31. ZAŁĄCZNIK: SUPLEMENTACJA INNYMI NIŻ CYJANOKOBALAMINA FORMAMI WITAMINY B12 Wstp Typowymi formami odmiennymi od cyjanokobalaminy, w suplementach z B12, to metylokobalamina oraz adenozylokobalamina (5?-deoksyadenozylokobalamina, dibencozide, koenzym B12, cobamamide, cobinamide). Nazywanie?adenozylokobalaminy? koenzymem B12 jest niepoprawne dla metylokobalaminy, która jest równie koenzymem. Hydroksykobalamina, jest form najczściej uywan w zastrzykach domi ś niowych. Niektórzy badacze zadaj sobie pytanie: czy te formy uyte jako doustne suplementy s stabilne. Z tego powodu znacznie wiksze ilości tych form B12, aplikuje si w nadziei, e czść tych form zostanie zaabsorbowana w formie nienaruszonej. Jedno z badań sugeruje, e raz zaabsorbowana metylkobalamina, moe prosperować w ustroju lepiej ni cyjanokobalamina [1]. Nie znam adnych badań klinicznych porównujcych róne formy witaminy B12 midzy sob w og ó lnej populacji, a u wi kszo ści ludzi widać, e cyjanokobalamina radzi sobie dobrze. Ale u niektórych osób z chronicznym osłabieniem jak wsazuje raport, otrzymuj wicej korzyści z adenozylokobalaminy ni z metylokobalaminy lub z cyjanokobalaminy, podczas gdy inne osoby z osłabieniem czuj si lepiej jedynie gdy pobieraj razem obie formy koenzymowe, i adenozylo-b12, i metylo-b12. 1 / 7
Otrzymałem nastpujcy raport (2011) Pobierałem 500 mcg metylokobalaminy przez wiele lat, nie wiedzc, e dawki witaminy B12 czsto cytowane jako 25-100 mcg jako cyjanokobalamina. Zatek, około jednego tygodnia temu zaczłem pobierać dawki 1000-2000 mcg metylokobalaminy zamiast 500 mcg i poczułem t rónic. W roku 2011 w badaniach klinicznych z Korei, podano, e 1500?g dziennie metylokobalaminy by ło efektywne aby podnieść poziomy witaminy B12, zmniejszaj c lub eliminuj c objawy neurologiczne niedobor ó w witaminy B12, oraz obni aj c poziomy homocysteiny [5]. Powy sze badania przeprowadzono na ludziach, kt ó rym zrobiono gastroktomi (chirurgiczne usuni cie cz ś ci o ł dka) zatem oni mieli upo ś ledzenie we wch ł anianiu witaminy B12, wskazuj c tym samym, 2 / 7
e u wi kszo ś ci ludzi 1500?g dziennie witaminy B12 mo e by ć wi cej ni potrzeba. Metylokobalamina: testy na małej próbie wegan Donaldson [2] (2000, USA) badał 3 wegan, z podwyszonymi poziomami metylomalonylu w moczu, którzy byli leczeni 1/2 do 1 podjzykowymi tabletkami 2 razy dziennie przez 3 tygodnie. Z korespondencji z autorem bada ń, sprawdziłem e, zawartość wynosiła 1000?g metylokobalaminy. U dwóch osób, poziomy metylomalonylu doszły do normy, podczas gdy 1 osoba wykazywała, lekko podwyszone poziomy metylomalonylu tj. 4,1?g/mg kreatyniny (norma poniej 4,0 kreatyniny). Zatem, w ilości 1000-2000?g dziennie, metylokobalamina wydaje si być, absorbowana na tyle dobrze, aby poprawić status witaminy B12, u niektórych wegan. Na dodatek, wskazuje na to, e metylokobalamina jest w stanie, poprawić szlak metaboliczny metylomalonylu, wymagajcego adenozylokobalaminy (najwidoczniej metylokobalamina była przetwarzana na adenozylokobalamin u tych osób). 3 / 7
Terapeutyczne zastosowanie koenzymowych form witaminy B12 Koenzymowe formy witaminy B12 wydaj si być bardziej efektywne, w pewnych sytuacjach ni cyjanokobalamina (czsto s one aplikowane w formie zastrzyków ni pobierane doustnie). Kell y [3] (1997) zrobił przegldowe badania nad suplementacj, z uyciem koenzymowych form witaminy B12 (metylokobalaminy oraz adenozylokobalaminy). Wyniki tych badań przedstawiono w tabeli 1-30. Tabela 1-30 Polepszenie w stanach chorobowych poprzez koenzymowe formy B12 Dawka terapeutyczna zalecana przez Kelly [3] Polepszenie stanów chorobowych po ww. leczeniu [3],A Metylokobalamina 1500-6000?g/dziennie 4 / 7
Neuropatia powizana z cukrzyc Niepłodność Hyperhomocysteinemia w cukrzycy Niedomagania w zasypianiu Poraenie Bell?a B Adenozylokobalamina, aka: 5?-deoksyadenozylokobalamina, dibencozide, koenzyme B12, cobamamide, oraz cobinamide 1000-6000?g/dziennie Drugorzdowe problemy neurologiczne zwi zane z Żółtaczka (h epatitis) A Żółtaczka wirusowa (hepatitis) B A? w wielu przypadkach wyników le B? bardziej skuteczna ni cyjanokobalamina Hydroksykobalamina Hydroksykobalamina jest form witaminy B12, wystpujc zazwyczaj w poywieniu. Nie ma wiele doustnych suplementacji hydroksykobalamin dla ludzi; zazwyczaj podawana jest w 5 / 7
zastrzykach. Jedne z badań sugeruj, e po zastrzyku, hydroksykobalamina utrzymywana jest w organizmie lepiej ni cyjanokobalamina [4]. REKLAMA: Wegańskie źródła metylokobalaminy Terapia enzymowa (enzyme therapy): http://www.enzy.com/products/display.asp?id=261&cpmid =293 Wonders Laboratories: http://www.wonderlabs.com/ Prosz zwrócić uwag na stwierdzenie podane w powyszym linku :?The liver does not convert the cyanocobalamin form of vitamin B12 into adequate amounts of methylcobalamin? (wtroba nie jest w stanie, przetworzyć cyjanokobalaminy wystarczajcych ilościach do metylokobalaminy) ; z czego wynikało by, e dla wszystkich wegan, wymagana jest suplementacja wyłcznie metylokobalamin. Tak naprawd, zdecydowana wikszość wegan, z powodzeniem radzi sobie na suplementacji opartej wyłcznie na cyjanokobalaminie. Teksty ź 6 / 7
1. Okuda K, Yashima K, Kitazaki T, Takara I. Intestinal absorption and concurrent chemical changes 2. Donaldson MS. Metabolic vitamin B12 status on a mostly raw vegan diet with follow-up using table 3. Kelly G. The co-enzyme forms of vitamin B12: Toward an understanding of their therapeutic poten. Tudhope GR, Swan HT, Spray GH. Patient variation in pernicious anaemia, as shown in a clinical tr 4. Tudhope GR, Swan HT, Spray GH. Patient variation in pernicious anaemia, as shown in a clinical 5. Kim HI, Hyung WJ, Song KJ, Choi SH, Kim CB, Noh SH. Oral vitamin B12 replacement: an effecti 7 / 7