Michał Drobnik, Teresa Latour, Danuta Sziwa. Zakład Tworzyw Uzdrowiskowych Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny, Poznań

Podobne dokumenty
BIOAKTYWNE SKŁADNIKI MINERALNE W POLSKICH NATURALNYCH WODACH MINERALNYCH UDOSTĘPNIANYCH DO SPOŻYCIA W OPAKOWANIACH JEDNOSTKOWYCH

Tab. Zestawienie rodzajów i zasobów kopalin leczniczych w polskich uzdrowiskach

Tworzymy innowacje Wykorzystanie ICT w badaniach i usługach

Pomaluj POLSKIE UZDROWISKA

OCENA ZAWARTOŚCI TOKSYCZNYCH PIERWIASTKÓW ŚLADOWYCH W WODACH LECZNICZYCH

PRZEGLĄD PRZEPISÓW DOTYCZĄCYCH STĘŻEŃ BORU W ŚRODOWISKU

Wrocław, dnia 15 stycznia 2013 r. Poz. 277 UCHWAŁA NR XIX/109/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 27 września 2012 r.

OBSZARY I TERENY GÓRNICZE

Analiza ryzyka dla ujęć wód podziemnych - propozycja metodyki wykonania na przykładzie ujęcia średniej wielkości

1. WSTĘP METODYKA BADAŃ Miejsca i sposób pobierania próbek wody z akwenów portowych Metody analityczne...

SENAT RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. Warszawa, dnia 1 sierpnia 2001 r. Druk nr 739

SYMULACJE NUMERYCZNE W OCENIE RYZYKA

Instrukcja do ćwiczeń laboratoryjnych

TECHNIKĄ ICP-OES. CZĘŚĆ I. WODY UJMOWANE NA TERENACH UZDROWISK w POLSCE

SPIS TREŚCI WPROWADZENIE JAKOŚĆ POWIETRZA NA TERENIE UZDROWISKA HORYNIEC-ZDRÓJ... 4

nr w planie Przedmiot ECTS studiów Uzdrowiska polskie TR/2/PP/UP 9b 3

CHARAKTERYSTYKA WÓD MINERALNYCH UZDROWISK PODKARPACIA

DYREKTYWA KOMISJI (UE) / z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2005 r.

SZCZEGŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA NATURALNA WODA MINERALNA BUTELKOWANA GAZOWANA (0,5 L)

Wpływ alkoholu na ryzyko rozwoju nowotworów złośliwych

Uwarunkowania prawne obejmujące zagadnienia dotyczące wprowadzania ścieków komunalnych do środowiska

ECTS UZDROWISKA POLSKIE TR/2/PP/UP 8b 3

WODA W ŻYWIENIU DZIECKA _ PODSTAWOWE KRYTERIA OCENY Zakład Żywienia, Instytut Matki i Dziecka w Warszawie Kierownik Zakładu: H.

Wypełnione wnioski należy kierować do Pracowników Biura Administracji Funduszem Świadczeń Socjalnych w Enei Centrum w poszczególnych obszarach:

TECHNOLOGIE OCHRONY ŚRODOWISKA (studia I stopnia) Mogilniki oraz problemy związane z ich likwidacją prof. dr hab. inż.

Aneks II. Wnioski naukowe i podstawy cofnięcia lub zmiany warunków dopuszczenia do obrotu i szczegółowe objaśnienie różnic względem zaleceń PRAC

UCHWAŁA NR XIX/109/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 27 września 2012 r.

W-wa, 03.III.2011r 1. Woda udostępniana systemem wodociągów lub ze studni przeznaczona do różnych celów. gospodarcze).

Zadania i struktura WSSE. Twardość wody a zdrowie człowieka

KLASYFIKACJA JAKOŚCI WÓD PODZIEMNYCH W 2004 ROKU

ZAŁOŻENIA UCHWAŁY ANTYSMOGOWEJ DLA MIEJSCOWOŚCI UZDROWISKOWYCH

PODSTAWY OCENY ŚRODOWISKOWEGO RYZYKA ZDROWOTNEGO

Światowy Dzień Wody 22 marzec 2011r.

METHODICAL CONSIDERATIONS ABOUT STATISTICAL ON CONSUMERS HEATH BY CONTAMINATED WATER

Jakość wód mineralnych na polskim rynku i preferencje konsumenckie dotyczące ich spożycia

9.4. Scenariusz narażenia 4 : Zastosowanie jako substancja wspomagająca przetwarzanie (oczyszczanie wody)

Jakość powietrza na obszarze podkarpackich uzdrowisk w 2016 roku w zakresie SO 2, NO 2, PM10, PM2,5, b(a)p i ozonu SPIS TREŚCI WPROWADZENIE...

NHK-430-M-26/17 Bochnia, dnia 27 marca 2017r.

Badania poziomu substancji zanieczyszczających w wodach basenów portowych Morskiego Portu Gdynia w czerwcu 2013

I N S T Y T U T M O R S K I W GDAŃSKU

Katarzyna Herwy Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Opolu

HARMONOGRAM PRZYGOTOWANIA I PRZYJĘCIA UCHWAŁ ANTYSMOGOWYCH PRZEZ SAMORZĄD WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO

OFERTA NA WYKONYWANIE BADAŃ LABORATORYJNYCH

Jednostka. L.p. Wskaźnik zanieczyszczeń Dopuszczalny wzrost wartości stężeń o: BZT5 3 mg O2 /dm3 CHZT 7 mg O2 /dm3 Zawiesina ogólna 6 mg/dm3

Wdrażanie metod analizy środowiskowego ryzyka zdrowotnego do ustalania i przestrzegania normatywów środowiskowych

Klasyfikacja i oznakowanie zgodne z rozporządzeniem 1272/2008/WE (CLP) zagrożenia dla zdrowia

Monitoring pozostałości pestycydów w żywności w woj. śląskim w latach

ROZPORZĄDZENIE KOMISJI (UE) / z dnia r.

Aktualne obowiązujące wymagania dotyczące dokumentacji potrzebnej do rejestracji produktów biobójczych w procedurze europejskiej

SPRAWOZDANIE Z BADAŃ Nr 94/DLS/2015

OFERTA NA WYKONYWANIE BADAŃ LABORATORYJNYCH

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 kwietnia 2010 r.

Zakłady i urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego. Urządzenia lecznictwa uzdrowiskowego: 1. Park Uzdrowiskowy Duszniki - Zdrój

Stan środowiska naturalnego w polskich uzdrowiskach

Podstawy toksykologiczne

Lp. STANDARD PODSTAWA PRAWNA

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 646

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 325

Inhalacyjne narażenie środowiskowe mieszkańców miast Polski na metale ciężkie kadm i nikiel oraz arsen

Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Rzeszowie

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 933

Rada Unii Europejskiej Bruksela, 4 maja 2016 r. (OR. en)

MAGNEZ I WAPŃ W MUSZYŃSKICH WODACH MINERALNYCH

RADA UNII EUROPEJSKIEJ. Bruksela, 6 sierpnia 2012 r. (07.08) (OR. en) 13082/12 DENLEG 76 AGRI 531

(Akty o charakterze nieustawodawczym) ROZPORZĄDZENIA

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 14 lutego 2006 r. (Dz. U. Nr 32, poz. 220 z 27 lutego 2006 r.)

I N S T Y T U T M O R S K I W GDAŃSKU

WZÓR INFORMACJA O SUBSTANCJACH CHEMICZNYCH, ICH MIESZANINACH, CZYNNIKACH LUB PROCESACH TECHNOLOGICZNYCH O DZIAŁANIU RAKOTWÓRCZYM LUB MUTAGENNYM

WZÓR INFORMACJA O SUBSTANCJACH CHEMICZNYCH, ICH MIESZANINACH, CZYNNIKACH LUB PROCESACH TECHNOLOGICZNYCH O DZIAŁANIU RAKOTWÓRCZYM LUB MUTAGENNYM

Dotyczy: obszarowej oceny jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi dla Gminy Trzyciąż za 2016 rok.

266 milionów dorosłych Europejczyków pije średnio dziennie alkohol w ilości nieprzekraczającej 20g (kobiety) lub 40g (mężczyźni), Ponad 58 milionów

Turystyka uzdrowiskowa Wapienne i Wysowa Zdrój

OSN 22: Osadzanie cienkowarstwowe techniką odparowania

ZAKRES AKREDYTACJI LABORATORIUM BADAWCZEGO Nr AB 432

WZÓR 01. Patrz rozporządzenie 1272/2008 CLP tab

CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO. CIECHOCIŃSKI SZLAM LECZNICZY, proszek do sporządzania roztworu na skórę

Analiza i ocena ryzyka zawodowego pracowników. chemicznych. Katarzyna Szymczak-Czyżewicz Oddział Higieny Pracy WSSE w Szczecinie 1

Ogólna produkcja wody. Liczba zaopatrywanej ludności

BADANIA WODY Z INSTALACJI SIECI WEWNĘTRZNEJ (ISW) W RAMACH BADAŃ WŁAŚCICIELSKICH

Woda 250 ml PET. (gazowana/niegazowana)

OCENA STANU WIEDZY UCZNIÓW SZKÓŁ POLICEALNYCH NA TEMAT DODATKÓW DO ŻYWNOŚCI

PL-LS Pan Radosław Sikorski Marszałek Sejmu

Andrzej Gonet*, Aleksandra Lewkiewicz-Ma³ysa*, Jan Macuda* ANALIZA MO LIWOŒCI ZAGOSPODAROWANIA WÓD MINERALNYCH REJONU KROSNA**

Identyfikacja i ocena zagrożeń jako podstawa planów bezpieczeństwa wody

MODELOWANIE W OCHRONIE

8.2. Wartość odżywcza produktów spożywczych Czynniki kształtujące wartość odżywczą produktów spożywczych...185

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA EŁKU. z dnia r. w sprawie zatwierdzenia taryf za zbiorowe zaopatrzenie w wodę i zbiorowe odprowadzanie ścieków.

ZAWARTOSC NIEKTÓRYCH METALI SLADOWYCH W ODMIANOWYCH MIODACH PSZCZELICH

IDENTYFIKACJA SUBSTANCJI / PREPARATU I IDENTYFIKACJA PRZEDSIEBIORSTWA Nazwa handlowa: Producent:

Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją

Wpływ zanieczyszczeń powietrza na zdrowie. Dr hab. n. med. Renata Złotkowska Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu

Zanieczyszczenia chemiczne

Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę oraz jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi na terenie powiatu żnińskiego w 2012 roku

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LIX, SUPPL. XIV, 96 SECTIO D 2004

z dnia 31 maja 1999 r.

Charakterystyka Wód Leczniczych z Uzdrowiska Wysowa

POZWOLENIE ZINTEGROWANE

Zarządzanie bezpieczeństwem Laboratorium 3. Analiza ryzyka zawodowego z wykorzystaniem metody pięciu kroków, grafu ryzyka, PHA

Transkrypt:

ROCZN. PZH 2010, 61, Nr 4, 373-378 OSZACOWANIE NARAŻENIA ZDROWOTNEGO WYNIKAJĄCEGO Z POBORU ZWIĄZKÓW BARU, BORU I FLUORU Z WÓD LECZNICZYCH UDOSTĘPNIANYCH LUDNOŚCI MIEJSCOWEJ W PUNKTACH CZERPALNYCH NA TERENIE UZDROWISKA THE ASSESSMENT OF HEALTH EXPOSURE RESULTED FROM BARIUM, BORON, AND FLUORIDE INTAKE FROM THERAPEUTIC WATERS AVAILABLE FOR RESIDENT PEOPLE IN WATER ABSTRACTION POINTS OF HEALTH RESORTS Michał Drobnik, Teresa Latour, Danuta Sziwa Zakład Tworzyw Uzdrowiskowych Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny, Poznań Słowa kluczowe: uzdrowiska, mineralne wody lecznicze, składniki niepożądane, szacowanie narażenia Key words: health resorts, therapeutic mineral waters, undesirable components, exposure assessment STRESZCZENIE Oceniono skład chemiczny i sposób wykorzystania wód leczniczych ze 139 ujęć znajdujących się w 24 uzdrowiskach sudeckich i karpackich. W 20 ujęciach spośród 29. udostępnianych dla miejscowej ludności - występują składniki naturalnego pochodzenia potencjalnie toksyczne dla zdrowia. Są to związki boru, baru i fluoru, w stężeniach przekraczających limity wyznaczone dla wody ogólnodostępnej. Na podstawie wielkości wskaźnika narażenia HQ oszacowano ryzyko zdrowotne tej grupy ludzi, wynikające z długookresowego (10, 20, 30 i 70 lat) spożywania tych wód w określonych ilościach. Stwierdzono, że istnieje duże prawdopodobieństwo występowania negatywnych skutków zdrowotnych u ludności spożywającej wody w sposób długotrwały (powyżej 30 lat), zawierające zwłaszcza związki boru i fluoru. ABSTRACT Estimated were chemical composition and the exploitation of therapeutic mineral waters from 139 intakes placed in 24 health resorts in Sudety and Karpaty regions. In 20 from 29 intakes available for resident people are found potentially toxic components of natural origin. There are compounds of: barium, boron and fluoride of concentration exceeded the limits determined for water open for general use. Upon exposure HQ index quantity there were assessed health risk for the group of resident people resulting from long-lasting (10, 20, 30 and 70 years) consumption of definite water quantity. Certified is a high probability of appearance of undesirable health effects for people drinking permanently (over 30 years) mineral waters especially of boron or fluoride content. WSTĘP Podstawą terapii uzdrowiskowej w Polsce jest wykorzystanie naturalnych wód mineralnych m.in. do kuracji drogą pokarmową. Ich właściwości lecznicze udokumentowane są wynikami badań chemicznych, farmakodynamicznych i klinicznych. Niektóre z tych wód oprócz dominujących makro- i mikro-składników warunkujących działanie pożądane, zawierają także pierwiastki potencjalnie szkodliwe dla zdrowia, takie jak bar oraz w przypadku znacznych stężeń fluor i bor. Stopień zagrożenia zdrowotnego wynikający z ich obecności, zależy od postaci chemicznej w jakiej występują, stężenia w danej wodzie i sposobu użycia wody: (zewnętrznie - kąpiele, drogą oddechową - inhalacje, drogą pokarmową - kuracje pitne). Czynniki te wraz z limitami dopuszczalnych stężeń składników niepożądanych - określonymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia [16] - uwzględnia się przy podawaniu wskazań odnośnie formy zabiegu z użyciem danej wody. Tradycją niektórych uzdrowisk jest udostępnianie posiadanych wód w punktach czerpalnych dla ludności miejscowej. Adres do korespondencji: Michał Drobnik, Zakład Tworzyw Uzdrowiskowych, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny, 60-823 Poznań, ul. Słowackiego 8, tel. 71 8470182, fax 71 8434970, e-mail: mdrobnik@pzh.gov.pl Copyright Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego - Państwowy Zakład Higieny

374 M. Drobnik, T. Latour, D. Sziwa Nr 4 Celem pracy było określenie ryzyka zdrowotnego dla osób korzystających w sposób długoterminowy i niekontrolowany z ogólnodostępnych ujęć wód leczniczych zawierających związki baru, boru i fluoru. MATERIAŁ I METODY Badaniami i oceną objęto wody lecznicze ogólnodostępne w uzdrowiskach Polski Południowej, w których zawartość boru lub fluoru przekraczała limity ustalone dla wody do stałego spożycia przez ludzi [17]. Stężenie baru w wodzie wodociągowej nie jest aktualnie limitowane, przyjęto zatem limit ustalony dla wód butelkowanych [15]. Podstawą do analizy był skład chemiczny ocenianych wód leczniczych, ustalony wg: a) wyników wcześniejszych analiz wód udostępnionych przez uzdrowiska wraz z informacjami dotyczącymi miejsca i sposobu udostępniania źródeł; b) własnych wyników badań kontrolnych, wykonywanych w latach 1992-2007 w Laboratorium Zakładu Tworzyw Uzdrowiskowych; c) wyników analiz fizyko-chemicznych niektórych wód wykonywanych w związku z wydawaniem świadectw potwierdzających ich właściwości lecznicze, zgodnie z aktualnymi przepisami [16] (lata 2008-2009). Oznaczenia baru wykonano w Zakładzie Higieny Komunalnej NIZP-PZH metodą spektrometrii emisyjnej ze wzbudzeniem w plazmie indukcyjnej sprzężonej z półprzewodnikowym detektorem i wstrzykiwaniem ładunku CID -IRIS Advantage Duo ER/S (Thermo Jarrell Ash, USA). Fluorki oznaczano metodą potencjometryczną za pomocą elektrody jonoselektywnej firmy ORION. Do oznaczania boru stosowano metodę spektrofotometryczną opartą na reakcji z kwasem karminowym wg PN [14]. WYNIKI I DYSKUSJA Ustalono, że spośród ogólnej liczby 36 ujęć wód leczniczych zlokalizowanych w 11 uzdrowiskach sudeckich oraz 103 ujęć zlokalizowanych w 13 uzdrowiskach karpackich, z 29 ujęć mogą czerpać wodę mieszkańcy tych miejscowości. Ujęcia te zlokalizowane są w różnych obszarach uzdrowiska, przeważnie w parku zdrojowym lub w jego pobliżu, co umożliwia swobodny pobór wody bez żadnych ograniczeń. Stwierdzono przy tym, że woda z 20 ujęć (spośród wyżej podanych 29) zawiera znaczne ilości baru i/lub boru, a także fluoru. Zawartość baru > 1 mg/dm 3, w stężeniach1,15-25,18 mg/dm 3, stwierdzono w 10 wodach na terenie 6 uzdrowisk (Szczawnica, Żegiestów, Krynica, Wysowa, Iwonicz, Rymanów ). Pierwiastek ten występował w szczawach wodorowęglanowo-wapniowo-magnezowo-sodowych, żelazistych lub szczawach wodorowęglanowo chlorkowo-sodowych, jodkowych o atrakcyjnym smaku. Bor w ilości powyżej limitu (1,0 mg/dm 3 ), w postaci kwasu metaborowego występuje w 16 wodach w 5 uzdrowiskach (Kudowa, Szczawnica, Wysowa, Iwonicz, Rymanów ). Bor w stężeniu od 3,5 do 173,9 mg B/dm 3 zawierają przeważnie szczawy: wodorowęglanowo-chlorkowo-sodowe/jodkowe lub wodorowęglanowo-chlorkowo-sodowe /żelaziste. W 8 wodach, głównie w wodach uzdrowisk karpackich zwłaszcza w Rymanowie Zdroju i Wysowej, występują jednocześnie ponadnormatywne ilości związków baru i boru. Fluor w znaczących stężeniach tj. > 1,5 mg/dm 3 występował w 2 wodach z Lądka Zdroju. Dotychczasowe wyniki badań toksykodynamicznych w zatruciach przewlekłych i chronicznych wskazują na niekorzystne oddziaływanie związków Ba, B, F podanych drogą doustną [7, 9, 10, 12, 18, 19], m.in. na: Tabela 1. Liczba ogólnodostępnych w uzdrowisku ujęć wód leczniczych, z których pobierano wodę do oznaczania zawartości baru, boru, fluoru. The number of generally accessible for residents therapeutic mineral water intakes sampled for barium, boron and fluoride determination Liczba ujęć wód leczniczych ogólnodostępnych Uzdrowisko F Ba B Ba i B Czerniawa 1 0 - - - - Świeradów 4 0 - - - - Cieplice Śl. 3 0 - - - - Szczawno 4 0 - - - - Jedlina 1 0 - - - - Kudowa 3 1 0 0 1 0 Duszniki 5 0 0 0 0 0 Długopole 3 3 0 0 0 0 Polanica 4 1 0 0 0 0 Lądek 6 2 2 0 0 0 Przerzeczyn 2 0 - - - - Goczałkowice 3 0 - - - - Ustroń 2 0 - - - - Rabka 9 0 - - - - Piwniczna 4 1 0 0 0 0 Szczawnica 10 3 0 1 3 1 Żegiestów 3 1 0 1 0 0 Krynica 18 1 0 1 0 0 Muszyna 21 4 0 0 0 0 Wysowa 11 7 0 2 7 2 Wapienne 4 0 - - - - Iwonicz 9 1 0 1 1 1 Rymanów 7 4 0 4 ` 4 4 Polańczyk 2 0 - - - -

Nr 4 Narażanie zdrowotne na związki baru, boru i fluoru z wód leczniczych. 375 Tabela 2. Współczynniki zagrożenia, dawki referencyjne oraz dawki baru pobrane drogą pokarmową z wód leczniczych w różnych okresach trwania narażenia Hazard quotients, reference doses and oral intakes of barium from therapeutic waters in different exposure periods Uzdrowisko Szczawnica Wysowa Iwonicz Rymanów Krynica Nazwa ujęcia a UF- współczynnik niepewności Stężenie Ba 2+ [mg/dm 3 ] Dzienna ilość pobranej wody [cm 3 ] Wanda 3,59 500 Franciszek 3,60 500 Aleksandra 3,11 500 Elin 7 4,15 500 Celestynka 14,82 500 Tytus 14,08 500 Klaudia 15,18 500 Słotwinka 25,18 250 500 Okres narażenia [lata] pobrana [mg/kg x d] referencyjna wg IRIS [mg/kgxd] Współczynnik zagrożenia HQ 30 1,10 x 10-2 5,49 x 10-2 70 2,56 x 10-2 1,28 x 10-1 30 1,10 x 10-2 5,51 x 10-2 70 2,57 x 10-2 1,29 x 10-1 30 9,52 x 10-3 4,76 x 10-2 70 2,22 x 10-2 1,11 x 10-1 30 1,27 x 10-2 6,35 x 10-2 70 2,96 x 10-2 1,48 x 10-1 30 70 4,54 x 10-2 1,06 x 10-1 0,2 dla UF a =300 2,27 x 10-1 5,29 x 10-1 30 4,31 x 10-2 2,16 x 10-1 70 1,01 x 10-1 5,03 x 10-1 30 4,65 x 10-2 2,32 x 10-1 70 1,08 x 10-1 5,42 x 10-1 30 3,85 x 10-2 1,93 x 10-1 70 8,99 x 10-2 4,50 x 10-1 30 7,71 x 10-2 3,85 x 10-1 70 1,80 x 10-1 8,99 x 10-1 Ba - ośrodkowy układ nerwowy (porażenie), układ sercowo-naczyniowy (wzrost ciśnienia tętniczego krwi); B - przewód pokarmowy (uszkodzenie nerek), układ krwiotwórczy (niedokrwistość); F - zęby (szkliwo plamkowe), strukturę kości (wzrost łamliwości). Wszystkie te składniki są pochodzenia naturalnego, związane genetycznie z utworami geologicznymi, w których występują te wody [5, 8, 11]. Szczegółowe dane dotyczące wszystkich ujęć wód leczniczych w danym uzdrowisku, w tym ujęć ogólnodostępnych jak i liczbę wód zawierających w określonym limitami stężeniu niepożądane, ze względów zdrowotnych, omawiane pierwiastki zawiera tabela 1. Oszacowanie ryzyka zdrowotnego wynikającego z poboru związków fluoru, baru i boru dokonano oceniając narażenie dla populacji ludzi dorosłych, z uwzględnieniem wielkości dawek wypijanej wody, czasu w jakim trwała podaż i drogę narażenia (per os). Głównym czynnikiem w ocenie narażenia jest ilość substancji szkodliwej, pobranej przez organizm w ciągu doby, w przeliczeniu na 1 kg masy ciała. Dawkę pobraną [mg/kg x doba] określono wg rekomendowanego przez EPA (U.S. Enviromenmental Protection Agency) modelu narażenia na pobór substancji chemicznej z wody drogą pokarmową uwzględniając: - stężenie substancji chemicznej w wodzie ujmowanej [mg/dm 3 ], - wielkość dziennego spożycia wody [dm 3 /d], - częstotliwość narażenia (dla mieszkańców założono 365 dni/rok), okres trwania narażenia, masę ciała dorosłego człowieka [kg], - okres uśredniania - dla substancji niekancerogennych (Ba, B, F) jest równy okresowi narażenia [1]. Przy wyznaczaniu potencjalnej średniej dziennej dawki Ba, B lub F pobranej w wyniku spożywania przez mieszkańców leczniczej wody drogą pokarmową przyjęto wartości zmiennych: a) maksymalne stężenie danego pierwiastka w ocenianej wodzie; b) wielkość dziennego spożycia wody równą 250 lub 500 cm 3 ; c) masę ciała osób dorosłych - 70 kg; d) okres trwania narażenia: 10, 20, 30 lat (narażenie przewlekłe) oraz 70 lat jako narażenie trwające przez całe życie. Potencjalnie pobrane dawki baru i boru z niektórych wód leczniczych czerpanych ujęciami ogólnodostępnymi w uzdrowiskach przedstawiono w tabelach 2 i 3. W tabelach przedstawiono również wielkości tzw. dawek referencyjnych RfD (Reference Dose) ustalone przez odpowiednie panele eksperckie agencji EPA i udostępnione w komputerowej bazie danych IRIS (Integrated Risk Information System) [20]. Dawki te wyznaczane są na podstawie najwyższego poziomu narażenia, który nie wywołuje szkodliwego działania, określonego jako NOAEL (No Observed Adverse Effect Level). Poziom ten uwzględnia niepewność związaną z różnicą wewnątrz populacji oraz ekstrapolację międzygatunkową, a także przeniesienie wyników badań

376 M. Drobnik, T. Latour, D. Sziwa Nr 4 Tabela 3. Współczynniki zagrożenia, dawki referencyjne oraz dawki pobrane drogą pokarmową związków boru z wód leczniczych w różnych okresach trwania narażenia Hazard quotients, reference doses and oral intakes of boron from therapeutic waters in different exposure periods Uzdrowisko Szczawnica Iwonicz Rymanów Wysowa Nazwa ujęcia Stężenie B 3+ [mg/dm 3 ] Dzienna ilość pobranej wody [cm 3 ] Wanda 34,07 500 Szymon 10,43 500 Pitoniakówka F 19,04 500 Elin 7 23,65 500 Celestynka 39,93 500 Tytus 40,73 500 Klaudia 43,92 500 RZ-2 26,11 500 Józef I 11,43 500 Józef II 30,11 500 Henryk 33,56 500 Słone 11,60 500 Bronisław 43,92 500 Franciszek 95,99 Aleksandra 173,97 250 500 250 500 Okres narażenia [lata] pobrana [mg/kgxd] referencyjna wg IRIS [mg/kgxd] Wskaźnik zagrożenia HQ 30 1,04 x10-1 5,21 x 10-1 70 2,43x 10-1 1,22 30 3,19 x 10-2 1,60 x 10-1 70 7,45 x 10-2 3,73 x 10-1 30 5,83 x 10-2 2,91 x 10-1 70 1,36 x 10-1 6,80 x 10-1 30 7,24 x 10-2 3,62x 10-1 70 1,69 x 10-1 8,45 x 10-1 30 1,22 x 10-1 6,11 x 10-1 70 2,85 x 10-1 1,43 30 1,25 x 10-1 6,23 x 10-1 70 2,91 x 10-1 1,45 30 1,34 x 10-1 6,72 x 10-1 70 3,14 x 10-1 1,57 30 7,99 x 10-2 4,00 x 10-1 70 1,87 x 10-1 9,33 x 10-1 30 3,50 x 10-2 1,75 x 10-1 70 8,16 x 10-2 4,08 x 10-1 30 9,22 x 10-2 4,61 x 10-1 0,2 dla 70 2,15 x 10-1 1,08 UF=66 30 1,03 x 10-1 5,14 x 10-1 70 2,40 x 10-1 1,20 30 3,55 x 10-2 1,78 x 10-1 70 8,29 x 10-2 4,14 x 10-1 30 1,34 x 10-1 6,72 x 10-1 70 3,14 x 10-1 1,57 20 9,79 x 10-2 4,89 x 10-1 30 1.47 x 10-1 7,35 x 10-1 70 3,43 x 10-1 1,71 20 1,96 x 10-1 9,79 x 10-1 30 2,94 x 10-1 1,47 70 6,87 x 10-1 3,43 20 1,78 x 10-1 8,88 x 10-1 30 2,66 x 10-1 1,33 70 6,21 x 10-1 3,11 10 1,76 x 10-1 8,88 x 10-1 20 3,55 x 10-1 1,78 30 5,32 x 10-1 2,66 70 1,24 6,21 przewlekłych na okres całego życia i określany jest jako współczynnik niepewności (UF - Uncentainty Factor). Oceny potencjalnego ryzyka zdrowotnego, wynikającego z pobrania z wodą danego pierwiastka, dokonano obliczając tzw. współczynnik zagrożenia HQ (Hazard Quotient) określany dla danej drogi narażenia jako stosunek wielkości narażenia na daną substancję toksyczną do dawki referencyjnej wyznaczonej dla tej substancji, reprezentującej ten sam okres narażenia - obliczony wg poniższego wzoru [1]: HQ = A/ RfD gdzie: A - oznacza wielkość codziennego pobrania w warunkach przewlekłego narażenia. Wartości wskaźnika narażenia, które zawarte są w powyższych tabelach odnoszą się do pojedynczego szlaku narażenia w wyniku oddziaływania jednej toksycznej substancji. Stwierdzono, że istnieje duże ryzyko występowania negatywnych skutków zdrowotnych,

Nr 4 Narażanie zdrowotne na związki baru, boru i fluoru z wód leczniczych. 377 w wyniku codziennego spożywania przez okres całego życia w ilościach 0,5 dm 3 wód zawierających bor, pochodzących z ujęć: Wanda (Szczawnica ), Celestynka, Tytus, Klaudia ( Rymanów ), Franciszek, Aleksandra, Józef II, Henryk, Bronisław (Wysowa). Zagrożenie zdrowotne może wystąpić już po okresie 20 lat opisanego wyżej sposobu spożywania wody z ujęcia Aleksandra oraz 30 lat z ujęcia Franciszek, zlokalizowanych w uzdrowisku Wysowa. W przypadku wody z ujęcia Aleksandra, wartość HQ powyżej jedności została określona już po dawce 0,25 dm 3 po 30 latach. Na podstawie wyników oszacowania zagrożenia zdrowotnego, wynikającego z poboru wód zawierających fluorki stwierdzono, że niekontrolowane spożywanie wód z ujęć Dąbrówka i Chrobry z Lądka Zdroju, zawierających ~10,0 mgf - /dm 3 może spowodować zagrożenie w przypadku spożywania przez okres całego życia (70 lat). Dla wielkości dawki referencyjnej wg IRIS wynoszącej dla 0,06 przy UF=1 uzyskana wartość średnia HQ dla tych wód mieści się w zakresie 1,16-1,19. Przedstawione powyżej potencjalne ryzyko zdrowotne w warunkach przewlekłego narażenia należy traktować jako oszacowanie jednostkowe. Dotyczy ono tylko jednego składnika mineralnego spośród ocenianych (B lub Ba lub F) pobranego wyłącznie drogą pokarmową. Przy określaniu sumarycznego ryzyka zdrowotnego należy (ze względu na addytywność wskaźnika zagrożenia) brać pod uwagę współobecność w wodzie innych pierwiastków toksycznych [2, 6]. W związku z jednoczesnym występowaniem w znacznych ilościach związków np. baru i boru zagrożenie zdrowotne wzrasta po spożywaniu wód z ujęć: Celestynka, Tytus, Klaudia (Rymanów ) czy też z ujęcia Słotwinka (Krynica ). Dla pełnej oceny zagrożenia zdrowotnego należy również brać pod uwagę pobór wyżej omawianych pierwiastków z innych źródeł np. żywności czy też powietrza. Wg danych z piśmiennictwa [13] stosunek pobrania omawianych pierwiastków w mg z wodą (2 dm 3 dziennie) oraz z wodą i żywnością wynosi: dla fluoru (1,0 :1,8); baru (0,76:1,24) oraz boru (0,2:1,0). Dla przykładu, zanieczyszczenie powietrza związkami fluoru waha się od 160 do 433 mgf/m 3 ; w okresie 40 lat do 1980 r dobowa dawka fluorków pobierana przez ludzi zwiększyła się ok. 10 krotnie, od 0,205-2,45 mg F [4]. We wcześniejszej publikacji [3] oszacowano ryzyko zdrowotne kuracjuszy wynikające ze stosowania wód zawierających m.in. bor i bar do zabiegów uzdrowiskowych oraz pozauzdrowiskowych, np. SPA. Przedstawiona ocena zagrożenia zdrowotnego może zmieniać się w pewnym stopniu przez przyjęcie innych wielkości do oceny narażenia zwłaszcza ilości i częstotliwości spożywanej wody czy też okresów zamieszkania, jak i zmieniającymi się warunkami środowiskowymi i nawykami żywieniowymi. Odpowiednie, częściowe dane można uzyskać poprzez np. badania ankietowe. Dla przykładu na początku grudnia 2009 r, w jednym z uzdrowisk przeprowadzono badania ilości i częstotliwości pobierania wody z ujęcia ogólnodostępnego w pijalni wód. Spośród 70 losowo wybranych ankietowanych, 28 osób stanowili mieszkańcy uzdrowiska i jego najbliższych okolic (przysiółki). Z uzyskanych informacji wynika, że 57% ankietowanych mieszkańców odwiedza pijalnię codziennie w celu poboru wody w ilości 1,0 litra. Dominują mężczyźni, w przedziale wiekowym 46-55 i > 55 lat. 8 osób odwiedza pijalnię jeden raz w tygodniu pobierając wodę w ilości > 1,5 litra - odnosi się do głównie do mężczyzn w wieku 16-25 lat. WNIOSKI 1. Wody lecznicze z około 70% ujęć ogólnodostępnych w uzdrowiskach, zawierają związki boru, baru lub fluoru w stężeniu uznanym za potencjalnie szkodliwe dla zdrowia. 2. W celu zwiększenia bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców wskazanych uzdrowisk potrzebne jest monitorowanie ilości wody pobieranej oraz liczby osób korzystających z tych ujęć. 3. Konieczne jest umieszczenie przy ujęciach wód ogólnodostępnych informacji o składzie chemicznym wody i zalecenie ograniczenia częstotliwości i ilości jej spożycia. PIŚMIENNICTWO 1. Barański B., Szymczak W.: Podstawy metod oceny ryzyka zdrowotnego. Wyd. Instytut Medycyny Pracy, Łódź, 1995. 2. Drobnik M., Latour T.: Oszacowanie ryzyka zdrowotnego u osób pijących wody mineralne zawierające związki boru, baru lub arsenu, pochodzące z ujęć ogólnodostępnych w uzdrowiskach. Bromat. Chem. Toksykol., 2008, XLI, 888-892. 3. Drobnik M., Latour T., Sziwa D.: Ocena ryzyka zdrowotnego związanego z narażeniem na potencjalnie toksyczne składniki mineralne wód leczniczych. Baln. Pol., 2008, 3(113), 266-273. 4. Gumińska M.: Ekologiczne uwarunkowania zdrowia i życia społeczeństwa polskiego. PAN, Warszawa 1990. 5. Kabata-Pendias A., Pendias H.: Biogeochemia pierwiastków śladowych. Wyd. PWN, Warszawa 1993. 6. Kozłowski J.: Probabilistyczna miara ryzyka zdrowotnego konsumentów wody do picia. Roczn. PZH 2003, 54, 68-70. 7. Krełowska-Kulas M.: Metabolizm fluoru. PTB, Szczecin 1994.

378 M. Drobnik, T. Latour, D. Sziwa Nr 4 8. Latour T., Drobnik M.: Pierwiastki potencjalnie toksyczne w wodach naturalnych. Uwarunkowania geologiczne. Zagrożenie dla zdrowia. Źródło.Wody mineralne i napoje. Wyd. Kraj. Izba Gospodarcza 2006, 3, 14-16. 9. Latour T.: Pierwiastki potencjalnie toksyczne w naturalnych wodach leczniczych na tle współczesnych danych o ich właściwościach toksykodynamicznych oraz obowiązującej klasyfikacji balneologicznej. Probl. Uzdr. 1989, 1-2, 15-26. 10. Machoy Z.: Metabolizm fluoru. PTB, Szczecin, 1994. 11. Macioszczyk A.: Hydrogeochemia. Wyd. Geologiczne, Warszawa 1987. 12. Murray F.J.: A human health risk assessment of boron (boric acid and borax) in drinking water. Regul. Toxicol. Pharmacol.1995, 22, 221-2130. 13. Nikonorow M.: Toksykologia żywności. PZWL, Warszawa 1979. 14. PN-75/C-04563/01. Woda i ścieki. Oznaczanie boru metodą kolorymetryczną z kwasem karminowym. 15. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie naturalnych wód mineralnych, naturalnych wód źródlanych i wód stołowych. Dz. U. Nr 120 poz.1256, z późn. zm. Dz.U. Nr 276, poz. 2738. 16. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 kwietnia 2006 r. w sprawie zakresu badań niezbędnych do ustalenia właściwości leczniczych naturalnych surowców leczniczych i właściwości leczniczych klimatu, kryteriów ich oceny oraz wzoru świadectwa potwierdzającego te właściwości. Dz. U. Nr 80, poz. 565. 17. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Dz. U. z 20027, Nr 61 poz. 417. 18. Sapota A., Skrzypińska-Gawrysiak M.: Bar i jego związki rozpuszczalne. Dokumentacja dopuszczalnych wielkości narażenia zawodowego. PiMOŚP 2006, 1(47), 3-4. 19. Weir R.J., Fisher R.S.: Toxicol Studies on Borax and Boric Acid. Toxicol. Appl. Pharmacol.1972, 23, 351-355. 20. http://www.epa.gov/iris/subst/0410 - bor, /0010-bar, 0053-fluor. Otrzymano: 02.03.2010 Zaakceptowano do druku: 03.09.2010