Sygnatura sprawozdania (wypełnia Sygnatura sprawozdania (wypełnia MPiPS) MPiPS) Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego za rok 2012 Formularz należy wypełnić w języku polskim, drukowanymi literami; Sprawozdawca wypełnia tylko przeznaczone dla niego białe pola; We wszystkich pytaniach, w których istnieje możliwość wyboru odpowiedzi, należy zaznaczyć właściwe odpowiedzi znakiem X; We wszystkich polach, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy wstawić pojedynczy znak myślnika (-); Miejsce na notatki MPiPS Data wpłynięcia sprawozdania (wypełnia MPiPS) I.Dane organizacji pożytku publicznego 1. Nazwa organizacji FUNDACJA POMOCY CHORYM NA ZANIK MIĘŚNI 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina M. SZCZECIN Kraj POLSKA Województwo ZACHODNIOPOMORSKIE Ulica AL.WOJSKA POLSKIEGO Nr domu 69 Powiat M. SZCZECIN Nr lokalu Miejscowość SZCZECIN Kod pocztowy 70-478 Poczta SZCZECIN Nr telefonu 91-489-42-51 Nr faksu 91-489-42-51 3. Data rejestracji w Krajowym Rejestrze Sądowym E-mail rafal@miesnie.szczecin.pl 4. Data uzyskania statusu organizacji pożytku publicznego 2004-12-20 Strona www www.miesnie.szczecin.pl 5. Numer REGON 81041902500000 6. Numer KRS 0000020975 Druk: MPiPS 1
7. Skład organu zarządzającego organizacji (Należy wpisać imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członków organu zarządzającego) Beata Karlińska - Prezes Zarządu Marzena Morkowska - Wiceprezes Zarządu Jarosław Malesza - Skarbnik Krzysztof Krawczak - Członek Zarządu 8. Skład organu kontroli lub nadzoru organizacji (Należy wpisać imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członków organu kontroli lub nadzoru) Grzegorz Kołodziejski - Przewodniczący Rady Grażyna Głuchowska Antoni Gwarek Zbigniew Dziągwa Jolanta Borek-Unikowska 9. Cele statutowe organizacji (Należy opisać cele na podstawie statutu organizacji) Rozdz. 1, par. 2 Statutu: Celem fundacji jest dofinansowanie oraz prowadzenie wszechstronnej rehabilitacji i leczenia osób z chorobami nerwowomięśniowymi. 10. Sposób realizacji celów statutowych organizacji (Należy opisać sposób realizacji celów statutowych organizacji na podstawie statutu organizacji) Druk: MPiPS 2
Rozdz. 1, par. 3 Statutu: a) wyszukiwanie i rejestrowanie chorych na schorzenia nerwowomięśniowe na terenie jej działania; b) organizowanie, finansowanie i prowadzenie turnusów rehabilitacyjno-wypoczynkowych i rehabilitacyjno-szkoleniowych; c) organizowanie, finansowanie i prowadzenie opieki rehabilitacji leczniczej; d) pomoc w leczeniu, zaopatrzenie w leki oraz inny sprzęt rehabilitacyjno leczniczy i pomocniczy, pozyskiwanie sprzętu rehabilitacyjno leczniczego i pomocniczego; e) organizowanie, finansowanie i prowadzenie poradnictwa psychologicznego dla podopiecznych i członków ich rodzin; f) organizowanie konferencji, seminariów, konsultacji oraz prowadzenie działalności wydawniczej w zakresie leczenia i rehabilitacji w schorzeniach nerwowo mięśniowych; g) organizowanie, finansowanie i prowadzenie poradnictwa informacyjnego w zakresie podjęcia zatrudnienia, uzyskania sprzętu rehabilitacyjnego, udostępnianie publikacji, ulotek informacyjnych wydawanych przez instytucje działające na rzecz osób niepełnosprawnych; h) inicjowanie i podejmowanie działalności promocyjnej na rzecz integracji osób niepełnosprawnych, organizowanie seminariów, szkoleń, działalności wydawniczej oraz współpraca ze środkami masowego przekazu, z władzami lokalnymi oraz organizacjami pozarządowymi; i) doradztwo zawodowe oraz wspomaganie i podejmowanie działań zmierzających do aktywizacji zawodowej oraz tworzenia miejsc pracy dla osób niepełnosprawnych ruchowo; j) prowadzenie działalności rekreacyjnej, sportowej, turystycznej i kulturalnej dla osób niepełnosprawnych ruchowo; k) organizowanie, finansowanie i prowadzenie działań wykorzystujących nowe technologie informacyjne i telekomunikacyjne w aktywizacji zawodowej i społecznej osób niepełnosprawnych ruchowo, w tym prowadzenie różnych form kształcenia; l) prowadzenie usług asystenta osoby niepełnosprawnej i usług transportowych; m) prowadzenie usług asystenta osoby niepełnosprawnej i usług transportowych; 11. Najważniejsze sfery działalności pożytku publicznego (Należy wskazać nie więcej niż trzy najważniejsze, pod względem wielkości wydatkowanych środków, sfery działalności pożytku publicznego, o których mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie(dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536), zaczynając od najważniejszej) pomoc społeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji życiowej oraz wyrównywanie szans tych rodzin i osób II.Charakterystyka działalności organizacji pożytku publicznego w okresie 1.Opis działalności pożytku publicznego 1. Usługi Asystenta Osobistego Osoby Niepełnosprawnej: Zadanie było realizowane przez cały rok. W ramach zadania zatrudniono 5 osób na umowę o pracę w pełnym wymiarze oraz 1 osobę w ramach umów zleceń. Środki na realizację zadania pochodziły z różnych źródeł, w tym: - zatrudnienie 3 osób ( 3 etaty) dofinansowano w ramach robót publicznych z PUP w Szczecinie; - zatrudnienie 1 osoby sfinansowano z dotacji z budżetu Gminy Miasto Szczecin, - zatrudnienie 1 osoby (1 etat) sfinansowano z darowizny od osób prawnych ze wskazaniem, - koszty przejazdów asystentów, dofinansowanie umów zleceń i umów o pracę Druk: MPiPS 3
1. Opis głównych działań podjętych przez organizację sfinansowano z opłat usługobiorców. Usługi asystenckie były realizowane w oparciu o indywidualne potrzeby osób niepełnosprawnych, zgłaszane z wyprzedzeniem w każdy piątek lub w miarę możliwości niezwłocznie po zgłoszeniu. Usługi te realizowane były w oparciu o Regulamin korzystania z usług Asystenta Osobistego Osoby Niepełnosprawnej oraz Umowę o korzystaniu z usług Asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej Do zadań Asystenta Osobistego Osoby Niepełnosprawnej należało: a) pomoc w transporcie środkami komunikacji: - w dotarciu z miejsca zamieszkania do szkoły, uczelni, pracy, placówek zdrowia, instytucji publicznych i kulturalnych, na zajęcia rehabilitacyjne, - w powrocie ze szkoły, uczelni, pracy, placówek zdrowia, instytucji publicznych i kulturalnych, zajęć rehabilitacyjnych do miejsca zamieszkania, b) pomoc w toalecie, ubraniu, przyrządzaniu posiłku, podaniu posiłku, c) pomoc w drobnych czynnościach związanych z prowadzeniem gospodarstwa domowego, przy czym asystent nie świadczy usług opiekuńczych (nie gotuje, nie sprząta, nie pierze), d) przenoszenie z miejsca na miejsce docelowe, np. z łóżka na wózek, znoszenie ze schodów, wnoszenie do samochodu, e) pomoc w utrzymywaniu kontaktów z rówieśnikami oraz w komunikowaniu się z otoczeniem. Asystent świadczył usługi wyłącznie na rzecz osoby niepełnosprawnej. Prowadzonymi usługami asystenckimi objęto 14 osób zamieszkałych na terenie Szczecina lub studiujących w Szczecinie, w tym: - 1 osoba korzystała z usług codziennie w dni robocze 8 godzin dziennie, - 3 osoby korzystały z usług codziennie w dni robocze 3-4 godzin( czasem w soboty i niedziele), - 3 osoby korzystały z usług codziennie w dni robocze 2-3 godzin 2 razy dziennie; - 2 osoby korzystały 3-5 dni w tygodniu po 4 godziny, - 4 osoby korzystały z usług doraźnie 1-2 dni razy w miesiącu w różnym wymiarze, - 1 osoba korzystała przy wykonywaniu zadań w ramach działalności Zarządu. 2. Info Mięśnie Zadanie było realizowane przez cały rok. W ramach zadania zrealizowano następujące działania informacyjno-promocyjne: - prowadzono indywidualne poradnictwo w zakresie schorzeń nerwowomięśniowych oraz samej niepełnosprawności przez telefon oraz internet; - zarejestrowano 18 nowych podopiecznych zamieszkałych poza województwem zachodniopomorskim; - zarejestrowano 2 nowych podopiecznych zamieszkałych w województwie zachodniopomorskim; - prowadzono stronę internetową Fundacji - www.miesnie.szczecin.pl, na której znajdują się: - podstawowe informacje dotyczące Fundacji, w tym sprawozdania z działalności i bilanse, - aktualności dotyczące działań Fundacji; - informacje dotyczące osób niepełnosprawnych np. odnośnie zmian w prawie, informacje o szkoleniach itp., - pliki do ściągnięcia np. archiwalne biuletyny "Czas Mięśni", pakiet dokumentów do zarejestrowania się w Polskiej Bazie Danych Osób z Chorobą Nerwowo- Mięśniową, dokumenty fundacyjne, jak: prośba utworzenia konta, ankieta podopiecznego itp.; - linki z odnośnikami do stron instytucji, organizacji zajmujących się niepełnosprawnością, a w szczególności chorobami mięśni, zamieszczono również linki do blogów i forów dyskusyjnych tematycznie związanych z chorobami nerwowo-mięśniowymi; - na Facebook u prowadzono przez cały rok stronę Fundacji, na której zamieszczane są wszelkie aktualności związane z naszą działalnością, informacje o ciekawych przedsięwzięciach dotyczących niepełnosprawności, ze szczególnym uwzględnieniem chorób nerwowo-mięśniowych. Strona na Facebook u stanowi również forum wymiany informacji między Fundacją a jej podopiecznymi/klientami. Na dzień 31.12.2012 fanpage miał 265 polubień. Brano udział w: - VII Spotkaniu Szczecińskich Organizacji Pożytku Publicznego w CHR Galaxy, którego organizatorem była Gmina Miasto Szczecin. Podczas imprezy zachęcano mieszkańców Szczecina do odpisu 1% - styczeń 2012. Druk: MPiPS 4
- XI Szczecińskich Spotkaniach Organizacji Pozarządowych POD PLATANAMI, którego organizatorem była Gmina Miasto Szczecin. Podczas imprezy Fundacja - czerwiec 2012, - VII Pikniku Organizacji Pozarządowych - Jesteśmy, Działamy w Policach, którego organizatorem była Gmina Police- wrzesień 2012. 3. Usługi transportowe Zadanie było realizowane przez cały rok. W ramach realizacji zadania prowadzono usługi transportowe dostosowanymi busami na indywidualne zamówienia głównie podopiecznych Fundacji. W miarę możliwości z usług tych korzystały również inne osoby z niepełnosprawnością ruchową i uszkodzeniem wzroku zamieszkałe lub studiujące w Szczecinie. Dodatkowo każda potrzebująca osoba mogła skorzystać z podnośnik schodowy, czyli urządzenia pomagające znieść osobę na wózku inwalidzkim ze schodów oraz skorzystać z usługi asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej. Taka kompleksowa usługa pozwalała na samodzielność osobom z niepełnosprawnością ruchową w stopniu znacznym. Osoba te mogły samodzielnie wydostać się ze swojego mieszkania i dojechać do szkoły, na uczelnię, do pracy, na zajęcia rehabilitacyjne czy szkolenia, ale również do kina, na zakupy, do fryzjera, banku czy urzędu. Usługi transportowe realizowaliśmy głównie na terenie Szczecina i Powiatu Polickiego, poza tym również dowoziliśmy osoby niepełnosprawne do Ośrodków Wypoczynkowo-Rehabilitacyjnch na terenie całej Polski. Usługi transportowe w ramach zadania prowadziła osoba zatrudniona na stanowisku kierowcy pod nadzorem Zarządu Fundacji w oparciu o Regulamin korzystania z usług transportowych. Usługi transportowe były realizowane codziennie (również w dni wolne od pracy) zgodnie ze zgłaszanym zapotrzebowaniem. Średnio w tygodniu wykonamy 45 kursów. W sumie z tych usług korzystało 17 podopiecznych Fundacji oraz 15 osób z inną niepełnosprawnością. Z usług transportowych realizowanych w ramach zadania korzystało 7osób codziennie 8 kilka razy w tygodniu i 17 czasami, z czego: - 3 osoby dojeżdżało do pracy -11.osób dojeżdżało na uczelnię - 21osób dojeżdżało na zajęcia pozalekcyjne, na dworzec PKP, na zakupy, do banku itp. - 6 osób na turnusy rehabilitacyjno-wypoczynkowe i poza Szczecin. W sumie wykonano 2315kursów, a przejechano 35 675km. 4. Poradnia Chorób Nerwowo-Mięśniowych Przez cały rok działa Poradnia Chorób Nerwowo-Mięśniowych przy szpitalu Klinicznym nr 1 w Szczecinie przy ul. Unii Lubelskiej 1, gdzie raz w miesiącu przeprowadzane były konsultacje zespołu specjalistów: kardiologa, ortopedy, fizjoterapeuty, pulmonologa lub anestezjologa dla osób ze schorzeniami nerwowo- mięśniowym zamieszkałych na terenie całej Polski. W roku 2012 odbyły się 2 konsultacje, w których udział wzięło 18 osób. 5. Turnusy rehabilitacyjno-wypoczynkowe - zorganizowano 2 turnusy rehabilitacyjno wypoczynkowe w Ośrodku Rehabilitacyjno - Wypoczynkowym UNITRAL w Mielnie z którego skorzystało 31 osób niepełnosprawnych i 28 opiekunów, - sfinansowano udział w turnusach rehabilitacyjno- wypoczynkowych 16 osobom indywidualnym wraz z opiekunami z darowizn od osób fizycznych, w tym z 1% podatku ze wskazaniem na podopiecznego. 6. Działalność rekreacyjna, turystyczna, kulturalna i sportowa zorganizowano 1 ognisko na którym nasi podopieczni mogli się spotkać przy pieczonej kiełbasce, udział wzięło 25 podopiecznych, 15 opiekunów i 3 asystentów 7. Rehabilitacja lecznicza finansowano usprawnianie w formie kinezyterapii i masażu 22 osób z darowizn od osób fizycznych, w tym 1% podatku ze wskazaniem na podopiecznego. 8. Pozostałe Podpisano 18 nowych umów na użyczenie konta. W rezultacie w 2012 roku 130 podopiecznych korzystało z konta Fundacji w celu pozyskiwania środków z tytułu darowizn oraz odpisu 1% podatku dochodowego od osób fizycznych ze wskazaniem. Ze zgromadzonych środków opłacano: Druk: MPiPS 5
- zabiegi rehabilitacyjne - 22 osób, - zakup sprzętu rehabilitacyjnego i pomocniczego - 28 osób, - zakup lekarstw - 13 osób, - pobyt na turnusach rehabilitacyjno-wypoczynkowych - 16 osób, - usługi transportowe - 17 osób, - zakup sprzętu komputerowego - 6 osób, - likwidacja barier architektonicznych - 1 osoby, - usług asystenta osobistego osoby niepełnosprawnej - 2 osób, - konsultacje medyczne - 2 osób. 9. Działalność wewnątrzorganizacyjna - Odbyło się 9 posiedzeń Zarządu Fundacji. - Odbyło się 1 posiedzenie Rady Fundacji - Odbyło się 1 posiedzenie wspólne Rady i Zarządu Fundacji 2.Zasięg terytorialny prowadzonej przez organizację działalności pożytku publicznego (Należy wskazać np. gmina, powiat, województwo, cały kraj, zagranica ) cały kraj 2. Informacja dotycząca prowadzonych przez organizację pożytku publicznego placówek w okresie 1.Organizacja prowadziła placówki zapewniające całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, centra integracji społecznej, domy pomocy społecznej, placówki opiekuńczo-wychowawcze określone w przepisach o pomocy społecznej, szkoły i placówki publiczne określone w przepisach o systemie oświaty lub niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej 2.Informacja na temat lokalizacji i aktywności placówek, o których mowa w pkt 1 Lp Nazwa placówki Miejscowość/ci, w której/ych placówka prowadzi działania Liczba odbiorców działań placówki w okresie 3. Informacja dotycząca liczby odbiorców działań organizacji pożytku publicznego w okresie Liczba odbiorców działań organizacji (Należy oszacować liczbę odbiorców działań organizacji w okresie, w podziale na osoby fizyczne i osoby prawne) Osoby fizyczne Osoby prawne 647 0 4. Informacja dotycząca działalności nieodpłatnej pożytku publicznego organizacji w okresie Druk: MPiPS 6
1.Opis przedmiotu nieodpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy podać informację na temat rodzaju działalności nieodpłatnej organizacji w okresie, wraz ze wskazaniem kodu/ów PKD 2007 odpowiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja prowadzi więcej niż 3 rodzaje działalności nieodpłatnej, należy podać informację na temat trzech głównych rodzajów działalności (podanie maksymalnie 3 kodów), zaczynając od głównego przedmiotu działalności) - WYSZUKIWANIE I REJESTROWANIE CHORYCH NA SCHORZENIA NERWOWO-MIĘŚNIOWE NA TERENIE JEJ DZIAŁANIA; - POMOC W LECZENIU, ZAOPATRZENIE W LEKI ORAZ INNY SPRZET REHABILITACYJNO-LECZNICZY I POMOCNICZY, POZYSKIWANIE SPRZETU REHABILITACYJNOLECZNICZEGO I POMOCNICZEGO; - ORGANIZOWANIE, FINANSOWANIE I PROWADZENIE PORADNICTWA PSYCHOLOGICZNEGO DLA PODOPIECZNYCH I CZŁONKÓW ICH RODZIN; - ORGANIZOWANIE, FINANSOWANIE I PROWADZENIE PORADNICTWA INFORMACYJNEGO W ZAKRESIE PODJECIA ZATRUDNIENIA, UZYSKANIA SPRZETU REHABILITACYJNEGO, UDOSTEPNIANIE PUBLIKACJI, ULOTEK INFORMACYJNYCH WYDAWANYCH PRZEZ INSTYTUCJE DZIAŁAJACE NA RZECZ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH; - INICJOWANIE I PODEJMOWANIE DZIAŁALNOSCI PROMOCYJNEJ NA RZECZ INTEGRACJI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH, ORGANIZOWANIE SEMINARIÓW, SZKOLEN, DZIAŁALNOSCI WYDAWNICZEJ ORAZ WSPÓŁPRACA ZE SRODKAMI MASOWEGO PRZEKAZU, Z WŁADZAMI LOKALNYMI ORAZ ORGANIZACJAMI POZARZĄDOWYMI; - DORADZTWO ORAZ WSPOMAGANIE I PODEJMOWANIE DZIAŁAN ZMIERZAJACYCH DO AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ ORAZ TWORZENIA MIEJSC PRACY DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO; - DORADZTWO ORAZ WSPOMAGANIE I PODEJMOWANIE DZIAŁAN ZMIERZAJACYCH DO AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ ORAZ TWORZENIA MIEJSC PRACY DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO; 91,33,Z 85,32,D 88,10,Z 2.Zasięg terytorialny prowadzonej przez organizację nieodpłatnej działalności pożytku publicznego cały kraj (Należy wskazać np. gmina, powiat, województwo, cały kraj, zagranica ) 5. Informacja dotycząca działalności odpłatnej pożytku publicznego i działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego w okresie 1.Organizacja prowadziła działalność odpłatną pożytku publicznego Druk: MPiPS 7
2. Opis przedmiotu działalności odpłatnej pożytku publicznego (Należy podać informację na temat rodzaju działalności odpłatnej organizacji w okresie, wraz ze wskazaniem kodu/ów PKD 2007 odpowiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja prowadzi więcej niż 3 rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głównych rodzajów działalności (podanie maksymalnie 3 kodów), zaczynając od głównego przedmiotu działalności) - PROWADZENIE DZIAŁALNOSCI REKREACYJNEJ, SPORTOWEJ, TURYSTYCZNEJ I KULTURALNEJ DLA OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO; - ORGANIZOWANIE, FINANSOWANIE I PROWADZENIE DZIAŁAN WYKORZYSTUJACYCH NOWE TECHNOLOGIE INFORMACYJNE I TELEKOMUNIKACYJNE W AKTYWIZACJI ZAWODOWEJ I SPOŁECZNEJ OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH RUCHOWO, W TYM PROWADZENIE RÓZNYCH FORM KSZTAŁCENIA; - PROWADZENIE USŁUG ASYSTENTA OSOBISTEGO OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ; - PROWADZENIE USŁUG TRANSPORTOWYCH; - ORGANIZOWANIE, FINANSOWANIE I PROWADZENIE TURNUSÓW REHABILITACYJNOWYPOCZYNKOWYCH I REHABILITACYJNO-SZKOLENIOWYCH; - ORGANIZOWANIE, FINANSOWANIE I PROWADZENIE OPIEKI I REHABILITACJI LECZNICZEJ; - - ORGANIZOWANIE KONFERENCJI, SEMINARIÓW, SZKOLEN, KONSULTACJI ORAZ PROWADZENIE DZIAŁALNOSCI WYDAWNICZEJ W ZAKRESIE LECZENIA I REHABILITACJI W SCHORZENIACH NERWOWO MIĘŚNIOWYCH 92,72,Z 80,42,B 93,05,Z 3. Zasięg terytorialny prowadzonej przez organizację odpłatnej działalności pożytku publicznego cały kraj (Należy wskazać np. gmina, powiat, województwo, cały kraj, zagranica ) 4.Organizacja prowadziła działalność gospodarczą 5. Opis przedmiotu działalności gospodarczej (Należy podać informację na temat rodzaju działalności odpłatnej organizacji w okresie, wraz ze wskazaniem kodu/ów PKD 2007 odpowiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja prowadzi więcej niż 3 rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głównych rodzajów działalności (podanie maksymalnie 3 kodów), zaczynając od głównego przedmiotu działalności) Druk: MPiPS 8
6. Zasięg terytorialny prowadzonej przez organizację działalności gospodarczej (Należy wskazać np. gmina, powiat, województwo, cały kraj, zagranica ) III.Przychody i koszty organizacji pożytku publicznego w okresie 1. Informacja o przychodach organizacji 1. Łączna kwota przychodów organizacji ogółem (zgodnie z rachunkiem wyników / zysków i strat) 694,202.33 zł 2. Informacja o źródłach przychodów organizacji 1. Przychody z działalności nieodpłatnej pożytku publicznego 2. Przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego 42,924.50 zł 3. Przychody z działalności gospodarczej 4. Przychody z działalności finansowej 5. Przychody z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych 439,043.35 zł 6. Ze źródeł publicznych ogółem: 113,069.24 zł a) ze środków europejskich w rozumieniu przepisów o finansach publicznych b) ze środków budżetu państwa c) ze środków budżetu jednostek samorządu terytorialnego d) z dotacji z funduszy celowych 59,787.64 zł 53,281.60 zł 7. Ze źródeł prywatnych ogółem: 84,864.06 zł a) ze składek członkowskich b) z darowizn od osób fizycznych c) z darowizn od osób prawnych d) z ofiarności publicznej (zbiórek publicznych, kwest) e) ze spadków, zapisów f) z wpływów z majątku (w szczególności sprzedaż lub wynajem składników majątkowych) g) z nawiązek sądowych 84,864.06 zł Druk: MPiPS 9
h) ze świadczeń pieniężnych 8. Z innych źródeł 14,301.18 zł 2. Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego lub działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego w okresie 1.Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego 2. Wynik działalności gospodarczej w tym: wysokość środków przeznaczona na działalność statutową 3. Informacje o sposobie wydatkowania środków pochodzących z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych 1.Wysokość kwoty pochodzącej z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych niewydatkowanej w poprzednich okresach sprawozdawczych 2.Wysokość kwoty pochodzącej z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych wydatkowanej w okresie ogółem 3.Działania, na które wydatkowano środki pochodzące z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych w okresie (w szczególności określone w pkt II.1.1) oraz kwoty przeznaczone na te działania Druk: MPiPS 10
4. Cele szczegółowe, w rozumieniu przepisów o podatku dochodowym od osób fizycznych, wskazane przez podatników podatku dochodowego od osób fizycznych, na które organizacja pożytku publicznego wydatkowała najwięcej środków pochodzących z 1% podatku dochodowego w okresie wraz z kwotą 4. Informacje o poniesionych kosztach w okresie Koszty ogółem: W tym: wysokość kosztów finansowana z 1% podatku dochodowego od osób fizycznych Koszty organizacji w okresie ogółem: 548,417.43 zł w tym : a)koszty z tytułu prowadzenia nieodpłatnej działalności pożytku publicznego b) koszty z tytułu prowadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego c)koszty z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej d)koszty administracyjne, w tym: zużycie materiałów i energii, usługi obce, podatki i opłaty, wynagrodzenia oraz ubezpieczenia i inne świadczenia, amortyzacja e)koszty kampanii informacyjnej lub reklamowej związanej z pozyskiwaniem 1% podatku dochodowego od osób fizycznych f)pozostałe koszty ogółem: IV. Korzystanie z uprawnień w okresie z podatku dochodowego od osób prawnych z podatku od nieruchomości 392,507.00 zł 53,964.34 zł 30,890.18 zł 71,055.91 zł 1. Organizacja korzystała z następujących zwolnień z podatku od czynności cywilnoprawnych z opłaty skarbowej z opłat sądowych z innych zwolnień, jakich: 2. Organizacja korzystała z prawa do nieodpłatnego informowania przez jednostki publicznej radiofonii i telewizji o prowadzonej działalności pożytku publicznego, zgodnie z art. 23a ust. 1 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226) Druk: MPiPS 11
własność 3. Organizacja korzystała z uprawnienia do nabycia na szczególnych zasadach prawa własności lub prawa użytkowania wieczystego nieruchomości z zasobu Skarbu Państwa lub jednostek samorządu terytorialnego, lub zawarła umowy użytkowania, najmu, dzierżawy lub użyczenia i przysługuje jej w odniesieniu do tych nieruchomości następujące prawo: użytkowanie wieczyste najem użytkowanie użyczenie dzierżawa nie korzystała V. Personel organizacji pożytku publicznego w okresie 1. Pracownicy oraz osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej 1. Liczba osób zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy (W odpowiedzi należy uwzględnić wszystkie osoby zatrudnione w organizacji na podstawie stosunku pracy (etat lub część etatu) w okresie, nawet jeśli obecnie nie są już zatrudnione w organizacji) 9.0 osób 2. Przeciętna liczba zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy w przeliczeniu na pełne etaty (Aby określić przeciętne zatrudnienie należy zsumować wszystkie osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy w poszczególnych miesiącach w okresie (wraz z ułamkami odpowiadającymi części etatu, np. 0,5 w przypadku osoby zatrudnionej na pół etatu), dodać do siebie sumy zatrudnionych z 12 miesięcy i podzielić przez 12. Wynik wpisać z dokładnością do 1 miejsca po przecinku) 9.0 etatów 3. Liczba osób świadczących usługi w organizacji na podstawie umowy cywilnoprawnej 0.0 osób 2. Członkowie (nie dotyczy fundacji) 1. Organizacja ma członków 2. Liczba członków organizacji wg stanu na ostatni dzień roku obrotowego 3. Zmiana członkostwa w organizacji fizycznych prawnych organizacja pozyskała 0 członków organizacja straciła 0 członków 3. Wolontariat w okresie 1. Organi`zacja korzystała ze świadczeń wykonywanych przez wolontariuszy (Zgodnie z ustawą z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie, wolontariuszami są osoby wykonujące nieodpłatnie i dobrowolnie pracę na rzecz organizacji, niezależnie od tego, czy są to osoby niezwiązane z organizacją, członkowie, pracownicy, osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej czy przedstawiciele władz organizacji) 2. Liczba wolontariuszy wykonujących świadczenie na rzecz organizacji przez okres krótszy niż 30 dni (Każdy wolontariusz powinien być liczony tylko raz, niezależnie od liczby świadczeń wykonanych na rzecz organizacji w okresie i czasu pracy) Druk: MPiPS 12
w tym: a) członkowie organizacji b) pracownicy organizacji c) osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej d)członkowie organu zarządzającego e) inne osoby 3. Liczba wolontariuszy wykonujących świadczenie na rzecz organizacji przez okres dłuższy niż 30 dni (Każdy wolontariusz powinien być liczony tylko raz, niezależnie od liczby świadczeń wykonanych na rzecz organizacji w okresie ) 2.00 osób w tym: a) członkowie organizacji b) pracownicy organizacji c) osoby świadczące usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej d)członkowie organu zarządzającego e) inne osoby 2.00 osób VI. Wynagrodzenia w okresie 1.Łączna kwota wynagrodzeń (brutto) wypłaconych przez organizację w okresie 137,103.25 zł w tym: a) z tytułu umów o pracę wynagrodzenie zasadnicze 132,776.12 zł 132,776.12 zł nagrody premie inne świadczenia (np. służbowy telefon, samochód) b) z tytułu umów cywilnoprawnych 4,327.13 zł 2. Łączna kwota wynagrodzeń wypłaconych przez organizację pracownikom oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej, w związku z prowadzoną działalnością pożytku publicznego 4,327.13 zł w tym: a) w związku z prowadzoną działalnością odpłatną pożytku publicznego b) w związku z prowadzoną działalnością nieodpłatną pożytku publicznego 3. Łączna kwota wynagrodzeń wypłaconych przez organizację pracownikom oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej w związku z prowadzoną działalnością gospodarczą organizacji 4. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom organu zarządzającego organizacji, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne 5. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom innych organów organizacji, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne 6. Wysokość przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego pracownikom organizacji, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia, oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej Druk: MPiPS 13
7. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom organu zarządzającego, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne 8. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego członkom innych organów organizacji, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia oraz umowy cywilnoprawne 9. Wysokość najwyższego miesięcznego wynagrodzenia (brutto) wypłaconego pracownikom organizacji, wliczając wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne świadczenia, oraz osobom świadczącym usługi na podstawie umowy cywilnoprawnej 10. Dodatkowe uwagi dotyczące wynagrodzeń (Można podzielić się z opinią publiczną dodatkowymi uwagami dotyczącymi poziomu lub konstrukcji wynagrodzeń w organizacji wówczas należy wpisać te uwagi w przygotowane pole) VII.Informacja o udzielonych przez organizację pożytku publicznego pożyczkach pieniężnych w okresie 1. Organizacja udzielała pożyczek pieniężnych 2. Wysokość udzielonych pożyczek pieniężnych 3.Statutowa podstawa przyznania pożyczek pieniężnych VIII.Informacja o działalności zleconej organizacji pożytku publicznego przez administrację publiczną w okresie 1. Organizacja realizowała zadania zlecone przez organy jednostek samorządu terytorialnego 2. Informacja na temat realizowanych zadań i kwot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Nazwa zadania Kwota 1 Asystent Osobisty Osoby Niepełnosprawnej 28,281.60 zł 2 Integracja i aktywizacja środowiska osób niepełnosprawnych oraz prowadzenie innowacyjnych działań zapobiegających ich izolacji i marginalizacji 25,00 3. W okresie organizacja realizowała zadania zlecone przez organy administracji rządowej 4. Informacja na temat realizowanych zadań i kwot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Nazwa zadania Kwota IX.Informacja dotycząca realizowanych przez organizację pożytku publicznego zamówień publicznych w okresie 1. W okresie organizacja realizowała zamówienia publiczne 2. Informacja na temat realizowanych zamówień i kwot otrzymanych na ich realizację Lp Nazwa zadania Kwota Druk: MPiPS 14
X.Informacje uzupełniające 1. Wykaz spółek, w których organizacja posiada co najmniej 20% udziałów lub akcji w kapitale zakładowym lub co najmniej 20% ogólnej liczby głosów w organie stanowiącym spółki Lp Nazwa spółki Siedziba spółki % udziałów lub akcji w kapitale % udziału w ogólnej liczbie głosów 2. Wykaz fundacji, których organizacja jest fundatorem 3. Informacje o kontrolach przeprowadzonych w organizacji przez organy administracji publicznej w okresie Lp Przedmiot kontroli Organ kontrolujący Data zakończenia kontroli 1 Kontrola z wykorzystania dotacji udzielonej w 2011 roku na realizację zadań powierzonych w zakresie prawidlowosci wykorzystania środków publicznych ot Urząd Miesjki w Policach 2013-01-23 4. Organizacja przeprowadziła badanie sprawozdania finansowego na podstawie ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości (Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z późn. zm.) lub rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 23 grudnia 2004 r. w sprawie obowiązku badania sprawozdań finansowych organizacji pożytku publicznego (Dz. U. Nr 285, poz. 2852) 5. Dodatkowe informacje (Należy wpisać w poniższe pole inne informacje, którymi organizacja chciałaby podzielić się z opinią publiczną) Sporządził/a Imię i nazwisko Funkcja Data wypełnienia Miejsce na pieczęć organizacji o ile organizacja posiada pieczęć Druk: MPiPS 15