UCHWAŁA. RADY GMINY w WILCZYCACH. w sprawie: Regulaminu przyznawania nagród dla nauczycieli za ich osiągnięcia dydaktyczno -wychowawcze.

Podobne dokumenty
.2 Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Wasilkowa.

Poznań, dnia 25 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/160/2016 RADY GMINY CHODZIEŻ. z dnia 20 maja 2016 r.

Warszawa, dnia 29 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/340/2017 RADY GMINY MICHAŁOWICE. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVI/209/08 RADY GMINY SZEMUD z dnia 13 listopada 2008r.

UCHWAŁA NR XXVI/ 141 /2013 RADY GMINY KRZEMIENIEWO z dnia 27 lutego 2013 roku

Olsztyn, dnia 9 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/185/2016 RADY GMINY EŁK. z dnia 25 maja 2016 r.

U C H W A Ł A Nr 29/VII/07 RADY GMINY WIĄZOWNA z dnia 26 lutego 2007 r.

UCHWAŁA NR XXXI/236/2005 RADY GMINY LEŻAJSK. z dnia 28 lutego 2005r.

Uchwała nr XXI 161 / 05 Rady Miejskiej w Baborowie z dnia 25 lutego 2005 roku

Regulamin przyznawania nagród dla nauczycieli za osiągnięcia dydaktyczno - wychowawcze

UCHWAŁA Nr XVIII/212/05 RADY GMINY BOCHNIA z dnia 13 kwietnia 2005 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/357/10 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 11 sierpnia 2010 r.

Wrocław, dnia 28 lutego 2014 r. Poz OBWIESZCZENIE NR XLI/281/14 RADY POWIATU DZIERŻONIOWSKIEGO. z dnia 25 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR XLV/334/2006. Rady Miasta Lubań z dnia 25 kwietnia 2006

Uchwała Nr XXIII/138/2009 z dnia 22 kwietnia 2009 r. w sprawie trybu i kryteriów przyznania nagród dla nauczycieli

Wrocław, dnia 14 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/66/2015 RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTYM STOKU. z dnia 31 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA Nr XXXVI/267/09 Rady Gminy Klembów z dnia 16 lipca 2009 roku

UCHWAŁA Nr XXII/182/05 Rady Miejskiej w Rynie z dnia 12 lutego 2005 r.

Szczecin, dnia 4 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/70/2015 RADY MIEJSKIEJ W MIROSŁAWCU. z dnia 26 czerwca 2015 r.


Uchwała Nr XXXV/450/05 Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle z dnia 30 czerwca 2005 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/357/09 RADY MIEJSKIEJ W MOGILNIE z dnia 23 września 2009 r.

UCHWAŁA Nr.../.../09 Rady Powiatu w Lipnie z dnia r.

art. 49 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karty Nauczyciela (Dz. U. z 2003 r. Nr 118, poz z późn. zm.)

NAGRODA ORGANU PROWADZĄCEGO

Kryteria i zasady przyznawania nagród dla nauczycieli za ich osiągnięcia dydaktyczno wychowawcze

Uchwała Nr IX/51/2003 Rady Powiatu Krapkowickiego z dnia 26 czerwca 2003 r.

Lublin, dnia 17 grudnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XXXV/210/2014 RADY GMINY WILKOŁAZ. z dnia 6 listopada 2014 r.

UCHWAŁA NR XXII/314/2016 RADY MIEJSKIEJ W MIECHOWIE

UCHWAŁA NR XXVIII/322/17 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia 23 stycznia 2017 r.

UCHWAŁA NR XLII/286/09 RADY GMINY TYCHOWO z dnia 30 grudnia 2009 r.

Wrocław, dnia 21 marca 2016 r. Poz OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W TWARDOGÓRZE. z dnia 10 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR 329/XLIV/2010 RADY GMINY PODEGRODZIE z dnia 25 lutego 2010 r.

Uchwała Nr XIII/96/03 Rady Miejskiej w Gostyniu z dnia 22 sierpnia 2003 r.

UCHWAŁA NR XXXIII RADY MIEJSKIEJ W UJEŹDZIE. z dnia 22 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLIII/144/10 RADY MIEJSKIEJ W ŻARACH. z dnia 29 lipca 2010 r.

Uchwała Nr XXXI/192/2005 Rady Powiatu w Ostródzie z dnia 24 lutego 2005r.

Uchwała Nr XXV/151/2004 Rady Miejskiej w Tyszowcach z dnia 29 grudnia 2004 r.

Białystok, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/169/16 RADY MIEJSKIEJ W WASILKOWIE. z dnia 23 czerwca 2016 r.

OBWIESZCZENIE RADY POWIATU W LUBARTOWIE. z dnia 16 września 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA Nr XXXIII/224/09 RADY POWIATU STALOWOWOLSKIEGO z dnia 26 marca 2009 r.

- Projekt - Uchwała Nr XLVI/ /2014 Rady Powiatu Wodzisławskiego z dnia.. sierpnia 2014 roku

UCHWAŁA NR XLIX/332/14 RADY MIEJSKIEJ W DUKLI. z dnia 27 maja 2014 r.

Uchwała Nr XXI/153/2005 Rady Gminy Tymbark z dnia 31 stycznia 2005 roku

Uchwała Nr XXII/148/09 Rady Powiatu Opolskiego z dnia 16 kwietnia 2009 r.

ZARZĄDZENIE nr 5/2011/2012 DYREKTORA SZKOŁY PODSTAWOWEJ W ZASANI z dnia 19 grudnia 2011 roku

Uchwała Nr XXIV/140/2009 Rady Gminy Wojaszówka z dnia 24 marca 2009 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

U C H W A Ł A Nr XX/118/08 Rady Miejskiej w Jaworze z dnia 26 marca 2008 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Regulamin określający tryb i kryteria przyznawania nagród dla nauczycieli ze specjalnego funduszu nagród za osiągnięcia dydaktyczno - wychowawcze.

UCHWAŁA NR XXII/314/2016 RADY MIEJSKIEJ W MIECHOWIE. z dnia 14 września 2016 r.

REGULAMIN określający tryb i kryteria przyznawania nagród dla nauczycieli ze specjalnego funduszu nagród za ich osiągnięcia dydaktyczno-wychowawcze

Uchwała Nr XXXIII/177/09

UCHWAŁA NR LVIII/667/14 RADY MIASTA KĘDZIERZYN-KOŹLE. z dnia 27 sierpnia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr XXII/148/09 Rady Powiatu Opolskiego z dnia 16 kwietnia 2009 r.

4. Nagrody mogą być przyznawane nauczycielom po przepracowaniu w przedszkolu, szkole lub placówce co najmniej jednego roku.

UCHWAŁA NR XI/104/2011 RADY POWIATU MALBORSKIEGO. z dnia 29 listopada 2011 r.

Kraków, dnia 11 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/192/16 RADY GMINY BOCHNIA. z dnia 22 czerwca 2016 roku

Uchwała Nr XXVIII/168/05 Rady Powiatu w Ustrzykach Dolnych z dnia 28 lutego 2005 r.

Uchwała Nr XXXV / 218 / 05 Rady Miasta i Gminy Szamotuły z dnia 29 lipca 2005 r.

Uchwała Nr XXXIV/189/2009 Rady Gminy Bralin z dnia 25 czerwca 2009 roku

UCHWAŁA NR LI/476/18 RADY MIEJSKIEJ W JĘDRZEJOWIE. z dnia 19 października 2018 r.

Uchwala nr XLII/383/02 Rady Miejskiej w Aleksandrowie Łódzkim. z dnia 19 czerwca 2002 roku

UCHWAŁA Nr XIV/88/2019 Rady Miejskiej w Ostródzie z dnia 5 lipca 2019 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/235/09 RADY GMINY W LUBASZU z dnia 16 września 2009

UCHWAŁA NR XXXII/210/2016 RADY GMINY PIEKOSZÓW. z dnia 30 listopada 2016 r.

KRYTERIÓW I TRYBU PRZYZNAWANIA NAGRÓD - DLA NAUCZYCIELI ZATRUDNIONYCH W PLACÓWKACH O

UCHWAŁA Nr 420/XXXII/2009 Rady Miejskiej w Górze Kalwarii z dnia 2 lipca 2009 r.

UCHWAŁA NR XLIV/771/14 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 26 czerwca 2014 r.

Uchwała Nr Rady Powiatu Krapkowickiego z dnia

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Uchwała Nr XXV/231/05 Rady Gminy Rudnik z dnia 23 lutego 2005 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/169/16 RADY MIEJSKIEJ W WASILKOWIE. z dnia 23 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXV/231/09 RADY POWIATU W RZESZOWIE z dnia 29 lipca 2009 r.

UCHWAŁA NR XXXI/181/2009

Uchwała Nr XXV/240/09 Rady Miejskiej w Szczytnie z dnia 24 kwietnia 2009 r.

UCHWAŁA RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia.. r. w sprawie trybu i kryteriów przyznania nagród dla nauczycieli za ich osiągnięcia dydaktyczno-wychowawcze

UCHWAŁA NR VIII/69/2019 RADY MIEJSKIEJ W ZAKROCZYMIU. z dnia 26 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XI/52/2015 RADY GMINY PIASKI. z dnia 9 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W WASILKOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR XVI/152/16 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 25 maja 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXVII/182/2009 RADY POWIATU KĘPIŃSKIEGO z dnia 26 sierpnia 2009 roku

Uchwała Nr XXXVII/252/05 Rady Miasta Biłgoraj z dnia 30 marca 2005r.

Uchwała Nr XXVI/269/05 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 7 marca 2005 roku

Uchwała Nr LXV/619/2002 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 9 lipca 2002r.

Uchwala Nr IV/23/09 Rady Gminy Stary Dzierzgoń z dnia 23 czerwca 2009r.

UCHWAŁA Nr XXVIII/156/2009 RADY MIEJSKIEJ W STAWISZYNIE. z dnia 25 czerwca 2009 r. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi. Stawiszyna.

Uchwała Nr XLVIII/603/2005 Rady Miasta Nowego Sącza z dnia 12 lipca 2005 r.

UCHWAŁA NR XXI/179/04 RADY GMINY SUWAŁKI

Uchwała Nr 80/XIV/2007 Rady Powiatu Skarżyskiego z dnia 27 września 2007 roku

Uchwałę przygotowała Jolanta Banaszek

UCHWAŁA NR... RADY GMINY SŁAWNO

Transkrypt:

UCHWAŁA RADY GMINY w WILCZYCACH w sprawie: Regulaminu przyznawania nagród dla nauczycieli za ich osiągnięcia dydaktyczno -wychowawcze. Na podstawie art. 49 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 oraz art. 91 d pkt.1 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. Karta Nauczyciela (Dz. U. z 2003 r. nr 118, poz. 1112 z późn. zm.) i art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 z późn. zm.).rada GMINY w WILCZYCACH uchwala co następuje : 1. Ustala się Regulamin przyznawania nagród dla nauczycieli za ich osiągnięcia dydaktyczno-wychowawcze zatrudnionych w szkołach, dla których organem prowadzącym jest Gmina Wilczyce w brzmieniu, jak w załączniku do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy i Dyrektorom szkół na terenie Gminy Wilczyce 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Świętokrzyskiego i ma zastosowanie od 1 stycznia 2005 roku

ZAŁĄCZNIK do Uchwały Nr... Rady Gminy w Wilczycach z dnia... REGULAMIN PRZYZNAWANIA NAGRÓD DLA NAUCZYCIELI SZKÓŁ PROWADZONYCH PRZEZ GMINĘ WILCZYCE ZA ICH OSIĄGNIĘCIA DYDAKTYCZNO -WYCHOWAWCZE 1. Ilekroć w niniejszym regulaminie jest mowa bez bliższego określenia o: 1) szkole - należy przez to rozumieć przedszkola, szkoły podstawowe i gimnazjum prowadzone przez Gminę Wilczyce zwaną dalej Gminą 2) nauczycielach - należy przez to rozumieć nauczycieli wychowawców i innych pracowników pedagogicznych zatrudnionych w szkołach prowadzonych przez Gminę, 3) nagrodzie Wójta - należy przez to rozumieć nagrodę organu prowadzącego szkołę, 4) nagrodzie Dyrektora - należy przez to rozumieć nagrodę Dyrektora szkoły, 5) funduszu nagród - należy przez to rozumieć specjalny fundusz nagród dla nauczycieli za ich osiągnięcia dydaktycznowychowawcze przeznaczony na wypłaty nagród Wójta i nagród Dyrektorów. 2. 1. W budżecie Gminy na specjalny fundusz nagród dla nauczycieli przeznacza się corocznie środki w wysokości, co najmniej 1% planowanych rocznych wynagrodzeń osobowych nauczycieli z przeznaczeniem na wypłaty nagród: 1) Wójta Gminy; 2) Dyrektorów szkół. 2. Z funduszu o którym mowa w ust. 1 przeznacza się 20% na nagrody Wójta Gminy i 80% na nagrody przyznawane przez Dyrektorów dla nauczycieli szkół. 3. Nagrody, o których mowa w ust. 2 mogą być przyznawane z okazji: 1) Dnia Edukacji Narodowej, 2) innych ważnych uroczystości szkolnych.

3. 1. Nagrody mogą być przyznawane nauczycielom po przepracowaniu w placówce, co najmniej 1 roku. 2. Nagroda, o której mowa w 2. może być przyznana nauczycielowi, który uzyskał pozytywną ocenę pracy pedagogicznej lub pozytywną ocenę dorobku zawodowego. 4. 1. Z wnioskiem o przyznanie nagrody Wójta Gminy mogą wystąpić: 1) dla Dyrektora szkoły: Rada Pedagogiczna i Rada Rodziców 2) dla nauczyciela zatrudnionego w szkole: a) Dyrektor szkoły, b) Rada Szkoły lub Rada Rodziców. 2. Wnioski winny być zaopiniowane przez Radę Pedagogiczną szkoły i zakładową organizację związkową 3. Wzór wniosku, o którym mowa w ust. 1 określa załącznik do regulaminu. 4. W uzasadnieniu do wniosku należy zawrzeć informacje potwierdzające spełnienie wymagań, o których mowa w 7. 5. 1. Wnioski o nagrodę Wójta Gminy należy składać w Sekretariacie Urzędu Gminy Wilczyce. 1) wnioski o nagrodę z okazji Dnia Edukacji Narodowej - do dnia 15 września danego roku, 2) wnioski o nagrodę z okazji ważnych uroczystości szkolnych - co najmniej na miesiąc przed datą uroczystości. 2. Wnioski, o których mowa w ust. 1 opiniuje Komisja powołana przez Wójta Gminy. 3. W skład Komisji, o której mowa w ust. 2 wchodzi 3 członków: 1) Dwóch przedstawicieli organu prowadzącego, 2) Przedstawiciel związków zawodowych. 6. Wójt może z własnej inicjatywy przyznać nagrodę dyrektorowi lub nauczycielowi, spełniającym warunki, o których mowa w 7. W tym przypadku wniosek nie podlega zaopiniowaniu przez Komisję, o której mowa w 5 pkt 2 oraz Radę Pedagogiczną szkoły i organizacje związkowe.

7. 1. Nagroda Wójta może być przyznana nauczycielowi, w tym pełniącemu funkcje kierownicze, który spełnia odpowiednio, co najmniej pięć z następujących kryteriów 1) Osiąga bardzo dobre wyniki w nauczaniu potwierdzone w sprawdzianach i egzaminach uczniów, prowadzonych przez okręgowe komisje egzaminacyjne lub zakwalifikowaniem się uczniów do udziału w okręgowych, wojewódzkich lub ogólnopolskich zawodach, konkursach, przeglądach i festiwalach, 2) Posiada udokumentowane osiągnięcia w pracy z uczniami (wychowankami) uzdolnionymi lub mającymi trudności w nauce (adaptacji), 3) Podejmuje udokumentowaną działalność innowacyjną 4) Opracował autorski program nauczania, jest autorem publikacji metodycznych, 5) Wzorowo przygotowuje i organizuje uroczystości szkolne lub środowiskowe, imprezy kulturalne,sportowe, rekreacyjne, 6) Organizuje i kieruje systemowymi działaniami na rzecz diagnozowania i podnoszenia jakości pracy placówki, 7) Dba o właściwy klimat pedagogiczny, wdraża rozwiązania na rzecz podnoszenia poziomu organizacyjnego placówki, 8) Wyróżnia się prowadzeniem działalności wychowawczej w klasie, szkole, przedszkolu poprzez organizowanie wycieczek, udział dzieci w imprezach kulturalnych, sportowo-rekreacyjnych oraz organizację wyjazdów na "zielone szkoły", 9) Efektywnie organizuje (współorganizuje) pomoc i opiekę uczniom lub wychowankom będącym w trudnej sytuacji materialnej lub życiowej, pochodzącym z rodzin ubogich lub patologicznych, 10) Organizuje i prowadzi na terenie placówki działania w zakresie profilaktyki uzależnień i przeciwdziałania patologiom społecznym, 11) Organizuje stałą i efektywną współpracę placówki z instytucjami, organizacjami i stowarzyszeniami działającymi na rzecz dziecka, 12) Efektywnie podejmuje działania na rzecz integracji placówki ze środowiskiem lokalnym, 13) Aktywizuje rodziców do podejmowania działań na rzecz placówki, rozwija formy współdziałania placówki z rodzicami, 14) Aktywnie uczestniczy w różnorodnych formach doskonalenia zawodowego, ze szczególnym uwzględnieniem działań w ramach Wewnątrzszkolnego Systemu Doskonalenia Nauczycieli. 8. 1. Dyrektor informuje Radę Pedagogiczną o przyznaniu nagród Wójta Gminy. 2. Dyrektor lub nauczyciel, któremu została przyznana nagroda Wójta Gminy, otrzymuje dyplom, którego odpis umieszcza się w

jego teczce akt osobowych. 3. Nagroda Wójta wręczana jest na ogólnym spotkaniu pracowników oświaty Gminy Wilczyce organizowanym z okazji Dnia Edukacji Narodowej. 9. 1.Nagrody dyrektora przyznaje dyrektor szkoły w ramach posiadanych na ten cel środków finansowych 2. Nagroda ma charakter uznaniowy. 3. Otrzymanie nagrody dyrektora nie wyklucza możliwości wystąpienia o nagrodę wyższego stopnia. 10. Nagroda dyrektora szkoły może być przyznana nauczycielowi, który prezentuje właściwą postawę wobec uczniów, rodziców i innych pracowników szkoły, a ponadto spełnia, co najmniej 5 z następujących kryteriów: w zakresie pracy dydaktyczno wychowawczej: 1) Uzyskuje dobre lub bardzo dobre wyniki w pracy dydaktycznowychowawczej, 2) Organizuje działania w celu rozwijania zainteresowań i uzdolnień uczniów (wychowanków) poprzez przygotowanie i prowadzenie na terenie placówki i poza nią różnego rodzaju konkursów, festiwali, zawodów itp., 3) Wdraża nowatorskie rozwiązania metodyczne, stosuje różnorodne, adekwatne do potrzeb grupy, metody i formy pracy, 4) Posiada ud 3ku montowane osiągnięcia w pracy z uczniami (wychowankami) uzdolnionymi lub mającymi trudności w nauce (adaptacji), 5) Opracowuje i wdraża w placówce program własny, autorski lub innowację pedagogiczną 6) Jest autorem publikacji pedagogicznych, 7) Wzorowo przygotowuje i organizuje uroczystości szkolne lub pozaszkolne, 8) Prowadzi udokumentowaną różnorodną działalność wychowawczą poświęca na ten cel dodatkowy czas. skutecznie rozwiązuje problemy wychowawcze, w zakresie pracy opiekuńczej: 1) Efektywnie aktywizuje środowisko rodziców, 2) Organizuje i prowadzi na terenie placówki działania w zakresie

profilaktyki uzależnień i przeciwdziałania patologiom społecznym, 3) Na bieżąco rozpoznaje sytuację dziecka i rodziny, efektywnie organizuje (współorganizuje) pomoc i opiekę uczniom lub wychowankom będącym w trudnej sytuacji materialnej lub życiowej, pochodzącym z rodzin ubogich lub patologicznych, 4) Organizuje stałą i efektywną współpracę placówki z instytucjami, organizacjami i stowarzyszeniami działającymi na rzecz dziecka, w zakresie doskonalenia zawodowego i organizacji własnej pracy 1) Aktywnie uczestniczy w różnorodnych formach doskonalenia zawodowego, ze szczególnym uwzględnieniem działań w ramach Wewnątrzszkolnego Systemu Doskonalenia Nauczycieli, 2) Udziela aktywnej pomocy nauczycielom podejmującym pracę w zawodzie lub jest opiekunem praktyk studenckich, 3) Prowadzi zajęcia otwarte, 4) Wzbogaca własny warsztat pracy (pozyskuje środki na pomoce dydaktyczne, szczególnie dba o wygląd sali lekcyjnej itp.), 5) Wzorowo prowadzi pełną dokumentację pedagogiczną. 11. 1. Dyrektor szkoły propozycję nagród dla nauczycieli konsultuje z zakładową organizacją związkową 2. Dyrektor informuje radę pedagogiczną o przyznaniu nagród dyrektora. 3. Nauczyciel, któremu została przyznana nagroda otrzymuje pismo o jej przyznaniu, którego odpis umieszcza się w jego teczce akt osobowych. 12. Zmiany niniejszego Regulaminu mogą być dokonywane przez organ prowadzący po zasięgnięciu opinii związków zawodowych.

Załącznik Wniosek o przyznanie nagrody Wójta Gminy Wilczyce Dane personalne kandydata:... Imię i nazwisko... Rok urodzenia... Wykształcenie... Staż pracy pedagogicznej... Stanowisko... Nazwa szkoły... Nagrody i wyróżnienia - rok przyznania... Uzasadnienie Wniosek zaopiniowany pozytywnie na posiedzeniu Rady Pedagogicznej w dniu... ( podpis wnioskodawcy) Opinia komisji... (podpisy członków komisji)