REGULAMIN REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE NA ROK SZKOLNY 2016/2017 Podstawa prawna: 1. Ustawa z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty ( Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.). 2. Ustawa z dnia 19 marca 2009 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. Nr 56, poz. 458) - z art. 14 ust. 1a 3. Ustawa z dnia 13 sierpnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz ustawy o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz o zmianie niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2013 r., poz. 1265) 4. Ustawa z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014 r., poz. 7) 5. Ustawa z dnia 29 grudnia 2015 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2016 r., poz. 35) 1 ZASADY PRZYJĘĆ 1. W roku szkolnym 2016/2017 obowiązkiem szkolnym objęte są dzieci 7 letnie urodzone w 2009r. 2. Na wniosek rodziców mają prawo w roku szkolnym 2016/2017 do rozpoczęcia nauki w klasie pierwszej szkoły podstawowej: a) dzieci 6-letnie urodzone w 2010r., które realizowały obowiązek rocznego przygotowania przedszkolnego; b) dzieci 6-letnie urodzone w 2010r., które nie realizowały obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego, pod warunkiem uzyskania pozytywnej opinii z poradni psychologiczno-pedagogicznej o gotowości do rozpoczęcia nauki w kl. I; c) dzieci urodzone w 2009r., które w roku szkolnym 2015/2016 uczęszczały do klasy pierwszej szkoły podstawowej. 3. Do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej w Tłuchowie, przyjmowani są z urzędu uczniowie z obwodu szkoły na podstawie zgłoszenia rodziców (art.20e ust.1 ustawy z dnia 06.12.2013). 4. Dziecko w roku szkolnym 2015/2016 realizowało roczne przygotowanie przedszkolne - na wniosek rodziców. 5. Dzieci zamieszkałe poza obwodem szkoły mogą być przyjęte do klasy pierwszej, jeżeli szkoła dysponuje wolnymi miejscami - na wniosek rodziców. 6. W przypadku dziecka posiadającego orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego lub w trakcie roku szkolnego o przyjęciu do szkoły decyduje dyrektor szkoły. Jeżeli przyjęcie dziecka, wymaga przeprowadzenia zmian organizacyjnych pracy szkoły powodujących dodatkowe skutki finansowe, dyrektor szkoły może przyjąć ucznia po uzgodnieniu organu prowadzącego. 7. Ilość dzieci w klasie pierwszej nie może przekroczyć 25.
2 POSTĘPOWANIE REKRUTACYJNE 1. Dzieci zamieszkałe poza obwodem szkoły przyjmowane są do klasy pierwszej po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego (art.20a ust.1 ustawy z dnia 06.12.2013), jeżeli szkoła dysponuje wolnymi miejscami. 2. Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza komisja rekrutacyjna powołana przez dyrektora szkoły. Dyrektor wyznacza skład komisji oraz jej przewodniczącego (art.20zb ust.1 ustawy z dnia 06.12.2013). 3. Pracami komisji rekrutacyjnej kieruje jej przewodniczący. 4. Postępowanie komisji rekrutacyjnej jest jawne. 5. W pierwszym etapie rekrutacji komisja weryfikuje złożone zgłoszenia i wnioski - przeprowadzając wstępną kwalifikację. 6. Komisja rekrutacyjna przyjmuje tylu kandydatów iloma wolnymi miejscami dysponuje szkoła, zachowując kolejność stosowania kryteriów określonych w 3 niniejszego regulaminu i wagę ustalonych punktów za spełnianie ich. 7. Jeżeli szkoła nadal dysponuje wolnymi miejscami dyrektor przeprowadza postępowanie uzupełniające. 3 KRYTERIA PRZYJĘĆ 1. W postępowaniu rekrutacyjnym są brane pod uwagę kryteria określone przez organ prowadzący, z uwzględnieniem zapewniania jak najpełniejszej realizacji potrzeb dziecka. 2. W roku szkolnym 2016/2017 w postępowaniu rekrutacyjnym są brane pod uwagę kryteria: l. KRYTERIA p 1. W preferowanej szkole obowiązek szkolny spełnia rodzeństwo kandydata 2. Rodzice/prawni opiekunowie kandydata pracują w preferowanej szkole podstawowej lub w obwodzie tej szkoły 3. W obwodzie preferowanej szkoły zamieszkują krewni kandydata, wspierający rodziców/prawnych opiekunów w zapewnieniu należytej opieki LICZBA PUNKTÓW 5 3 3 4 TRYB POSTĘPOWANIA KOMISJI REKRUTACYJNEJ 1. Posiedzenie komisji odbywa się na terenie szkoły w terminie ustalonym w harmonogramie. 2. Przewodniczący zapoznaje wszystkich członków z regulaminem rekrutacji. 3. Członkowie komisji rekrutacyjnej wybierają z pośród siebie protokolanta oraz określają zasady protokołowania. 4. Komisja rekrutacyjna rozpatruje wnioski złożone do szkoły zgodnie z kryteriami zawartymi w 3 niniejszego regulaminu, przyznając odpowiednią liczbę punktów za spełnianie każdego z nich. 5. Komisja rekrutacyjna przygotowuje protokół z przebiegu pracy komisji oraz listy dzieci przyjętych na podstawie ustalonej punktacji i dzieci nieprzyjętych, podpisane przez wszystkich członków komisji. 6. Przewodniczący oraz członkowie komisji rekrutacyjnej dokonują uzasadnienia faktu nie przyjęcia dziecka zamieszkałego poza obwodem do klasy pierwszej szkoły podstawowej oraz potwierdzają to podpisem.
7. Przewodniczący komisji rekrutacyjnej podaje do publicznej wiadomości listy dzieci przyjętych i nieprzyjętych poprzez umieszczenie na tablicy informacyjnej w siedzibie danej szkoły. Dzień ogłoszenia listy jest określony w formie adnotacji umieszczonej na liście, opatrzonej podpisem przewodniczącego komisji rekrutacyjnej. 8. Po ogłoszeniu wyników naboru, rodzice (prawni opiekunowie) dzieci przyjętych do klasy pierwszej szkoły podstawowej, którzy z różnych względów zrezygnują z przyznanego miejsca w klasie pierwszej, zobowiązani są niezwłocznie powiadomić o tym dyrektora szkoły. 9. Przewodniczący oraz członkowie komisji rekrutacyjnej są obowiązani do nieujawniania informacji o przebiegu posiedzenia komisji i podjętych rozstrzygnięciach, które mogą naruszać dobra osobiste kandydata lub jego rodziców, a także nauczycieli i innych pracowników. 10. Dane osobowe kandydatów zgromadzone podczas postępowania rekrutacyjnego przechowywane są do końca okresu, w którym dziecko będzie uczniem szkoły podstawowej, natomiast dane kandydatów nieprzyjętych przechowywane są przez okres jednego roku, za wyjątkiem sytuacji złożonej do sądu skargi na rozstrzygnięcie dyrektora szkoły, zakończonej prawomocnym wyrokiem. 5 TERMINY POSTĘPOWANIA REKRUTACYJNEGO oraz POSTĘPOWANIA UZUPEŁNIAJĄCEGO a także TERMINY SKŁADANIA DOKUMENTÓW 1. Dyrektor szkoły nie później niż do końca lutego podaje do wiadomości kryteria o których mowa w &3 niniejszego regulaminu. 2. Przyjmowanie wniosków o przyjęcie do szkoły podstawowej wraz z dokumentami potwierdzającymi spełnianie kryteriów branych pod uwagę w postępowaniu rekrutacyjnym- od 01.03. 2016r. do 31. 03. 2016r. 3. Weryfikacja przez komisję rekrutacyjną wniosków o przyjęcie do szkoły podstawowej 06. 04.2016r. 4. Podanie do publicznej wiadomości przez komisję rekrutacyjną listy kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych 15.04.2016r. 5. Potwierdzenie przez rodzica kandydata woli przyjęcia w postaci pisemnego oświadczenia 22. 04. 2016r. 6. Podane do publicznej wiadomości przez komisję rekrutacyjną listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych 25. 04.2016r. 6 HARMONOGRAM POSTĘPOWANIA UZUPEŁNIAJĄCEGO 1. Przyjmowanie wniosków o przyjęcie do szkoły podstawowej wraz z dokumentami potwierdzającymi spełnianie kryteriów branych pod uwagę w postępowaniu rekrutacyjnym - od 25.04. 2016r. do 30. 04. 2016r. 2. Weryfikacja przez komisję rekrutacyjną wniosków o przyjęcie do szkoły podstawowej 02.- 05.05.2016r. 3. Podanie do publicznej wiadomości przez komisję rekrutacyjną listy kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych do 15.05.2016r. 4. Potwierdzenie przez rodzica kandydata woli przyjęcia w postaci pisemnego oświadczenia 20. 05. 2016r. 5. Podanie do publicznej wiadomości przez komisję rekrutacyjną listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych 25. 05.2016r.
7 POSTĘPOWANIE ODWOŁAWCZE 1. Rodzice dziecka zamieszkałego poza obwodem nieprzyjętego do klasy pierwszej szkoły podstawowej mają prawo wystąpić do komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy dzieci przyjętych i nieprzyjętych z wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej. 2. Uzasadnienie sporządza się w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przez rodzica z wnioskiem. Uzasadnienie zawiera przyczyny odmowy przyjęcia, w tym najniższą liczbę punktów, która uprawniała do przyjęcia, oraz liczbę punktów, którą dziecko uzyskało w postępowaniu rekrutacyjnym. 3. W terminie 7 dni od otrzymania uzasadnienia rodzic może wnieść do dyrektora szkoły podstawowej odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej. 4. Dyrektor szkoły jest zobowiązany do rozpatrzenia odwołania w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. 5. Na rozstrzygnięcie dyrektora szkoły przysługuje prawo złożenia skargi do sądu administracyjnego. 8 WYKAZ OBOWIĄZUJĄCYCH DOKUMENÓW 1. Załącznik nr 1 Karta zgłoszenia dziecka siedmioletniego do klasy pierwszej w roku szkolnym 2016/2017. 2. Załącznik nr 2 Wniosek o przyjęcie dziecka sześcioletniego do klasy pierwszej w roku szkolnym 2016/2017. 3. Załącznik nr 3 Wniosek o kontynuację nauki w klasie pierwszej w roku szkolnym 2016/2017. 4. Załącznik nr 4 Wniosek o kontynuację nauki w klasie drugiej w roku szkolnym 2016/2017. 5. Załącznik nr 5 Oświadczenie rodziców dzieci, które mają rodzeństwo uczęszczające do szkoły. 6. Załącznik nr 6 - Oświadczenie rodziców pracujących zawodowo, prowadzących działalność gospodarczą lub uczących się w systemie dziennym.
Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA SIEDMIOLETNIEGO DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO SZKOŁY w roku szkolnym 20. / 20. Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojego dziecka:. (imiona i nazwisko) ur... w...... PESEL:. (data urodzenia ) (miejsce urodzenia) zameldowanego: miejscowość: ulica: kod pocztowy:. poczta: nr domu:.. zamieszkałego: miejscowość: ulica:... kod pocztowy:. poczta: nr domu:.. do klasy.. Szkoły Podstawowej im. Bohaterów Westerplatte w Tłuchowie. Dziecko odbyło wymagane przygotowanie przedszkolne w..... (nazwa i adres przedszkola) Dane adresowe rodziców/opiekunów prawnych: Imiona i nazwiska rodziców/ opiekunów prawnych matka ojciec Miejsce zameldowania rodziców/opiekunów prawnych Numer telefonu matka ojciec Oświadczam, że przedłożone przeze mnie w niniejszej karcie informacje są zgodne ze stanem faktycznym. Jednocześnie oświadczam, że zostałam/- em poinformowana/ -y, o tym, że administratorem moich danych jest szkoła, o przysługujących mi na podstawie ustawy o ochronie danych z 29 sierpnia 1997 r. ( tekst jedn.: Dz. U 2002 nr 101, poz. 926 ze zm.) uprawnieniach, w tym o prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz o prawie do ich poprawiania. Oświadczam również, że podałam/ -em moje dane osobowe dobrowolnie..
(miejscowość i data). (podpis rodzicaów/opiekunow prawnych) Załącznik nr 2 do Regulaminu Rekrutacji WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE nazwisko i imię rodzica/ opiekuna prawnego Tłuchowo, dnia... adres zamieszkania telefon kontaktowy Do Dyrektora Szkoły Podstawowej im. Bohaterów Westerplatte w Tłuchowie Zwracam się z prośbą o przyjęcie mojej/go córki/syna. ur. do klasy pierwszej w roku szkolnym 2016/2017 od dnia 01.09.2016r. Dane dziecka: Imię/ i nazwisko Data i miejsce urodzenia Nr PESEL Adres zameldowania Adres zamieszkania Imiona i nazwiska rodziców/ opiekunów prawnych matka ojciec Miejsce zameldowania rodziców/opiekunów prawnych matka ojciec OBWÓD SZKOLNY DZIECKA (jeśli jest inny niż własny należy wpisać nazwę i adres szkoły obwodowej)
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA SZEŚCIOLETNIEGO DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE Oświadczam, iż dziecko uczęszczało / nie uczęszczało do przedszkola.... Nazwa i adres przedszkola do którego uczęszczało dziecko od roku życia... Dziecko nie odbyło wcześniejszego przygotowania przedszkolnego/ w załączniku przedstawiam opinię Poradni Psychologiczno Pedagogicznej w.... miejscowość, data.. podpis rodzica/opiekuna POTWIERDZENIE OBJĘCIA DZIECKA WYCHOWANIEM PRZEDSZKOLNYM Zaświadcza się, iż dziecko.. w roku szkolnym 2015/2016 uczęszczało do Przedszkola w w okresie od... do.. pieczęć przedszkola.... podpis dyrektora przedszkola Oświadczam, że przedłożone przeze mnie w niniejszej karcie informacje są zgodne ze stanem faktycznym. Jednocześnie oświadczam, że zostałam/- em poinformowana/ -y, o tym, że administratorem moich danych jest szkoła, o przysługujących mi na podstawie ustawy o ochronie danych z 29 sierpnia 1997 r. ( tekst jedn.: Dz. U 2002 nr 101, poz. 926 ze zm.) uprawnieniach, w tym o prawie dostępu do treści moich danych osobowych oraz o prawie do ich poprawiania. Oświadczam również, że podałam/ -em moje dane osobowe dobrowolnie.
(miejscowość i data). (podpis rodzica/opiekuna prawnego) Załącznik nr 3 do Regulaminu Rekrutacji WNIOSEK O KONTYNUACJĘ NAUKI W KLASIE PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Bohaterów Westerplatte w Tłuchowie WNIOSEK O KONTYNUACJĘ NAUKI W KLASIE PIERWSZEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 I. DANE DZIECKA 1. Imiona i nazwisko dziecka 2. Data i miejsce urodzenia 3. PESEL 4. Adres zamieszkania dziecka/kandydata 5. Dziecko uczęszczało w roku szkolnym 2015/2016 do klasy pierwszej w: 6. Dodatkowe ważne informacje o dziecku np. stałe choroby, wady rozwojowe, alergie, inne II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH MATKA/OPIEKUNKA* OJCIEC/OPIEKUN* 1. Imina i nazwisko 1. Imina i nazwisko 2. Adres miejsca zamieszkania 2. Adres miejsca zamieszkania 3. Adres miejsca zameldowania 3. Adres miejsca zameldowania 4. Telefon kontaktowy 4. Telefon kontaktowy
WNIOSEK O KONTYNUACJĘ NAUKI W KLASIE PIERWSZEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE III. KONTYNUOWANIE NAUKI W KLASIE PIERWSZEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Deklaruję, że od 1 września 2016r. moje dziecko będzie kontynuowało naukę w klasie pierwszej w Szkole Podstawowej im. Bohaterów Westerplatte w Tłuchowie. Pouczenie 1. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.). 2. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku jest dyrektor szkoły. Oświadczenia wnioskodawcy 1. Oświadczam, pod rygorem odpowiedzialności karnej, że podane we wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).. Miejscowość; Data..... Czytelny podpis osób składającychj oświadczenie
Załącznik nr 4 do Regulaminu Rekrutacji WNIOSEK O KONTYNUACJĘ NAUKI W KLASIE DRUGIEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Bohaterów Westerplatte w Tłuchowie WNIOSEK O KONTYNUACJĘ NAUKI W KLASIE DRUGIEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 I. DANE DZIECKA 1. Imiona i nazwisko dziecka 2. Data i miejsce urodzenia 3. PESEL 4. Adres zamieszkania dziecka/kandydata 5. Dziecko uczęszczało w roku szkolnym 2015/2016 do klasy pierwszej w: 6. Dodatkowe ważne informacje o dziecku np. stałe choroby, wady rozwojowe, alergie, inne II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH MATKA/OPIEKUNKA* OJCIEC/OPIEKUN* 1. Imina i nazwisko 1. Imina i nazwisko 2. Adres miejsca zamieszkania 2. Adres miejsca zamieszkania 3. Adres miejsca zameldowania 3. Adres miejsca zameldowania
4. Telefon kontaktowy 4. Telefon kontaktowy WNIOSEK O KONTYNUACJĘ NAUKI W KLASIE DRUGIEJ W SZKOLE PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE III. KONTYNUOWANIE NAUKI W KLASIE DRUGIEJ W ROKU SZKOLNYM 2016/2017 Deklaruję, że od 1 września 2016r. moje dziecko będzie kontynuowało naukę w klasie pierwszej w Szkole Podstawowej im. Bohaterów Westerplatte w Tłuchowie. Pouczenie 3. Dane osobowe zawarte w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku będą wykorzystywane wyłącznie dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym, prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.). 4. Administratorem danych osobowych zawartych we wniosku jest dyrektor szkoły. Oświadczenia wnioskodawcy 3. Oświadczam, pod rygorem odpowiedzialności karnej, że podane we wniosku dane są zgodne z aktualnym stanem faktycznym. 4. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w niniejszym wniosku i załącznikach do wniosku dla potrzeb związanych z postępowaniem rekrutacyjnym zgodnie z wnioskiem oraz zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002, Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).. Miejscowość; Data..... Czytelny podpis osób składającychj oświadczenie
Załącznik nr 5 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO UCZNIA SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE Imiona i Nazwisko Rodziców/ Prawnych Opiekunów Adres do korespondencji Oświadczenie Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, oświadczam, że... 1 (imię i nazwisko dziecka-kandydata) ma starsze rodzeństwo uczęszczające do Szkoły Podstawowej im. Bohaterów Westerplatte w Tłuchowie.. Miejscowość; Data..... Czytelny podpis osób składającychj oświadczenie
1Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełniania przez kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Załącznik nr 6 do Regulaminu Rekrutacji OŚWIADCZENIE RODZICA/OPIEKUNA PRAWNEGO UCZNIA SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. BOHATERÓW WESTERPLATTE W TŁUCHOWIE Imiona i Nazwisko Rodziców/ Prawnych Opiekunów Adres do korespondencji Oświadczenie Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia 1, oświadczam, że, rodzice/prawni opiekunowie... (imię i nazwisko dziecka-kandydata) 1) ojciec/ prawny opiekun... (imię i nazwisko ojca dziecka) jest zatrudniony/prowadzi działalność gospodarczą/ uczy się w systemie dziennym. 2) matka/ prawny opiekun dziecka.... (imię i nazwisko matki dziecka) jest zatrudniona/prowadzi działaalność gospodarczą/uczy się w systemie dziennym...... Miejscowość; Data..... Czytelny podpis osób składającychj oświadczenie
1Zgodnie z Art. 20t ust. 6 ustawy o systemie oświaty, oświadczenia wymagane, jako potwierdzające spełniania przez kandydata kryteriów rekrutacyjnych składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający jest zobowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.