UCHWAŁA NR XX/217/12 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 26 kwietnia 2012 r.

Podobne dokumenty
DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

UCHWAŁA NR XL/748/13 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 28 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XL/748/13 RADY MIASTA MYSŁOWICE. z dnia 28 marca 2013 r.

Uchwała Nr XLIV/594/17 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 25 października 2017 r.

Uchwała Nr 74/XV/2015 Rady Miejskiej w Gostyninie. z dnia 29 czerwca 2015 roku

Uchwała Nr XI/149/2011 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 29 czerwca 2011 roku

UCHWAŁA NR XV/164/11 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 24 listopada 2011 r.

Warszawa, dnia 28 listopada 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/216/16 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 7 listopada 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 15 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/238/16 RADY GMINY ZAMOŚĆ. z dnia 28 października 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Lublin, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/332/2018 RADY POWIATU PUŁAWSKIEGO. z dnia 28 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR 1/4/2011 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 28 stycznia 2011 r.

Wrocław, dnia 30 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/706/16 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 22 grudnia 2016 r.

Kielce, dnia 9 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/68/2012 RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 22 czerwca 2012 r.

UCHWAŁA NR XLIX/702/2014 RADY MIEJSKIEJ W KOSZALINIE. z dnia 30 października 2014 r.

REGULAMIN OKREŚLAJĄCY WARUNKI I TRYB PRZYZNAWANIA WYRÓŻNIEŃ I NAGRÓD ZA WYNIKI SPORTOWE ORAZ OSIĄGNIĘCIA W DZIAŁANOŚCI SPORTOWEJ

UCHWAŁA NR XV/126/15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO. z dnia 26 października 2015 r.

Uchwała Rady Miejskiej w Niepołomicach

Uchwała Nr XX/152/15. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XX/215/2016 RADY MIASTA GNIEZNA. z dnia 6 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia r. w sprawie nagród za osiągnięte wyniki sportowe.

Uchwała Nr XI/148/2011

UCHWAŁA Nr V/37/11 RADY GMINY SZYDŁOWO z dnia 11 marca 2011 roku. w sprawie Regulaminu przyznawania nagród i wyróżnień za wybitne osiągnięcia sportowe

UCHWAŁA NR VI/3/2017 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 27 kwietnia 2017 r. w sprawie nagród za osiągnięte wyniki sportowe

Załącznik do Uchwały Nr V/37/11 Rady Gminy Szydłowo z dnia 11 marca 2011 r. Regulamin przyznawania nagród i wyróżnień za wybitne osiągnięcia sportowe

Załącznik do uchwały Nr 459/16 Rady Miasta Torunia z dnia 27 października 2016 r.

Lublin, dnia 13 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/168/2012 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 25 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/460/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 1 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XLIII/319/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOLBORZU. z dnia 27 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR IX/104/11 RADY MIEJSKIEJ W BYTOMIU. z dnia 23 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR X/91/15 RADY GMINY SZCZERCÓW. z dnia 14 sierpnia 2015 r. w sprawie przyznawania stypendium sportowego, nagrody i wyróżnienia.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXVII/562/2011 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 17 listopada 2011 r.

UCHWAŁA Nr 161/XII/2011 Rady Miasta Ciechanów z dnia 27 października 2011r.

Uchwała nr VI/86/11 Sejmiku Województwa Wielkopolskiego z dnia roku

UCHWAŁA NR XXII/137/2016 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 17 października 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR B BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XLVI/230/2017 Rady Miejskiej w Golinie z 28 grudnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA Nr XXIII/298/16 Rady Miejskiej w Kolbuszowej z dnia 27 kwietnia 2016r.

UCHWAŁA NR VI/38/2011 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 12 kwietnia 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XII/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie nagród i wyróżnień za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR XLII / 560 / 2017 RADY MIASTA I GMINY KÓRNIK. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XL/311/13 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 25 września 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GOLESZÓW. z dnia 29 września 2017 r.

UCHWAŁA Nr RADY MIASTA WĄBRZEŹNO z dnia

Warszawa, dnia 7 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX-160/2016 RADY MIEJSKIEJ W WOŁOMINIE. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXIX/324/2017 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 27 stycznia 2017 r.

Wrocław, dnia 6 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/288/16 RADY MIEJSKIEJ W KĄTACH WROCŁAWSKICH. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTRÓW MAZOWIECKA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XIII/305/15 RADY MIASTA SZCZECIN z dnia 17 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXI/182/2011 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 28 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XV/160/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 22 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/201/17 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

Uchwała Nr XL/276/2017 Rady Miasta Rypin z dnia 26 września 2017 r.

UCHWAŁA NR XIII/297/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY POBIEDZISKA. z dnia 29 września 2016 r.

Załącznik do uchwały nr VI/59/11 Rady Miasta Biała Podlaska z dnia 18 kwietnia 2011r.

UCHWAŁA NR XXI/177/16 RADY GMINY GORZYCE. z dnia 29 września 2016 r.

UCHWAŁA NR LI/674/2018 RADY MIEJSKIEJ W CZELADZI. z dnia 23 maja 2018 r.

Kraków, dnia 9 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/204/12 RADY GMINY ZABIERZÓW. z dnia 26 października 2012 r.

Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XII/60/2015 Rady Miejskiej w Rakoniewicach z dnia 19 listopada Regulamin

UCHWAŁA NR X/108/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/261/2017 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 8 maja 2017 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 kwietnia 2015 r. Poz. 826 OBWIESZCZENIE NR IV/1/15 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 27 marca 2015 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 12 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/530/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 31 maja 2017

Regulamin przyznawania i pozbawiania stypendiów za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR VI/59/2011 RADY MIEJSKIEJ W CZELADZI. z dnia 24 lutego 2011 r.

Regulamin przyznawania Nagród Marszałka Województwa Śląskiego za wybitne osiągnięcia sportowe.

UCHWAŁA NR XXVII/452/12 RADY MIASTA CHORZÓW. z dnia 25 października 2012 r.

Szczecin, dnia 12 lutego 2019 r. Poz. 941 UCHWAŁA NR V/29/2019 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 24 stycznia 2019 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Poznań, dnia 10 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/297/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY POBIEDZISKA. z dnia 29 września 2016 r.

Kraków, dnia 10 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/415/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOJNICZU. z dnia 28 czerwca 2018 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR VIII/86/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA RYBNIKA. z dnia 12 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVI/227/2016 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 1 września 2016 r.

P R O J E K T Uchwała Nr RADY Gminy CZARNY DUNAJEC z dnia r.

UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/SXXI/124/16 RADY MIASTA WAŁCZ. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

Warszawa, dnia 10 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XL/358/2017 RADY GMINY JABŁONNA. z dnia 28 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XX/171/16 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 31 maja 2016 r.

UCHWAŁA - projekt RADY MIEJSKIEJ W ŻARACH z dnia r.

UCHWAŁA NR LXIII/1447/2010 RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 9 listopada 2010 r.

Urząd Miejski w Radomiu

UCHWAŁA NR XLVII/402/2014 RADY GMINY WILKOWICE. z dnia 28 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXV/241/12 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 31 października 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia r. trenerów.

Regulamin dotyczący zasad, trybu przyznawania, pozbawiania oraz wysokości nagród Województwa Małopolskiego z dziedziny kultury fizycznej.

UCHWAŁA NR IV/64/2015 RADY POWIATU WODZISŁAWSKIEGO. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR IV/15/2010 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 29 grudnia 2010 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XX/217/12 RADY MIASTA PUŁAWY z dnia 26 kwietnia 2012 r. w sprawie ustanowienia nagród i wyróżnień Prezydenta Miasta Puławy w dziedzinie sportu na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (tekst jednolity Dz. U. z 2001 r. nr 142, poz. 1591 z późn. zm.), art. 31 i 35 ust. 5 i 6 ustawy z 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2010 r. nr 127, poz. 857 z późn. zm.) Rada Miasta Puławy ustanawia, co następuje: 1. 1. Ustanawia się następujące wyróżnienia i nagrody finansowe w dziedzinie kultury fizycznej i sportu zwane dalej Nagrodami : 1) Doroczną Nagrodę Sportową Prezydenta Miasta Puławy, 2) Nagrodę za Wybitne Osiągnięcia Sportowe Prezydenta Miasta Puławy, 3) Wyróżnienie za Osiągnięcia Sportowe Prezydenta Miasta Puławy. 2. Szczegółowe zasady, tryb przyznawania oraz rodzaje i wysokość nagród oraz wyróżnień określa Regulamin stanowiący załącznik nr 1 do uchwały. 2. 1. Za dyscypliny sportowe indywidualne o szczególnym znaczeniu dla gminy Miasto Puławy w kategorii seniorów uznaje się dyscypliny olimpijskie, w tym w szczególności: boks, judo, kolarstwo, lekkoatletyka, pływanie, podnoszenie ciężarów, taekwondo, tenis. 2. Za dyscypliny sportowe drużynowe o szczególnym znaczeniu dla gminy Miasto Puławy w kategorii seniorów uznaje się zespołowe gry sportowe, w tym w szczególności: piłka koszykowa, piłka nożna, piłka ręczna, piłka siatkowa. 3. Za dyscypliny sportowe o szczególnym znaczeniu dla gminy Miasto Puławy w kategorii od młodzieżowej do młodzika uznaje się wyłącznie dyscypliny uwzględniane danego roku przez Polską Federację Sportu Młodzieżowego we współzawodnictwie sportowym dzieci i młodzieży w ramach Systemu Sportu Młodzieżowego. Nagrody są przyznawane w ramach środków zabezpieczanych corocznie w budżecie Miasta Puławy. Nagrody i wyróżnienia mogą być przyznane na podstawie wniosku stanowiącego załącznik nr 2. 3. 4. 5. Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Puławy. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Lubelskiego. Id: JUZDQ TRSWK YHQLM FSJNW HWDCW. Podpisany Strona 1

Przewodniczący Rady Miasta Puławy Zbigniew Śliwiński Id: JUZDQ TRSWK YHQLM FSJNW HWDCW. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XX/217/12 Rady Miasta Puławy z dnia 26 kwietnia 2012 r. Regulamin Nagrody Prezydenta Miasta Puławy w dziedzinie sportu 1. 1. Nagrody i wyróżnienia Prezydenta Miasta Puławy są wyrazem uznania za osiągnięcia sportowe osób będących członkami klubów sportowych lub innych stowarzyszeń działających na terenie Puław lub osób będących mieszkańcami Puław i niebędących członkami klubów sportowych ani innych stowarzyszeń działających w zakresie sportu. 2. Nagrody i wyróżnienia są wyrazem uznania dla: 1) zawodników za zdobycie wysokich wyników sportowych, 2) trenerów i innych osób, które przyczyniły się do osiągania przez zawodników wysokich wyników sportowych. 2. 1. Regulamin określa następujące rodzaje nagród i wyróżnień: 1) doroczne nagrody finansowe dla zawodników za uzyskanie (osiągnięcie) wysokich wyników sportowych we współzawodnictwie międzynarodowym lub krajowym, 2) doroczne nagrody finansowe dla trenerów i innych osób wyróżniających się osiągnięciami w działalności sportowej, którzy przyczynili się do uzyskania (osiągnięcia) przez zawodników wysokich wyników sportowych we współzawodnictwie międzynarodowym lub krajowym, 3) nagrody finansowe za wybitne osiągnięcia sportowe dla zawodników oraz trenerów zasłużonych w ich osiągnięciu, 4) nagrody za wysokie wyniki w sporcie niepełnosprawnych, 5) wyróżnienia dla zawodników, trenerów i innych osób wyróżniających się w działalności sportowej; wyróżnieniami są statuetki, puchary, plakietki, medale i dyplomy. 2. Nagrody i wyróżnienia, o których mowa w ust. 1 przyznawane są w formie nagród i wyróżnień, o których mowa w 1 ust. 1 uchwały. 3. 1. W danym roku może być przyznanych maksymalnie 10 nagród dorocznych w dyscyplinach, o których mowa w 2 uchwały. 2. Nagrody doroczne są wręczane podczas Gali Sportu Puławskiego w miesiącu grudniu każdego roku. 3. Nagrody za wybitne osiągnięcia sportowe indywidualne i drużynowe mogą być przyznawane niezależnie od nagród dorocznych. 4. Nagrody, o których mowa w ust. 3 są wręczane bezpośrednio po uzyskaniu osiągnięcia uprawniającego do jej przyznania. Informacja o przyznaniu i wręczeniu nagrody za wybitne osiągnięcia sportowe jest prezentowana podczas Gali Sportu Puławskiego. 4. 1. Do nagród, o których mowa w 3 ust. 1 regulaminu mogą być typowani zawodnicy, którzy w konkurencjach indywidualnych dyscyplin sportowych, o których mowa w 2 ust. 1 i 3 uchwały uczestniczyli w Igrzyskach Olimpijskich, Mistrzostwach Świata, Mistrzostwach Europy a także w Mistrzostwach Polski, w których w poszczególnych kategoriach wiekowych zajęli miejsca: Id: JUZDQ TRSWK YHQLM FSJNW HWDCW. Podpisany Strona 1

1) młodzik: miejsca od 1 do 6, 2) junior: miejsca od 1 do 5, 3) senior: miejsca od 1 do 3. 2. Do nagród, o których mowa w 3 ust. 1 regulaminu mogą być typowani zawodnicy członkowie zespołów w dyscyplinach drużynowych, o których mowa w 2 ust. 2 uchwały, które w mistrzostwach Polski w poszczególnych kategoriach wiekowych zajęły miejsca: 1) młodzik: miejsca od 1 do 6, 2) junior: miejsca od 1 do 5, 3) senior: miejsca od 1 do 3. 3. Do nagród, o których mowa w 3 ust. 3 regulaminu mogą być typowani zawodnicy zarówno w konkurencjach indywidualnych jak i drużynowych, którzy uzyskali spektakularne sukcesy na arenie międzynarodowej lub krajowej, uczestniczyli w Igrzyskach Olimpijskich, Mistrzostwach Świata, Mistrzostwach Europy, ustanowili rekordy kraju, kontynentu lub świata. 4. Maksymalna liczba zawodników w drużynie zespołowej gry sportowej, która może otrzymać nagrodę jest uzależniona od maksymalnej liczby zawodników występujących w kadrze meczowej i wynosi nie więcej niż: piłka nożna 18 osób, piłka ręczna 14 osób, piłka siatkowa 12 osób, piłka koszykowa 12 osób. 5. Do nagród, o których mowa w 3 ust. 1 i 3 regulaminu mogą być typowani trenerzy i inne osoby, które miały bezpośredni udział w osiągnięciu wyników, o których mowa ust. 1 3. 6. Do nagród, o których mowa w 2 ust. 1 pkt 4 regulaminu mogą być typowani zawodnicy niepełnosprawni, którzy w rywalizacji w dyscyplinie paraolimpijskiej zajęli miejsca od 1 do 4 w zawodach ogólnopolskich albo uczestniczyli w rywalizacji międzynarodowej lub Igrzyskach Paraolimpijskich. 7. Wysokość jednorazowej nagrody dorocznej nie może przekroczyć kwoty 10 000 zł z możliwością podziału na członków drużyny, sztafety, pary. 8. Do wyróżnień, o których mowa w 2 ust. 1 pkt 5 regulaminu mogą być typowani zawodnicy, trenerzy oraz inne osoby wyróżniające się w działalności sportowej, zasłużone w osiąganiu wyników sportowych we współzawodnictwie międzynarodowym lub krajowym. 5. 1. Typowanie do nagród i wyróżnień odbywa się na podstawie weryfikacji wniosku, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do uchwały lub z inicjatywy Prezydenta Miasta Puławy. 2. Wnioski o przyznanie nagród i wyróżnień mogą składać: 1) kluby sportowe i inne stowarzyszenia, które działają w zakresie sportu, 2) komisja Rady Miasta Puławy właściwa ds. sportu, 3) sam zainteresowany w przypadku zawodnika niezrzeszonego. 3. Wnioski składa się do 2 listopada każdego roku za osiągnięcia od 1 listopada roku poprzedzającego do 31 października. 4. W przypadku stwierdzenia braków formalnych wzywa się wnioskodawcę do ich usunięcia w terminie 3 dni. 6. 1. W celu zaopiniowania wniosków Prezydent Miasta Puławy powołuje komisję zwaną dalej Kapitułą, która funkcjonuje od momentu powołania do 31 grudnia roku, w którym została powołana. 2. Do składu kapituły powołuje się 5 7 osób w tym przedstawiciela Rady Miasta Puławy. 3. Do zadań Kapituły należy: 1) sprawdzenie wniosków pod względem formalnym, Id: JUZDQ TRSWK YHQLM FSJNW HWDCW. Podpisany Strona 2

2) sporządzenie listy osób kwalifikujących się do otrzymania nagród lub wyróżnień, 3) przekazanie Prezydentowi Miasta Puławy listy osób kwalifikujących się do otrzymania nagród. 4. Przewodniczącego kapituły wybierają jej członkowie w drodze głosowania na pierwszym posiedzeniu. 5. Posiedzenia kapituły odbywają się w obecności co najmniej połowy członków, w tym przewodniczącego. 6. Komisja ze swoich posiedzeń sporządza protokoły. 7. Decyzję o przyznaniu nagrody lub wyróżnienia podejmuje Prezydent Miasta Puławy w drodze zarządzenia. 8. Nagrody finansowe są przekazywane gotówką lub przelewem na konto wskazane przez otrzymującego nagrodę. Id: JUZDQ TRSWK YHQLM FSJNW HWDCW. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XX/217/12 Rady Miasta Puławy z dnia 26 kwietnia 2012 r. Wniosek o przyznanie nagrody lub wyróżnienia* (*niepotrzebne skreślić) 1. Pełna nazwa i adres wnioskodawcy......... 2. Informacje o zawodniku, trenerze, działaczu sportowym, promotorze sportu lub organizatorze imprez sportowych* (*niepotrzebne skreślić) 1 2 3 4 5 imię i nazwisko... adres zamieszkania... szkoła / miejsce pracy... PESEL... NIP (jeżeli posiada)... Uzasadnienie przyznania nagrody lub wyróżnienia Tabela osiągnięć (dotyczy osiągnięć zawodników) Lp. Nazwa zawodów Termin w którym się odbyły (dzień, miesiąc, rok). Zajęte miejsce Wyrażam zgodę na zgłoszenie mojej kandydatury do otrzymania nagrody za osiągnięcia sportowe lub za osiągnięcia w działalności sportowej i na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niniejszego programu zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883).... (data i czytelny podpis kandydata)... podpisy osób upoważnionych Id: JUZDQ TRSWK YHQLM FSJNW HWDCW. Podpisany Strona 1