Zamawiający/ Ubezpieczający / Ubezpieczony: CHARAKTERYSTYKA ZAMAWIAJĄCEGO Samodzielny Publiczny Zespół Gruźlicy i Chorób Płuc w Olsztynie 10-357 tel. 89 532 29 00 fax 89 532 29 76 Regon: 000295739 NIP: 739-29-54-808 KRS: 0000000456 e-mail: sekretariat@pulmonologia.olsztyn.pl www.pulmonologia.olsztyn.pl oraz prowadzone przez niego przedsiębiorstwa Podmiotu Leczniczego: 1. Samodzielny Publiczny Zespół Gruźlicy i Chorób Płuc SZPITAL PULMONOLOICZNY 10-357 REGON: 00029573900027 2. Samodzielny Publiczny Zespół Gruźlicy i Chorób Płuc PRZYCHODNIA SPECJALISTYCZNA 10-357 REGON: 00029573900034 Miejsca ubezpieczenia: 1. 10-357, 2. Teren RP w odniesieniu do medycznego przenośnego sprzętu elektronicznego, 3. Teren RP w odniesieniu do odpowiedzialności cywilnej, z zastrzeżeniem, iż dla szkód niewynikających z udzielania świadczeń zdrowotnych, a wyrządzonych w czasie wyjazdów służbowych, odbywanych przez osoby oddelegowane przez Ubezpieczonego zakres terytorialny ochrony ubezpieczeniowej rozszerza się na teren całego świata. Informacje o Zamawiającym Numer rejestru podmiotów leczniczych...000000015277 Oznaczenie organu rejestrowego podmiotów leczniczych... W-28 Data rejestracji... 30.10.1995 r. Organ założycielski... Samorząd Województwa Warmińsko-Mazurskiego Status prawny... Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Data rozpoczęcia działalności... 30.10.1995 r. Działalność podstawowa: Działalność uboczna: szpitalne świadczenia zdrowotne, ambulatoryjne świadczenia zdrowotne, lecznictwo otwarte, lecznictwo zamknięte, przychodnia, poradnia, medyczne laboratorium diagnostyczne podnajem powierzchni osobom trzecim, (w tym firmom pod działalność gospodarczą: kiosk, działalność gastronomiczna). W strukturze Szpitala funkcjonują następujące oddziały/ośrodki: Oddział rehabilitacji pulmonologicznej z Ośrodkiem Rehabilitacji Dziennej (25 łóżek) Oddział alergologiczno-pulmonologiczny (40 łóżek) Klinika Pulmonologii - Oddział Pulmonologiczny (40 łóżek) Oddział pulmonologiczny z pododdziałem gruźlicy (65 łóżek) Oddział onkologii z pododdziałem chemioterapii (30 łóżek) Ośrodek Zaburzeń Oddychania w Czasie Snu Dzienny Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Ośrodek Domowego Leczenia Tlenem Łączna liczba łóżek: 200 1
Szpital korzysta z usług podwykonawców w zakresie: Żywienia pacjentów Sprzątania Pralniczych Ochrony Ratownictwa Medycznego Są to umowy współpracy najczęściej na okres trzech lat. Podwykonawcy wyłaniani są w toku postępowań przetargowych. Szpital przy wykonywaniu zakontraktowanych świadczeń zdrowotnych współpracuje na podstawie umów cywilnoprawnych z innymi prywatnymi podmiotami leczniczymi, Grupową/ Indywidualną praktyką lekarską/ pielęgniarek, położnych lub innymi podmiotami wykonującymi zawód medyczny. Ilość i rodzaj kontraktów podpisywanych z NFZ w poprzednim roku kalendarzowym: 7 umów w rodzaju: lecznictwo szpitalne, lecznictwo szpitalne - chemioterapia, lecznictwo szpitalne -programy lekowe, lecznictwo szpitalne - programy terapeutyczne, rehabilitacja lecznicza, ambulatoryjna opieka specjalistyczna, świadczenia odrębnie kontraktowane (domowe leczenie tlenem). Łączna wartość kontraktów z NFZ w roku 2015-22 650 325,87 zł Szpital jest obecnie uczestnikiem badań klinicznych podlegających ubezpieczeniu obowiązkowemu, a badacze i sponsorzy mają zawarte ubezpieczenia obowiązkowe. Szpital posiada aptekę szpitalną. Szpital nie posiada działu farmacji. Szpital nie wykonuje zabiegów z zakresu chirurgii plastycznej a ni w celach zdrowotnych, ani estetycznych. Szpital przechowuje rzeczy pacjentów powierzonych na przechowanie w związku z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych oraz prowadzi depozyt rzeczy wartościowych. Szpital posiada regulamin przechowywania rzeczy pacjentów powierzonych na przechowanie w związku z wykonywaniem świadczeń zdrowotnych. Szpital posiada certyfikat akredytacyjny w rozumieniu Ustawy z dnia 06.11.2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia. Dodatkowo w ramach działań podjętych w ostatnim roku w celu podwyższenia jakości świadczeń zdrowotnych lub minimalizacji możliwości wystąpienia ryzyka zaistnienia zdarzeń rodzących roszczenia pacjentów / zdarzeń niepożądanych/ wprowadzono: szczepienia pracowników przeciwko grypie, bieżący monitoring i reakcję na zdarzenia niepożądane, w Zespole istnieje szereg komisji np. ds. monitorowania zakażeń. Ponadto szkolenia personelu z zakresu ppoż, BHP itp.. odbywają się na bieżąco. W Szpitalu działa zespół do ds. zakażeń szpitalnych, który zbiera się raz w miesiącu. Roczna liczba zakażeń szpitalnych zgłaszanych do stacji epidemiologiczno sanitarnej (dotyczy ostatnich 3 lat) wynosi: 2013-91 2014-47 2015-50 Liczba zarejestrowanych alertopatogenów za rok: 2013 na 100 hospitalizowanych - 0,83 2014 na 100 hospitalizowanych - 0,63 2015 na 100 hospitalizowanych - 0,56 Wskaźnik zakażeń szpitalnych za rok: 2013 na 100 hospitalizowanych - 1,13 2014 na 100 hospitalizowanych - 0,56 2015 na 100 hospitalizowanych - 0,56 Odsetek personelu narażonego na zakażenie wzw zaszczepiony przeciwko WZW typu B: Lekarzy 100% pielęgniarek 100% niższego personelu medycznego 100% pracowników laboratoryjnych 100% W Szpitalu jest prowadzony zeszyt zakłuć / ekspozycji na materiał zakaźny. W ubiegłym roku kalendarzowym odnotowano 7 ekspozycji zawodowych. W Szpitalu jest możliwa izolacja pacjentów chorych zakaźnie. 2
Szpital nie posiada centralnej sterylizatorni. Personel Szpitala jest poddawany szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom: wstępnym - przy przyjęciu do pracy systematycznie W Szpitalu opracowano i wdrożono następujące procedury postępowania: a) mycia dezynfekcji rąk b) w czasie pobierania krwi c) przy wykonywaniu iniekcji d) podczas dezynfekcji e) ze sprzętem endoskopowym f) ze zużytym sprzętem jednorazowym g) ze skażonym materiałem biologicznym Przestrzeganie ww. procedur jest systematycznie kontrolowane 3 najczęściej stosowane w Szpitalu antybiotyki: 1. Amoxiclav/kwas klawulanowy 2. Proxacin 3. Ceforoksym Szpital posiada automatyczną myjnię / sterylizator do endoskopów. System rejestracji zakażeń szpitalnych prowadzony w Szpitalu to: rejestracja aktywna (tj. prowadzona przez pielęgniarkę łącznikowa/epidemiologiczna) jako podstawowa forma rejestracji zakażeń szpitalnych rejestracja czynno-bierna (tj. zgłasza laboratorium mikrobiologiczne) jako podstawowa forma rejestracji zakażeń szpitalnych rejestracja bierna (tj. zgłasza lekarz prowadzący) jako podstawowa forma rejestracji zakażeń szpitalnych Szpital posiada komitet do spraw kontroli zakażeń szpitalnych w pełni zgodny z Ustawą o chorobach zakaźnych i rozporządzeniami wykonawczymi. W Szpitalu zostały opracowane udokumentowane zasady izolacji pacjentów z infekcjami wymagającymi takiego postępowania. W ostatnim roku kalendarzowym cały personel oddziałów dwukrotnie odbył udokumentowane szkolenia z zakresu zapobiegania zakażeniom szpitalnym. Wskaźnik liczby wykonanych badan mikrobiologicznych w ostatnim roku kalendarzowym w podziale na oddziały wynosił: (badan / łózko / rok) Oddział rehabilitacji pulmonologicznej z Ośrodkiem Rehabilitacji Dziennej - 3,72 Oddział alergologiczno-pulmonologiczny - 58,8 Klinika Pulmonologii - Oddział Pulmonologiczny - 44,93 Oddział pulmonologiczny z pododdziałem gruźlicy - 10,22 Oddział onkologii z pododdziałem chemioterapii - 10,9 Roczny obrót netto za ostatni rok kalendarzowy: z działalności medycznej: 24 645 442,56 zł z działalności pozamedycznej (podnajem pomieszczeń): 232 653,95 zł ZATRUDNIENIE Stan na dzień 31.08.2016 Liczba pracowników ogółem 227 w tym: a. zatrudnionych na umowę o pracę, 177 b. na umowę zlecenie, lub o dzieło 9 c. kontraktowych 41 Liczba zatrudnionych lekarzy: a. z I stopniem specjalizacji, 0 b. z II stopniem specjalizacji, 0 3
c. specjalistów 31 (tytuł uzyskany w oparciu o art. 16 ustawy o zawodzie) d. bez specjalizacji 9 Liczba średniego personelu medycznego pielęgniarek 55 położnych 0 opiekunów medycznych, 4 rehabilitantów 0 innych: 0 Liczba pozostałego wyższego personelu medycznego pielęgniarek 38 położnych 0 innych: 17 Liczba pracowników administracyjnych oraz obsługi technicznej 44 Ponadto w Szpitalu pracują rezydenci (8 osób), wolontariusze (1 os.), stażyści (1 os.). Liczba pacjentów przyjętych w ostatnim roku kalendarzowym w ramach: a. ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych 12694 b. szpitalnych świadczeń zdrowotnych 9351 b1. procent readmisji do miesiąca od pierwszej hospitalizacji 8 b2. średni czas pobytu pacjenta w Podmiocie Leczniczym 6 b3. liczba zgonów szpitalnych ogółem 124 b4. liczba autopsji pacjentów ogółem (wykonanych i zleconych) 3 c. innych niż szpitalne całodobowych świadczeń zdrowotnych 114 W przypadku procedur medycznych o podwyższonym ryzyku treść zgody pacjenta zawiera informacje o: 1. istocie, celu i rodzaju zabiegu 2. proponowanych oraz alternatywnych metodach leczenia 3. dających się przewidzieć następstwach zastosowania tych metod lub ich zaniechania 4. wynikach leczenia operacyjnego 5. rokowaniach 6. ryzyku najczęstszych powikłań związanych z zabiegiem operacyjnym W Szpitalu za utrzymanie sprawności elektronicznej aparatury medycznej używanej w Podmiocie Leczniczym odpowiedzialny jest Dział Obsługi Szpitala oraz Pielęgniarki Oddziałowe. Serwis używanej elektronicznej aparatury medycznej dokonywany jest co 12 miesięcy przez serwisy zewnętrzne. Pomieszczenia, w których znajduje się aparatura medyczna wyposażone są w specjalistyczną gaśnicę do sprzętu elektronicznego gaśnice proszkowe. W Szpitalu nie ma aparatury medycznej znajdującej się poniżej poziomu gruntu. 4
WYKAZ BUDYNKÓW, W KTÓRYCH ZNAJDUJE SIĘ APARATURA MEDYCZNA Lokalizacja i rodzaj budynku (Przeznaczenie budynku, miejscowość, i adres) Rok budowy, oddalenie od innych budynków Stan techniczny budynku (oraz kiedy miały miejsce przeglądy remonty, modernizacje itp) Stan techniczny instalacji Ilość kondygnacji/powierzchnia użytkowa Konstrukcja budynku Konstrukcja dachu Pokrycie dachu Budynek główny "A"i "C" - budynek szpitalny (oddziały, gabinety, administracja), 1907 rok, otoczenie las Dobry, przeglądy wg przepisów, modernizacja 2007 r. do 2012 r. Stan techniczny dobry, modernizacja w latach 2007 do 2012 4 kondygnacje, pow. 5800 m2 budynek murowany z cegły, docieplony styropianem, stropy drewniane drewniana dachówka Budynek diagnostyczny bryła "B", oddział szpitalny, laboratorium, 1983 r., otoczenie las Dobry, przeglądy wg przepisów, modernizacja 2007 r. do 2012 r. Stan techniczny dobry, modernizacja w latach 2007 do 2012 3 kondygnacje, pow. 1280 m2 budynek murowany z płyty, docieplony styropianem, stropy betonowe stropodach betonowy papa i styropapa Budynek przychodni "E", gabinety lekarskie zabiegowe, szatnie, 1907 r. Dobry, przeglądy wg przepisów, modernizacja 2012 i 2016 r. r. Stan techniczny dobry, modernizacja w latach 2012 i 2016 r. 3 kondygnacje, pow. 520 m2 budynek murowany z cegły, docieplony styropianem, stropy drewniane drewniana dachówka ZABEZPIECZENIA PRZECIWPOŻAROWE Nazwa budynku, lokalizacja Budynek wolnostojący /zabudowa zwarta, Teren Najbliższa jednostka straży pożarnej środek gaśniczy: a) sieć wodociągowa, studnie, zbiorniki przeciwpożarowe, b)hydranty (ilość) wewnątrz i na zewnątrz budynków; c)gaśnice ich rodzaje i ilości. d) potwierdzenie konserwacji sprzętu gaśniczego przeprowadzone, zgodnie z obowiązującymi przepisami. Dodatkowe zabezpieczenia przeciwogniowe Kotłownia miejska / własna (czym opalana Awaryjny agregat prądotwórczy moc (rok produkcji, wartość) Czy budynek/budynki posiadają sprawne urządzenia odgromowe, data ostatniego badania instalacji elektrycznej, odgromowej, kominowej Czy jest aktualna instrukcja bezpieczeństwa pożarowego Data ostatniego przeglądu wydajności ciśnienia wody w hydrantach, sprzętu ppoż (gaśnice, system alarmowy) 5
Budynek główny "A"i "C" - budynek szpitalny (oddziały, gabinety, administracja), Olsztyn, ul. Jagiellońska 78 zabudowa zwarta ogrodzony, oświetlony z jednej strony 2 km a) sieć wodociągowa miejska oraz studnia głębinowa własna. b)hydranty zewnętrzne ( 4 szt), oraz hydranty wewnętrzne (18 szt), c)gaśnice proszkowe (49 szt) d)na kontrolkach jest potwierdzenie o okresowych konserwacjach. na klatkach schodowych instalacje oddymiające własna, opalana zrębkami drzewnymi i gazem ziemnym agregat mocy 140 kw, rok prod. 2010 Tak, ostatnie badania okresowe 2014 i 2015 r. tak 2015 r. Budynek diagnostyczny bryła "B", oddział szpitalny, laboratorium Budynek przychodni "E", gabinety lekarskie, zabiegowe, szatnie, Olsztyn, ul. Jagiellońska 78 zabudowa zwarta zabudowa zwarta ogrodzony, oświetlony z jednej strony ogrodzony, oświetlony z jednej strony 2 km 2 km a) sieć wodociągowa miejska oraz studnia głębinowa własna. b)hydranty zewnętrzne ( 4 szt), oraz hydranty wewnętrzne (4 szt), c)gaśnice proszkowe (10 szt) d)na kontrolkach jest potwierdzenie o okresowych konserwacjach. a) sieć wodociągowa miejska oraz studnia głębinowa własna. b)hydranty zewnętrzne ( 4 szt), oraz hydranty wewnętrzne (4 szt), c)gaśnice proszkowe (10 szt) d)na kontrolkach jest potwierdzenie o okresowych konserwacjach. brak czujnik dymu, klapy oddymiające własna, opalana zrebkami drzewnymi i gazem ziemnym własna, opalana zrebkami drzewnymi i gazem ziemnym agregat mocy 140 kw, rok prod. 2010 agregat mocy 140 kw, rok prod. 2010 Tak, ostatnie badania okresowe 2014 i 2015 r. Tak, ostatnie badania okresowe 2014 i 2015 r. tak 2015 r. tak 2015 ZABEZPIECZENIA PRZECIWKRADZIEŻOWE Drzwi wejściowe Nazwa budynku, lokalizacja Dozór Portiernie Monitoring /alarm przeciwkradzieżowy Rodzaj Ich zabezpieczenie Okna Kraty w oknach (całość budynku, parter, wskazane pomieszczenia) 6
Budynek główny "A"i "C" - budynek szpitalny (oddziały, gabinety, administracja), 7.00 do 19.00 dozór własny, 19.00 do 7.00 dozór agencji ochrony portiernia tylko przy wejściu głównym - całodobowo brak przeszklone 2 zamki + drzwi rozsuwane z blokadą standard wskazane pomieszczenia Budynek diagnostyczny bryła "B", oddział szpitalny, laboratorium 7.00 do 19.00 dozór własny, 19.00 do 7.00 dozór agencji ochrony portiernia tylko przy wejściu głównymbudynku "A" - całodobowo brak przeszklone 2 zamki + drzwi rozsuwane z blokadą standard wskazane pomieszczenia Budynek przychodni "E", gabinety lekarskie, zabiegowe, szatnie, 7.00 do 19.00 dozór własny, 19.00 do 7.00 dozór agencji ochrony portiernia tylko przy wejściu głównymbudynku "A" - całodobowo brak przeszklone 2 zamki + drzwi rozsuwane z blokadą standard wskazane pomieszczenia 7
Szkodowość z ubezpieczeń sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk: za ostatnie 3 lata (tj. 01.09.2013 31.08.2016) wg danych dotychczasowych Ubezpieczycieli stan na dzień 31.08.2016 Rok Grupa Liczba szkód Wypłata (zł) Przyczyna szkody / Uwagi 2013 szkody sprzętu medycznego 1 6.841,48 Uszkodzenie aparatury 2014 szkody sprzętu medycznego 3 29 283,16 zł Uszkodzenie aparatury Szkody spowodowane w sprzęcie medycznym głównie przez pacjentów Szpital wprowadził odpowiednie procedury zapobiegające powstawaniu podobnych 2015 szkody sprzętu medycznego 6 120 277,22 zł zdarzeń w przyszłości (polegające m.in.: na dokładnym instruowaniu pacjentów oraz ich monitorowaniu). Dzięki wdrożonym działaniom w roku 2016 do chwili ogłoszenia postępowania przetargowego nie wystąpiły żadne szkody. 2016 - - - - Szkodowość z ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej: za ostatnie 5 lat (tj. 01.09.2011 31.08.2016) wg danych dotychczasowych Ubezpieczycieli stan na dzień 31.08.2016 Brak szkód i rezerw. UWAGA DO TREŚCI POWYŻSZEGO ZAŁĄCZNIKA NR 1 DO SIWZ Wszelkie dane i informacje zawarte w niniejszym załączniku nr 1 do SIWZ podano według stanu na dzień 06.09.2016 r. ( o ile w treści niniejszego Załącznika, nie wskazano innej daty) 8