N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddzial Wojew6dzki w Gdansku znale WO-ZRP/395 - D Gdansk, dnia 29 marca 2013 r. Beata Warzecha ul. lednosci Robotniczej 1 12 84-300 Lc;bork DECYZJA or 11112013 z doia 29 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Dzialajqc na podstawie art. 154 ust. 3 w zw. z art. 107 ust. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t.j.dz. U. 2008 r. Nr 164 poz. 1027) - zwanej dalej "ustawq" po rozpatrzeniu odwolania zlo:l:onego przez: Beat~ Warzecha, ul. Jednosci Robotniczej \1" 84-300 L~bork od rozstrzygnic;cia postc;powania nr 11-13-000172/STMl07/I107.0000.214.02/1 (obszar wojew6dztwo pomorskie) w rodzaju: w zakresie: leczenie stomatologiczne, swiadczenia protetyki stomatoiogicznej Dyrektor Pomorskiego Oddzialu Wojew6dzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia I. Oddala odwolanie 2. Nadaje decyzji rygor natychrniastowej wykonainosci. Pomorski Odd7.iai '\o\'ojcw6d zki, ul. Mar)'narki Po)skicj 148. 80-865 Gdansk... "... nfl. go.- pi cd.: 058 751 25 18, (ax: 058 751 25 16, c-mail: sckrr.lari:lt@nh-gdansk. pj
Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pomorskiego Oddziaru Wojewodzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzaj~cy zawarcie umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stomatologiczne w zakresie: swiadczenia protetyki stomatologicznej na teren obejmuj~cy (22 - wojewodztwo pomorskie). Wartosc postorpowania: 2949 750 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2013 r. W ogloszeniu 0 postorpowaniu konkursowyrn zawarta zostala informacja, ie oferty w przedmiotowyrn postorpowaniu naleiy zloiyc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nas~pi w siedzibie NFZ POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postorpowaniu konkursowyrn zastrzeiono m. in. mo:l:liwosc zmiany daty skladania ofert, otwarcia ofert oraz mozliwosc wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a tak:i:e opisano szczeg6lowo akty prawne zawieraj~ce wyrnagania dla oferentow chcllcych przys~ic do postorpowania konkursowego. W zwi u z awarill systemu informatycznego oraz niemo:l:liwoscill korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zrnienil dator skladania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone postorpowanie zostalo zlo:l:onych w wyznaczonym terminie 30 ofert na 31 miejsc udzielania swiadczen. Ofertor w niniejszym postorpowaniu zloiyla m. m. Odwolujllca sior. W trakcie czorsci jawnej postorpowania komisja konkursowa odrzucila w calosci I ofertor ze wzglordu na niespelnienie wyrnaganych warunkow okreslonych w przepisach. Komisja przeprowadzila rownie:l: postorpowanie kontrolne u 7 oferentow. Ofertor Odworuj~cej si~ sprawdzono pod wzgl~dem spelnienia warunkow formalnoprawnych. Komisja konkursowa wezwala Odwolujllc~ s i~ do uzupelnienia brak6w formalnoprawnych oferty, ktore zostaly uzupelnione w wyznaczonym terminie. Do cz~sci niejawnej post~powania dopuszczonych zostalo 29 oferentow. W szyscy oferenci bior~cy udzial w tej cz~sci post~powania, spelniali wyrnagarua, 0 ktorych mowa w Rozporz~dzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego ze zm. oraz Zarzlldzenia Nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji um6w w rodzaju leczenie stomatologiczne (ze zm.). Rozstrzygniorcie konkursu odbylo si~ na podstawie rankingu koncowego, bez przeprowadzenia negocjacji z poszczegolnymi oferentami. Rozstrzygni~cie post~powania
naslljpilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego postypowania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 9 oferentow, ktorzy otrzymali najwyzszq ilosc punk:tow. Dnia 25 marca 2013 roku wplynylo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Pani Beaty Warzecha, dotyczqce niniejszego postypowania. W dniu 28.03.2013 r. Odwolujqca zapoznala siy z dokumentacjq dotyczqcq postypowania nr \ \-13-0001 72/STMi07IJ /07.0000.2 14.02/ 1. W pismie niniejszym Odwolujqca siy wskazala, Ze od wielu lat wspolpracuje z NFZ a jej gabinet realizuje swiadczenia protetyczne 0 dutej dostypnosci oraz, ie nie wybranie jej oferty skutkowac bydzie ograniczeniem dostypnosci do uslug protetyki stomatologicznej na terenie Lyborka i okolic. Nadto Odwolujqca siy wskazala, iz jest gotowa negocjowac warunki dalszej wspolpracy. Po szczegolowyrn zapoznaniu siy z przebiegiem postypowania konkursowego oraz tresciq zarzutow podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolaoie oiniejsze Die zasluguje oa uwzgl~doieoie. W zloionym odwolaniu nie zawarto zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podjytych lub zaniechanych przez Fundusz w toku postypowania, albo naruszenia obowiqzujqcych w tyro zakresie przepisow prawa. Zgodnie z tresciq art. 152 us!. I ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, ktorych interes prawdy doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez Fundusz zasad przeprowadzania postypowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przyslugujq srodki odwolawcze i skarga C...). Oferta przyjyta zostala do postypowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawcow kryteriow oceny okreslonych w obowiqzujqcych przepisach prawa. Ranking koncowy w postypowaniu konkursowyru tworzony jest na podstawie sumy punkt6w za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriami oceny okreslonymi w Zarzqdzeniu nr 5512010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 WTZeSnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne Cze zm.) oraz w Zarzqdzeniu nr 54/20111DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30.09.2011 roku w sprawie okreslenia kryteriow oceny ofert Cze zm.). Komisja dokonala wyboru oferentow, ktorzy uzyskali pierwsze 10 miejsc w rankingu. Oferta Odwolujqcej siy nie zostala wybrana z powodu rnniejszej liczby punk:tow w ocenie w porownaniu do wybranych ofert. 3 ~
Oferent otrzymal za kryteria cenowe 10,000 punkt6w, za kryteria niecenowe 40,000 punkty, I"cznie 50,000 punkty. Ofena, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do realizacji swiadczen zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 14,348 punkt6w, za kryteria niecenowe 70,500 punkty, I"cznie 84,848 punkty. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. Nazwa kate20rii Karta oceny oferty Pani Beaty Warzecha w zestawieniu wygl"dala nastc;puj"co: Liczba Liczba Liczba uzyskaoych max uzyskaoych uzyskaoych Nazwa 2rupy pytan liczba do uzyskaoia Ofereota - Beata Warzecha ofereot 0 max Iiczbie ostatoi ofereot Dad Iioil! odci~cia PERSONEL (personel pomocni~) 40,000 40,000 40,000 40,000 WYNIKI KONTROLI PROW ADZONYCH PRZEZNFZ 0,000 0,000 0,000 0,000 SPRZ~T I APARATURA MEDYCZNA (rtg lub radiowizjograf) 15,000 0,000 15,000 15,000 ZEWN~TRZNA OCENA JAKOSCI 3,000 0,000 3,000 3,000 DOST~P DLA OSOB NlEPELNOSPRA WNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub lokalizacja oa parterze/pomieszczenie Dostc;pnosc sanitarne) 5,000 0,000 5,000 5,000 HARMONOGRAM PRACY KOMORK1 ORGANIZACYJNEJ (soboty iilub dodatkowa Dost~pnosc Ipraca do godz. 18.00) 15,000 0,000 15,000 7,500 Cena CENA 20,000 10,000 19,565 14,348 Ci1jglosc W ARUNKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 razem 98,000 50,000 97,565 84,848 Komisja konkursowa w oparciu 0 tresc art. 142 ust. 5 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych podjc;la decyzjc; 0 dokonaniu wyboru 4
swiadczeniodawc6w bez przeprowadzania negocjacji tj. poprzez proste przyj~cle oferty. Negocjacje nie stanowi" bowiern obligatoryjnego elementu postoypowania konkursowego. Ponadto podkreslic nalety, iz miejsca udzielenia swiadczeri. wskazane w ofertach, kt6re zostaly wybrane w tyrn postoypowaniu znajduj" si~ na terenie obszaru zabezpieczenia i pacjenci boyd" mieli dostoyp do swiadczen udzielanych w ramach publicznych srodk6w finansowych. Podkrdlenia wymaga fakt, ze po rozstrzygnioyciu post~powania nie rna rnozliwosci prowadzenia jakichkolwiek negocjacji z oferentami. Wobec braku podstaw do uwzgl~dnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - najezalo je oddalic. Oecyzji na podstawie art. 108 1 kodeksu post~powania adrninistracyjnego ze wzgloydu na ochronoy zdrowia lub tycia ludzkiego nadano rygor natychmiastowej wykonalnosci. l up ) ~ II-. I tll{a ';.( \ 1'1"1 TI', [O\rl~YC" I IlnI, j.iil I \' II ~ ~/~ie!,!h ~'I.!drm\ ib Pouczenie W oparciu 0 art. J54 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zm.) od niniejszej decyzji przysruguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi si~ za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddziaru Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 5