SPRAWOZDANIE Z DZIAŁALNOŚCI SZPITALA MIEJSKIEGO W PIEKARACH ŚLĄSKICH ZA ROK 2005 1. Kontrakt na świadczenia medyczne Głównym źródłem przychodu dla Szpitala był kontrakt ze Śląskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia. W zakresie hospitalizacji na rok 2005 wynegocjowano kontrakt w wysokości 6.878.489,00 zł. W trakcie roku przeprowadzono 4 renegocjacje liczby punktów, co dało kwotę 7.517.710,00 zł. W związku z powyższym kontrakt w roku 2005 kształtował się następująco: Lp. Nazwa produktu Liczba punktów w 1 Oddział Chorób Wewnętrznych 313.118 Wyk. 333.750 10,00 3.131.180,00 zł 2 Oddział Neonatologiczny 19.491 10,00 194.910,00 zł hospitalizacja Wyk. 29.040 3 Oddział Neonatologiczny 36.193,00 10,00 361.930,00 zł procedury nielimitowane Wyk. 41.680 4 Oddział Ginekologiczno 118.786 10,00 1.187.860,00 zł Położniczy hospitalizacja Wyk. 130.415 5 Oddział Ginekologiczno 52.463 10,00 524.630,00 zł Położniczy procedury nielimitow. Wyk. 57.760 6 Oddział Chirurgii Ogólnej 166.730 10,00 1.667.300,00 zł Wyk. 171.550 7 Ryczałt dobowy w Izbie Przyjęć 365 700 zł I IV 1500 ZŁ V - XII 449.900,00 zł Śląski Oddział Narodowego Funduszu Zdrowia wypłacił szpitalowi na mocy ugody nr 1/2006 do umowy nr 121/100957/0403/01/2005 dodatkowe wynagrodzenie ponad kwotę należnego z tytułu umowy realizowanej w roku 2005 wynikającego z rozliczenia końcowego (nadwykonania) kwota 224.415,00 zł. W ramach porad specjalistycznych z początkiem roku podpisano kontrakt w wysokości 161.717,08 zł. W ciągu roku przeprowadzono 2 renegocjacje w wyniku, których kontrakt zwiększono co daje wartość 213.804,08 zł., łącznie z poradnią ginekologiczno położniczą oraz chirurgii ogólnej za okres dwóch ostatnich miesięcy roku 2005 połączonych zakładów.
Po renegocjacjach kontrakt w roku 2005 przedstawiał się następująco: L.p. Nazwa poradni Liczba punktów w 1. Poradnia Ginekologiczno- Położnicza 2. Poradnia Gastroenterologiczna 36 589 (I-X) zoz wyk. 37 543 10 260 (XI-XII) zoz+12 m. Szpital wyk. 11 604 4 547 (I-X) wyk. 4 593 3. Poradnia Kardiologiczna 15 376 (I-X) wyk. 16 033 3 164 (XI-XII) wyk. 3 146 4. Poradnia Dermatologiczna 26 110 (I-X) wyk. 25 547 5 294 (XI-XII) wyk. 4 219 5. Poradnia Neurologiczna 8 955 (I-X) wyk. 10 020 1 982 (XI-XII) wyk. 1 767 6. Poradnia Onkologiczna 1 200 (I- XII) wyk. 972 7. Poradnia Diabetologiczna 11 982 (I-X) wyk. 12 586 2 618 (X-XII) wyk. 2 646 8. Poradnia Neonatologiczna 600 (I-XII) wyk. 769 9. Poradnia Urologiczna 8 022 ( I-X) wyk. 7 856 1 638 (XI-XII) wyk. 1 819 10. Poradnia Profilaktyki Chorób Piersi 11. Poradnia Chirurgii Ogólnej 3 978 (I-XII) wyk. 4 418 6 465 (I-X) zoz wyk. 7 014 16 263 (XI-XII) zoz+ 12 m. Szpital wyk 18 383 12. Poradnia Wad Postawy 2 082 (I-X) wyk.1 580 418 (XI-XII) wyk. 236 (zł) (zł) 5, 20 1 952 230,60 60 340,80 8,16 37 478,88 6,64 106 459,12 20 889,44 4,98 127 224,06 21 010,62 6,47 64 829,40 11 432,49 8,38 8 145,36 6,42 80 802,12 16 987,32 7,27 5 590,63 5,29 41 558,24 8 665,02 7,75 34 239,50 5,06 35 490,84 4,82 7 615, 60 1 137,52
L.p. Nazwa poradni Liczba punktów w 13. Poradnia Okulistyczna 14 582 (I-X) wyk. 9 073 2 918 (XI-XII) wyk. 2 299 14. Poradnia Otolaryngologiczna 16 666 (I-X) wyk.15 433 3 334 (XI-XII) wyk. 3 076 15. Poradnia Logopedyczna 3 532 (I-X) wyk. 3 364 768 (XI-XII) wyk. 872 16. Poradnia Reumatologiczna 5 341 (I-X) wyk. 6 350 1 164 (XI-XII) wyk. 1 294 (zł) (zł) 5,00 45 365,00 11 495,00 4,90 75 621,70 15 072,40 4,84 16 281,76 3 717,12 6,97 44 259,50 9 019,18 Dla procedur wykonanych w Pracowni Endoskopowej w ramach świadczeń współfinansowanych zakontraktowano kwotę 24.147,00 zł. W wyniku renegocjacji z dnia 01.06.2005 r. wartość kontraktu wzrosła na kwotę 33.147,00 zł Lp Nazwa produktu Liczba punktów 1 Badania Endoskopowe 3.683 wyk. 2.618 9,00 23.562,00 zł W związku z Uchwałą Nr XXXVII/356/05 Rady Miasta Piekary Śląskie z dnia 17 maja 2005 roku w sprawie włączenia Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej pod nazwą Zespół Opieki Zdrowotnej w Piekarach Śląskich do Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej pod nazwą Szpital Miejski w Piekarach Śląskich zostały przejęte umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia na następujące zakres: - Poradnia Zdrowia Psychicznego oraz Poradnia Leczenia Uzależnień Kontrakt na rok 2005 (XI XII) przedstawiał się następująco: Lp. Nazwa produktu Liczba 1. Poradnia zdrowia psychicznego 2.592 wyk. 2.029 6,50 13.188,50
Lp. Nazwa produktu Liczba 1. Poradnia leczenia uzależnień 262 wyk. 406 6,50 1.703,00 - Rehabilitacja lecznicza Kontrakt w zakresie rehabilitacji w okresie listopad grudzień 2005 r. przedstawiał się następująco: Lp. Nazwa produktu Liczba 1. Fizjoterapeutyczne zabiegi ambulatoryjne 2. Opieka w Dziennym Ośrodku Rehabilitacji Dziennej 20.572 wyk. 9.073 32.030 wyk. 24.575 0,70 6.351,10 zł 0,95 23.346,25 zł - Leczenie Stomatologiczne W ramach kontraktu z NFZ w zakresie leczenia stomatologicznego ilości okresie listopad grudzień, przedstawiały się następująco: Lp. Nazwa produktu Liczba 1. Poradnia Stomatologiczna protetyka 2. Poradnia Stomatologiczna - ogólnostomatologiczna 3. Poradnia Stomatologiczna - ogólnostomatologiczna dla dzieci 4. Poradnia Ortodoncyjna ortodoncja 5. Poradnia Ortodoncyjna ogólnostom. świad. 68.000 wyk. 29.400 149.600 wyk. 122.730 37.400 wyk. 27.230 80.000 wyk. 63.680 7.500 wyk. 16.300 0,0884 2.598,96 zł 0,0680 8.345,64 zł 0,0680 1.851,64 zł 0,0884 5.629,31 zł 0,0680 510,00 zł
- Ratownictwo i transport medyczny Kontrakt z NFZ w okresie od XI XII przedstawiał się następująco: Lp. Nazwa produktu Liczba 1. Zespół ratownictwa medycznego W 61 wyk. 61 1.710,00 208.620,00 zł - Programy profilaktyczne Kontrakt z NFZ w okresie od XI XII przedstawiał się następująco: Lp. Nazwa produktu Liczba 1. Program profilaktyczny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc etap podst. 2. Program profilaktyczny przewlekłej obturacyjnej choroby płuc etap pogłęb. 3. Program profilaktyczny chorób krążenia układu 312 wyk. 72 94 wyk. 0 238 wyk. 132 7,00 504,00 3,75 0 7,50 990,00 - Podstawowa Opieka Lekarska w tym nocna i świąteczna ambulatoryjna opieka lekarska i pielęgniarska, nocna świąteczna wyjazdowa opieka lekarska i pielęgniarska oraz transport sanitarny. Drugim ważnym źródłem dochodów Szpitala były środki finansowe z Urzędu Miejskiego otrzymane z realizacji programów zdrowotnych przeznaczonych dla mieszkańców Piekar Śląskich. W roku 2005 realizowane były programy takie jak: - Profilaktyka raka piersi - Profilaktyka raka szyjki macicy - Rehabilitacja dzieci niepełnosprawnych (zabiegi, baseny) - Wykrywanie ołowiu we krwi u dzieci - Co musisz wiedzieć o HIV i AIDS - Profilaktyka uzależnień ścieżka zdrowia - Profilaktyka gruźlicy
II. Kadry Stan zatrudnienia w Szpitalu Miejskim na dzień 31.12.2005 r. przedstawiał się następująco: W dniu 24.06.2005 roku został przeprowadzona zmiana Dyrektora Naczelnego, którego stanowisko objął lek. med. Michał Ekkert. L.p. Grupa zawodowa 1. Lekarze Liczba zatrudnionych osób Liczba etatów przeliczeniowych Udział % ogólnej liczby zatr. osób 103 75,10 19,85 2. Farmaceuci 1 0,5 0,19 3. Inni z wykształceniem wyższym 9 7,03 1,73 4. Pielęgniarki i położne 166 165,53 31,98 5. Technicy med. ogółem 46 44,18 8,86 6. Pozostały personel średni medyczny 5 5 0,96 7. Personel niższy Medyczny 76 73,01 14,65 8. Personel adm. i ekon.-techn. 47 42,68 9,06 9. Pracownicy gosp. i obsługi 66 60,32 12,72 RAZEM: 519 463,35 --- III. Inwestycje i remonty przeprowadzone w Szpitalu Działania podjęte w okresie od maja do grudnia 2005 r. W związku z modernizacją stanowisk pracy w laboratorium analitycznym, rejestracji medycznej, aptece szpitalnej, części administracyjnej jednostki oraz na oddziale ginekologii i położnictwa zakupiono 11 kompletnych stacji roboczych wraz z niezbędnym oprogramowaniem. W wymienionym okresie stworzono teleinformatyczną sieć strukturalną, która połączyła działające w jednostce stanowiska komputerowe. W dniu 16 maja w szpitalu sieć składała sie z 2 stanowisk komputerowych, obecnie jest to 60 stanowisk.
Dokonano zakupu serwera, co umożliwiło uruchomienie następujących usług: - system poczty elektronicznej wraz z aplikacją umożliwiającą obsługę korespondencji za pomocą strony internetowej. System ten pozwala na przesyłanie dokumentacji medycznej drogą elektroniczną wewnątrz szpitalnej sieci komputerowej. - zautomatyzowany system archiwizacji danych komputerowych na wszystkich jednostkach działających w sieci teleinformatycznej - system bezpiecznego transferu danych pomiędzy poszczególnymi stanowiskami komputerowymi. Stworzeniem nowej witryny internetowej szpitala, która oprócz podstawowych informacji o jednostce zawiera kompleksowy dział informacyjny dla pacjentów. Został zrealizowany projekt elektronicznego obiegu dokumentów i informacji w wyniku czego każdy pacjent, kontrahent może komunikować sie z odpowiednimi działami i pracownikami szpitala za pomocą poczty elektronicznej Aby umożliwić pełne wykorzystanie opracowanych aplikacji sieciowych uruchomiono szybki dostęp do sieci internet za pomocą łącza DSL. Modernizacją objęta została wewnątrz szpitalna sieć telefoniczna cowiązało się z zakupem cyfrowej centrali telefonicznej. Dzięki temu zakupowi uporządkowano wewnętrzną numerację telefoniczną oraz usprawniono komunikację pomiędzy poszczególnymi działami jednostki. Został wdrożony elektroniczny system billingowy pozwalający na szczegółowe kontrolowanie wydatków związanych z połączeniami telefonicznymi. Uruchomiono trakt cyfrowy, który między innymi wyeliminował problemy związane z brakiem zewnętrznych linii telefonicznych, brakiem przepustowości. Szpital uzyskał nową spójną pulę numeracji publicznej, co pozwoliło między innymi na przyporządkowanie każdemu numerowi sieci wewnętrznej własnego odpowiednika w sieci miejskiej. W miesiącu październiku zostały przeprowadzane rozmowy w sprawie wyboru jednego operatora telekomunikacyjnego dla wszystkich jednostek Szpitala Miejskiego w Piekarach Śląskich. Każda z przychodni rejonowych uzyskała nowe numery telefonów, cyfrowy dostęp ISDN z większą niż dotychczas ilością kanałów dla rozmów wychodzących i przychodzących. Zastosowanie nowych central telefonicznych wraz z technologią ISDN pozwoliło na ograniczenie do minimum ilości numerów jakie musi znać pacjent przychodni. W miesiącu grudniu w związku z zmianą lokalizacji Oddziału Pomocy Doraźnej zainstalowano w Centrum Zarządzania Kryzysowego nowe cyfrowe dostępy ISDN dla Pogotowia Ratunkowego oraz dokonano zmiany numeru podkładowego dl numeru 999.
Ramowy harmonogram prac wykonanych w roku 2005. Lp. Praca 1. Malowanie oddziału chirurgicznego I piętro 2. Malowanie pracowni RTG 3. Uzupełnienie oznakowania dróg ewakuacyjnych 4. Przeróbka zasilania agregatów chłodniczych w prosektorium 5. Przeróbka agregatów chłodniczych w prosektorium 6. Malowanie oddziału położniczego 7. Przeniesienie archiwum szpitalnego 8. Malowanie i przeróbka pomieszczenia dla księgowości. 9. Malowanie Bloku porodowego. 10. Mycie i czyszczenie wentylacji mechanicznej na bloku porodowym. 11. Przeróbka wydechu z agregatu 12. Położenie papy na rozdzielni głównej 13. Wymiana pionu wodnego w kuchniach oddziałowych budynku nr 2 14. Malowanie płotu od ulicy Szpitalnej 15. Malowanie i przeprowadzka działu księgowego 16. Malowanie pomieszczenia dla działu kadr 17. Naprawa pionu kanalizacji w budynku nr 2 oraz malowanie pomieszczenia WC 18. Wykonanie pomieszczenia Centralnej rejestracji 19. Wykonanie pomieszczenia sekretariatu. 20. Wykonanie pomieszczenia dla zaopatrzenia 21. Wykonanie pomieszczenia dla księgowości 22. Podłączenie części komputerowej i wykonanie sieci komputerowej i telefonicznej 23. Remont łazienek na Oddziale Chirurgicznym 24. Remont pomieszczeń dla POZ (nocna i świąteczna +transport sanitarny) w celu przeniesienia z ulicy Bytomskiej 64 do Przychodni Rejonowej nr 1 przy ulicy Piłsudskiego 5. 25. Przeniesienie z ulicy Bytomskiej 64 Oddziału Pomocy Doraźnej do Centrum Powiadamiania Ratunkowego mieszczącego się przy ulicy K. Miarki 14.
Została dokonana ocena Szpitala pod kontem Ministra Zdrowia z dnia 22 czerwca 2005 roku (Dz. U. 2005 r. nr 116, poz. 985), w sprawie wymagań jakim powinny wymagać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładów opieki zdrowotnej. Został sporządzony i pozytywnie zaopiniowany Program dostosowawczy przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego. Szpital uzyskał roczną prolongatę terminu na użytkowanie aparatów Rtg w Szpitalu i Przychodni Nr 1. IV. Restrukturyzacja finansowa zakładów. Na mocy Uchwały Rady Miasta XXXVI/355/05 Rada Miasta Piekary Śląskie udzieliła pożyczki przeznaczonej na sfinansowanie zobowiązań wobec dostawców w tym Zespołowi Opieki Zdrowotnej w Piekarach Śląskich 200.000 zł, Szpitalowi Miejskiemu w Piekarach Śląskich 800.000 zł. Organ założycielski Rada Miasta Piekary Śląskie działając na podstawie postanowień art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2005 r. o pomocy publicznej i restrukturyzacji publicznych zakładów opieki zdrowotnej /Dz.U. z 06.05.2005 r. Nr 78 poz. 684/ wniosła do Wojewody Śląskiego w Katowicach wniosek o wszczęcie postępowania restrukturyzacyjnego zarówno dla Zespołu Opieki Zdrowotnej w Piekarach Śląskich jak i Szpitala Miejskiego w Piekarach Śląskich. Załącznikiem w składanym wniosku restrukturyzacyjnym był przygotowany dla obydwu zakładów program restrukturyzacyjny na lata 2006 2010, niniejszy program został pozytywnie zaopiniowany przez organizacje związkowe działające zarówno w Szpitalu jak i w ZOZ ie oraz pozytywnie przez Radę Miasta w Piekarach Śląskich uchwałami nr XLI/396/05 z 14 lipca 2005 i XLI/394/2005 z 14 lipca 2005 roku. Wojewoda Śląski Postanowieniami Nr PS.V-0717-23-51/05 z dnia 26 lipca 2005 r. i Nr PS.V-0717-23-50/05 z dnia 26.07.2005 r. wszczął takie postępowanie w stosunku do obydwu zakładów. Na podstawie niniejszych Postanowień ZOZ Piekary Śląskie i Szpital Miejski w Piekarach Śląskich uzyskały na podstawie umów zawartych z Bankiem Gospodarstwa Krajowego w Warszawie Oddział w Katowicach o numerach 23/U/PZOZ/2005/KA z 06.09.2005 r. i 24/ U/PZOZ/2005/KA z 06.09.2005 r. pożyczki w kwocie: Szpital 1.496.005,43 zł; ZOZ 1.712.000,00 zł. Bank BGK O/Katowice postawił pożyczkę do dyspozycji Pożyczkobiorców w trzech ratach: Szpital - I rata dnia 28.09.2005 r, - 748.002,72 zł II rata dnia 08.11.2005 r. 374.001,35 zł III rata dnia 03.01.2005 r. 374.001,36 zł ZOZ - I rata dnia 28.09.2005 r, - 856.000,00 zł II rata dnia 08.11.2005 r. 428.000,00 zł III rata dnia 03.01.2005 r. 428.000,00 zł
Za uruchomienie pożyczki zostały potrącone prowizje w wysokości Szpital 7.480,03 zł, ZOZ 8.560,00 zł. Zgodnie z 35 pkt.4 ppkt.3 z pożyczki Skarbu Państwa w pierwszej kolejności zostały uregulowane roszczenia pracownicze wynikające z art. 4a ustawy z 16 grudnia 1994 r. o negocjacyjnym systemie kształtowania przyrostu przeciętnych wynagrodzeń u przedsiębiorców oraz zmianie niektórych ustaw. W dalszej kolejności regulowane zostały cywilnoprawne w wysokościach należności głównych. Szpital wobec pracowników w wysokości 214.081,16 zł spłacił w całości z I raty otrzymanej pożyczki. W części dotyczącej pracowników byłego ZOZ-u Piekary Śląskie do dnia 31.12.2005 r. spłacono kwotę 1.275.440,00 zł. W miesiącu styczniu 2006 roku z III raty pożyczki spłacono pozostałą kwotę w wysokości 153.703,07 zł. V. Pozostała działalność Rada Miasta Piekary Śląskie na mocy Uchwały nr XL/392/05 z dnia 30 czerwca 2005 roku została zawarta w dniu 15 września 2005 roku, pomiędzy Gminą Piekary Śląskie a Szpitalem Miejskim w Piekarach Śląskich umowa o udzieleniu dotacji w wysokości 455.000 zł, przeznaczonej na zakup aparatury medycznej. Z dotacji zostały zakupione następujące sprzęty: - Zestaw do laparoskopii, - Respirator, - Kolonofiberoskop ze źródłem światła, - Zestaw do elektrokoagulacji i polipektomii, - Klipsownica do endoskopu, - Kardiomonitory x 3, - Aparaty EKG x 2, - Ssak operacyjny elektryczny, - Zestaw narzędzi chirurgicznych na blok operacyjny. W maju 2005 roku złożono wniosek do Polskiej Sieci Szpitali Promujących Zdrowie. Wniosek zgodnie ze Statutem i postanowieniem Rady Sieci rozpatrzony został pozytywnie w wyniku czego Szpital Miejski w Piekarach Śląskich uzyskał Certyfikat Szpitala Promującego Zdrowie. W grudniu 2005 roku rozpoczęto wdrażanie Systemu Zarządzania Jakością ISO 9001-2000., który zostanie poddany audytowi certyfikacyjnemu w dniu 13 marca 2006 r. W celu przygotowania do sprzedaży budynku Dyrekcji Zespołu Opieki Zdrowotnej, mieszczącego się przy ul. Bytomskiej 64 od października 2005 roku przeprowadzono przeprowadzki pracowników administracji oraz Oddziału Pomocy Doraźnej. Ponadto przygotowano dokumentację na podstawie której w roku 2006 dokonano sprzedaży działki przy Dziennym Ośrodku Rehabilitacji, mieszczącym się przy ulicy Popiełuszki 17.