N~Z Narodowy Fundusz Zdrowia Pomorski Oddziat Wojew6dzki w Gdansku ZIlaIe WO-ZRP/280 - D Gdansk, dnia 26 rnarca 2013 r. Hanna Lapinska VI. Pilotow 15 80-460 Gdansk DECYZJA or 24/2013 z doia 26 marca 2013 r. Dyrektora Pomorskiego Oddzialu Wojewodzkiego Narodowego Fuoduszu Zdrowia Oziaiaj'lc na podstawie art. 154 us!. 3 w zw. z art. 107 us!. 5 pkt 8 oraz art. 146 ust. 1 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodkow publicznych (1. j. Oz. V. 2008 Nr 164, poz. 1027 ze zrn.) - zwanej dalej "ustaw'l" po rozpatrzeniu odwolania zlozonego przez: Hanny Lapinsk'l ul. Pilotow 15 80-460 Gdansk od rozstrzygniycia postypowania or U-13-00012l1STMl07/l/07.0000.213.02/1 miasto Gdansk w rodzaju: leczenie stomatologiczoe, w zakresie: swiadczenia ortodoncj i dla dzieci i rnlodzieiy do ukonczenia 18 r.z. ogioszonego na teren obejrnuj'lcy wojewodztwo pornorskie Oyrektor Pornorskiego Oddziaru Wojewodzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Oddala odwolanie Hanny Lapinskiej, Pilotow 15; 80-460 Gdansk 2. Nadaje decyzji rygor natychmiastowej wykonalnosci. POllH1tsk i Odd7.I.1Wuj l!'wix h:kl. ul. :\1:J....,.na lki Poh k il!'i 148. 80-865 Gda';$k h"\\""w.n h.gq\,.p' td." O ~8 7:;1 13 JR, (o1 X. OC;fI,, ; 1 2'i 1ft. {"- m.l l! - ~<:krci 3 rja t ~ r, ~rl ;'li1s k. pl
Uzasadnienie W dniu 9 stycznia 2013 roku, Dyrektor Pornorskiego Oddzialu Wojewodzkiego NFZ oglosil konkurs ofert poprzedzajqcy zawarcie umow 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie stornatologiczne w zakresie: swiadczenia ortodoncji dla dzieci i rnlodziezy do 18 roku Zycia ogloszonego na teren obejrnujqcy Gdansk Wartosc postypowania: I 863 000 zl na okres rozliczeniowy od dnia 1.04.2013 r. do dnia 31.12.2015 r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zawarta zostala informacja, ze oferty w przedrniotowym postypowaniu nalezy zlozyc do dnia 23.01.2013 r., otwarcie ofert nastqpi w siedzibie NFZ POW w dniu 28.01.2013 r. W ogloszeniu 0 postypowaniu konkursowym zastrzezono rn. in. rnozliwosc zmiany daty sldadania ofert, otwarcia ofert oraz rnozliwosc wyboru kilku ofert w celu wykonania calosci zadania a tak:i:e opisano szczegolowo akty prawne zawierajqce wymagania dla oferentow chcqcych przystqpic do postypowania konkursowego. W zwiqzku z awariq systernu informatycznego oraz niernozliwosciq korzystania z Portalu swiadczeniodawcy, POW NFZ zmienil daty sldadania ofert na dzien 24.01.2013 r. i otwarcia ofert na dzien 29.01.2013 r. Na prawidlowo ogloszone postypowanie zostalo zlozonych w wyznaczonym terminie IS ofert na 15 rniejsc udzielana swiadczen. Oferty w niniejszym postypowaniu ziozyi rn. in. odwolujqcy siy. W trakcie czysci jawnej postypowania kornisja konkursowa nie odrzucila zadnej oferty i IS przyjyla do dalszego postypowania. Oferty odwolujqcego siy sprawdzono pod wzglydern spelnienia warunkow formalnoprawnych i wezwano go do uzupelnienia braku formalnego poprzez ponumerowanie kolejnych stron oferty Brak formalny uzupelniony zostal w wyznaczonym przez Kornisj y terminie. Do czysci niejawnej postypowania dopuszczonych zostalo 15 oferentow. Wszyscy oferenci biorqcy udzial w tej czysci postypowania, spelniali wymagarua, 0 ktorych rnowa w Rozporzqdzeniu Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 roku w sprawie swiadczen gwarantowanych z zakresu leczenia stornatologicznego ze zrn. oraz Zarzqdzenia Nr 55/2010IDSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunkow zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stornatologiczne (ze zrn.). 2
Rozstrzygni'icie konkursu odbylo SI'i na podstawie rankingu koncowego, po przeprowadzeniu negocjacji z poszczeg61nymi oferentami. Rozstrzygni'icie post'ipowania nastl!pilo w dniu 18 marca 2013 roku. W wyniku przeprowadzonego post'ipowania konkursowego do udzielania swiadczen wybrano 12 oferent6w, kt6rzy otrzymali najwyzsz'! ilosc punkt6w. Dnia 20 marca 2013 roku wplyn'ilo do Dyrektora POW NFZ odwolanie Pani Hanny Lapinskiej dotycz'!ce niniejszego post'ipowania. W pismie niniejszyrn Odwoluj'!cy si'i wskazal, ze swiadczy uslugi dla pacjentow z terenow wiejskich Odwoluj'!cy si'i wskazal, ze decyzja komisji konkursowej jest tym bardziej niezrozurniala, ze dotychczasowa wspolpraca z NFZ byla bardzo dobra. W dniu 21 marca 2013 roku w oparciu 0 art. 10 Kpa odwoluj,!cy si'i zapoznal si'i z dokumentacj,! dotycz'!c'! post'ipowania nr 11-13-000121 ISTMl07 11/07.0000213.0211 i w pismie skierowanym do NFZ podtrzyrnal swoje odwolanie. Po szczegolowyrn zapoznaniu si'i z przebiegiem post'ipowania konkursowego oraz tresci,! zarzutow podniesionych w odwolaniu, Dyrektor POW NFZ stwierdza, ze: Odwolanie niniejsze nie zasluguje na uwzgl~dnienie. W odwolaniu nie zawarto zarzutow, ktore dotyczylyby konkretnych czynnosci podj'itych lub zaniechanych przez FWldusz w toku post'ipowania, albo naruszenia obowi<)zuj,!cych w tym zakresie przepisow prawa. Zgodnie z tresci,! art. 152 us\. 1 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej, swiadczeniodawcom, ktorych interes prawny doznal uszczerbku w wyniku naruszenia przez FWldusz zasad przeprowadzania post'ipowania w sprawie zawarcia umowy 0 udzielanie swiadczen opieki zdrowotnej, przysluguj,! srodki odwolawcze i skarga C...). Oferta przyj'ita zostala do post'ipowania konkursowego a jej ocena zostala dokonana wedlug jednolitych dla wszystkich swiadczeniodawc6w kryteriow oceny okreslonych w obowi<)zuj,!cych przepisach prawa. pkt 1 ustawy. Komisja konkursowa wybrala oferty najkorzystniejsze, zgodnie z tresci,! art. 142 us!. 5 Ranking koncowy w postfipowaniu konkursowyrn tworzony jest na podstawie sumy punktow za kryteria niecenowe i cenowe zgodnie ze znanymi przed konkursem kryteriarni oceny okreslonymi w ZarZ<)dzeniu nr 55/201 O/DSOZ Prezesa Narodowego FWlduszu Zdrowia z dnia 14 wrzesnia 2010 roku w sprawie okreslenia warunk6w zawierania i realizacji umow w rodzaju leczenie stomatologiczne Cze zm.). oraz w zarz,!dzeniu 54/2011IDSZO z 30.09.2011 r. Komisja dokonala wyboru oferentow, ktorzy uzyskali pierwsze 12 miejsc w rankingu koncowyrn. 3
W wyniku rozstrzygnic;cia oferta odwolujljcego SIC; rue zostala wybrana z powodu mniejszej liczby pun.kt6w w ocenie w por6wnaniu do wybranych ofert. Oferent otrzymal za kryteria cenowe 12,609 punkt6w, za kryteria niecenowe 43,3330 punkty, Iljcznie 55,942 punkt6w. Oferta, kt6ra zostala wybrana jako ostatnia do real izacj i swiadczen zdrowotnych od 01.04.2013 do 31.12.2015 uzyskala za kryteria cenowe 16,087 pun.kt6w, za kryteria niecenowe 52,500 pun.kt6w, Iljcznie 68,587 pun.kt6w. Oferta Odwoiujljcej sic; uzyskala w rankingu koncowym ostatnie 14 miejsce. Szczeg610we informacje przedstawia ponizsza tabela: Pest~powa nle 11-13-OOO121/STM/07/l/07.0000. 213.02/1 Nazwa kateaorli Nazwa srupy pytan max Ik:zba punlrt6w do ulvskanla Ue:ba punkt6w Hanna Ktystyn. lapiftska Uczba punkt6woferent 0 max liable punkt6w liczba punkt6wostatni oferent nad liniij odci~da Jakosc PERSON EL (specjalizacja, personel pomocnicly) 40.000 40,000 40.000 40,000 Jakosc WYNIKI t<ontrou PROWADZONYCH PRZEZ NFZ 0,000 0,000 0,000 0,000 Jako~t SPRZET I APARATURA MEDYClNA (endometr i/lub rtg) 15,000 0,000 15,000 0.000 Jakosc ZEWN<TRlNA OCENA JA"OSCI 3,000 0,000 3,000 0,000 Dost~pno st Dostepnosc DOST~P OLA 050S NIEPEtNOSPRAWNYCH RUCHOWO (podjazd/winda lub loka lizacja na parterze/pomieszczenie sanitarne) 5,000 3,333 5,000 5,000 HARMONOGRAM PRACY KOMORKI QRGANIZACYJNEJ (sabaty i/lub dodatkowa pra ca do godz. 18.00) 15,000 0,000 15,000 7,500 Cena CENA 20,000 12,609 20,000 16,087 Ci'tgfosc WARU NKI WYMAGANE 0,000 0,000 0,000 0,000 razem 98,000 55,942 98,000 68,587 Katalog kryteri6w ocenianych dodatkowo, majljcych wplyw na pozycjc; w rankingu, zostal ujc;ty w Zarzljdzeniu nr 55!20101DSOZ Prezesa NFZ i elementami rankingujljcymi ofertc; pozwalajljcymi uzyskac dodatkowe punkty w ocenic Slj: - Harmonogram pracy w tym sobota lub praca do \8.00 - aparatura i sprzc;t medyczny w lokalizacji. Swiadczenia w tym zakresie zostaly zabezpieczone. 4
Wobec braku podstaw do uwzglydnienia odwolania, na podstawie art. 154 ust. 3 ustawy z dnia 24 sierpnia 2004 roku 0 swiadczeniach opieki zillowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych - nalezalo je oddalic. Oecyzji na podstawie art. 108 1 kodeksu postypowania adrninistracyjnego ze wzglydu na ochrony zdrowia lub Zycia ludzkiego nadano rygor natychrniastowej wykonalnosci. Pouczenie W oparciu 0 art. 154 ust. 4 ustawy 0 swiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze srodk6w publicznych (t. j. Oz. U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 ze zrn.) od niniejszej decyzji przysluguje odwolanie do Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie, ul. Gr6jecka 186. Odwolanie wnosi siy za posrednictwem Oyrektora Pomorskiego oddzialu Wojew6dzkiego NFZ w terminie 7 dni od dnia otrzymania decyzji. 1) \ 1 'l \\ "J~ W,,~~ ;<g~ unu I'>,U ldrowlfl Kt li'ijiska 5