FORMULARZ CENOWY NA DOSTAWĘ 39.29.30.00-2 Wyroby sztuczne (wiadra, kosze, pojemniki, szczotki, worki na odpady i inne artykuły) L.p. Nazwa materiału j.m. 1 wiadro z pokrywą, wykonane z tworzywa sztucznego, poj. 12 l, 2 wiadro z pokrywą, wykonane z tworzywa sztucznego, poj. 15 l, Szacunkowa ilość zamówienia Cena jednostkowa netto Wypełnia Wykonawca Cena całkowita netto /kol. 4 x kol. 5) Stawka podatku VAT w % Wartość brutto /kol. 6 x kol. 7/ 3 sztucznego, poj. 10 l, 4 sztucznego, poj. 12 l, 5 sztucznego, poj. 15 l, 0 6 sztucznego, poj. 50 l, 7 8 9 10 11 12 13 14 kosz na odpady z zamykaną pokrywą, prostokątny o zaokrąglonych krawędziach, wykonany z tworzywa sztucznego, poj. 10 l, wym. 24cm x 21,5cm x 41,5 cm, typu Rubbemaid lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Rubbemaid kosz na odpady z zamykaną pokrywą, prostokątny o zaokrąglonych krawędziach, wykonany z tworzywa sztucznego, poj. 25 l, wym. 35cm x 29,2cm x 56cm, typu Rubbemaid lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Rubbemaid kosz na odpady, okrągły, wykonany z tworzywa sztucznego, pokrywa w kształcie kopuły z czarną ruchomą klapką, poj. 50 l, wym. średnica 39 cm x wys. 74 cm, typu Bullet Bin lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Bullet Bin /kolor srebrny/ kosz na odpady, wykonany z tworzywa sztucznego, otwierany przyciskiem pedałowym, zaopatrzony w wyjmowane plastikowe wiadro, poj. 6 l, kosz na odpady, wykonany z tworzywa sztucznego, otwierany przyciskiem pedałowym, zaopatrzony w wyjmowane plastikowe wiadro, poj. 15 l, kosz na odpady, metalowy, otwierany przyciskiem pedałowym, zaopatrzony w wyjmowane plastikowe wiadro, poj. 12 l, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, /kolor srebrny matowy lub polerowany/ pojemnik na odpady, wykonany z bardzo mocnego tworzywa sztucznego, wyposaŝony w uchwyty i kółka ułatwiające przesuwanie, posiadajacy ręcznie otwieraną pokrywę, poj. 100 l, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida kosz gospodarczy składany, wykonany z wysokiej jakości tworzywa sztucznego, 2 - kolorowy, ramka, wym: 47cm x 34 cm x 24 cm, /róŝne kolory/ szt. 1 15 kosz biurowy /gospodarczy/ prostokątny, wykonany z wysokiej jakości tworzywa sztucznego, aŝurowy wyposaŝony w uchwyty z czarną wstawką, wym: 70 cm x 50 cm x 24 cm, typu Plast Team lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Plast Team, /róŝne kolory/ 16 kosz prostokątny z uchwytami, wykonany z wysokiej jakości mocnego tworzywa sztucznego - do przenoszenia np. segregatorów wym. 60 cm x 40 cm x 32,5 cm /róŝne kolory/ szt. 80 1
17 pojemnik /skrzynka/ bez pokrywy, z uchwytami otworowymi, wykonany z tworzywa sztucznego, wym. 54,5 cm x 35 cm x 27 cm, nośność 25 kg /róŝne kolory/ 18 19 20 21 22 pojemnik /skrzynka/ z pokrywą, z uchwytami otworowymi, wykonany z tworzywa sztucznego PP/HDPE, odporny na temperaturę, poj.150 l, waga 7,2 kg, wym. dł. 800 cm x szer. 600 cm x wys. 450 cm, typu Prymat lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Prymat, /róŝne kolory/ myjka do szyb /tzw. ściągaczka/ charakteryzująca się podwyŝszoną wytrzymałościa, duŝą łatwością rozszerzenia funkcjonalności za pomocą dodatkowych akcesoriów, zawiera w kpl. gumę twardą i miekką do ściągania wody oraz uchwyt z przegubem; typu Merida, lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida popielnica stojąca, wykonana z blachy stalowej, malowana proszkowo, wyposaŝona w wyjmowany pojemnik na popiół, zdejmowaną pokrywę i pojemnik na odpady, wym: wys. 65 cm x śred. 20 cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, /kolor - czarny, srebrny/ wykonany z tworzywa ABS, zamykany na kluczyk, ręczników w pojemniku,poj. do 250 szt ręczników, wym. gł. 14 cm x szer. 28 cm x wys. 23 cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, /kolorbiały/ wykonany z tworzywa ABS, zamykany na kluczyk, ręczników w pojemniku, wym. gł. 14 cm x szer. 29 cm x wys. 40 cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, poj. do 500 szt. ręczników, /kolorbiały/ szt. 1 szt. 25 23 wykonany ze stali szlachetnej, zamykany na kluczyk, ręczników w pojemniku, wym. gł. 12,5 cm x szer. 26 cm x wys. 20,5 cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, poj. do 250 szt. ręczników, /kolor matowy lub polerowany/ 24 25 wykonany ze stali szlachetnej, zamykany na kluczyk, ręczników w pojemniku, wym. gł. 12,5 cm x szer. 26 cm x wys. 37 cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, poj. do 500 szt. ręczników, /kolor matowy lub polerowany/ pojemnik na papier toaletowy o max. średnicy rolki 20cm, wykonany z tworzywa ABS, wyposaŝony w okienko umoŝliwiające kontrolę ilości papieru w pojemniku, zamykany na kluczyk, wym. gł. 13cm xszer. 24cm xwys. 28cm, typu Merida KOMFORT lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, /kolorbiały/ 26 pojemnik na papier toaletowy o max. średnicy rolki 25 cm, wykonany z tworzywa ABS, wyposaŝony w okienko umoŝliwiające kontrolę ilości papieru w pojemniku, zamykany na kluczyk,wym. gł. 13cm xszer. 28 cm x wys.30cm, typu Merida Maxi lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida 27 28 29 pojemnik na papier toaletowy o max. średnicy rolki 25 cm, wykonany ze stali szlachetnej, wyposaŝony w okienko umoŝliwiające kontrolę ilości papieru w pojemniku, zamykany na kluczyk, wym.gł.13cmx szer.26 cmx wys.28,5cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, /kolor matowy lub polerowany/ pojemnik na papier toaletowy o max średnicy rolki 20 cm, wykonany z tworzywa ABS, wyposaŝony w okienko do kontroli ilości papieru w pojemniku, zamykany na kluczyk,wym. gł. 12cm x szer. 21cm x wys. 24cm, typu Mini Merida Top lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, /kolor-biały/ uchwyt na rolkę "zwykłego" papieru toaletowego, wykonany z wysokiej jakości tworzywa sztucznego, uchwyt z ruchomą klapką, mocowany do ściany/kolorbiały/ 2
30 31 uchwyt na rolkę "zwykłego" papieru toaletowego, wykonany z blachy stalowej, uchwyt z ruchomą klapką, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida /kolor matowy lub polerowany/ dozownik mydła w płynie /mydło uzupełniane z karnistra/, wykonany z tworzywa ABS, wyposaŝony w dwa boczne okienka do kontroli poziomu mydła, moŝliwość zastosowania przycisku łokciowego, zamykany na kluczyk, poj. 800 ml, wym. gł. 10 cm x szer. 11 cm x wys. 24 cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, /kolor-biały/ 32 dozownik mydła w płynie /mydło uzupełniane z karnistra/, wykonany ze stali szlachetnej, wyposaŝony w okienko do kontroli poziomu mydła, zamykany na kluczyk, wym. gł. 9,5 cm x szer. 10 cm x wys. 26,5 cm, typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida, poj. 1000 ml, /kolor matowy lub polerowany/ 33 34 35 36 37 38 39 40 mop supełkowy płaski; musi być odporny na kwasy i ługi, przeznaczony do wielokrotnego uŝytku (do 500 prań), mocowany do stelaŝa za pomocą zakładek, dostępny w wymiarach 40 cm i 50 cm, w kolorze białym,wykonany z bawełny i poliestru; typu Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida stelaŝ i trzonek do mopa supełkowego /wymienionego w poz. 33/ komplet - mop /tj. wiadro na kółkach z wyciskaczem, kij, mop bawełniany o dł. 28 cm/, /róŝne kolory/ końcówka mopa z bawełny dł. 28 cm, /wymienionego w poz. 35/, przeznaczona do wielokrotnego uŝytku komplet podstawowy - zmiotka i szufelka z krawędzią gumową, /róŝne kolory/ komplet - zmiotka i szufelka z gumową ruchomą krawędzią, nie wymaga schylania się, kij do zmiotki i szufelki o długości 1-1,1 m, /róŝne kolory/ miotełka do kurzu, wykonana z cieniutkich nieelektryzujących się włókien sztucznych, okrągła na długiej rączce, kolorowa szczotka do zamiatania na kiju drewnianym /gwintowanym/ z naturalnego włosia, wymiar szczotki - 50 cm kpl. 15 41 szczotka do zamiatania sorgo /róŝne kolory/ 42 43 44 szczotka do wc z pojemnikiem, wykonana z tworzywa sztucznego, /kolor-biały, beŝowy/ szczotka do wc z pojemnikiem, uchwyt szczotki i pojemnik wykonany ze stali szlachetnej, wymienna końcówka szczotki, /kolor matowy lub polerowany/ wymienna końcówka szczotki do wc pasująca do pojemnika wymienionego w poz. 43 kpl 100 kpl 2 45 szufla do odśnieŝania śniegu na kiju drewnianym 46 szczotka do zmiatana śniegu z samochodu ze skrobaczką do szyb samochodowych, solidna, poręczna, długi trzonek pozwala skutecznie zeskrobać lód i szron z szyb samochodowych, typu Vikan lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Vikan 47 48 49 50 51 52 szczotka z przepływem wody do mycia samochodów, posiada złącze do węŝa 1/2 i 3/4, posiada gęste, miękkie, nierysujące włosie /końcówki włosia rozdwajane/, włosie i korpus odporne na dzialanie środków myjących, typu Vikan lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Vikan wieszaczek stalowy okrągły, średnica 8 cm x gł. 4,5 cm, /kolor matowy lub polerowany/ reklamówki z folii HDPE o wymiarach 30+7,5 x 55cm, kolorowe, białe, 1 opakowanie = 200 szt. jednorazowe worki na odpady, wykonane z folii HDPE, poj. 20 l, opakowanie w rolce, 1 rolka = 50 szt. worków wytrzymałej folii LDP, poj. 35 l, opakowanie w rolce, 1 rolka = 15 szt. worków jednorazowe worki na odpady, wykonane z folii HDPE, poj. 60 l, opakowanie w rolce, 1 rolka = 20 szt. worków op. 10 rol. 250 3
53 wytrzymałej folii LDP, poj. 60 l, opakowanie w rolce, 1 rolka = 50 szt. worków rol. 300 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 wytrzymałej folii LDP, poj. 120 l, opakowanie w rolce, 1 rolka = 25 szt. worków wytrzymałej folii LDP, poj. 160 l, opakowanie w rolce, 1 rolka = 10 szt. worków wytrzymałej folii LDP, poj. 240 l, opakowanie w rolce, 1 rolka = 10 szt. worków worek propipropylenowy 65x105 biały lub niebieski, musi się cechować duŝą wytrzymałością worek propipropylenowy 80x125 biały lub niebieski, musi się cechować duŝą wytrzymałością gąbka /zmywak/ do mycia naczyń wym. 9 cm x 6 cm x 3 cm, pakowana po 5 sztuk 1 zafoliowane opakowanie = 5 szt. gąbek zmywak do mycia naczyń, profesjonalny, wzmocniony, gąbka posiadająca 1 stronę twardą i chropowatą do usuwania silnych zabrudzeń, wym. 10 cm x 7 cm x 4 cm, pakowany po 5 sztuk 1 opakowanie = 5 szt. zmywakow jednorazowe styropianowe kubki do gorących napojów, poj. 250 ml jednorazowe plastikowe kubki do gorących napojów, poj. 180 ml, /kolor brązowy/ jednorazowe plastikowe kubki do zimnych napojów, poj. 200 ml, /kolor biały/ jednorazowe plastikowe filiŝanki do gorących napojów, poj. 160 ml, /kolor brązowy/ 1 zafiolowane opakowanie = 25 szt. filiŝanek jednorazowe plastikowe przeźroczyste szklanki do zimnych napojów, poj. 250 ml 1 zafiolowane opakowanie = 50 szt. szklanek jednorazowe plastikowe widelce, /kolor biały/ 1 zafiolowane opakowanie = 100 szt. widelcy rol. 250 0 0 op. 150 op. 150 op 30 op. 80 op 20 67 68 69 70 jednorazowe plastikowe noŝe, /kolor biały/ 1 zafiolowane opakowanie = 100 szt. noŝy jednorazowe plastikowe łyŝeczki, /kolor biały/ 1 zafiolowane opakowanie = 100 szt. łyŝeczek jednorazowe plastikowe łyŝki, /kolor biały/ 1 zafiolowane opakowanie = 100 szt. łyŝek jednorazowe plastikowe talerze, śr. 22 cm, /kolor biały/ 1 zafoliowane opakowanie = 50 szt. talerzy op 20 71 72 73 74 75 76 jednorazowe papierowe talerze, śr. 23 cm, /kolor biały błyszczący/ 1 zafoliowane opakowanie = 100 szt. talerzy filtr do kawy papierowy okrąły o śred. 25 cm ( rozmiar nr "4") 1 opakowanie = 40 szt. wkład filtrujący do ekspresu Siemens/Bosch,wydajność 50 litrów wody, przydatność 2 miesiące, ph neutralne dla kawy, typu Claris lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Claris wkład filtrujący do ekspresu JURA IMPRESSA, wydajność 50 litrów wody, przydatność 2 miesiące, ph neutralne dla kawy, typu Claris white lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Claris wkład filtrujący typu MAXTRA redukujący zanieczyszczenia i absorbujący metale cięŝkie, typu BRITA lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ BRITA wkład filtrujący typu CLASSIC redukujący zanieczyszczenia i absorbujący metale cięŝkie, typu BRITA lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ BRITA, 4
wkład filtrujący do ekspresu DeLonghi typu DeLonghi SER3017 lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ 77 DeLonghi elektryczna suszarka do rąk; włączana automatycznie, obudowa ze stali o grubości 2-3 mm; posiadająca ruchomą chromowaną dyszę nawiewu powietrza, wym. 78 szer. 27,5 cm x wys. 25 cm x gł. 21 cm; dostępna w wariancie stal matowa i polerowana, typu Saniflow Merida lub równowaŝny, ale jakości nie niŝszej niŝ Merida szt. 3 Suma brutto: UWAGA: 1.Cena oferty musi być wyliczona zgodnie z powyŝszą tabelą. 2.Wartości z kolumny 8 naleŝy dodać i sumę brutto wpisać w zaciemnione pole. 3.Cena /kol. 5 i kol. 6/, wartość brutto /kol. 8/ i pole SUMA muszą być podane do dwóch miejsc po przecinku. 4.Zamawiający wymaga, aby Wykonawca wycenił cały asortyment określony w załączniku. Zamawiający zastrzega, aby Ŝadna z cen pozycji formularza cenowego nie została określona wartością 0,00 zł. Brak wyceny asortymentu lub wartość 0,00 zł. skutkować będzie odrzuceniem oferty. 5.Ilości wskazane w tabeli są wielkościami szacunkowymi ustalonymi na podstawie zuŝycia przez okres ostatnich 12 miesięcy oraz przewidywanego zapotrzebowania, przyjętymi dla celu wyboru najkorzystniejszej oferty. Wykonawcy nie słuŝy roszczenie o realizację dostawy w wielkościach podanych w niniejszej tabeli. Podpis osoby upowaŝnionej do zaciągania zobowiązań Data... 5