Znak sprawy: ZP/PN/7/2016 Jaworze, 01.04.2016 r. Przedmiot zamówienia: zakup, dostawa i montaż sprzętu rehabilitacyjnego dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo Rehabilitacyjnego Szpital Opieki Długoterminowej w Jaworzu z podziałem na IX części: I część zamówienia rowery i rotory II część zamówienia przyrządy do fizykoterapii III część zamówienia przyrządy do treningu funkcjonalnego IV część zamówienia narzędzie do terapii rąk V część zamówienia stoły i kozetki VI część zamówienia zestaw do terapii falą uderzeniową VII część zamówienia aparaty do trakcji VIII część zamówienia sprzęt do rehabilitacji kończyny górnej IX część zamówienia system do rehabilitacji funkcjonalnej z wykorzystaniem rzeczywistości wirtualnej. ODPOWIEDŹ NA ZAPYTANIE NR 2 PYTANIE NR 1: Dot. Rotor do pasywnej i aktywnej terapii ruchowej kończyn górnych i dolnych, z biofeedbackiem i treningiem symetrii. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy urządzenie do terapii ruchowej kończyn dolnych i górnych produkcji niemieckiej z biofeedbackiem, które jest wyposażone w monitor dotykowy o z dobrą kontrastowością, składający się z wyświetlacza pokazującego wszystkie tryby pracy urządzenia, oraz specjalnie skonstruowanych dotykowych przycisków służących do ustawiania żądanych funkcji? Konstrukcję monitora dotykowego zaprojektowano w oparciu o wieloletnie doświadczenia pracy z dziećmi oraz osobami dorosłymi dotkniętymi różnorakimi dysfunkcjami ruchowymi Dzięki odpowiedniemu rozmieszczeniu przycisków i ich wypukłej konstrukcji w urządzeniu możliwe jest uzyskanie większej kontroli nad patologicznymi formami małej motoryki i tym samym lepszej formy współpracy na linii pacjent-urządzenie. Prowadzone próby zastosowania płaskich monitorów, bez uwypuklonych przycisków, nie doprowadziły do pożądanych rezultatów i zostały zaniechane. PYTANIE NR 2: Czy Zamawiający dopuści wysokiej klasy rotor do pasywnej i aktywnej terapii ruchowej kończyn dolnych i górnych, z biofeedbackiem i treningiem symetrii, który w ramach terapii schorzeń neurologicznych, kardiologicznych i ortopedycznych posiada możliwości treningu symetrii i kontroli wykorzystując gry motywująco-koordynujące MOTOmax oraz skoki na trampolinie TRAMPOLINmax? Zaznaczam, że trening symetrii ( kończyn dolnych i górnych)wykorzystujący te gry w tych urządzeniach posiada możliwość treningu koncentracji, koordynacji ruchowej oraz symetrii z uwzględnieniem wytrzymałości oraz odbudowy siły mięśniowej. Podczas treningu symetrii istnieje możliwość ustawienia indywidualnych wartości treningowych pacjenta w zależności od jego stanu i zaawansowania w procesie rehabilitacyjnym
Czy Zamawiający dopuści rotor do ćwiczeń czynnych i biernych, który posiada możliwości treningu koordynacji i symetrii poprzez wyżej wymienione gry, doskonale wykorzystujące funkcje biofeedbacku, pokazujące na bieżąco wyniki i postępy treningu symetrii, koordynacji oraz koncentracji ćwiczącego pacjenta? PYTANIE NR 3: Czy zamawiający dopuści do przetargu rotor do pasywnej i aktywnej terapii ruchowej kończyn dolnych i górnych z Biofeedbackiem i treningiem symetrii, który posiada silnik o mocy 100 W? Urządzenia MOTOmed ROTOR do terapii ruchowej przeznaczone są przede wszystkim dla pacjentów o ograniczeniach ruchowych i dysfunkcjami ruchowymi, również dla pacjentów dotkniętych paraliżem. MOTOmed umożliwia trening pasywny (nogi poruszane są dzięki pracy silnika), trening aktywny, wspomagany pracą silnika (servo) oraz trening aktywny (z możliwością ustawienia oporu obrotów). Podczas treningu aktywnego większość pacjentów pedałuje z siłą 5-20 Watt. Pacjenci o lepszej kondycji fizycznej są w stanie osiągnąć 40-50 Watt. Całkowicie zdrowe, przede wszystkim młode osoby, osiągają wartości od 100 do 150 Watt,a tylko sportowcy oraz osoby bardzo wytrenowane są w stanie pedałować z siłą do 200 Watt i to tylko przez krótki czas. Firma RECK stosuje w urządzeniach MOTOmed silniki o mocy 100 Watt. Silniki te są w stanie przez krótki czas pracować z mocą nawet do 400 Watt. Firma w tym względzie stosuje silniki mocniejsze ( materiały )z odpowiednio dopasowanymi mocniejszymi i bardziej odpornymi łożyskami silnika, które umożliwiają bardzo intensywną, długotrwałą i codzienną pracę podczas wszystkich zajęć rehabilitacyjnych, co pozwala na długoletnie i intensyne zajęcia podczas korzystania z urządzenia, tak w okresie gwarancji,jak i po tym okresie. Specjalnie dla urządzeń ROTOR produkowane silniki zostały skonstruowane z myślą o pacjentach z deficytami ruchowymi, również tych dotkniętych paraliżem połowicznym oraz całkowitym z dużym problemem spastyczności. Szczególne zalety takich silników to: 1. Praca silnika może być indywidualnie i odpowiednio dopasowana do potrzeb i możliwości pacjenta (np. nawet mniej niż 5 obrotów na min.) 2. Możliwe jest ustawienie bardzo łagodnego i ochronnego i wspomagającego ruchu podczas pracy rehabilitacyjnej pacjenta. 3. Silnik pracuje z mocą, aby pacjent poruszał KKG i KKD. Przy silnikach o zbyt dużej mocy VAT istnieje ryzyko- zagrożenie przeciążeń całego aparatu ruchowego ( mięśni, ścięgien, kości oraz stawów) 4. Minimalne ryzyko jakiejkolwiek kontuzji 5. Oszczędność energii 6. Silniki o mocy 100 Watt są optymalne dla pacjentów o poważnych deficytach ruchowych, posiadając jednocześnie potencjał dla sprawnych pacjentów i wymagających pacjentów. 7. W przypadku ewentualnej usterki technicznej sprzęt nie stanowi zagrożenia dla pacjenta dzięki niewysokiej wartości watt przepływającej przez urządzenie. Dodatkowo rotor posiada zasilacz zewnętrzny, który powoduje 100% bezpieczeństwo pacjenta ze względu na cechę urządzenia medycznego Iia o klasie ochronności IP 20. Wszystkie pozostałe wymagane przez Zamawiającego parametry techniczno-użytkowe są w 100% spełnione przez urządzenie.
PYTANIE NR 4: Dot. Rower poziomy. Czy dopuszczą Państwo rower poziomy gdzie pomiar tętna byłby wykonywany za pomocą klipsa na ucho? (pomiar ten jest dokładniejszy i bardziej precyzyjny). PYTANIE NR 5: Czy dopuszczą Państwo Ergometr nieznacznie różniący się wymiarami: Długość: około 171 cm Szerokość: około 56 cm Wysokość: około 123 cm Reszta parametrów wg SIWZ. PYTANIE NR 6: Dot. Aparat do terapii ultradźwiękowej Czy zamawiający dopuści nowoczesny aparat do terapii ultradźwiękowej z możliwością podłączenia bezobsługowej głowicy ultradźwiękowej? PYTANIE NR 7: Czy Zamawiający dopuści aparat o wymiarach nieznacznie się różniących 380 x 190 x 260 mm? PYTANIE NR 8: Dot. Aparat do sekwencyjnego masażu uciskowego Czy dopuszczą Państwo aparat do sekwencyjnego masażu uciskowego którego wysokiej jakości aplikatory są łatwe w użyciu, specjalne aplikatory z zachodzącymi na siebie komorami zapewniają delikatny masaż, który pobudza naturalne krążenie limfy w organizmie o poniższych parametrach: Aparat 12-kanałowy Kolorowy ekran dotykowy 5,7 Encyklopedia z gotowymi protokołami zabiegowymi Gotowe sekwencje programów zabiegowych Możliwość tworzenia i zapisywania do 100 własnych programów użytkownika Zakres regulacji ciśnienia 20-160 mmhg z regulacją gradientu Szeroka gama aplikatorów z możliwością powiększenia obwodu Delikatniejsze i jednorodne zabiegi zapewnione przez nakładające się na siebie komory aplikatora Zamek błyskawiczny na całej długości aplikatora ułatwiający zakładanie Automatyczna identyfikacja aplikatorów
Automatyczne opróżnianie aplikatora po zakończonym zabiegu Złącze ułatwiające szybką wymianę aplikatora Elektroniczny system kontroli ucisku Interfejs użytkownika: kolorowy ekran dotykowy 5,7" Gradient: 0-100 % płynna regulacja Gotowe programy zabiegowe: 15 Encyklopedia: 26 protokołów klinicznych (programy w sekwencjach) Program użytkownika: 100 programów definiowanych przez użytkownika Dwa mankiety 6-komorowe na kończyny dolne Jeden mankiet 6-komorowy na kończynę dolną PYTANIE NR 9: Czy zamawiający dopuści zaawansowany aparat do elektroterapii, terapii ultradźwiękowej i terapii skojarzonej? Lp. Szczegółowy opis techniczny aparatu 1 Aparat trzykanałowy - 2 niezależne kanały elektroterapii, 1 kanał ultradźwięków (do terapii od 1 do 3 pacjentów) 2 Kolorowy ekran dotykowy o przekątnej min. 4,3 cala ułatwiający sterowanie aparatem 3 Parametry elektroterapii: 4 Możliwość pracy 2 kanałów niezależnie na różnych parametrach prądów 5 Dostępne prądy: Galwaniczny, Diadynamiczne (DF, MF, CP, LP, RS, CP-ISO), Träberta, Faradaya, NPHV Sekwencje, Neofaradyczny, Rosyjska stymulacja prąd Kotza Impulsy trapezoidalne Impulsy stymulujące Impulsy prostokątne Impulsy trójkątne Impulsy eksponencjalne Impulsy ze wzrostem ekspotencjalnym Impulsy łączone Impulsy Przerywane
TENS (symetryczny, falujący, asymetryczny, bursty), 2-polowa interferencja 4-polowa interferencja Izoplanarne pole wektorowe Fale o średniej częstotliwości Stymulacja spastyczna metoda Hufschmidta Stymulacja spastyczna metoda Jantscha HVT Impulsy IG Modulowany prąd impulsowy Prąd VMS Prąd Kotza EPIR Prąd Leduca Fale H Mikroprądy Stymulacja spastyczna wg Hufschmidta Stymulacja spastyczna wg Jantscha Elektrodiagnostyka 6 Prosta zmiana polaryzacji elektrod 7 Tryb prądu stałego (cc) i stałego napięcia (cv) 8 Programowalne sekwencje (zestawy) prądów 9 Elektrodiagnostyka: Krzywa I/t reobaza i chronaksja, punkt motoryczny, współczynnik akomodacji. 10 Test jakości elektrod 11 Współpraca z aparatem podciśnieniowym VAC 12 Sygnały dźwiękowe 13 Kontrola kontaktu elektrod ze skórą 14 Regulacja kontrastu ekranu 15 Podgląd (interpretacja graficzna) płynącego prądu 16 Płynna modyfikacja parametrów prądów 17 Bank programów terapeutycznych zapisanych w pamięci aparatu (gotowe diagnozy) 18 Możliwość definiowania własnego hasła bezpieczeństwa w aparacie 19 Wielojęzyczne menu 20 Możliwość swobodnej modyfikacji parametrów elektroterapii 21 Identyfikacja i test akcesoriów 22 Parametry ultradźwięków: 23 Jeden kanał do terapii ultradźwiękowej 24 Wieloczęstotliwościowa (1MHz i 3MHz) i wodoodporna głowica ultradźwiękowa 5cm2
25 Podgrzewane głowice ultradźwiękowe 26 Możliwość jednoczesnego podłączenia dwóch głowic do aparatu 27 Wizualna kontrola kontaktu głowicy ze skórą pacjenta 28 Praca ciągła i impulsowa (10-150Hz) 29 Możliwość ustawienia automatycznego przełączania częstotliwości przez aparat (1MHz i 3MHz) 30 Współczynnik wypełnienia 5-95 % 31 Natężenie od 0,1 do 3W/cm2 przy pracy impulsowej i do 2W/cm2 przy pracy ciągłej 32 Możliwość współpracy z bezobsługowymi głowicami ultradźwiękowymi montowanymi na ciele pacjenta za pomocą pasów, umożliwiającymi prowadzenie terapii bez obecności terapeuty 33 Możliwość podłączenia wieloczęstotliwościowej (1MHz i 3MHz) i wodoodpornej głowicy ultradźwiękowej 1cm2 34 Płynna modyfikacja parametrów ultradźwięku 35 Sygnały dźwiękowe 36 Wizualna identyfikacja aktywnych akcesoriów. 37 Wyposażenie aparatu: 2 przewody do elektrod, 4 elektrody 70x50 mm, woreczki na elektrody 70x50mm, pasy do mocowania elektrod, głowica ultradźwiękowa 5cm2 1/3 MHz, żel 300ml kabel sieciowy wraz z zasilaczem. 38 Obsługa aparatu oraz instrukcja w języku polskim 39 Klasa bezpieczeństwa II ( wg IEC 536 ) 40 Zasilanie 100-240 V, 50-60 Hz 41 Waga aparatu max 3 kg. 42 Wymiary 380 x 190 x 260 mm 43 Gwarancja 24 miesiące 44 Możliwość zasilania akumulatorowego (OPCJA) 45 Autoryzacja od producenta na sprzedaż i serwis urządzenia na terenie Polski 46 Certyfikat CE, Deklaracja zgodności z CE PYTANIE NR 10: Stół do masażu, Stół rehabilitacyjny Czy dopuszczą Państwo stół do masażu i stół rehabilitacyjny z leżyskiem tapicerowanym materiałem typu skaj ( skóropodobny)? Wyrażenie zgody z Państwa strony wiąże się z bardziej efektowną wyceną. Reszta parametrów wg SIWZ PYTANIE NR 11: Czy dopuszczą Państwo: leżankę drewnianą z tapicerowanym leżyskiem
z regulowanym podgłówkiem O wymiarach: Dł: 200 cm Szer: 70 cm Wysokość maks: 65 cm Dopuszczalna waga pacjenta: 200 kg. Są to parametry nieznacznie różniące się od wymaganych, co nie wpływa na jakość i funkcjonowanie leżanki. Zamawiający wyraża zgodę. PYTANIE NR 12: Czy dopuszczą Państwo leżankę o poniższych parametrach leżankę drewnianą z tapicerowanym leżyskiem z regulowanym podgłówkiem O wymiarach: Dł: 185 cm Szer: 65 cm Wysokość maks: 70 cm Dopuszczalna waga pacjenta: 200 kg. Są to parametry nieznacznie różniące się od wymaganych, co nie wpływa na jakość i funkcjonowanie leżanki. PYTANIE NR 13: Stolik pod aparaturę Czy dopuszczą Państwo stolik o poniższych parametrach: stolik wykonany z aluminium i stali pokrytej lakierem proszkowym kółka jezdne z hamulcami stolik z trzema półkami i szufladą Wymiary półki 43,9 x 32,9 nieznacznie różni się od wymaganych przez Zamawiającego. Zamawiający wyraża zgodę. Zamawiający: