Załącznik nr 2 do SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA Zamawiający: Nazwa jednostki: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Adres: 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26 Wpis do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000059726 REGON: 370444345 Działalność wg EKD: 8511 (szpitalnictwo) NIP: 687-16-40-438 Organ założycielski: Powiat Sanocki Zamówienie zostało podzielone na następujące części (pakiety). Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia oferty na dowolną liczbę pakietów. Przedmiotem postępowania jest: ZADANIE NR I Ubezpieczenia komunikacyjne ZADANIE NR II Ubezpieczenie na rzecz pacjentów z tyt. zdarzeń medycznych ZADANIE NR I 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE 1. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych Zakres ubezpieczenia: Odpowiedzialność cywilna posiadaczy pojazdów mechanicznych z tytułu szkód powstałych w związku z ruchem tych pojazdów, których następstwem jest szkoda na osobie lub szkoda w mieniu. Suma gwarancyjna: zgodna z aktualnymi zapisami w Ustawie o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, na dzień wystawienia polis 2. Ubezpieczenie Auto Casco Zakres ubezpieczenia AC: Ubezpieczenie obejmuje szkody powstałe w pojeździe lub jego wyposażeniu w związku z ruchem i postojem pojazdu wskutek: 1) nagłego działania siły mechanicznej w chwili zetknięcia się pojazdu z innym pojazdem, osobami, zwierzętami lub przedmiotami pochodzącymi z zewnątrz pojazdu,
2) uszkodzenia przez osoby trzecie dewastacja (w tym również włamanie), 3) zdarzeń losowych: pożaru, wybuchu, uderzenia pioruna, upadku statku powietrznego, powodzi, zatopienia, opadów atmosferycznych, huraganu, zapadania bądź osuwania się ziemi, nagłego działania czynnika termicznego lub chemicznego pochodzącego z zewnątrz pojazdu, 4) kradzieży pojazdu, jego części bądź wyposażenia, 5) uszkodzenia pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia lub kradzieży pojazdu. Wymagane warunki dodatkowe: - Rozliczenie szkody: bezgotówkowe, serwisowe, - Wartość pojazdów: brutto (z VAT), - Wykupiony udział własny i amortyzacja, - Franszyza integralna 500 zł 3. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu mechanicznego Zakres ubezpieczenia: Trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdu oraz: 1) podczas wsiadania do pojazdu i wysiadania z pojazdu, 2) podczas przebywania w pojeździe w przypadku zatrzymania pojazdu lub postoju pojazdu na trasie jazdy, 3) podczas naprawy pojazdu na trasie jazdy, 4) podczas załadowywania i rozładowywania pojazdu bądź przyczepy zespolonej z pojazdem. Ubezpieczeniem objęte są również trwałe następstwa zawału serca oraz udaru mózgu, powstałe u kierowcy podczas ruchu pojazdu mechanicznego. Suma ubezpieczenia: 10 000 zł na miejsce w pojeździe Rejestr pojazdów podlegających ubezpieczeniu zgodnie z załącznikiem nr 9 do SIWZ. ZAŁOŻENIA DO WSZYSTKICH RODZAJÓW UBEZPIECZEŃ Zakres opisany powyżej jest zakresem minimalnym. Jeżeli w ogólnych warunkach ubezpieczeń znajdują się dodatkowe uregulowania, z których wynika, że zakres ubezpieczeń jest szerszy od proponowanego powyżej to automatycznie zostają włączone do ochrony ubezpieczeniowej Zamawiającego. Zapisy w ogólnych warunkach ubezpieczenia, z których wynika, iż zakres ubezpieczenia jest węższy niż zakres opisany powyżej, nie mają zastosowania.zamawiający informuje, że we wszystkich rodzajach ubezpieczeń mają być zastosowane udział własny i franszyzy opisane w SIWZ lub niższe. Zastosowanie wyższych spowoduje odrzucenie oferty.
ZADANIE NR II 1. UBEZPIECZENIE NA RZECZ PACJENTÓW Z TYT. ZDARZEŃ MEDYCZNYCH Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Ubezpieczenie obejmuje zdarzenia medyczne w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej z dnia 15 kwietnia 2011 r. (Dz. U. 2011 Nr 112, poz. 654) i określone w ustawie z dnia 06 listopada 2008 roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. 2009 Nr 52, poz. 417), które miały miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej. Suma ubezpieczenia: 1 200 000 zł w odniesieniu do wszystkich zdarzeń, z tym że w przypadku: - zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta wynosi maksymalnie 100 000 zł w odniesieniu do jednego pacjenta, - śmierci pacjenta wynosi maksymalnie 300 000 zł w odniesieniu do jednego pacjenta. Udział własny: brak Franszyza integralna: brak Franszyza redukcyjna: brak
INFORMACJE DO OCENY RYZYKA ZOZ ma kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia ma kontrakt z publicznym zakładem opieki zdrowotnej ma kontrakt z organem administracji rządowej lub samorządowej komercyjnie udziela świadczeń medycznych Wartość w zł Łączna wysokość obrotów Wartość kontraktu z NFZ 56 258 351,83 zł. 53 616 073,86 zł Wartość głównych elementów obrotu poza kontraktem z NFZ: 1. Pozostałe przychody 2 931 567,50 zł Rodzaj świadczeń (usług medycznych) poza NFZ Badania diagnostyczne Liczba (osób) Pracownicy ogółem 878 Lekarze ogółem 96 Lekarze kontraktowi 16 Pielęgniarki ogółem 384 Liczba przyjętych w ostatnim roku pacjentów Lecznictwo otwarte 100140 Lecznictwo zamknięte 15822 Oddział Liczba łóżek Noworodków 30 SOR 6 OIT 6
Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej 18 dziecięcy 35 wewnętrzny 56 Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej z Pododdziałem Urologicznym 70 Pulmonologiczny 40 Ginekologiczno-Położniczy 38 Obserwacyjno-Zakaźny 25 Kardiologiczny 34 Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym 40 Otolaryngologiczny 19 RAZEM 417 OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH TAK NIE 1 W ZOZ działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych 2 W ZOZ rejestrowane są zakażenia szpitalne wszystkie wybiórczo 3 Liczba stwierdzanych rocznie zakażeń szpitalnych krwiopochodnych 0 (wzw B, wzw C, hiv) gronkowca 4 innych 24 4 ZOZ zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne/choroby zakaźne wszystkie krwiopochodne 5 ZOZ posiada centralną sterylizatornię 6 W ZOZ używane są sterylizatory narzędzi na suche, gorące powietrze 7 Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji 8 Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów: wskaźniki fizyczne wydruk komputerowy testy Bowie-Dicka testy paskowe testy zintegrowane testy biologiczne 9 Używane są puszki Schimmelbuscha jako opakowania do sterylizacji 10 Inne opakowania używane do sterylizacji puszki kontenerowe rękawy papierowo foliowe inne 11 Do mycia rąk używane jest mydło w:
dozownikach kostkach 12 Do dezynfekcji rąk używany jest środek dezynfekcyjny w dozownikach 13 Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom szkolenie przy przyjęciu do pracy systematycznie 14 W ZOZ opracowane są następujące procedury postępowania mycia i dezynfekcji rąk w czasie pobierania krwi przy wykonywaniu iniekcji podczas dezynfekcji podczas sterylizacji ze sprzętem endoskopowym z zużytym sprzętem jednorazowym ze skażonym mat. biologicznym 15 Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane 16 Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie 17 ZOZ posiada myjnię do endoskopów półautomatyczną automatyczną sterylizator 18 Cały personel narażony na zakażenie WZW jest zaszczepiony przeciwko żółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym) Zakres świadczonych usług medycznych Lecznictwo zamknięte Poradnie specjalistyczne Zakład rehabilitacji Fizykoterapia Diagnostyka specjalistyczna Zespoły wyjazdowe stacja krwiodawstwa Apteka szpitalna Transport chorych Zakres świadczonych usług pozamedycznych Prowadzenie pralni dla podmiotów zewnętrznych Usługi gastronomiczne dla podmiotów zewnętrznych Usługi sterylizacji dla podmiotów zewnętrznych Wynajem pomieszczeń
ZOZ : przygotowuje we własnym zakresie posiłki dla pacjentów przygotowuje w aptece szpitalnej leki robione posiada laboratorium diagnostyczne posiada laboratorium mikrobiologiczne posiada tomograf komputerowy (TK) SZKODOWOŚĆ Z TYT. UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z OKRESU OSTATNICH 3 LAT 1. Szkody zakończone w okresie 2008-2010 brakiem podstaw do wypłaty odszkodowania: 1. Data zgłoszenia roszczenia Brak danych Data zdarzenia 22.04.2010 Opis roszczenia Błąd medyczny w trakcie zabiegu nieokreślona ZAKOŃCZONA Sposób zakończenia Wyrok prawomocny oddalony w całości Data zakończenia 06.06.2011 2. Data zgłoszenia roszczenia Data zdarzenia Opis roszczenia Sposób zakończenia Data zakończenia Brak danych Brak danych Błąd medyczny podczas zabiegu Nieokreślona ZAKOŃCZONA Oddalenie powództwa Brak danych Podsumowanie: Łączna liczba szkód 2 Suma roszczeń Suma roszczonych rent Suma wypłat 2. Szkody zakończone wypłatą odszkodowania: 3. Data zgłoszenia roszczenia Brak danych Data zdarzenia Brak danych Opis roszczenia Błąd medyczny 5 00 ZAKOŃCZONA Sposób zakończenia Ugoda Data zakończenia 06.06.2011
Kwota przyznanego świadczenia Kwota zasądzonej renty 120 4. Data zgłoszenia roszczenia Brak danych Data zdarzenia 16.03.2009 Opis roszczenia Pacjentka uległa wypadkowi- upadła na rękę a gdy udała się Oddział Ratunkowy SP ZOZ w Sanoku stwierdzono stłuczenie. Okazało się że ręka była złamana. Złamanie, które nie leczono prawidłowo doprowadziło do nieprawidłowego zrośnięcia ręki, jej usztywnienie, bólu i wielu cierpień. Błędna diagnoza na Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. dodatkowo 9.12.2009r. Rozszerzono żądanie domagając się dodatkowo ustalenia, że strona pozwana będzie ponosiła wobec powódki odpowiedzialność w przyszłości za skutki zdarzenia polegającego na błędnej diagnozie i niewłaściwym sposobem leczenia Wyrok IC 127/097.12.2010 Zasądza od pozwanego SPZOZ w Sanoku na rzecz powódki kwotę 10 00 z ustawowymi odsetkami od dnia 7.07.2009r. oraz kwotę 20 z ustawowymi odsetkami od dnia 1.09.2010r.Ustal iż SPZOZ w Sanoku będzie ponosił w przyszłości wobec powódki odpowiedzialność za skutki zdarzenia objętego niniejszą sprawą. W pozostałym zakresie powództwo oddala. Zasądza od SPZOZ w Sanoku na rzecz powódki kwotę 1 20tytułem zwrotu części kosztów zastępstwa procesowego, a w pozostałej części koszty pomiędzy stronami znosi. Wyrok I.Ca.25/11 15.02.2011 Zmienia zaskarżony wyrok w części oddalającej powództwo w ten sposób, że zasądza od strony pozwanej SPZOZ w Sanoku na rzecz powódki dalszą kwotę 15 00 z ustawowymi odsetkami od dnia 7.09.2009r do zapłaty. Zasądza os strony pozwanej na rzecz powódki kwotę 1476 zł w tym podatek VAT tytułem zwrotu kosztów postępowania odwoławczego 30 00 ZAKOŃCZONA Sposób zakończenia Wyrok sądowy Data zakończenia 1.09.2010r Kwota przyznanego 10 00 świadczenia Kwota zasądzonej renty Podsumowanie: Łączna liczba szkód 2 Suma wypłaconych świadczeń 11 20 Suma zasądzonej renty
3. Szkody w toku: 5. Data zgłoszenia roszczenia 17.11.2010 Data zdarzenia 30.08.2007 Opis roszczenia Pacjentka zarzuca, że nie zdiagnozowano 30.08.2007 podczas badania nowotworu piersi. 200 00 W TOKU Etap likwidacji Stanowisko TU Postępowanie sądowe Proces sądowy w toku 5. Data zgłoszenia roszczenia Brak danych Data zdarzenia 19.12.2005 Opis roszczenia Pacjentka doznała uszczerbku na zdrowiu jakiego doznała podczas leczenia w Szpitalu w Sanoku lub w Rzeszowie. Powódka przebywała w SPZOZ w Sanoku od 19-26 grudnia 2005r w związku z nadciśnieniem w okresie ciąży. Sprawa w toku przed ustaleniem terminu apelacyjnego I.A.Ca.350.11 Przeciwko Powszechnemu Zakładowi Ubezpieczeń S. A. W Warszawie z udziałem interwenienta ubocznego po stronie pozwanej SPZOZ w Sanoku. Przeciwko SPZOZ w Sanoku przy udziale interwenienta ubocznego PZU SA w Warszawie 96 099zł W TOKU Etap likwidacji Stanowisko TU Postępowanie sądowe Sprawa w toku przed ustaleniem terminu apelacyjnego I.A.Ca.350.11 Przeciwko Powszechnemu Zakładowi Ubezpieczeń S. A. W Warszawie z udziałem interwenienta ubocznego po stronie pozwanej SPZOZ w Sanoku. Przeciwko SPZOZ w Sanoku przy udziale interwenienta ubocznego PZU SA w Warszawie Podsumowanie: Łączna liczba szkód 2 Suma zgłoszonych roszczeń 296 099zł Suma roszczonej renty
- szkoda z 28.03.2011 r. szkoda w mieniu (ubezpieczenie OC) wypłacono 864,55 zł SZKODOWOŚĆ Z TYT. UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH Z OKRESU OSTATNICH 5 LAT Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych (OC) L.p. Rok Ilość szkód Łączna kwota wypłat w PLN 1 2008 1 16000 2 2009 1 386 3 2010 0 0 4 2011 1 917 (rezerwa na odszkodowanie) 2012 1 889 Razem: 3 16386 Ubezpieczenie Autocasco (AC) L.p. Rok Ilość szkód Łączna kwota wypłat w PLN 1 2008 2 1233 2 2009 2 1407 3 2010 1 782 4 2011 2 1306 (za jedną szkodę) 2012 Razem: 7 4728 Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (NW) L.p. Rok Ilość szkód Łączna kwota wypłat w PLN 1 2008 1 4607 2 2009 2 700 3 2010 1 100 4 2011 1 1200 2012 Razem: 5 6607