Załącznik nr 9 do SIWZ 186/15/06/2012/N/Rybnik INFORMACJE DO OCENY RYZYKA Zamawiający: Nazwa: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku Adres siedziby: ul. Gliwicka 33, 44 201 Rybnik I. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Wartość w zł Łączna wysokość obrotów 52 836 339,46 Wartość kontraktu z NFZ 48 469 714,20 Liczba Pracownicy ogółem 806 Lekarze ogółem 53 Lekarze kontraktowi 5 Pielęgniarki ogółem 357 Liczba przyjętych w ostatnim roku pacjentów Lecznictwo otwarte 2 866 Lecznictwo zamknięte 5 723 Oddział Liczba lekarzy kontraktowych Liczba łóżek (miejsc) Oddział Psychiatryczny dzienny - 24 miejsca Oddział I Dzienny terapii uzależnienia od alkoholu - 20 miejsc Zakład Opiekuńczo Leczniczy Psychiatryczny 1 200 miejsc Oddział III Psychiatryczny sądowy o podstawowym Oddział VI Psychiatryczny ogólny z pododdziałem leczenia zaburzeń osobowości Oddział VII Psychiatryczny sądowy o podstawowym Oddział VII a Psychiatryczny sądowy o podstawowym - 37 miejsc - 80 miejsc - 46 miejsc - 46 miejsc
Oddział VIII Psychiatryczny ogólny - 46 miejsc Oddział VIII a Psychiatryczny ogólny - 40 miejsc Oddział I Psychiatryczny sądowy o wzmocnionym Oddział Psychiatryczny sądowy o podstawowym - 45 miejsc - 39 miejsc Oddział I - Psychiatryczny ogólny - 50 miejsc Oddział IV Psychiatryczny odwykowy dla uzależnionych od alkoholu Oddział V Psychiatryczny dla chorych na gruźlicę i inne choroby zakaźne - 30 miejsc - 50 miejsc Oddział VI Rehabilitacji psychiatrycznej - 25 miejsc Oddział VII Psychiatryczny dla chorych z zaburzeniami afektywnymi - 30 miejsc Oddział VIII a Psychiatryczny ogólny - 60 miejsc Oddział VIII c Psychiatryczny dla chorych somatycznie 1 30 miejsc Oddział VIII d - Neurologiczny - 38 miejsc Oddział Psychiatryczny sądowy o podstawowym - 50 miejsc Izba Przyjęć - 0 miejsc Sposób organizacji opieki lekarskiej podczas dyżurów: Zgodnie z Zarządzeniem Nr 65/2011/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 października 2011r. w sprawie określenia warunków zawierania realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień Szpital zapewnia całodobowy dostęp do świadczeń lekarza psychiatry w oddziałach psychiatrycznych stacjonarnych w lokalizacji udzielania świadczeń. Szpital poza godzinami normalnej jego ordynacji, zabezpiecza nadzór lekarski poprzez dyżury psychiatryczne pełnione w Izbie Przyjęć Szpitala przez lekarzy zatrudnionych na umowę o pracę. Po godzinie 15.00 Szpital zapewnia odpowiednią opiekę lekarską, w świetle obowiązujących przepisów jak również w rozumieniu art. 22, 23 oraz 24 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego. OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH TAK NIE 1 W podmiocie leczniczym działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych 2 W podmiocie leczniczym rejestrowane są zakażenia szpitalne wszystkie wybiórczo 3 Liczba stwierdzanych rocznie zakażeń szpitalnych krwiopochodnych (wzw B, wzw C, hiv)
gronkowca 9 innych 397 4 Podmiot leczniczy zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne/choroby zakaźne wszystkie krwiopochodne 5 Podmiot leczniczy posiada centralną sterylizatornię 6 W podmiocie leczniczym używane są sterylizatory narzędzi na suche, gorące powietrze 7 Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji 8 Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów: wskaźniki fizyczne wydruk komputerowy testy Bowie-Dicka testy paskowe testy zintegrowane testy biologiczne 9 Używane są puszki Schimmelbuscha jako opakowania do sterylizacji 10 Inne opakowania używane do sterylizacji puszki kontenerowe rękawy papierowo foliowe inne 11 Do mycia rąk używane jest mydło w: dozownikach kostkach 12 Do dezynfekcji rąk używany jest środek dezynfekcyjny w dozownikach 13 Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom szkolenie tylko przy przyjęciu do pracy systematycznie 14 W podmiocie leczniczym opracowane są następujące procedury postępowania mycia i dezynfekcji rąk w czasie pobierania krwi przy wykonywaniu iniekcji podczas dezynfekcji podczas sterylizacji ze sprzętem endoskopowym z zużytym sprzętem jednorazowym
ze skażonym mat. biologicznym 15 Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane 16 Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie 17 Podmiot leczniczy posiada myjnię do endoskopów półautomatyczną automatyczną sterylizator 18 Cały personel narażony na zakażenie wzw jest zaszczepiony przeciwko żółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym) Zakres świadczonych usług medycznych Lecznictwo zamknięte Poradnie specjalistyczne Podstawowa Opieka Zdrowotna Fizykoterapia Diagnostyka specjalistyczna Apteka szpitalna Zakres świadczonych usług pozamedycznych Usługi gastronomiczne dla podmiotów zewnętrznych Wynajem pomieszczeń Dzierżawa gruntów Podmiot leczniczy przygotowuje we własnym zakresie posiłki dla pacjentów przygotowuje w aptece szpitalnej leki robione posiada laboratorium diagnostyczne Posiadane certyfikaty Certyfikaty Międzynarodowej Kontroli Jakości Badań Laboratoryjnych Certyfikaty Ogólnopolskie Jakości Badań Laboratoryjnych
II. UBEZPIECZENIA MIENIA ZASTOSOWANE ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE gaśnice hydranty wewnętrzne hydranty zewnętrzne urządzenia sygnalizujące powstanie pożaru - częściowo stały dozór system oddymiania w części Pawilonu OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI Budynki nie stoją w zabudowie zwartej Minimalne odległości między budynkami 8 m Budynki stoją na posesji ogrodzonej Posesja jest oświetlona Konstrukcja budynków: materiały mieszane Budynki nie są wykonane z płyt warstwowych z palnym wypełnieniem np. styropianem lub pianką poliuretanową. Ściany działowe wykonane są z: materiałów niepalnych Wystrój wnętrz budynków wykonany jest z : materiałów niepalnych Ogniomury częściowo. Wysokość ogniomuru ponad najwyższym dachem 0,5 m. Grubość ogniomuru największa 0,25 m najmniejsza 0,25 m Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową Istnieją centralne wyłączniki prądu odcinające dopływ energii do wszystkich urządzeń Rodzaj istniejącej instalacji grzewczej: ogrzewanie wodne OCENA OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ Odległość od najbliższej jednostki straży pożarnej 1,7 km Czas dojazdu jednostek straży pożarnej 4. min Istnieje możliwość dojazdu jednostek straży pożarnej o każdej porze roku Oznakowane są: drogi pożarowe, drogi i wyjścia ewakuacyjne,
lokalizacje sprzętu ppoż. Budynki są wyposażone w sprzęt ratowniczo-gaśniczy zgodnie z wymaganiami Istnieje regulamin ppoż. Pracownicy przechodzą szkolenie na wypadek pożaru i prowadzenia akcji gaśniczej Na terenie zakładu istnieje zakaz palenia Zatrudniony jest specjalista z zakresu ochrony ppoż. Przeprowadzane są regularne kontrole z ramienia straży pożarnej Prowadzi się kontrole sprzętu ratowniczo-gaśniczego Źródła dostarczenia wody: sieć hydrantowa INFORMACJE DODATKOWE Wskazane w SIWZ lokalizacje nie znajdują się na terenie zalewowym. Na terenie wymienionych w SIWZ lokalizacji począwszy od 1997 r. nie wystąpiła powódź. Mienie będące przedmiotem ubezpieczenia lub pozostające w związku z ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej jest zabezpieczone w sposób przewidziany obowiązującymi przepisami aktów prawnych w zakresie ochrony przeciwpożarowej, w szczególności: a) ustawą o ochronie przeciwpożarowej (Dz. U. z 2009 r. Nr 178 poz. 1380 z późn. zm.); b) ustawą w sprawie warunków technicznych, jakimi powinny odpowiadać budynki i ich usytuowanie (Dz. U. z 2002 r. Nr 75 poz. 690 z późn. zm.); c) rozporządzeniem w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. z 2010 r. Nr 109 poz. 719 z późn. zm.) Stanowiska pracy spełniają wymagania dotyczące bezpieczeństwa i higieny pracy w środowisku pracy, w szczególności zapisane w: a) ustawie w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz. U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931)
Komentarz: W tutejszym Szpitalu nie występują stanowiska pracy na których występuje atmosfera wybuchowa w rozumieniu Rozporządzenia z dnia 8 lipca 2010r. w sprawie minimalnych wymagań, dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy, związanych z możliwością wystąpienia w miejscu pracy atmosfery wybuchowej (Dz. U. z 2010 r. Nr 138 poz. 931). W kwestii wymogów dotyczących bezpieczeństwa i higieny pracy stanowisk w środowisku pracy należy stwierdzić, iż stan bezpieczeństwa w tutejszym Szpitalu mieści się w zakresie ryzyka akceptowalnego, co oznacza, że warunki pracy należy uznać ogólnie za bezpieczne. Obiekty budowlane są użytkowane i utrzymywane zgodnie z przepisami prawa budowlanego (Dz. U. z 2010 r. Nr 243 poz. 1623) Tekst jednolity ustawy Prawo Budowlane Komentarz: Budynki eksploatowane zgodnie z ich przeznaczeniem a przeglądy techniczne poszczególnych elementów wykonywane zgodnie z obowiązującym prawem. Według protokołów z przeprowadzonej kontroli rocznej stanu technicznego obiektów budowlanych, która została przeprowadzona w 2010 roku użytkowane budynki są zdatne do użytkowania. W większości obiektów ściany i sufity należy odnowić. Stolarka okienna drewniana i drzwiowa w dostatecznym i złym stanie, przewidziana do wymiany w miarę możliwości. Części obiektów stolarka została wymieniona na stolarkę z PCV, spełniającą obowiązujące wymagania. Okna są zabezpieczone od zewnątrz kratami, które są konserwowane w celu zapewnienia stałej możliwości och otwarcia. Okna przez które przewidziana jest ewentualna ewakuacja, są otwierane. Pokrycia dachowe częściowo wymienione, w pozostały budynkach pokrycie dachowe wraz z obróbkami blacharskimi oraz systemem odwadniających dach przewidziano do remontu. Instalacja elektryczna oraz odgromowa spełnia wymagania. Wyniki przeprowadzonych badań okresowych nie budzą zastrzeżeń. Instalacja gazowa jest nośnikiem gazu ziemnego do budynków mieszkalnych, Kuchni Centralnej oraz Kotłowni Centralnej jest sprawna a jej stan okresowo kontrolowany. Sprzęt przeciwpożarowy kontrolowany z wymaganą prawem częstotliwością jest w dobrym stanie.
Kontrola przewodów kominowych wykazała kilka punktów instalacji niedrożnej. Przeglądy przewodów są realizowane zgodnie z obowiązująca częstotliwością a zalecenia pokontrolne wykonywane w miarę możliwości. Szpital nie posiada instalacji gazów medycznych. Wykonany coroczny przegląd instalacji wodociągowej przeciwpożarowej, wykazał brak wymaganego ciśnienia w części sieci hydrantowej. Urządzenia podlegające kontroli Urzędu Dozoru Technicznego więc min. urządzenia ciśnieniowe czy dźwigowe są sprawne i eksploatowane zgodnie z ich przeznaczeniem. ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE 1. Budynki nie są użytkowane są wyłącznie przez Ubezpieczającego. 2. Otwory wejściowe oraz okienne są w dobrym stanie technicznym i są należycie zabezpieczone. Stosowane zabezpieczenia Kraty lub żaluzje p/włamaniowe w oknach na parterze Alarm p/włamaniowy Alarm p/włamaniowy z monitoringiem Firma ochrony Stały dozór Lokalizacja Ul. Gliwicka 33, 44-201 Rybnik : III, VI, VII, VIII,, I, Ia, V, VII, VIII,, Apteka/Laboratorium, Kuchnia Centralna, Magazyn Techniczny, Biblioteka, Arteterapia Kasa Szpitala Izba Przyjęć, Pawilon I SOLID SECURITY Sp. zo.o. ul. Postępu 17, 02-676 Warszawa Ul. Gliwicka 33, 44-201 Rybnik Sposób przechowywania wartości pieniężnych Kasa pancerna nie przytwierdzona do podłoża Transport gotówki Ilość transportów gotówki roku: 48 (4 razy w miesiącu)
Rodzaj używanego środka transportu: samochód własny firmy SOLID SECURITY Sp. z o.o., ul. Postępu 17, 02-676 Warszawa Rodzaj ochrony/ilość konwojentów: SOLID SECURITY Sp. z o.o., kierowca + 1 konwojent SZKODOWOŚĆ Z TYT. UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z OKRESU OSTATNICH 3 LAT (DZIAŁALNOŚĆ MEDYCZNA): BRAK SZKÓD SZKODOWOŚĆ Z TYT. UBEZPIECZEŃ MAJĄTKOWYCH Z OKRESU OSTATNICH 3 LAT (W TYM Z TYT. ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ POZAMEDYCZNEJ): ROK 2008 2009 2010 2012 Ubezpieczenie Odpowiedzialność cywilna kradzież z włamaniem kradzież z włamaniem mienie od ognia i innych żywiołów Wypłacono odszkodowanie 38 000 zł 1 673,41 zł 1 188,99 zł 2 475,47 zł