W Oddziale Laboratoryjnym Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Łodzi, funkcjonują cztery laboratoria :

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Łodzi wykonuje zadania przy pomocy podległej mu Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Łodzi i będącej podmiotem leczniczym, finansowanym z budżetu państwa, zgodnie z ustawą o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Przystąpienie do Unii Europejskiej zobowiązało Państwową Inspekcję Sanitarną do działań w kierunku spełnienia koniecznych warunków dostosowania się do przepisów technicznych i standardów m.in. w dziedzinie badań laboratoryjnych poprzez wprowadzenie systemu zarządzania jakością i uzyskania akredytacji badań wykonywanych z zakresu badania wody, badań epidemiologicznych oraz narażenia środowiskowego i zawodowego na czynniki szkodliwe dla zdrowia jak i systemu zarządzania jakością w działalności nadzorowej. Oddział Laboratoryjny PSSE w Łodzi uzyskał akredytację Polskiego Centrum Akredytacji Nr AB 543 z dnia 25 października 2004r. W 2013 r Oddział Laboratoryjny uzyskał bardzo dobre wyniki w trakcie auditu PCA. Uzyskany certyfikat potwierdził skuteczność systemu zarządzania wg PN-EN ISO/IEC 17025 oraz kompetencje techniczne do wykonywania badań zawartych w zakresie akredytacji aktualny zakres akredytacji Nr AB 543 wyd. 11 z dnia 13.09.2013 r. Celem wdrożonego systemu zarządzania jest budowanie zaufania do Naszej Jednostki oraz spełnianie wymagań Klienta, jak też wymagań ustawowych zawartych w obowiązujących przepisach. Badania laboratoryjne wykonywane są przez kompetentny personel, zgodnie z obowiązującymi metodami, przy użyciu nowoczesnej aparatury badawczej i pomiarowej. Działania Oddziału Laboratoryjnego zmierzają do podnoszenia jakości świadczonych usług w celu spełnienia oczekiwań klientów. Ciągle wzrastająca liczba klientów korzystających z usług Oddziału Laboratoryjnego potwierdza, że zadania i cele uwzględniające przede wszystkim potrzeby klientów są właściwie realizowane. 9

W Oddziale Laboratoryjnym Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Łodzi, funkcjonują cztery laboratoria : Sekcja Badań Wody wykonuje badania w zakresie: 1. analizy fizykochemicznej i bakteriologicznej wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi; 2. Legionella w wodzie ciepłej; 3. naturalnych wód mineralnych i naturalnych wód źródlanych; 4. wody z kąpielisk i basenów; W 2013 r. w tym laboratorium wykonano 7664 badań w tym 5592 oznaczeń chemicznych, 8782oznaczeń fizycznych, 6690 oznaczeń mikrobiologicznych. Laboratorium posiada wdrożoną i akredytowaną metodę amerykańską Colilert pozwalającą na szybkie uzyskanie wyników w zakresie badań mikrobiologicznych wody. Sekcja Badań Bakteriologicznych wykonuje: 1. badania skuteczności sterylizacji (Sporale A i Sporale B 2. badania mikrobiologicznej czystości powierzchni, 3. badania mikrobiologicznej czystości powietrza, 4. badania w kierunku nosicielstwa gronkowców chorobotwórczych, 5. badania właściwości bakteriobójczych próbek. W 2013r. w tym laboratorium wykonano 4512 badania sporali oraz wymazów sanitarnych ze środowiska placówek medycznych w celu zapewnienia właściwego poziomu sanitarnego w otoczeniu pacjenta. Laboratorium jest jedynym w województwie łódzkim posiadającym akredytację PCA na wykonywanie tych badań. W 2013r. laboratorium prowadziło badania środowiska w zakresie czystości mikrobiologicznej dla stomatologii, branży farmaceutycznej i kosmetycznej jak również dla firm współpracujących z placówkami służby zdrowia np. pralnie szpitalne. W związku z dużym zapotrzebowaniem na te badania liczba klientów systematycznie rośnie. Od wielu lat laboratorium bierze udział w ogólnopolskim sprawdzianie wiarygodności badań w mikrobiologii Polmicro, uzyskując bardzo dobre wyniki. Sekcja Badań Schorzeń Jelitowych wykonuje: badania kału i wymazy z odbytu: 1. w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella, 2. w kierunku pałeczek Yersinia sp,. 3. w kierunku E. coli 0157, 4. w kierunku ogólnej flory bakteryjnej u dzieci do 3 lat, 5. antybiogramy. W 2013r. w tym laboratorium wykonano 19956 badań co stanowi 60248 oznaczeń mikrobiologicznych w tym z wynikiem dodatnim 249 badań. Od wielu lat laboratorium bierze udział w ogólnopolskim sprawdzianie wiarygodności badań w mikrobiologii Polmicro, uzyskując bardzo dobre wyniki. 2

Sekcja Badań Środowiskowych Zajmuje się pomiarami czynników szkodliwych i uciążliwych na stanowiskach pracy oraz pomiarami w środowisku komunalnym. 1. Pomiary drgań działających na organizm człowieka. 2. Pomiary warunków termicznych. 3. Pomiary oświetlenia. 4. Pomiary natężenia hałasu. 5. Pomiary stężenia tlenku węgla w pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt ludzi i w budynkach użyteczności publicznej. 6. Pobieranie próbek do badania czynników chemicznych i pyłowych. W 2013r. w tym laboratorium wykonano 482 badań co stanowi 1039 oznaczeń. Badania i pomiary wykonywane w tym laboratorium służą ochronie zdrowia pracowników, zabezpieczeniu przed działaniem czynników szkodliwych w środowisku pracy oraz ochronie mieszkańców przed działaniem tlenku węgla i hałasu komunalnego. Nowy punkt przyjmowania próbek w PSSE 3

Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w roku 2013 w porównaniu z rokiem 2012 W roku 2013 sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych w Łodzi uległa niewielkiej zmianie w porównaniu z rokiem 2012. W przypadku części chorób podlegających rejestracji liczba zachorowań zmniejszyła się, a co za tym idzie zapadalność spadła. Sytuację epidemiologiczną w Łodzi w roku 2013 można określić nadal jako korzystną. Odnotowano spadek zapadalności m.in. na: zatrucia pokarmowe o etiologii salmonelozowej, zakażenia jelitowe wywołane przez E.coli, wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy, krztusiec, inwazyjną chorobę meningokokową, różę, ospę wietrzną, gruźlicę przewlekłe wzw typu B, przewlekłe wzw typu C, przewlekłe wzw typ mieszany B + C. Mniej osób zostało zakwalifikowanych do szczepień p/wściekliźnie W roku 2013 nie zarejestrowano w Łodzi przypadków: duru brzusznego, durów rzekomych, ostrego wzw typu B, zatruć pokarmowych jadem kiełbasianym, odry, błonicy, tężca, wrodzonych chorób wirusowych, w tym różyczki wrodzonej, malarii, kleszczowego zapalenia mózgu, wścieklizny.. Nie zarejestrowano ostrego porażenia wiotkiego u dzieci 0-14 lat. Wzrosła liczba zachorowań na: wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez norowirusy, biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, boreliozę 4

Choroby zakaźne wieku dziecięcego korzystna. W roku 2013 na terenie Łodzi sytuacja epidemiologiczna chorób wieku dziecięcego była Nastąpił spadek zapadalności / 100 tys. ludności w następujących jednostkach chorobowych: - krztusiec z 16,4 do13,8 - płonica z 17,5 do 16,6 - ospa wietrzna z 332,8 do 229,5 - różyczka z 7,6 do 7,5 - świnka z 4,4 do 4,3. Nie zgłoszono przypadków odry. Wirusowe zapalenie wątroby Liczba zachorowań na wszystkie typy wirusowego zapalenia wątroby (ogółem) w Łodzi w roku 2013 była niższa w porównaniu z rokiem 2012. Odnotowano bowiem ogółem 190 przypadków, a w 2012 roku 288. W 2013 r. nie zarejestrowano wzw typu A, natomiast w 2012 stwierdzono 1 zachorowanie. Spadła zapadalność na wzw typu B (ogółem), oraz na wzw typu C (ogółem) przy czym większość zarejestrowanych przypadków wzw typu B (93,8,0%) i wzw typu C (97,2%) stanowiły przypadki przewlekłe. Ponadto w 2013 roku zarejestrowano w Łodzi 5 przypadków wzw typu B+C (w 2012 r. 2). W związku z powyższym, należy stwierdzić, że sytuacja epidemiologiczna wirusowego zapalenia wątroby typu B i typu C w Łodzi w roku 2013 była bardziej korzystna w porównaniu do roku poprzedniego. Zatrucia i zakażenia pokarmowe Ogólna liczba przypadków zatruć i zakażeń pokarmowych w Łodzi w roku 2013, w porównaniu z rokiem 2012 uległa zmniejszeniu o ok. 28% (z 1292 przypadków do 1010). Większość zarejestrowanych w Łodzi przypadków zatruć pokarmowych salmonelozowych było wywołanych przez bakterie Salmonella z grupy D, głównie Salmonella Enteritidis, rzadziej przez inne typy serologiczne. Rejestrowane przypadki zakażeń jelitowych bakteryjnych wywołane były przez patogenne dla człowieka bakterie z rodziny Enterobacteriaceae - enteropatogenne szczepy Escherichia coli. Natomiast odnotowane przypadki zakażeń jelitowych wirusowych były wywołane m.in. rotawirusy oraz norowirusy. 5

Ogniska zbiorowych zatruć i zakażeń pokarmowych. W roku 2013 na terenie Łodzi zarejestrowano 1 ognisko zbiorowego zakażenia pokarmowego (4 osobowe). W porównaniu z rokiem wcześniejszym spadła liczba odnotowanych ognisk zbiorowych zatruć i zakażeń pokarmowych (w 2012 roku 5 ognisk). Tabela 1. Ogniska zbiorowych zatruć pokarmowych i zakażeń jelitowych zarejestrowanych w Łodzi w latach 2011-2012. Liczba ognisk Miejsce wystąpienia ogniska 2013 rok 2012 rok 1 5 1 przyp. szpital 2 przyp. mieszkania prywatne, 2 przyp. szpitale(posiłki dostarczane są przez firmy cateringowe) 1 przyp. dom małego dziecka Podejrzana o zakażenie lub zakażona potrawa / posiłek W trakcie dochodzenia wskazano możliwość zakażenia inną drogą niż poprzez spożywane posiłki, wzięto pod uwagę drogę powietrzną, kontaktową 2 przyp. posiłki przywożone przez firmę cateringową., 2 przyp. nie ustalono 1 przyp. inna droga niż droga pokarmowa Wykryte czynniki etiologiczne 1 przyp. norowirusy 2 przyp.- Shigella sonnei, 1 przyp.- norowirusy, 1 przyp.- rotawirusy, 1 przyp. nie ustalono Pokąsania ludzi przez zwierzęta Liczba zarejestrowanych w 2013 roku na terenie Łodzi pokąsań ludzi przez zwierzęta, uległa spadkowi w porównaniu z 2012 rokiem (z 660 osób pokąsanych do 635 ). Również liczba osób pokąsanych przez zwierzęta szczepionych p/wściekliźnie jest niższa (w 2013 r. - 191, a 2012 r. - 235), a odsetek osób pokąsanych szczepionych spadł (z 35,6% do 30,1%). Natomiast 14 osób spośród zakwalifikowanych do szczepienia poekspozycyjnego zrezygnowało ze szczepień. 6

Tabela 2. Przypadki pokąsań ludzi przez zwierzęta na terenie Łodzi zarejestrowane w roku 2013 i 2012. 2013 rok 2012 rok liczba % liczba % przypadków przypadków Pokąsania 635 100 660 100 ogółem Pokąsania/ szczepienia p/w wściekliźnie 191 30,1 235 35,6 Pokąsania przez zwierzęta 617 97,2 641 97,1 domowe Pokąsania przez zwierzęta dzikie 18 2,8 19 2,9 Pokąsania przez psy Pokąsania przez psy znane Pokąsania przez koty Pokąsania przez koty znane Inne zwierzęta domowe będące sprawcami pokąsań Zwierzęta dzikie będące sprawcami pokąsań 500 78,7 542 82,1 333 52,4 371 56,2 118 18,6 90 13,6 72 11,3 55 8,3 szczur hodowlany, koszatniczka, mysz hodowlana, królik hodowlany mysz, wiewiórka, szczur, nietoperz, kuna, szop koń, szczur hodowlany, koszatniczka, królik miniaturka jeż, kuna, nietoperz, szczur, wiewiórka, małpa wścieklizny W roku 2013 do PSSE w Łodzi nie został zgłoszony żaden przypadek wykrycia u zwierzęcia na terenie Łodzi, podobnie jak w roku wcześniejszym. 7

Grypa W 2013 roku odnotowano 51 077 przypadków grypy, podejrzeń oraz schorzeń grypopodobnych, podczas, gdy w 2012 roku 23 912. Nastąpił wzrost ilości zgłoszonych przypadków o 114% Około 39% zarejestrowanych zachorowań w 2013 roku grypy wystąpiło u dzieci w wieku 0 14 lat podczas, gdy w 2012 roku odsetek ten wynosił 28. Wśród zgłoszonych przypadków grypy w 2012 roku nie odnotowano przypadków grypy potwierdzonej badaniami wirusologicznymi. W 2013 roku zaszczepiło się 24 151 mieszkanców Łodzi i powiatu łódzkiego wschodniego na grypę. W pierwszym półroczu 1291, a drugim 22860. Przekrój wiekowy 0-4 lat 213 5-14 lat 682 15-64 lata 9651 powyż. 64 lata 13605 Gruźlica W 2013 roku stwierdzono spadek zachorowań na gruźlicę tzn. zarejestrowano ogółem 156 przypadków gruźlicy - zapadalność 21,8/100 tys. ludności, (w tym 6 przypadków gruźlicy pozapłucnej), a w 2012 roku 197 - zapadalność 27,17/100 tys. ludności. Prątkowanie stwierdzono w 78 przypadkach oraz zarejestrowano 25 zgonów z powodu gruźlicy. Choroby przenoszone drogą płciową W związku ze zmianami w procedurach zgłaszania tych chorób w 2013 r. PSSE w Łodzi rozpoczęła ich rejestrację i otrzymała 90 zgłoszeń zachorowań na kiłę oraz 11 na rzeżączkę. 8

Tabela 3. Zarejestrowane przypadki chorób zakaźnych, zakażeń i zatruć w Łodzi w roku 2013 i 2012. Podana została liczba zachorowań oraz zapadalność na 100 tys. ludności. L.p. Jednostka chorobowa Liczba zachorowań 2013 2012 Zapadalność na 100 tys. ludności Liczba zachorowań Zapadalność na 100 tys. ludności 1 Cholera - - - - 2 Dur brzuszny - - - - 3 Dury rzekome A, B, C - - - - ć4 zatrucie pokarmowe 127 17,8 144 19,9 5 Salmoneloza posocznica 1 0,14 2 0,27 6 inne zakażenie pozajelitowe 2 0,28 1 0,14 7 Czerwonka bakteryjna (szigeloza) 3 0,42 3 0,41 8 wywołane przez E. coli biegunkotwórczą 58 8,1 104 14,3 9 wywołane przez E. coli enterokrwotoczną 2 0,28 - - Inne 10 wywołane przez Clostridium difficile** 123 17,2 bakteryjne 11 zakażenia wywołane przez Campylobacter - - - - jelitowe wywołane przez Yersinia enterocolitica lub 2 12 (ogółem) pseudotuberculosis 0,28 3 0,41 13 inne 193 27,0 249 34,3 14 w tym u dzieci do lat 2 66 97 15 gronkowcowe 1 0,14 - - Inne 16 jadem kiełbasianym (botulizm) bakteryjne - - - - 17 zatrucia wywołane przez Cl. perfringens - - - - pokarmowe 18 inne 1 - - - (ogółem) 19 w tym u dzieci do lat 2 - - - 20 Lamblioza (giardioza) 2 0,28 - - 21 Kryptosporydioza - - - - 22 wywołane przez rotawirusy 353 49,3 386 53,2 Wirusowe 23 zakażenia wywołane przez norowirusy 103 14,4 44 6,1 jelitowe 24 inne 187 26,1 194 26,7 (ogółem) 25 w tym u dzieci do lat 2 306 300 26 Biegunka i zapalenie żołądkowojelitowe BNO, o prawdopodobnie ogółem 240 33,5 165 22,7 27 zakaźnym pochodzeniu w tym u dzieci do lat 2 80 55 28 Dżuma - - - - 29 Tularemia - - - - 30 Wąglik - - - - 31 Bruceloza: nowe zachorowania - - - - 32 Nosacizna - - - - 33 Leptospiroza - - - - 34 Jersinioza pozajelitowa - - - - 35 Mikobakteriozy - inne i BNO 7 1,0 - - 36 Listerioza 1 0,14 - - 37 ogółem - - - - Tężec 38 noworodków - - - - 39 Błonica - - - - 40 Krztusiec 99 13,8 119 16,4 41 Płonica (szkarlatyna) 119 16,6 127 17,5 42 ogółem 1 0,14 3 0,41 Choroba 43 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 1 0,14 2 0,27 meningokokowa 44 inwazyjna posocznica 1 0,14 2 0,27 45 inna - - - - 9

46 ogółem 108 15,1 167 23,0 Choroba 47 róża 106 wywołana przez 14,8 167 23,0 48 Streptococcus zespół wstrząsu toksycznego - - - - pyogenes, 49 gorączka połogowa inwazyjna - - - - 50 inna 2 0,28 - - 51 choroba legionistów 1 0,14 - - Legioneloza 52 gorączka z Pontiac - - - - 53 Borelioza z Lyme 48 6,7 32 4,4 54 Ornitozy (zakażenia Chlamydia psittaci) - - - - 55 Dur wysypkowy - - - - 56 Gorączka Q - - - - 57 Gorączka plamista i inne riketsjozy - - - - 58 wywołane dzikim wirusem - - - - Poliomyelitis 59 wyw. wirusem pochodzenia szczepionkowego - - - - 60 Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat - - - - 61 Encefalopatie gąbczaste choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD) 1 0,14 1 0,14 62 wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (vcjd) - - - - 63 inne - - - - 64 Wścieklizna - - 65 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 191 26,7 243 33,5 66 Kleszczowe zapalenie mózgu - - 1 0,14 Inne 67 opryszczkowe - - 1 0,14 wirusowe zapalenie 68 inne 2 0,28 - - mózgu 69 Wirusowe enterowirusowe 5 0,7 3 0,41 zapalenie 70 opryszczkowe - - - - opon 71 mózgowych inne 12 1,7 10 1,4 72 Gorączka denga (klasyczna lub krwotoczna) 1 0,14 - - 73 Gorączka zachodniego Nilu - - - - 74 Żółta gorączka - - - - 75 Wirusowe Ebola, Marburg, Lassa - - - - gorączki 76 krwotoczne inna określona i nie określona - - - - 77 Choroba wywołana przez hantawirusy - - - - 78 Ospa wietrzna 1644 229,8 2413 332,8 79 Ospa prawdziwa - - - - 80 Odra - - - 81 Różyczka 54 7,5 55 7,6 82 Pryszczyca - - - - 83 typu A - - 1 0,14 84 typu B - ostre - - 2 0,27 85 typu B - przewlekłe 64 8,9 132 18,2 Wirusowe 86 zapalenie typu C - ostre 4 0,56 4 0,55 87 wątroby typu C - przewlekłe 115 15,5 141 19,4 88 typu B+C (zakażenie mieszane) 2 0,28 6 0,83 89 inne i nie określone 5 0,7 2 0,27 90 AIDS Zespół nabytego upośledzenia odporności 10 1,4 13 1,8 91 Nowo wykryte zakażenia HIV 8 1,1 13 1,8 92 Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) 31 4,3 32 4,4 93 Malaria (zimnica) - - 2 0,27 94 Bąblowica (echinokokoza) - - - - 95 Wągrzyca (cysticerkoza) - - - - 96 Włośnica - - - - 10

97 Choroba ogółem 11 1,5 6 0,83 wywołana przez 98 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 10 1,4 5 0,69 Streptococcus 99 pneumoniae, posocznica 1 0,14 1 0,14 inwazyjna 100 inna - - - - 101 Zespół hemolityczno-mocznicowy w przebiegu zak. E. coli - - - - 102 Choroba ogółem - - 1 0,14 wywołana przez 103 zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu - - 1 0,14 Haemophilus influenzae, inwazyjna 104 posocznica - - - - 105 inna - - - - 106 Inne bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu 11 1,5 13 1,8 107 Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone 15 2,1 12 1,6 108 Zapalenie mózgu inne i nie określone 1 0,14 - - 109 Grypa ptaków typu A/H5 lub A/H5N1 u ludzi - - - - 110 ogółem 51 087 23 912 Grypa 111 u dzieci w wieku 0-14 lat 20 174 6 831 112 Wrodzone różyczka wrodzona - - - - choroby 113 wirusowe inne - - - - 114 Inne toksoplazmoza - - - - wrodzone 115 zakażenia listerioza - - - - i choroby 116 pasożytnicze inne - - - - 117 Rzeżączka ** 11 1,5 118 wrodzona i noworodków - - 119 wczesna 69 9,6 Kiła ** 120 późna 3 0,42 121 inne postacie kiły i kiła nie określona 18 2,5 122 Ziarnica weneryczna wywołana przez Chlamydie ** - - Inne choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez 123 Chlamydie ** 1 0,14 * zgłoszenia podejrzeń gryp i zachorowań na schorzenia grypopodobne ogółem ** pierwszy rok rejestracji przez PSSE w Łodzi Liczba ludności na terenie Łodzi w 2013 roku 715 360. (Stan na 30.06.2013 r.) 11

Stan sanitarny placówek medycznych na terenie Miasta Łodzi w 2013 roku Celem działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest ochrona zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych. Powiatowa Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna w Łodzi realizowała zadania zgodnie z Planem zasadniczych przedsięwzięć na 2013 rok, zawierającym główne kierunki działania, zasadnicze zamierzenia oraz harmonogram nadzoru nad obiektami. Kontrolą Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi objęto placówki służby zdrowia zlokalizowane na terenie miasta Łodzi i powiatu łódzkiego wschodniego. Nadzór prowadzony był w zakresie oceny stanu sanitarno technicznego, czystości bieżącej, czystości mikrobiologicznej, jak również kontroli prawidłowości przebiegu procesu dezynfekcji i sterylizacji narzędzi medycznych oraz dezynfekcji urządzeń będących wyposażeniem placówek lecznictwa. Ponadto zakres nadzoru nad obiektami służby zdrowia obejmował postępowanie z niebezpiecznymi odpadami medycznymi i komunalnymi, zaopatrzenie placówek w wodę oraz procedury postępowania w przypadku zgonów. W roku 2013 objęto nadzorem 1461 placówek medycznych i 207 punktów szczepień. Przeprowadzono: 1.Oddział Nadzoru Epidemiologicznego 1417 kontroli sanitarnych, w tym: 244 kontrole punktów szczepień i 427 kontroli kompleksowych. 2.Oddział Nadzoru Higieny Komunalnej- 465 kontroli sanitarnych. Ze względu na zły stan sanitarno techniczny placówek medycznych i stwierdzone zastrzeżenia do zabezpieczenia p/epidemicznego: Oddział Nadzoru Epidemiologicznego wydał 96 decyzji płatniczych za negatywną kontrolę, 89 nakazujących oraz 11 przedłużających, 11 uchylających i 3 unieruchamiające, Oddział Nadzoru Higieny Komunalnej wydał 8 decyzji merytorycznych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Łodzi wydał: 76 decyzji opiniujących praktyki zawodowe, 153 decyzji opiniujących podmioty lecznicze - ambulatoria oraz 22 decyzje opiniujące szpitale. Oddział Nadzoru Higieny Komunalnej wydał 4 decyzje opiniujące miejsca wyczekiwania dla transportu sanitarnego. Ze względu na stwierdzone uchybienia zastosowano karanie mandatowe: 1. Oddział Nadzoru Epidemiologicznego nałożył 13 mandatów karnych na kwotę 4500 zł. 2. Oddział Nadzoru Higieny Komunalnej nałożył 3 mandaty karne na kwotę 700 zł. W placówkach lecznictwa otwartego przeprowadzane są kontrole wewnętrzne według obowiązujących przepisów prawnych w zakresie realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych, wyniki kontroli opisywane są w raportach kontroli wewnętrznej dostępnych do wglądu na miejscu. 12

Szpitale Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi w roku sprawozdawczym 2013 r. było 38 obiektów szpitalnych, w tym 12 niepublicznych. Stan sanitarno-techniczny pomieszczeń w szpitalach sukcesywnie ulega znacznej poprawie m. in. dzięki przyznawanym dotacjom unijnym. Poprawa warunków w jakich przebywają pacjenci związane jest również z przeprowadzanymi pracami remontowodostosowawczymi zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012 poz. 739). Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego, ul. Kniaziewicza 1/5 w Łodzi W 2013 r. zmodernizowano podejścia i pochylnie w celu przystosowania wejść Pawilonów E i B dla potrzeb osób niepełnosprawnych. Zmodernizowano Pawilon E Oddział Chorób Zakaźnych, Tropikalnych i Pasożytniczych dla Dzieci Klinika Chorób Zakaźnych Dzieci UM w Łodzi. Zakupiono meble medyczne do gabinetu zabiegowego na Oddziale Chorób Wewnętrznych Pawilon B II oraz na Oddziale Chorób Wewnętrznych Kliniki Chorób Wewnętrznych i Farmakologii Klinicznej UM w Łodzi. Wyposażono w meble medyczne Pracownię Implantacji Stymulatorów Serca w Pawilonie B parter. Odmalowano korytarz, łazienki, magazyn brudny i magazyn bielizny na Oddziale Kardiologii II Kliniki i Katedry Kardiologii UM. W Zakładzie Opieki Długoterminowej odmalowano gabinet zabiegowy, pomieszczenie porządkowe oraz łazienki dla pacjentów. Odmalowano pomieszczenia laboratoryjne i administracyjne oraz zabezpieczono podłogi w przejściu do komory chłodniczej w Zakładzie Patomorfologii. Poza inwestycjami mającymi na celu dostosowanie szpitala do wymogów sanitarnych, jednostka zrealizowała w 2013 r. inne zadania dla potrzeb polepszenia realizacji usług medycznych m. in.: kompleksową termomodernizację budynków, wyminę instalacji wodno kanalizacyjnej i ciepłej wody, poprawę efektywności energetycznej. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi, ul. Pabianicka 62 W 2013 roku zakończono przebudowę Oddziału Radioterapii oraz przebudowę Zespołu Zabiegowo-Operacyjnego Oddziału Chirurgii Onkologicznej - Nowa Onkologia. Zakończono również przebudowę dla nowej lokalizacji Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej, Nowotworów i Rehabilitacji Oddechowej, aktualnie trwa zakup wyposażenia, aparatury medycznej i sprzętu medycznego. Nadal trwają prace adaptacyjne oraz budowlano-instalacyjne pomieszczeń dla nowej lokalizacji Oddziału na VII piętrze budynku głównego Klinika Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Onkologicznej. W Szpitalnym Oddziale ratunkowym odmalowano ściany w sali intensywnego nadzoru, naprawiono wykładzinę podłogową pcv., przeprowadzono remont pokoju RTG., odmalowano wózki transportowe na bieliznę oraz taborety. Zamontowano drzwi p/poż, odmalowano poczekalnię, zaadoptowano pomieszczenia na potrzeby USG w Oddziale Reumatologii. 13

Przeprowadzono również generalny remont gabinetu zabiegowego w Poradni Chirurgii Ogólnej, odmalowano gabinety lekarskie w Poradni Alergologicznej, pomieszczenia w Pracowni Cytostatyków oraz gabinety lekarskie w Poradni Hematologicznej Zakończono przebudowę przychodni łącznie z częścią Endoskopii, Chirurgii Jednego Dnia, Radiologii w Wojewódzkiej Przychodni Onkologicznej. Ponadto zakończono przebudowę budynku Działu Technicznego na Pracownię PET i przekazano do użytkowania. W 2013 r. powstała również nowa komórka organizacyjna Bank Komórek Krwiotwórczych Oddziału Hematologii Kliniki Hematologii, zaadoptowano na te potrzeby pomieszczenia na niskim parterze budynku DPS. W tym samym budynku zaadoptowano również pomieszczenia na potrzeby Pracowni Immunologii Klinicznej, Transplantacyjnej i Genetyki. Aktualnie w Ośrodku Pediatrycznym im. dr J. Korczaka przy Al. Piłsudskiego 71 trwają prace odbiorowe Oddziału Alergologii i Interny Dziecięcej. Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa w Łodzi, ul. Wólczańska 191/195 Szpital przy ul. Wólczańskiej 191/195 W Oddziale Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej przeprowadzono prace remontowe sanitariatów dla pacjentów, w tym dla poruszających się na wózkach oraz dla personelu. Ponadto zmodernizowano łazienki w salach chorych nr 226 i 227 i wyposażono salę opatrunkową septyczną w nowe meble. W Oddziale Urologii i Transplantacji Nerek przeprowadzono prace budowlane w gabinecie USG, w pomieszczeniu wymieniono podłogi, wyposażono w nowe meble oraz wymieniono instalację wodno-kanalizacyjną wraz z armaturą. W Oddziale Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Kardiologicznym przeprowadzono kompleksowe prace budowlane w sali chorych A i w korytarzu. Kompleksowe prace budowlane przeprowadzono również w sali chorych nr 1212 oraz zmodernizowano korytarz w Oddziale Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Leczenia Udarów Mózgu, w sali chorych nr 1307 w Oddziale Laryngologicznym, sanitariat w Bloku Operacyjnym Chirurgiczno-Urologicznym oraz w Pracowni Histopatologii. Wymieniono meble i odmalowano pomieszczenia w Centrum Leczenia Żywieniowego. Wyremontowano pomieszczenia chłodni w budynku Prosektorium. Ponadto przeprowadzono prace remontowe w sali przygotowawczej, sali migdałkowej i sali endoskopowej Bloku Laryngologicznego oraz wymieniono tam blaty na stanowiskach diagnostyczno-zabiegowych w gabinecie zabiegowym. Szpital przy ul. Wileńskiej 37 W Izbie Przyjęć Ginekologiczno-Położniczej odnowiono sanitariaty i zaadaptowano nowe pomieszczenia na przebieralnię dla pacjentek. Naprawiono stolarkę drzwiową i część ścian na korytarzu w Oddziale Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Gastrologicznym, Oddziale Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Diabetologicznym., oraz w Oddziale Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Kardiologicznym. W Oddziale Ginekologii Operacyjnej i Onkologicznej przeprowadzono prace remontowe w dyżurce pielęgniarskiej, w sanitariatach dla chorych i personelu oraz naprawiono stolarkę drzwiową wraz jej malowaniem. W Oddziale Medycyny Płodu i Ginekologii odświeżono sanitariaty, wymieniono płytki ceramiczne w gabinecie zabiegowym i w kuchence oddziałowej. W Oddziale Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka przeprowadzono prace remontowe w sali noworodków wraz z wymianą instalacji sanitarnej, elektrycznej i oświetleniowej oraz wymianą podłóg i mebli. Ponadto wyremontowano pomieszczenie brudownika i zaadoptowano nowe pomieszczenie na pokój lekarski wraz z sanitariatem. Ponadto przebudowano wjazd na teren Szpitala od ulicy Wileńskiej 37 i wyremontowano nawierzchnię drogi wewnętrznej. 14

Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi, ul. Rzgowska 281/289 W Budynku Ginekologiczno-Położniczym przeprowadzono drobne prace remonowonaprawcze. W dziale Przyjęć, w Centralnej Sterylizatorni uzupełniono brakującą glazurę, w Przychodni Specjalistycznej naprawiono uszkodzone ściany i odmalowano korytarz i gabinety nr 30 i 31. Przeprowadzono remont sal chorych nr 46 i 47 oraz zaadoptowano nowe pomieszczenie na potrzeby gabinetu USG. Odmalowano część pomieszczeń w Klinice Ginekologii Operacyjnej, Endoskopowej i Ginekologii Onkologicznej, Klinice Chirurgii Onkologicznej Chorób Piersi, Zakładzie Patomorfologii Klinicznej. Naprawiono podłogę i usunięto awarię hydrauliczną w Klinice Neonatologii. W budynku Pediatrycznym prace malarskie odbyły się w Poradni Kardiologicznej, w boksach dzieci w Klinice Kardiologii, w świetlicy i kuchence oddziałowej Kliniki Neurochirurgii, w sanitariatach Kliniki Pediatrii i Immunologii z Pododdziałem Nefrologii. W Klinice Chirurgii i Urologii dziecięcej przebudowano łazienkę dla pacjentów oraz częściowo wyremontowano sale chorych. Klinika Ortopedii i Traumatologii została przeniesiona do wyremontowanych pomieszczeń Oddziału na terenie III Kliniki Pediatrii. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 2 im. Wojskowej Akademii Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Centralny Szpital Weteranów, ul. Żeromskiego 113 Szpital przy ul. Żeromskiego 113 Wyremontowano pomieszczenia Apteki szpitalnej mieszczącej się w Budynku nr 3. Odmalowano pomieszczenia w Przychodni Okulistycznej. W Budynku nr 5 (poz) wyremontowano pomieszczenia socjalne, salę sekcyjną, gabinet dermatologiczny. W Budynku nr 1 wykonano następujące prace: w holu głównym wymieniono stolarkę drzwiową, odmalowano klatkę schodową zniszczoną w wyniku zalania, w Klinice Chirurgii Szczękowo Twarzowej wykonano okładziny ścienne z glazury, w Klinice Nefrologii, Nadciśnienia Tętniczego i Medycyny Rodzinnej wymieniono sufit podwieszany w sali nr 10, w RTG wyremontowano pomieszczenia z przystosowaniem do wstawienia nowych urządzeń, w Klinice Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii rozpoczęto kompleksowy remont całej kliniki. Szpital przy ul. Sterlinga 1/3 W gabinetach lekarskich oraz salach chorych Kliniki Endokrynologii przeprowadzono roboty malarskie. Odmalowano główną klatkę schodowa w Budynku A. W Budynku B rozebrano balkony i wykonano izolację przeciw wilgotnościową. Szpital przy Pl. Hallera 1 W budynku głównym wykonano następujące prace: w Chirurgii odmalowano gabinet zabiegowy, w Laboratorium zaadoptowano pomieszczenia na potrzeby Laboratorium Kliniki Dermatologii, w rejestracji Przychodni Dermatologii wyremontowano pomieszczenia( malowanie i wymiana oświetlenia, wymiana sufitu podwieszanego). Wymieniono drzwi na Bloku Operacyjnym. W budynku nr 4 zmodernizowano gabinet ginekologiczny. Wykonano okładziny z glazury oraz zamontowano zlewozmywak w brudowniku w Budynku nr 6 Dermatologia. Zaadoptowano pomieszczenia na potrzeby Kliniki Dermatologii w Budynku nr 6. 15

Wojewódzkie Centrum Ortopedii, Rehabilitacji i Narządu Ruchu im. dr Z. Radlińskiego w Łodzi ul. Drewnowska 75 Zmodernizowano izbę przyjęć poprzez zabezpieczenie drzwi i malowanie korytarza. Wyremontowano pomieszczenia do udzielania świadczeń fizjoterapeutycznych na II piętrze obiektu oraz zakupiono meble dla Oddziału Rehabilitacji Dorosłych na I piętrze budynku. Samodzielny Publiczny ZOZ Szpital Kliniczny nr 4 im. M. Konopnickiej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ul. Sporna 36/50 Przeprowadzono kompleksowy remont Oddziału VI (dziennego), Poradni Neurologicznej oraz 2 toalet i korytarza w pomieszczeniach Polikliniki. Ponadto wyremontowana została Pracownia Badań Czynnościowych i szatnia główna szpitala. Specjalistyczny Psychiatryczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Łodzi Szpital im. Babińskiego, ul. Aleksandrowska 159 Zmodernizowano pomieszczenia Izby Przyjęć wraz z poczekalnią i holem wejściowym oraz zainstalowano klimatyzację. Odmalowano kilka sal chorych w Oddziale Psychiatrycznym D. Zmodernizowano łazienkę dla niepełnosprawnych oraz wymieniono płytki podłogowe w łazience dla pacjentów w Oddziale Psychiatrycznym E. W Oddziale Psychiatrycznym F w kuchenkach oddziałowych zamontowano korbowe zwijacze rolet w okienkach podawczych oraz naprawiono zacieki przy świetlikach na korytarzu. W Oddziale Psychiatrii Sądowej murowano ściany wraz z tynkowaniem i montażem drzwi z okienkami oraz odmalowaniem ścian i położeniem nowej wykładziny podłogowej. Ponadto zainstalowano monitoring zapewniający zewnętrzne nadzorowanie dostępu do okien sal pacjentów. W Oddziale Psychiatrycznym dla dzieci odmalowano ściany, sufity, parapety okienne oraz żeberka grzejnikowe, naprawiono również skrzydła okienne. Odmalowano ściany przy schodach zewnętrznych oraz poprawiono tynki zewnętrzne pawilonu V W Punkcie Leczenia Substytucyjnego został przeniesiony do innego budynku, w którym wymieniono wykładziny podłogowe. I Szpital Miejski im. Sonnenberga w Łodzi, ul. Pieniny 30 Odmalowano pomieszczenia Izby Przyjęć, pracowni radiologicznej wraz z zapleczem, sanitariaty Oddziału Wewnętrznego B, pomieszczenia sterylizatorni, łazienkę na Bloku Operacyjnym oraz ścianę zachodnią korytarza Oddziału Chirurgii Ogólnej. Naprawiono posadzkę korytarza na parterze. Wykonano nowe obicia tapicerskie stołów operacyjnych na Bloku Operacyjnym oraz leżanek i stołów zabiegowych dla gipsowni i Oddziału Chirurgii Ortopedyczno-Urazowej. Odmalowano część wózków do transportu brudnej bielizny. Ponadto docieplono ściany i dachy oraz częściowo wymieniono stolarkę okienną i drzwiową. 16

SP ZOZ Uniwersytecki Szpital Kliniczny nr 1 im. N. Barlickiego w Łodzi, ul. Kopcińskiego 22 W Oddziale Klinicznym Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej i Onkologicznej z Blokiem Operacyjnym oraz w Oddziale Klinicznym Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej z Blokiem Operacyjnym rozpoczęto prace nad rozbudową i przebudową skrzydła budynku głównego szpitala wraz z budową wewnętrznego szybu windowego łączącego wszystkie kondygnacje. Wyremontowano sale chorych i zmodernizowano instalację gazów medycznych w Oddziale Kliniki Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i estetycznej z Odcinkiem dla Dzieci. W Oddziale Klinicznym Neurologii przeprowadzono remont sal chorych wraz z pomieszczeniami sanitarnymi i łazienkami dla niepełnosprawnych. Zmodernizowano i wyremontowano: pomieszczenia Izby Przyjęć oraz gabinety zabiegowe i sale chorych w Oddziałach - Klinicznym Otiatrii, Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej, Klinicznym Okulistyki z Odcinkiem dla Dzieci oraz Klinicznym Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej. W Zakładzie Radiologii zmodernizowano pomieszczenia tomografu komputerowego. Odrestaurowano główne drzwi wejściowe do budynku szpitala. II Szpital Miejski im. dr L. Rydygiera w Łodzi, ul. Sterlinga 13 Przystosowano do obowiązujących przepisów prawa 2 sale chorych z sanitariatami przeznaczone dla pacjentek Oddziału Położniczo-Ginekologicznego. W sali porodowej jednostanowiskowej nr 204 wykonano pełen węzeł sanitarny wyposażony w kabinę prysznicową, wc, bidet i umywalkę oraz zainstalowano wentylację wspomaganą mechanicznie. Przy wejściu do sali zorganizowano również śluzę umywalkowo-fartuchową. W sali nr 302 przeznaczonej dla kobiet ciężarnych lub położnic po porodzie wydzielono śluzę umywalkowo-fartuchową oraz pełen węzeł sanitarny. Ponadto przeprowadzono remont łazienki dla pacjentek przebywających w sali nr 301. Wojewódzki Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi, ul. Okólna 181 Szpital przy ul. Okólnej 181 Wykonano całkowity remont Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Oddziału Internistyczno Kardiologicznego. Powstanie nowego pawilonu na potrzeby Oddziału Chorób Układu Oddechowego dla Dzieci, otworzonego 14 lutego 2013 r. Zmodernizowano kotłownie Pawilonu C i D. Wyremontowano korytarz główny w Pawilonie D. Powstał nowy pawilon, gdzie zlokalizowano oddziały dla dzieci. Szpital przy ul. Wycieczkowej 86 Wykonano remont pomieszczeń mieszczących się na parterze budynku. Oddział Chorób Układu Oddechowego dla Dzieci przy ulicy Wycieczkowa 86 w Łodzi zakończył działalność pod tym adresem w dniu 11.07.13 i został przeniesiony do nowych pomieszczeń w nowym pawilonie przy ulicy Okólnej 181. Szpital przy ul. Szpitalnej w Tuszynie W Pawilonie A rozpoczęto prace remontowe. 17

Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr med. Jerzego Nofera w Łodzi ul. Św. Teresy od Dzieciątka Jezus 8 Przeprowadzono prace remontowe w pomieszczeniach Przychodni Chorób Zawodowych (głównie dotyczyły one gabinetu zabiegowego nr 4 oraz gabinetów okulistycznych nr 20 i 21) oraz w Oddziale Toksykologii Kliniki Chorób Zawodowych i Toksykologii IMP w Łodzi (sale chorych 127 i 128). ZOZ Zakładu Karnego Nr 2 Łódź ul. Kraszewskiego 1/5 (szpital) Przeprowadzone w 2013 roku prace remontowe dotyczyły odmalowania pomieszczeń łazienek we wszystkich oddziałach szpitala oraz generalnego remontu pomieszczeń laboratorium malowanie, wymiana podłóg, wymiana drzwi, dostosowanie pomieszczeń na magazyn, wymieniono okna, zakupiono nowe meble oraz zainstalowano tam klimatyzator. IV Szpital Miejski im. dr H. Jordana Łódź ul. Przyrodnicza 7/9 Na terenie placówki powstał nowy oddział wewnętrzny i geriatryczny szpitala im. Jonschera wymieniono tam drzwi, wykładziny podłogowe oraz oświetlenie. Powstały też nowe sanitariaty przystosowane dla osób niepełnosprawnych. W oddziale ginekologicznym powstał nowy gabinet zabiegowy, izolatka z punktem sanitarnym, sala intensywnego nadzoru oraz gabinet urodynamiki. Przeprowadzony został gruntowny remont pracowni RTG oraz zakupiono nowy aparat RTG - wymieniono tam instalację elektryczną, drzwi, okiennice, położono nowe wykładziny podłogowe. III Szpital Miejski im. Jonschera w Łodzi, ul. Milionowa 14 Szpital przy ul. Milionowej 14 Rozpoczęto prace budowlane w ramach inwestycji budowy nowego pawilonu bloków operacyjnych z oddziałami łóżkowymi i modernizacji pawilonu A Szpitala (wykonano przebudowę północnej klatki schodowej w pawilonie A). Wykonano inwestycję rezerwowego źródła zasilania szpitala w wodę pitną. Wykonano remont pomieszczeń w pawilonie A z przeznaczeniem na pokoje socjalne pracowni endoskopii, OAIT oraz laboratorium. Szpital przy ul. Przyrodniczej 7/9 Zakończono inwestycję modernizacji pomieszczeń dla potrzeb oddziału wewnętrznego i geriatrii. Zorganizowano izolatkę oraz sale intensywnego nadzoru medycznego, przeniesiono gabinet zabiegowy w Oddziale Ginekologii. Wyizolowano gabinet badań w Przychodni Ginekologicznej. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Centralny Szpital Kliniczny, Instytut Stomatologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ul. Pomorska 251 Odmalowano wybrane pomieszczenia, częściowo wymieniono okna, parapety i wykładzinę PCV (w Klinice Wieku Rozwojowego i Klinice Ortodoncji) w budynku A-3 Centralnego Szpitala Klinicznego Instytutu Stomatologii. Zainstalowano klimatyzatory w Klinice Ortodoncji oraz w pomieszczeniach Zakładu i Poradni Stomatologii Ogólnej i Zachowawczej. W Sali nr 133 zamontowano nowe unity stomatologiczne. Wykonano przebudowę schodów zewnętrznych oraz pochylnię dla osób niepełnosprawnych do budynku A-3 Instytutu Stomatologii. 18

W placówkach dokonywane są prace remontowo modernizacyjne oraz bieżące naprawy mające na celu poprawę stanu sanitarnego i higienicznego. Jednak nadal wśród najczęściej występujących nieprawidłowości występuje brak postępowego, jednokierunkowego ruchu pacjentów, narzędzi i sprzętu medycznego w obrębie bloków operacyjnych w wyniku czego dochodzi do krzyżowania się dróg czystych i brudnych. Wciąż jest brak izolatek w ramach oddziałów szpitalnych. Równie często wielkość sal chorych jest niedostosowana do ilości łóżek (brak dostępu do łóżek z trzech stron w tym dwóch dłuższych). Powyższy stan techniczny wynika z trudności w przystosowaniu istniejącej zabudowy szpitali do aktualnych wymogów oraz braku środków finansowych. Placówki lecznictwa otwartego W 2013 roku wydano 153 decyzji dla podmiotów leczniczych - ambulatoriów (w tym 7 decyzji na gabinety lekarskie udzielające świadczenia z zakresu medycyny szkolnej). Ponadto: - Oddział Nadzoru Epidemiologicznego wydał 47 decyzji na stan sanitarno-techniczny pomieszczeń (w tym 2 decyzje przedłużające) i 3 decyzje unieruchamiające, - Odział Nadzoru Higieny Komunalnej wydał 3 decyzje na stan sanitarno-techniczny pomieszczeń. Unieruchomiono obiekty: 1) Dentoestetyka Agnieszka Wojtkiewicz-Waszyrowska Łódź, ul. Jana 14 a. 2) Gabinet Stomatologiczny Łódź, ul. Lecznicza 6 lokal 24. 3) Gabinet Stomatologiczny Joanna Szuba - Kociemska Łódź, ul. Szermiercza 51. W/w decyzje wydane zostały na podstawie stwierdzonych nieprawidłowości dotyczących głównie: 1. nieprawidłowego postępowania z narzędziami wielokrotnego użycia źle przeprowadzany proces dezynfekcji, mycia i sterylizacji narzędzi, większość narzędzi bez pakietów, nieopisane opakowania z narzędziami lub nieaktualną datą ważności, 2. nieprawidłowego postępowania z odpadami medycznymi nieoznakowane pojemniki na odpady medyczne, gromadzone ponad 72 godziny w miejscu wytwarzania, brak lodówki do przechowywania odpadów medycznych lub wykorzystywanie jej również do innych celów (np. spożywczych), 3. złego stanu sanitarno-technicznego oraz niezachowanej czystości bieżącej, 4. niewłaściwych środków ochrony osobistej personelu przy przyjmowaniu pacjentów lub ich braku, 5. stosowania środków do dezynfekcji niezgodnie z zaleceniem producenta, środków przeterminowanych lub ich braku. W 2013 r. Miejska Przychodnia Lecznicza w Łodzi przy ul. Leczniczej 6 oraz Zarzewskiej 56 została przejęta przez III Szpital Miejski im. dr Karola Jonschera w Łodzi. Wybudowano nową siedzibę SP ZOZ Lotnicze Pogotowie Ratunkowe w Łodzi, ul. Gen. St. Maczka 36 C co łączyło się ze zmianą adresu z ul. Gen. St. Maczka 35 na ul. Gen. St. Maczka 36 C. W 2013 r. przeprowadzono prace remontowo modernizacyjne min. w następujących placówkach: - Miejska Przychodnia Lecznicza w Łodzi, ul. Lecznicza 6 wykonano drobne prace remontowe w gabinetach zabiegowych poradni laryngologicznej, okulistycznej, dermatologicznej, sanitariatu ogólnego, 19

- Gabinet stomatologiczny Karin Popielecka Bilska w Łodzi, ul. Piotrkowska 204/2010 odmalowano gabinet, poczekalnię, WC oraz stolarkę drzwiową, - NZOZ Poradnia Zdrowia Renoma w Łodzi, ul. Sierakowskiego 8/10 wymieniono terakotę na podłodze w korytarzu, poczekalni i sanitariatach, - Poradnia Lekarzy Rodzinnych s. c. w Łodzi, ul. Batalionów Chłopskich 14 odmalowano pomieszczenia, zakupiono nowe meble oraz wymieniono wykładziny podłogowe w części p przychodni, - NZOZ Validus s. c. w Łodzi, ul. Wojska Polskiego 144 odmalowano i wyremontowano całą rejestrację z częścią poczekalni dla pacjentów, - Przychodnie Specjalistyczne Proventus w Łodzi, al. Kościuszki 17 odmalowano gabinet diagnostyczno zabiegowy oraz poczekalnię, - Miejska Przychodnia Dąbrowa w Łodzi, ul. Felińskiego 7 dostosowano dwa pomieszczenia higieniczno sanitarne wyposażone dodatkowo w bidet przy poradni ginekologicznej, - Centrum Diagnostyki i Terapii Laserowej Politechniki Łódzkiej w Łodzi, ul. Wólczańska 215 odmalowano ciągi komunikacyjne oraz rejestracje dla pacjentów, - ZOL Darmed w Łodzi, ul. Mylna 2 odmalowano sale chorych. Ponadto w 2013 r. zostały otwarte nowe niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, między innymi: Promedyk w Łodzi, ul. Puszkina 18 NZOZ Pulsmedica s.c Łódź, ul. Paderewskiego 6 Specjalistyczne Centrum Medyczne INTERMEDIS Al.Kościuszki 106/116 NZOZ AHC, Łódź ul. Okólna 181, ARIES MED s.c. Tatrzańska 109 Łódź, ul. Tatrzańska 109, Centrum Medyczne Retkińska w Łodzi ul. Retkińska 127, Centrum Medyczne Vimedica Sp. z o.o. Łódź, ul. Milionowa 86, Centrum Medyczne Krawczyński w Łodzi, ul. Wałbrzyska 61 Neomedica w Łodzi, ul. Niezapominajki Palium w Łodzi, ul. Królewska 7/11, NZOZ Mak-Laser w Łodzi, ul. Tuwima 80 W trakcie kontroli bieżących w podmiotach leczniczych przypominano kierownikom placówek medycznych o wejściu w życie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 roku w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.). W dalszym ciągu placówki lecznictwa otwartego przeprowadzają prace modernizacyjno remontowe mające na celu dostosowanie się do aktualnie obowiązujących przepisów. Indywidualne, specjalistyczne i grupowe praktyki lekarskie Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Łodzi wydał 76 decyzji opiniujących praktyki zawodowe oraz 41 decyzji na stan sanitarno-techniczny pomieszczeń praktyki zawodowej. Duża ilość wydawanych decyzji była spowodowana brakiem dostosowania pomieszczeń w których wykonywane są praktyki zawodowe do obowiązujących przepisów prawa, m. in. brak zachowanego ciągu sterylizacji, brak bezpośredniego połączenia gabinetu z kabiną higieny osobistej oraz brak bidetu. Jednocześnie lekarze prowadzących praktyki nie przedłożyli do PPIS w Łodzi programów dostosowawczych na co mieli czas do końca 2012 r. Kontrole sanitarne gabinetów działających w ramach indywidualnych lub grupowych praktyk lekarskich przeprowadzone w 2013 roku wskazują, że utrzymywane są one w większości przypadków w dobrym stanie sanitarnym w związku z czym nie wydano żadnych decyzji na stan sanitarno-techniczny. 20

Na terenie Łodzi rozpoczęły działalność nowe gabinety, między innymi: Gabinet Stomatologiczny A. Kurek-Małecka w Łodzi, ul. Chryzantem 6/64, Gabinet Stomatologiczny PERFEKT Iwona Sikorska Lorkowska, ul. Retkińska 104 a lok. Nr 7, Łódź, Gabinet Stomatologiczny Janina Skalska Łódź, ul. Zwrotnikowa 16, Gabinet Stomatologiczny Ewa Jakubowska-Zacharska Łódź, ul. Zapustna 17, Gabinet Stomatologiczny Agnieszka Kłys-Cieślak Łódź ul. Wileńska 25, Indywidualna Praktyka Lekarska Katarzyna Wochna Łódź, ul. Wólczańska 66, Prywatny Gabinet Stomatologiczny Dr Małgorzata Barwacz Łódź, ul. dr S. Sterlinga 17 lok.2, Prywatny Gabinet Stomatologiczny Katarzyna Jaskulska w Łodzi, ul. Przybyszewskiego 161/163. Dezynfekcja w placówkach medycznych Z każdym rokiem na rynku medycznym dostępny jest coraz większy wybór preparatów dezynfekcyjnych zarówno do narzędzi jaki i do powierzchni. Najczęściej stosowanymi środkami dezynfekcyjnymi w 2013 r. były: - do narzędzi medycznych: Aniosyme DD1; Viruzyme, Virusolve, Lisoformin 3000, Ultradesmit, Sekusept pulver + aktywator, Cidex + aktywator, Pera Med, Sekusept forte, Sekudril,, Polsept + aktywator, Stabimed. Orolin Multisept, Orolin Burbath - do powierzchni dotykowych: Velox NA, Velox foam, Propano AF, Prosept Af, Incidur Spray, Incidin Liquid Spray, Aerodesin 2000, Fugaten Spray, Mikrozid AF Liquid, Desprej, Quick Des,, Incidin Plus, Incidin Foam. - do dezynfekcji powierzchni bezdotykowych: Surfanios Lemon Fresh, Virufen, Medicarina, Desam Ox, Savo Prim, SumaTab D4, Desam Efekt. - do dezynfekcji rąk i skóry personel służby zdrowia: Spirigel complite, Velodes, AHD 2000, Bakteriosol żel, Promanum, Skinman Soft, Sterillium, Esept, Etaproben, Softasept, Desderman N, Skinman Pur, Kodan i Octenisept. - do dezynfekcji endoskopów oraz akcesoriów endoskopowych. Virusolve + EDS auto koncentrat, Viruzyme N, Cidex, Thermosept ER i ED, Olimpus. 21

Sterylizacja w szpitalach Szpitale na terenie Łodzi oraz powiatu łódzkiego wschodniego wykonują sterylizację we własnym zakresie, 2 szpitale posiadają centralną sterylizatornię, pozostałe wykonują ją w punktach sterylizacji lub też przy użyciu podręcznych autoklawów w znajdujących się w poradniach lub oddziałach szpitalnych. Wyjątkiem są szpitale które zawarły umowę na usługi sterylizacyjne z firmą zewnętrzną np. z Centralną Sterylizatornią TZMO, Łódź. ul. Świętojańska 3/5. Procesowi sterylizacji poddawane są narzędzia medyczne, bielizna operacyjna i materiały opatrunkowe. Szpitale, które podpisały umowę na korzystanie z usług sterylizatorni Toruńskich Zakładów Materiałów Opatrunkowych, ul. Świętojańska 3/5 to: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. dr M. Kopernika, Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. dr Wł. Biegańskiego, Instytut Medycyny Pracy im. J. Nofera, II Szpital Miejski im. dr L. Rydygiera. W szpitalach w których sterylizacja przeprowadzana jest we własnym zakresie znajdują się autoklawy ciśnieniowo-parowe. Niektóre szpitale wyposażone są również w autoklawy plazmowe i na tlenek etylenu Szpitale wykonujące sterylizacje we własnym zakresie to: Szpital Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki centralna sterylizatornia wyposażona jest w 4 przelotowe autoklawy parowe, 1 na tlenek etylenu, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 2 im. Wojskowej Akademii Medycznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Centralny Szpital Weteranów, ul. Żeromskiego 113 - budynek przy ul. Żeromskiego- punkt sterylizacji wyposażony w 2 autoklawy parowe przelotowe i 1 na tlenek etylenu, dodatkowo 8 autoklawów parowych znajduje się w oddziałach, - budynek przy ul. Sterlinga 1/3- punkt sterylizacji wyposażony w 1 autoklaw na tlenek etylenu oraz sterylizacja przeprowadzana jest w szpitalu przy ul. Żeromskiego 113, - budynek przy pl. Hallera 1 - punkt sterylizacji zlokalizowany jest przy Bloku Operacyjnym wyposażony jest w 2 parowe autoklawy przelotowe oraz sterylizacja przeprowadzana jest w szpitalu przy ul. Żeromskiego 113, Samodzielny Publiczny ZOZ Szpital Kliniczny nr 4 im. M. Konopnickiej Uniwersytetu Medycznego centralna sterylizatornia wyposażona w 3 przelotowe autoklawy parowe oraz 1 sterylizator plazmowy przelotowy, I Szpital Miejski im. Sonnenberga sterylizacja przy Bloku Operacyjnym 1 autoklaw parowy nieprzelotowy, 1 autoklaw parowy przelotowy oraz 1 na tlenek etylenu, Szpital Kliniczny Nr 1 im. dr N. Barlickiego sterylizacja w obrębie Bloków operacyjnych: 7 autoklawów parowych. Punkt sterylizacji szpitala: 1 sterylizator plazmowy i 2 autoklawy przelotowe parowe, w poradniach 2 autoklawy parowe podręczne, Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej Centrum Leczenia Chorób Płuc w Łodzi, ul. Okólna 181, - budynek przy ul. Okólnej 181 lokalna dwustrefowa sterylizacja: 1 parowy nieprzelotowy, - budynek przy ul. Szpitalnej 5 w Tuszynie - sterylizacja na Bloku Operacyjnym: 1 autoklaw parowy przelotowy i 1 plazmowy, Samodzielny Publiczny ZOZ Centralny Szpital Kliniczny Instytut Stomatologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ul. Czechosłowacka 8/10 2 przelotowe autoklawy parowe, 10 autoklawów parowych w poradniach, 22

III Szpital Miejski im. dr. K. Jonschera w Łodzi ul. Milionowa 14, - budynek przy ul. Milionowej 14 - punkt sterylizacji przy Bloku operacyjnym wyposażony w 5 autoklawów parowych i 2 na tlenek etylenu + areator, - budynek przy ul. Przyrodnicza 7/9 sterylizacja w szpitalu przy ul.milionowej 14, Wojewódzki Specjalistyczny Szpital im. M. Pirogowa - budynek przy ul. Wólczańskiej 119/195 3 autoklawy parowe przy Bloku operacyjnym, - budynek przy ul. Wileńskiej 37-4 autoklawy parowe oraz umowa z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych, ul. Świętojańska 3/5, Wojewódzkie Centrum Ortopedii, Rehabilitacji i Narządu Ruchu im. dr Z. Radlińskiego na bloku operacyjnym 2 autoklawy parowe przelotowe i 1 autoklaw parowy podręczny, Ambulatorium ZOZ Zakładu Karnego 2 2 autoklawy parowe, w tym 1 przelotowy w punkcie sterylizacji przy Bloku Operacyjnym. W Szpitalu im. dr J. Babińskiego w Łodzi używane są pakiety jednorazowe. Natomiast IV Szpital Miejskim im. dr H. Jordana Łódź ul. Przyrodnicza 7/9 posiada umowę na usługi sterylizacji z III Szpitalem Miejskim im. dr. K. Jonschera w Łodzi ul. Milionowa 14. Podobnie sytuacja wygląda w niepublicznych szpitalach na terenie Łodzi i powiatu łódzkiego wschodniego - sterylizacja narzędzi medycznych, bielizny operacyjnej i materiałów opatrunkowych wykonywana jest w obrębie szpitali oraz w Centralnej Sterylizatorni TZMO przy ul. Świętojańskiej 3/5. BONI FRATRES LODZIENSIS Sp. z o. o. Szpital Zakonu Bonifratrów Św. Jana Bożego ul. Kosynierów Gdyńskich 61-2 autoklawy parowe usytuowane w punkcie sterylizacji, Medeor Plus Szpital Wielospecjalistyczny ul. Ciesielska 8 - autoklaw parowy podręczny przy Sali operacyjnej i umowa ze sterylizatornią TZMO przy ul. Świętojańskiej 3/5, PULSMED Szpital Prywatny ul. P.O.W 26 - autoklaw parowy podręczny przy Sali operacyjnej i umowa ze sterylizatornią TZMO przy ul. Świętojańskiej 3/5, Centrum Medyczne Med-GASTR Hospital ul. Mokra 4 punkt sterylizacji przy bloku operacyjnym 1 autoklaw parowy i 1 plazmowy, Centra Medyczne Medyceusz Szpital, ul. Bazarowa 9 umowa z Toruńskimi Zakładami Materiałów Opatrunkowych, ul. Świętojańska 3/5, Zakład Opieki Zdrowotnej SALVE Sp. z o. o. ul. Szparagowa 10 punkt sterylizacyjny 2 autoklawy parowe przelotowe, 2 autoklawy parowe, Agamed Chirurgia Ortopedyczna Szpital, ul. Traugutta 8/10-1 autoklaw parowy przy sali operacyjnej, Klinika Okulistyczna Jasne Błonia, ul. Rojna 90 punkt sterylizacji przy bloku operacyjnym oraz punkt sterylizacji bielizny operacyjnej: 3 autoklawy parowe, 1 plazmowy, Contact-Med" Centrum Okulistyczne ul. Wspólna 6 podręczna sterylizatornia przy bloku operacyjnym 2 autoklawy parowe oraz umowa z SPZOZ Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym Nr 2 im. WAM UM w Łodzi Centralny Szpital Weteranów ul. Żeromskiego 113, NZOZ MEDICAL MAGNUS w Łodzi, ul. Kopernika 38 punkt sterylizacji przy bloku operacyjnym: 2 autoklawy parowe, Gameta Szpital w Rzgowie, ul. Rudzka 34/36 podręczna sterylizatornia przy bloku operacyjnym 1 autoklaw parowy przelotowy, Prywatna Klinika Psychiatryczna Inventiva w Tuszynie, ul.polna 16/20- sprzęt jednorazowy. 23