UCHWAŁA NR XXVIII/209/2016 RADY MIEJSKIEJ W PROSZOWICACH. z dnia 21 lipca 2016 r.

Podobne dokumenty
Załącznik do Uchwały Nr Rady Nadzorczej WFOŚiGW w Krakowie z dnia 18 maja 2016 r. PROGRAM

Operator Program Stare źródło ciepła Umowa Wariant Weryfikacja Wniosek Wykonawca 2. Cele Programu

Gmina Podegrodzie. Aktualne zasady oraz informacje dotyczące wymiany pieców w oparciu o dostępne programy

Załącznik Nr 1 do Uchwały nr X/86/2015 Rady Miejskiej w Kalwarii Zebrzydowskiej z dnia 27 października 2015 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2018 r. Poz. 909 UCHWAŁA NR XXXI/247/18 RADY GMINY ZEMBRZYCE. z dnia 31 stycznia 2018 roku

REGULAMIN Uzyskania dotacji celowej do wymiany kotłów w ramach programu Ograniczenia niskiej emisji na terenie gminy Bukowina Tatrzańska

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Kraków, dnia 13 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/59/2015 RADY GMINY WIEPRZ. z dnia 24 lipca 2015 roku

Rozdział 1. Postanowienia ogólne. wewnętrznej instalacji c.o. i c.w.u. z wyłączeniem kosztów grzejników dotyczy budynków wielorodzinnych,

PODMIOTY ZAANGAŻOWANE W REALIZACJĘ PROJEKTU URZĄD MARSZAŁKOWSKI WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO GMINA OPERATOR MIESZKANIEC WYKONAWCA

Kraków, dnia 6 września 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/280/2018 RADY GMINY KOZŁÓW. z dnia 30 sierpnia 2018 roku

Program Ograniczania Niskiej Emisji - KAWKA

PROCES REALIZACJI. Redukcja emisji zanieczyszczeń do powietrza na terenie Gminy Limanowa poprzez wymianę kotłów na źródła wykorzystujące paliwa stałe

ZARZĄDZENIE NR RZiOŚ BURMISTRZA WADOWIC

UCHWAŁA NR XXXVII/640/16 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 17 lutego 2016 r.

1. Definicje. Na potrzeby niniejszego Regulaminu przyjmuje się następujące znaczenie użytych w nim wyrażeń:

Kraków, dnia 8 stycznia 2018 r. Poz. 176 UCHWAŁA NR XLI/537/VII/2017 RADY MIASTA TRZEBINI. z dnia 28 grudnia 2017 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

II. DANE OSOBY REPREZENTUJĘCEJ WNIOSKODAWCĘ /PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY 8. Nazwisko, imię osoby reprezentującej. Telefon/mail/fax...

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

Cele Programu Intensywność dofinansowania

Regulamin udzielania osobom fizycznym dotacji celowych na dofinansowanie kosztów inwestycji w ramach Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Żarki

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

i udzielenie (po wykonaniu i rozliczeniu zadania) POMOCY PUBLICZNEJ, zgodnie z ustawą z dnia... I. DANE WNIOSKODAWCY

Kraków, dnia 5 lipca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VII/73/19 RADY GMINY ZEMBRZYCE. z dnia 26 czerwca 2019 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLVII/368/18 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 12 marca 2018 r.

Kraków, dnia 6 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/393/VII/2017 RADY MIASTA TRZEBINI. z dnia 24 lutego 2017 roku

UCHWAŁA NR XLII/391/18 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMEK. z dnia 19 lipca 2018 r.

Kraków, dnia 5 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/243/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOLBROMIU. z dnia 25 sierpnia 2016 roku

Nazwisko i imię.. Adres zamieszkania. Telefon kontaktowy. Nr działki Nr księgi wieczystej. Rok oddania budynku do użytkowania...

Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice.

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy:

UCHWAŁA NR V/44/19 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMEK. z dnia 28 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR XLV/354/18 RADY MIEJSKIEJ W RABCE-ZDROJU. z dnia 29 sierpnia 2018 r.

w budynku/lokalu mieszkalnym przy ul. nr w miejscowości, działka nr. obręb... Imię i nazwisko:. Adres zamieszkania:.. Pesel:.. Telefon kontaktowy:..

Program Ograniczenia Niskiej Emisji na terenie Gminy Brzeszcze

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

Przepisy ogólne. c) Instalator firma instalacyjna, dokonująca inwestycji u Inwestora, zgodnie z zasadami Programu i niniejszego Regulaminu;

Kraków, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/114/16 RADY GMINY ZEMBRZYCE. z dnia 30 marca 2016 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Kraków, dnia 1 sierpnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XLVI/427/2018 RADY MIASTA MSZANA DOLNA. z dnia 26 lipca 2018 roku

Program Ograniczenia Niskiej Emisji

7. Adres do korespondencji a. Miejscowość... Kod pocztowy Sposób przekazania dotacji a. przelewem na konto nr.

Załącznik do Zarządzenia Nr Burmistrza Miasta Nowy Targ z dnia 20 lipca 2017 roku

Poznań, dnia 25 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/365/2018 RADY GMINY GOŁUCHÓW. z dnia 8 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r. NR...

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR V/37/11 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 23 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR IV/73/19 RADY MIASTA KRAKOWA. z dnia 9 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR V/44/19 RADY GMINY ZABIERZÓW. z dnia 22 lutego 2019 r.

Uchwała Nr VII/53/11 Rady Miejskiej w Czechowicach-Dziedzicach. z dnia 29 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/297/18 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 21 marca 2018 r.

Wrocław, dnia 10 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/175/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ. z dnia 24 lutego 2016 r.

Gdańsk, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/8/2015 RADY MIASTA PUCKA. z dnia 30 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W STARYM SĄCZU. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXII/269/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 14 września 2016 r.

Uchwała Nr XXXI/343/17 Rady Miejskiej w Czechowicach-Dziedzicach. z dnia 28 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XI/193/2011 RADY MIEJSKIEJ MIKOŁOWA. z dnia 27 września 2011 r.

A/ trwałą zmianę systemu ogrzewania na proekologiczny

Kraków, dnia 27 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLI/304/17 RADY GMINY OCHOTNICA DOLNA. z dnia 18 grudnia 2017 roku

1 Postanowienia ogólne

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXVII/28/17 RADY MIEJSKIEJ W ŻARACH. z dnia 27 stycznia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

kotły na paliwa stałe kotły gazowe, kotły olejowe, kotły elektryczne- piece zasilane prądem elektrycznym, podłączenie do sieci ciepłowniczej.

A. Dane identyfikacyjne Wnioskodawcy: I. Dane Wnioskodawcy* Imię, nazwisko / nazwa: PESEL lub NIP: Nazwa właściwego rejestru:

UCHWAŁA NR XXXVII/360/2018 RADY GMINY SZTUTOWO. z dnia 27 kwietnia 2018 r.

REGULAMIN PROGRAMU OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI NA TERENIE GMINY BRZESZCZE etap I"

Opole, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 836 UCHWAŁA NR XXVIII/188/17 RADY POWIATU OPOLSKIEGO. z dnia 9 marca 2017 r.

WNIOSEK. Proszę o dofinansowanie inwestycji polegającej na wymianie i zastąpieniu kotła węglowego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Sposób rozliczenia dofinansowania: 1. Przelewem na konto Nazwa posiadacza rachunku Numer konta Tytuł prawny do nieruchomości:..*

Gorzów Wielkopolski, dnia czwartek, 8 lutego 2018 r. Poz. 369 UCHWAŁA NR XXXI/233/18 RADY MIEJSKIEJ W BABIMOŚCIE. z dnia 1 lutego 2018 r.

I. DANE WNIOSKODAWCY

z dnia 31 marca 2011 r.

Urząd Gminy Konopiska, ul. Lipowa 5, Konopiska Wpłynęło dnia godz.. Nr wniosku

Kraków, dnia 11 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/153/2016 RADY MIEJSKIEJ W SUCHEJ BESKIDZKIEJ. z dnia 29 kwietnia 2016 roku

1. Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR XXIV/274/17 RADY GMINY OLSZTYN. z dnia 19 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RUDA ŚLĄSKA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XLII/230/2018 RADY GMINY MILÓWKA. z dnia 6 czerwca 2018 r.

Wrocław, dnia 23 września 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/339/13 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 21 sierpnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/324/17 RADY MIEJSKIEJ W IŁAWIE. z dnia 27 marca 2017 r.

Poznań, dnia 6 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/231/2017 RADY MIASTA I GMINY BUK. z dnia 30 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/603/17 RADY MIASTA TYCHY. z dnia 22 czerwca 2017 r.

REGULAMIN. Rozdział 1 Postanowienia ogólne. 1. Definicje

DOTACJĄ OBJĘTA JEST WYMIANA LOKALNYCH ŹRÓDEŁ CIEPŁA ZASILANYCH PALIWAMI STAŁYMI LUB BIOMASĄ NA NOWOCZESNE ŹRÓDŁA CIEPŁA TAKIE JAK:

UCHWAŁA NR XVIII RADY MIEJSKIEJ W MAKOWIE PODHALAŃSKIM. z dnia 27 lipca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR V/22/11 RADY GMINY MARKLOWICE. z dnia 17 lutego 2011 r.

1. Definicje. Na potrzeby niniejszego Regulaminu przyjmuje się następujące znaczenie użytych w nim wyrażeń:

UCHWAŁA NR XXXVI/426/14 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 16 kwietnia 2014 r.

Warszawa, dnia 4 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 338/VII/22/2016 RADY MIEJSKIEJ KONSTANCIN-JEZIORNA. z dnia 7 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/298/18 RADY GMINY LANCKORONA. z dnia 20 czerwca 2018 r.

z dnia r. Białe Błota z dnia 31 marca 2011 r. w sprawie określenia zasad i trybu postępowania

Wrocław, dnia 22 maja 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LXI/625/2014 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 15 maja 2014 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXVIII/209/2016 RADY MIEJSKIEJ W PROSZOWICACH w sprawie zasad udzielania dotacji celowej na dofinansowanie przedsięwzięć związanych z ochroną powietrza w ramach zadania inwestycyjnego Poprawa jakości powietrza poprzez zmniejszenie niskiej emisji z budynków mieszkalnych w Gminie Proszowice w 2016 r Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tj. Dz.U. 2016 r., poz. 446.) oraz art. 403 ust. 5 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (tekst jedn. Dz.U. 2016 r. poz. 672- z późn. zmianami) oraz w związku z Uchwałą Nr XVII/110/2015 Rady Miejskiej w Proszowicach z dnia 27 listopada 2015 r. w sprawie przyjęcia Programu Ograniczenia Niskiej Emisji dla Gminy Proszowice Rada Miejska w Proszowicach uchwala co następuje: 1. Wprowadza się regulamin udzielania dotacji celowej na dofinansowanie kosztów przedsięwzięć związanych z ochroną powietrza w ramach zadania inwestycyjnego Poprawa jakości powietrza poprzez zmniejszenie niskiej emisji z budynków mieszkalnych w Gminie Proszowice w 2016 r.. Treść Regulaminu stanowi załącznik nr 1, wzór wniosku o dofinansowanie stanowi załącznik nr 2, wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3, wzór wniosku o rozliczenie i przekazanie dotacji stanowi załącznik nr 4 do niniejszej Uchwały. Wykonanie Uchwały powierza się Burmistrzowi Gminy i Miasta Proszowice 2. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej w Proszowicach Krzysztof Wojtusik

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXVIII/209/2016 Rady Miejskiej w Proszowicach Regulamin udzielania dotacji celowej na dofinansowanie kosztów przedsięwzięć związanych z ochroną powietrza w ramach zadania inwestycyjnego Poprawa jakości powietrza poprzez zmniejszenie niskiej emisji z budynków mieszkalnych w Gminie Proszowice w 2016 r. 1. Ważniejsze definicje używane w Regulaminie: 1. PONE Program Ograniczenia Niskiej Emisji. 2. Program Program Dofinansowania zadań ze środków WFOŚiGW w Krakowie realizowanych przez Gminę w ramach Programu Ograniczenia Niskiej Emisji na terenie województwa małopolskiego. 3. Budynek budynek mieszkalny jednorodzinny, wielorodzinny wraz z instalacjami i urządzeniami technicznymi trwale związany z gruntem, który jest wydzielony z przestrzeni za pomocą przegród budowlanych oraz posiada fundamenty i dach. 4. Fundusz Wojewódzki Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Krakowie. 5. Inwestor osoba fizyczna będąca właścicielem, współwłaścicielem, posiadaczem lub użytkownikiem wieczystym budynku 6. Kosztorys kosztorys ofertowy przygotowany przez wykonawcę na zasadach określonych Rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie określenia metod i podstaw sporządzania kosztorysu inwestorskiego, obliczania planowanych kosztów prac projektowych oraz planowanych kosztów robót budowlanych określonych w programie funkcjonalno-użytkowym. 7. Koszty kwalifikowane koszty prac, na podstawie, których ustalane jest dofinansowanie zadań realizowanych w ramach Programu. Podstawą opracowania zakresu kosztów kwalifikowanych jest kosztorys. 8. Nowe źródło ciepła wysokosprawne i ekologiczne źródło ciepła spełniające kryteria określone w Programie - kocioł gazowy, wysokosprawny kocioł węglowy lub na biomasę. 9. Stare źródło ciepła niskowydajny i nieekologiczny kocioł na paliwo stałe centralnego ogrzewania oraz inne źródła ciepła z możliwością spalania odpadów stałych. 10. Wykonawca przedsiębiorca dokonujący wymiany źródła ciepła 2. 1. Program przewiduje dotację w postaci refundacji części kosztów wymiany starych źródeł ciepła w budynkach mieszkalnych i zastąpienia ich nowymi źródłami ciepła spełniającymi warunki Programu przyjętego Uchwałą Rady Nadzorczej WFOŚiGW w Krakowie z dnia 18 maja 2016 r. 2. Zakres rzeczowy inwestycji obejmuje: 1) demontaż starego źródła ciepła, 2) zakup i montaż nowego źródła ciepła gazowego, węglowego lub na biomasę 3. 1. Maksymalna wielkość dofinansowania wyliczana jest wg. wskaźników obowiązujących w Funduszu i wynosi: 1) Modernizacji kotłowni na gazową - nie więcej niż 1100 zł/kw mocy (kotłownia niskotemperaturowa) i 1300 zł/kw mocy (kotłownia kondensacyjna) ale nie więcej niż 50 % kosztów kwalifikowanych i nie więcej niż 7 500 zł na jedno urządzenie grzewcze.

2) Modernizacja kotłowni na węglową nie więcej niż 650 zł/kw mocy, nie więcej niż 50 % kosztów kwalifikowanych i nie więcej niż 4 500 zł na jedno urządzenia grzewcze 3) Modernizacja kotłowni na biomasę nie więcej niż 1150 zł /kw mocy, nie więcej niż 50 % kosztów kwalifikowanych i nie więcej niż 4 500 zł na jedno urządzenie grzewcze. 2. Dotacja Funduszu na realizację Programu w 2016 r. w Gminie Proszowice wynosi 115 190 zł co stanowi 32% kosztów kwalifikowanych. 3. W budżecie Gminy i Miasta Proszowice na dofinansowanie realizacji programu zaplanowano 15 000 zł co stanowi 4,16 % kosztów kwalifikowanych. 4. Wysokość dofinansowania w 2016 r. określono w tabeli poniżej; Tabela: Wysokość dofinansowania Zakres modernizacji Przyjęte Źródła finansowania nakłady jednostkowe Środki własne mieszkańca Dotacja funduszu Dotacja gminy brutto % zł % zł % zł 2 3 4 5 6 7 Modernizacja kotłowni na gazową 15 000,00 63,84 9576 32 4800 4,16 624 Modernizacja kotłowni na węglową 10 000,00 63,84 6384 32 3200 4,16 416 Modernizacja kotłowni na biomasę 10 000,00 63,84 6384 32 3200 4,16 416 5. Wysokość dofinansowania określona w ust. 4 stanowi maksymalną kwotę dofinansowania. 6. Przyznawanie dotacji będzie realizowane przez Gminę do wysokości środków przeznaczonych na ten cel w budżecie gminy. Wysokość środków w budżecie gminy uzależniona jest od otrzymania dofinansowania z Funduszu na podstawie uzyskanego efektu ekologicznego. 7. Pierwszeństwo do przyznania dotacji mają Inwestorzy, którzy złożyli ankiety informacyjne dotyczące udziału w PONE w 2016 r., które zostały uwzględnione we wniosku złożonym przez Gminę do Funduszu. 8. Przedmiotem dofinansowania są koszty kwalifikowane poniesione w ramach podpisanej umowy. 9. Dofinansowaniem nie mogą być objęte prace wykonane przed datą podjęcia decyzji o dofinansowaniu przez Fundusz tj. 22.06.2016 r. 4. Tryb postępowania w sprawie udzielenia dotacji Ustala się szczegółową procedurę postępowania w sprawie udzielania i rozliczania dotacji 1. Złożenie w terminie do 20.08.2016 r. wniosku i oświadczenia przez Inwestora wzór wniosku stanowi załącznik nr 2 do Uchwały Rady Miejskiej w sprawie przyjęcia Regulaminu, wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do Uchwały Rady Miejskiej w sprawie przyjęcia Regulaminu, 2. Ocena wniosku oraz oględziny kotłowni przez Gminę, 3. Przyznanie dotacji, 4. Podpisanie umowy dotacji Gmina Inwestor. Do zawarcia umowy dotacji Inwestor zobowiązany jest przedstawić kosztorys lub inny dokument potwierdzony przez Wykonawcę zawierający planowany koszt inwestycji z kalkulacją ceny i z uwzględnieniem kosztów jednostkowych wraz ze wskazaniem typu nowego źródła ciepła, jego parametrów technicznych, mocy, sprawności cieplnej, zużycia i rodzaju paliwa. 5. Realizacja inwestycji - w terminie do 30 września 2016 r. Inwestor dokonuje we własnym zakresie i na własną odpowiedzialność doboru nowego źródła ciepła spełniającego wymogi Programu oraz wyboru Wykonawcy, zatwierdza kosztorys sporządzony przez Wykonawcę i zawiera z Wykonawcą umowę na wykonanie przedsięwzięć ograniczających niską emisję która winna określić zakres rzeczowy, czas realizacji zgodny z terminami określonymi w Umowie dotacji z Gminą. Id: 4F3115B2-8405-44B5-8B2A-7B4934400724. Podpisany Strona 2

6. Rozliczenie z wykonania zadania z załącznikami: oryginały faktur, dokument potwierdzający likwidację starego źródła ciepła (protokół likwidacji podpisany przez Wykonawcę, potwierdzenie złomowania), kserokopia świadectwa badania na znak bezpieczeństwa ekologicznego dla kotłów węglowych i na biomasę klasy 5 wg normy PN-EN 303-5:2012. Wzór wniosku o rozliczenie i przekazanie dotacji stanowi załącznik nr 4 do Uchwały Rady Miejskiej w sprawie przyjęcia Regulaminu. 7. Przekazanie dotacji w sposób określony w umowie dotacji. 5. Warunki przystąpienia Inwestora do Programu 1. Inwestor przystępując do Programu, ma obowiązek samodzielnego pozyskiwania wszelkich informacji, związanych z jego realizacją, które może uzyskać: - na stronie internetowej Gminy, stronie internetowej Funduszu, w Wydziale Ochrony Środowiska UGiM Proszowice. 2. W przypadku zagrożenia terminowej realizacji Programu, Gmina zastrzega sobie prawo zaoferowania wykonania inwestycji Inwestorowi, który zdecyduje się na wymianę źródła ciepła. 6. Warunki uczestnictwa Inwestora w Programie 1. Przystępując do Programu Inwestor składa wniosek. 2. Budynek lub lokal mieszkalny jest użytkowany zgodnie z przepisami Prawa budowlanego i jest budynkiem mieszkalnym. 3. Budynek posiada zainstalowane i pracujące stare źródło ciepła. 4. Budynek nie posiada drugiego źródła ciepła, za wyjątkiem pieca gazowego pracującego w instalacji c.w.u. 5. Inwestor umożliwi dostęp Gminie do budynku celem przeprowadzenia Weryfikacji. 6. Przez okres 5 lat po modernizacji Inwestor zapewni dostęp osobom sprawującym nadzór nad realizacją Programu, w szczególności przedstawicielom Gminy i Funduszu celem przeprowadzenia kontroli. 7. Podczas wykonywania prac, w ramach Programu Inwestor zobowiązuje się do przeprowadzenia inwestycji zgodnie z przepisami Prawa budowlanego i Polskimi Normami obowiązującymi w tym zakresie. 8. Inwestor wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2016poz.922) wyłącznie dla potrzeb realizacji Programu w zakresie niezbędnym do jego prawidłowej realizacji oraz poprawy jego działania. 9. Inwestor jest zobowiązany do prowadzenia eksploatacji zabudowanych urządzeń zgodnie z zaleceniami producenta i wytycznymi określonymi w instrukcjach obsługi DTR przez okres minimum 5 lat po mdernizacji. Inwestor nie może dokonywać żadnych zmian i przeróbek na zamontowanych urządzeniach i instalacji bez pisemnego powiadomienia i uzgodnienia. 10. W przypadku zbycia budynku lub lokalu mieszkalnego w okresie do 5 lat po modernizacji zobowiązania wynikające z zawartych Umów przechodzą na kolejnych właścicieli. 1. Koszty kwalifikowane stanowią w szczególności: 1) demontaż starego źródła ciepła, 2) zakup i montaż nowego źródła ciepła, 7. Zakres kosztów kwalifikowanych Id: 4F3115B2-8405-44B5-8B2A-7B4934400724. Podpisany Strona 3

3) zakup i montaż niezbędnej armatury: czopuch, pompy wymaganej do prawidłowego funkcjonowania i obiegu instalacji c.o., zawór trój- / czwór- drogowy, zawory przelotowe i zwrotne, zespół rurowy, izolacja rurociągów, montaż naczynia zbiorczego, osprzęt niezbędny do zainstalowania nowego źródła ciepła, wkład kominowy tylko w przypadku kotłów gazowych. 2. W przypadku elementów nie wymienionych powyżej zakres kosztów kwalifikowanych będzie każdorazowo ustalany indywidualnie, w zależności od uwarunkowań i rozwiązań technicznych. 3. Wszelkie pozostałe koszty konieczne do poniesienia przez Inwestora w celu prawidłowej realizacji Programu uznaje się za niekwalifikowane. 8. Warunki dopuszczenia kotłów na paliwa stałe (biomasę) jako Nowe źródło ciepła do Programu 1. Urządzenie winno posiadać oznakowanie potwierdzające zgodność wyrobu z zasadniczymi wymaganiami, zgodnie z ustawą z dnia 30 sierpnia 2002 r. o systemie oceny zgodności (tekst jedn. Dz. U. 2016, poz. 655). 2. W przypadku kotłów na paliwa stałe - sprawność energetyczna większa bądź równa 87% dla kotłów zasilanych kwalifikowanymi paliwami węglowymi. Ponadto stężenie pyłu całkowitego w gazach wylotowych wyznaczone przy 10% O 2 odniesione do spalin suchych, 0º C, 1013 mbar dla obciążenia 100 % mocy nominalnej kotła nie może osiągać wartości większej niż 40 mg/m3, OGC nie więcej niż 20 mg/m3 co odpowiada klasie 5 wg normy PN-EN 303-5:2012 dla wszystkich paliw dopuszczalnych w instrukcji użytkowania urządzenia. 3. W przypadku Nowych źródeł ciepła na paliwo stałe dopuszcza się wyłącznie kotły retortowe z podajnikiem ślimakowym lub tłokowym, nie posiadające dodatkowego rusztu. 4. Moc nowej kotłowni musi być niższa od mocy kotłowni likwidowanej co najmniej o 20%. 9. Wykluczenie bądź odstąpienie od Programu 1. W przypadku zaniechania w okresie do 5 lat po modernizacji korzystania z paliw ekologicznych i powrotu do ogrzewania paliwem węglowym w poprzednim systemie Inwestor zobowiązany jest w terminie do 15 dni od daty otrzymania pisemnego zawiadomienia zwrócić dofinansowanie wraz z ustawowymi odsetkami, naliczonymi od daty otrzymania dotacji. 2. Podanie nieprawdziwych danych we wniosku, nie dopełnienie warunków umowy lub Regulaminu spowoduje wykluczenie Inwestora z Programu. Id: 4F3115B2-8405-44B5-8B2A-7B4934400724. Podpisany Strona 4

Załącznik nr 2 do Uchwały Nr XXVIII/209/2016 Rady Miejskiej w Proszowicach WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI CELOWEJ ZE ŚRODKÓW BUDŻETU GMINY I MIASTA PROSZOWICE NA TRWAŁĄ ZMIANĘ SYSTEMU OGRZEWANIA NA PROEKOLOGICZNY w 2016 r. I. DANE WNIOSKODAWCY Nazwisko, imię... PESEL... Telefon/mail/fax... Adres zamieszkania: Miejscowość.... Kod pocztowy...... Ulica.. Nr domu/nr lokalu.... Adres do korespondencji: Miejscowość... Kod pocztowy...... Ulica... Nr domu/nr lokalu.. Sposób przekazania dotacji: - przelewem na konto Wnioskodawcy nr. -.. II. DANE OSOBY REPREZENTUJĘCEJ WNIOSKODAWCĘ /PEŁNOMOCNIKA WNIOSKODAWCY Nazwisko, imię osoby reprezentującej/pełnomocnika upoważnionego do reprezentowania wnioskodawcy w postępowaniu o udzielenie i rozliczenie dotacji.. nr PESEL.... Telefon/mail/fax.. III. LOKALIZACJA ZADANIA planowanego do wykonania w roku 2016 Miejscowość. Kod pocztowy.... Ulica Nr domu/nr lokalu... Obręb.... Nr działki... Księga wieczysta numer. IV. CHARAKTERYSTYKA ZADANIA planowanego do wykonania w 2016 roku ogrzewanie gazowe na paliwa stałe (5 klasa) Powierzchnia lokalu ogrzewana likwidowanymi piecami/kotłami na paliwa stałe. m 2 Moc kotła na paliwo stałe planowanego do trwałej likwidacji.. kw V. PLANOWANY TERMIN REALIZACJI CAŁEGO ZADANIA Data rozpoczęcia: od terminu wskazanego w umowie o udzieleniu dotacji. Data zakończenia: do 30.09.2016 r. VI. TYTUŁ PRAWNY DO NIERUCHOMOŚCI

VII. WYKAZ (kserokopii) dokumentów, których złożenie jest wymagane wraz z niniejszym wnioskiem (oryginały dokumentów Wnioskodawca zobowiązany jest dostarczyć do podpisania umowy o udzielenie dotacji) 1. Dokumenty potwierdzające prawo do dysponowania nieruchomością (odpis z księgi wieczystej, w przypadku współwłasności notarialnie potwierdzone pełnomocnictwo wszystkich pozostałych współwłaścicieli lub oświadczenie o poinformowaniu współwłaścicieli o planowanych zmianach oraz o przejęciu odpowiedzialności za realizację prac w imieniu wszystkich współwłaścicieli) 2. Dokumenty uprawniające do występowania w imieniu Wnioskodawcy: pełnomocnictwo szczególne i dowód uiszczenia opłaty skarbowej od pełnomocnictwa, 3. Oświadczenie dotyczące potwierdzenia: powierzchni ogrzewanej lokalu, możliwości zawarcia umowy przyłączeniowej z dostawcą gazu. VIII. WYKAZ DOKUMENTÓW, które Inwestor zobowiązuje się przedłożyć w przypadku pozytywnego rozpatrzenia niniejszego wniosku: 1. Do zawarcia umowy dotacji: kosztorys lub inny dokument potwierdzony przez Wykonawcę zawierający planowany koszt inwestycji z kalkulacją ceny i z uwzględnieniem kosztów jednostkowych wraz ze wskazaniem typu nowego źródła ciepła, jego parametrów technicznych, mocy, sprawności cieplnej, zużycia i rodzaju paliwa. 2. Po wykonaniu zadania zgodnie z umową o udzielenie dotacji celowej: wniosek o rozliczenie dokument potwierdzający likwidację starego źródła ciepła (protokół likwidacji podpisany przez Wykonawcę, potwierdzenie złomowania) fakturę /rachunek zawierającą/y opis sporządzony przez Wykonawcę z wyodrębnieniem wartości kosztów likwidacji palenisk/kotłowni oraz zakupu i montażu nowego źródła ciepła, protokół odbioru zadania wystawiony przez Wykonawcę realizującego zadanie IX. Przyjmuję do wiadomości, że: 1. Moje dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz.U.2016 r. poz. 922); 2. Konieczne jest przeprowadzenie kontroli wykonywania zadania publicznego w toku jego realizacji oraz po jego zakończeniu. 3. Wnioskowana przeze mnie dotacja nie jest objęta przepisami dotyczącymi pomocy publicznej. 4. Jestem / nie jestem podatnikiem podatku VAT. Data Podpis Wnioskodawcy Id: 4F3115B2-8405-44B5-8B2A-7B4934400724. Podpisany Strona 2

Załącznik nr 3 do Uchwały Nr XXVIII/209/2016 Rady Miejskiej w Proszowicach OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a. zamieszkały/a. jako właściciel/ współwłaściciel/ najemca/ użytkownik wieczysty/ inny tytuł prawny* nieruchomości położonej w. przy ulicy... oświadczam, że: budynek posiada zainstalowane i pracujące stare źródło ciepła o mocy kw. powierzchnia lokalu ogrzewana likwidowanymi piecami/kotłowniami na paliwa stałe wynosi.. m 2. dostawcą gazu.... (miejscowość, data, podpis wnioskodawcy) * właściwe zakreślić

Załącznik nr 4 do Uchwały Nr XXVIII/209/2016 Rady Miejskiej w Proszowicach WNIOSEK O ROZLICZENIE I PRZEKAZANIE DOTACJI CELOWEJ ZE ŚRODKÓW BUDŻETU GMINY I MIASTA PROSZOWICE DO WYKONANEGO ZADANIA INWESTYCYJNEGO Z ZAKRESU OCHRONY POWIETRZA W 2016 ROKU. I. Nr i data zawarcia umowy:... Nazwisko, imię/nazwa Wnioskodawcy:.. Nr PESEL.. 1. Moc zainstalowanego ogrzewania kw 2. Rodzaj zainstalowanego ogrzewania e węglowe kocioł spełniający wymogi Programu na biomasę kocioł spełniający wymogi Programu 3. Powierzchnia lokalu faktycznie ogrzewana likwidowanymi piecami/kotłowniami na paliwa stałe m2 II. WYKAZ (oryginałów lub urzędowo poświadczonych kopii) DOKUMENTÓW, których złożenie jest wymagane wraz z niniejszym wnioskiem *) Oryginały dokumentów potwierdzające: wykonanie całego zadania i poniesione koszty inwestycyjne: dokument potwierdzający likwidację starego źródła ciepła (protokół likwidacji podpisany przez Wykonawcę, potwierdzenie złomowania) protokół odbioru Nr., z dnia. wystawiony przez..... faktura VAT /rachunek: Nr.., z dnia., wystawiony przez... Nr.., z dnia., wystawiony przez..... Data złożenia wniosku. Podpis Wnioskodawcy