Załącznik Nr 1 do SIWZ PAKIET I Obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej Przedmiot i zakres ubezpieczenia Ubezpieczeniem jest objęta odpowiedzialność cywilna świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej, za szkody wyrządzone w następstwie działania lub zaniechania ubezpieczonego, w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, podczas udzielania świadczeń opieki zdrowotnej wykonywanych na podstawie umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 28.12.2007 roku w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej. (Dz. U. Nr 3 z 2008 r., poz 10). SUMA GWARANCYJNA Suma gwarancyjna Wszystkie zdarzenia Limit na jedno zdarzenie Wysokość 275 000 euro 46 500 euro DOBROWOLNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ WRAZ Z ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ Z TYTUŁU POSIADANEGO MIENIA ORAZ UUBEZPIECZENIE NADWYśKOWE DO UBEZPIECZENIA OBOWIĄZKOWEGO OC Przedmiot i zakres ubezpieczenia Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej (deliktowej i kontraktowej) z tytułu prowadzonej działalności, w szczególności związanej z udzielaniem świadczeń medycznych, oraz posiadanym i uŝytkowanym mieniem ruchomym i nieruchomym (w tym urządzenia i aparatura medyczna oraz instalacje gazowe, elektryczne i wodociągowe, a takŝe związane z posiadaniem i uŝywaniem gazów medycznych) w związku, z którą zaistnieją zdarzenia, w następstwie których ubezpieczający/ubezpieczony zobowiązany jest do naprawienia szkody osobowej wyrządzonej pacjentowi lub osobie trzeciej przez spowodowanie śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, albo szkody rzeczowej. Ochroną ubezpieczeniową objęte mają być szkody wyrządzone przez ubezpieczonego oraz osoby, za które ponosi on odpowiedzialność, w tym przez osoby nie będące pracownikami ubezpieczającego, a za które ubezpieczający ponosi odpowiedzialność w ramach stosunku prawnego wynikającego z umowy pomiędzy ubezpieczonym a taką osobą lub podmiotem kierującym taką osobę do ubezpieczonego (np. wolontariusze, studenci, staŝyści, słuchacze szkół medycznych itp.) Odpowiedzialnością Zakładu Ubezpieczeń objęte są roszczenia dotyczące szkód powstałych w wyniku zdarzeń zaistniałych w okresie ubezpieczenia, choćby zostały zgłoszone po tym okresie, jednakŝe przed upływem kodeksowego terminu przedawnienia. Przedmiotem ubezpieczenia są wszystkie usługi w zakresie świadczeń medycznych nie objęte obowiązkowym ubezpieczeniem odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej. Zakres odpowiedzialności Zakładu Ubezpieczeń winien zawierać nadto następująco zdefiniowane rozszerzenia Wnioskowane rozszerzenia zakresu odpowiedzialności : 1. związane z przeniesieniem chorób zakaźnych i zakaŝeń ( w tym: wirusa HIV i wirusów hepatotropowych powodujących WZW, salmonelli, czerwonki i innych zakaŝeń pokarmowych, gruźlicy, zakaŝeń wewnątrzszpitalnych w tym gronkowcem złocistym) i innych wymienionych w załącznikach do ustawy z 06 września 2001r. o chorobach zakaźnych i zakaŝeniach (Dz. U. Nr 126, poz. 1384) 2. wyrządzone osobom, za które ubezpieczony ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami ZOZ, 3. wyrządzone osobom bliskim osób, za które ubezpieczony ponosi odpowiedzialność w sytuacji kiedy staną się pacjentami ZOZ, 4. związane z prowadzeniem apteki szpitalnej (leki robione) - podlimit 100 000 zł 4. OC pracodawcy za wypadki przy pracy podlimit 400 000 zł 5. w mieniu przechowywanym (pacjentów) podlimit 50 000 zł Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 1/1
SUMA GWARANCYJNA UBEZPIECZENIA OC ZOZ Suma gwarancyjna Wszystkie zdarzenia Limit na jedno zdarzenie Wysokość w zł 400 000 zł 400 000 zł DODATKOWE ZAPISY OBLIGATORYJNE Obligatoryjnie proszę o kalkulację i dołączenie klauzuli rozszerzającej odpowiedzialność w ubezpieczeniu dobrowolnym o ubezpieczenie nadwyŝkowe ponad ubezpieczenie obowiązkowe. Dodatkowa klauzula obligatoryjna Odpowiedzialnością Zakładu Ubezpieczeń objęte są roszczenia dotyczące szkód powstałych w wyniku zdarzeń zaistniałych w okresie ubezpieczenia, choćby zostały zgłoszone po tym okresie, jednakŝe przed upływem kodeksowego terminu przedawnienia. OBLIGATORYJNE I UDZIAŁY WŁASNE W UBEZPIECZENIACH DOBROWOLNYCH Lp. Wyszczególnienie Wielkość graniczna Wielkość oferowana / wypełnia wykonawca 1. 2. 3. 4. 5. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej franszyza integralna - udział własny Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń losowych max 1000,00 zł max 5 % franszyza integralna max 200,00 zł Ubezpieczenie od kradzieŝy z włamaniem i rabunku franszyza integralna max 200,00 zł Ubezpieczenie kradzieŝy zwykłej franszyza integralna max 100,00 zł Sprzęt elektroniczny od awarii w systemie all risks: - franszyza max 2000,00 zł - udział własny max 5 % Informacje mające wpływ na ocenę ryzyka 1. Zamawiający Elbląski Szpital Specjalistyczny z Przychodnią SP ZOZ w Elblągu REGON 281098840 NIP: 578-310-44-67 PKD: 8610 Z kontakt 55-239-44-05 Miejsce ubezpieczenia: 82-300 Elbląg ul. Komeńskiego 35 Adres strony internetowej Zakres działalności ZOZU: www.szpitalwojskowy.elblag.pl Udzielanie świadczeń zdrowotnych, promocja zdrowia, realizacja zadań zleconych przez Prezydenta Miasta Elbląg Liczba Pracownicy ogółem 439 Lekarze ogółem 86 Lekarze kontraktowi 74 Lekarze bez specjalizacji 13 Pielęgniarki i połoŝne ogółem 171 Pozostali pracownicy 182 Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 2/2
Liczba przyjętych w ostatnim roku pacjentów Lecznictwo otwarte 15570 w tym: liczba świadczeń finansowanych z NFZ 92897 Finansowanych prywatnie (bez NFZ) Lecznictwo zamknięte 7309 w tym: Oddział Liczba lekarzy z I stopniem specjalizacji Liczba lekarzy z II stopniem specjalizacji Oddział Chorób Wewnętrznych 1 10 40 Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 2 5 5 Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej 0 3 25 Oddział Chirurgiczny 2 6 20 Oddział Chirurgii Ręki 0 2 10 Oddział Okulistyczny 2 2 10 Oddział Otolaryngologiczny 2 2 15 Liczba łóŝek Oddział Psychiatryczny 2 4 100 Oddział Detoksykacji 0 2 10 Izba Przyjęć 0 1 4 Oddział Rehabilitacyjny z pododdziałem rehabilitacji neurologicznej 0 4 40 Przychodnia Specjalistyczna 5 11 0 Zakład Diagnostyki Obrazowej 1 4 0 RAZEM 279 ANKIETA OCENY RYZYKA ZAKAśEŃ SZPITALNYCH TAK NIE 1 W ZOZ działa Zespół d/s. ZakaŜeń Szpitalnych 2 W ZOZ rejestrowane są zakaŝenia szpitalne wszystkie wybiórczo 3 Liczba stwierdzanych rocznie zakaŝeń szpitalnych krwiopochodnych (wzw B, wzw C, hiv) 4 ZOZ zgłasza do Sanepid zakaŝenia szpitalne/choroby zakaźne wszystkie krwiopochodne 5 ZOZ posiada centralną sterylizatornię 6 W ZOZ uŝywane są sterylizatory narzędzi na suche, gorące powietrze 7 Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji 8 Testy uŝywane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów: wskaźniki fizyczne wydruk komputerowy testy Bowie-Dicka testy paskowe testy zintegrowane testy biologiczne Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 3/3
9 UŜywane są puszki Schimmelbuscha jako opakowana do sterylizacji 10 Inne opakowania uŝywane do sterylizacji puszki kontenerowe rękawy papierowo foliowe Inne papier dwuwarstwow. 11 Do mycia rąk uŝywane jest mydło w: Dozownikach Kostkach 12 Do dezynfekcji rąk uŝywany jest środek dezynfekcyjny w dozownikach 13 Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom szkolenie tylko przy przyjęciu do pracy systematycznie 14 W ZOZ opracowane są następujące procedury postępowania mycia i dezynfekcji rąk w czasie pobierania krwi przy wykonywaniu iniekcji podczas dezynfekcji podczas sterylizacji ze sprzętem endoskopowym z zuŝytym sprzętem jednorazowym ze skaŝonym mat. biologicznym 15 Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane 16 MoŜliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie 17 ZOZ posiada myjnię do endoskopów półautomatyczną automatyczną sterylizator 18 Cały personel naraŝony na zakaŝenie wzw jest zaszczepiony przeciwko Ŝółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym) Zakres świadczonych usług Tak Nie Lecznictwo zamknięte oddziały: Oddział zachowawczy rehabilitacja kardiologiczna Oddział zachowawczy - rehabilitacja Oddział zachowawczy - pulmonologia Oddział zachowawczy - pulmonologia Oddział zachowawczy - gruźlicy Oddział zachowawczy chemioterapii nowotworów płuc Podstawowa Opieka Zdrowotna Diagnostyka specjalistyczna Dział farmacji szpitalnej Prowadzenie pralni Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 4/4
przygotowuje we własnym zakresie posiłki dla pacjentów wynajmuje pomieszczenia innym podmiotom gospodarczym przygotowuje w aptece szpitalnej leki robione posiada laboratorium diagnostyczne ZOZ Tak Nie posiada laboratorium mikrobiologiczne posiada tomograf komputerowy (TK) Posiadane certyfikaty ISO 9001:2008, ISO 14001:2004 zakres: świadczenie usług medycznych w zakresie stacjonarnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacyjnej, medycyny pracy oraz diagnostyki laboratoryjnej i obrazowej ANKIETA OCENY OCHRONY PRZECIWPOśAROWEJ Elbląski Szpital Specjalistyczny z Przychodnią SP ZOZ w Elblągu wyposaŝony jest w następujące systemy sygnalizacji przeciwpoŝarowej: Rodzaj zabezpieczeń p. poŝ. TAK NIE system oddymiania system wykrywani poŝaru, system dźwiękowego ostrzegania Klapy dymowe. DODATKOWE monitorowania pomieszczeń za pomocą czujek 684sztuki TAK NIE monitoring szpitala za pomocą kamer zewnętrznych 4 sztuki, Gaśnice: rodzaj i ilość ABC-4 kg; 17 sztuk Hydranty wewnętrzne 39 sztuk Hydranty zewnętrzne 10 sztuk OCENA BUDYNKÓW I BUDOWLI 1. Budynki stoją na posesji ogrodzonej. - tak 2. Posesja jest oświetlona. -tak 3. Ściany działowe wykonane są z materiałów niepalnych - tak 4. Obiekty posiadają wymaganą i sprawną instalację odgromową. - tak 5. Istnieją centralne wyłączniki prądu odcinające dopływ energii do wszystkich urządzeń. - tak OCENA OCHRONY PRZECIWPOśAROWEJ Odległość od najbliŝszej jednostki straŝy poŝarnej: ok. 2 km Szpital ma umowę z koncesjonowaną agencją ochrony na ochronę fizyczną - umowa z EKOTRADE sp. z o.o. ul. Melomanów 4; 00-712 Warszawa Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 5/5
SZKODOWOŚĆ I REZERWY: SZKODY S8 OC świadczeniodawcy opieki zdrowotnej 2010-02-28 2010-06-02 2010-10-19 2010-01-09 elektroniczny 2010-12-02 2010-12-09 2010-12-23 2010-01-09 2010-11-25 2010-11-02 elektroniczny 2010-03-23 2010-05-13 2010-06-07 2010-01-09 elektroniczny 2010-08-26 2010-09-03 2010-09-22 2010-01-09 elektroniczny 2011-07-04 2011-07-15 2011-08-09 2011-01-09 elektroniczny 2011-06-21 2011-07-01 2011-07-07 2011-01-09 elektroniczny 2011-06-08 2011-06-21 2011-07-18 2011-01-09 elektroniczny 2011-06-12 2011-06-15 2011-07-01 2011-01-09 elektroniczny 2011-05-04 2011-05-25 elektroniczny 2011-04-08 2011-05-25 2011-06-01 2011-06-10 2011-01-09 2011-06-10 2011-06-01 2011-01-09 elektroniczny 2011-04-28 2011-05-24 2011-06-14 2011-01-09 elektroniczny 2011-05-16 2011-05-19 2011-06-10 2011-05-23 2011-01-09 elektroniczny 2011-03-24 2011-04-20 2011-05-16 2011-01-09 K2 Ub. mienia od poŝaru i innych zdarzeń losowych 2011-07-22 2011-07-25 2011-08-22 2011-01-09 K2 Ub. mienia od poŝaru i innych zdarzeń losowych 2011-07-10 2011-07-18 2011-08-08 2011-01-09 elektroniczny 2009-12-22 2010-02-04 2010-02-24 2009-01-09 elektroniczny 2009-10-06 2009-11-09 2009-11-19 2009-11-12 2009-01-09 2009-10-02 2009-08-19 elektroniczny 2009-02-12 2009-04-20 2009-04-23 2009-01-09 54 OC lekarzy, farmac., pers.słuŝ.zdrowia 2008-04-15 2009-12-02 2010-01-06 2008-04-01 54 OC lekarzy, farmac., pers.słuŝ.zdrowia 2008-07-01 2009-01-07 2009-12-28 2008-04-01 na osobie - obraŝenia ciała Inne 1 82 613,43 częściowa Inne (np. wiatr) 1 2 051,43 500 10665, częściowa Inne (np. wiatr) 1 35 5000 częściowa Inne (np. wiatr) 1 1 251,72 częściowa Inne (np. wiatr) 1 18 476,44 częściowa Inne (np. wiatr) 1 6 399,16 częściowa Inne (np. wiatr) 1 1 262,45 częściowa Inne (np. wiatr) 1 5 000,00 częściowa Inne (np. wiatr) 1 częściowa Inne (np. wiatr) 1 481,54 450,92 313,04 3239,17 częściowa Inne (np. wiatr) 1 35 915,38 częściowa Inne (np. wiatr) 1 1752,75 4674 częściowa Inne (np. wiatr) 1 920,20 Budynki i budowle Następstwa szkód wodnokanalizacyjnych 1 585,12 Budynki i budowle Deszcz nawalny 1 4 225,48 częściowa Inne (np. wiatr) 1 3 795,67 częściowa Inne (np. wiatr) 1 938,92 221,56 Działanie 500,00 człowieka - błędy 9459,76 częściowa ludzkie 1 5000,00 na osobie - obraŝenia ciała Inne 1 3 200,00 na osobie - obraŝenia ciała Leczenie zachowawcze 1 3 000,00 REZERWY Okres pocz. okr. odpow. Polisa Grupa L. szk. nieureg. S. rez. na odszk. Data szkody Data zgłoszenia 2011-01-01 0GDB7520007 elektroniczny 1 4 004 2011-07-28 2011-08-16 2011-01-01 0GDB7520007 elektroniczny 1 13 476 2011-06-12 2011-06-15 2011-01-01 0GDB7520008 K2 Ub. mienia od poŝaru i innych zdarzeń losowych 1 5 522 2011-08-26 2011-08-29 2006-04-01 C0008106 54 OC lekarzy, farmac., pers.słuŝ.zdrowia 1 30 000 2006-12-01 2011-08-01 2007-04-01 K078517A172 54 OC lekarzy, farmac., pers.słuŝ.zdrowia 1 30 000 2007-05-02 2010-04-01 Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 6/6
UBEZPIECZENIE OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH Zakres pełny wartość księgowa brutto 1. Zakres ubezpieczenia ma obejmować szkody będące następstwem wymienionych ryzyk a. Ogień, w tym równieŝ osmalenie i przypalenie, działanie dymu i sadzy, b. Bezpośrednie uderzenie pioruna, c. Eksplozja, d. Upadek statku powietrznego, jego części lub przewoŝonego ładunku, e. Uderzenie pojazdu w ubezpieczane mienie, f. Huk ponaddźwiękowy, g. Powódź rozumiana jako zalanie ubezpieczanego mienia wskutek podniesienia się poziomu wód w zbiornikach stojących i płynących, podniesienia się poziomu wód gruntowych, sztormu i podniesienia się poziomu wód morskich, tworzenia się zatorów lodowych, przerwania tam, zabezpieczeń przeciwpowodziowych, takŝe wskutek obfitych opadów atmosferycznych, topnienia mas lodu i śniegu, spływu wody po zboczach i stokach górskich oraz wystąpienie wody z systemów kanalizacyjnych będące następstwem wymienionych zjawisk h. Deszcz nawalny, i. Huragan, j. Grad, k. CięŜar zalegającego śniegu i lodu oraz skutki ich osuwania, l. Zapadanie lub osuwanie się ziemi, trzęsienie ziemi, m. Lawina śniegu, lodu, błota, skał, ziemi, n. Zalanie rozumiane jako wydostanie się mediów (woda lub inne ciecze, para wodna lub inne substancje gazowe) z urządzeń wodno-kanalizacyjnych bądź technologicznych na skutek awarii instalacji lub urządzeń, nieumyślnego pozostawienia odkręconych zaworów, kranów, spustów itp., cofnięcia się ścieków lub wody z systemu kanalizacyjnego, uszkodzenia elementów instalacji spowodowane działaniem niskich bądź wysokich temperatur. o. Zanieczyszczenie lub skaŝenie ubezpieczanego mienia w wyniku zdarzeń objętych zakresem ubezpieczenia, p. Następstwa akcji ratunkowej prowadzonej w związku z wymienionymi powyŝej zdarzeniami. Ponadto zakład ubezpieczeń pokrywa w granicach sumy ubezpieczenia koszty związane z zabezpieczeniem ubezpieczanego mienia przed szkodą w razie bezpośredniego zagroŝenia działaniem powstałego zdarzenia; akcją gaśniczą, rozbiórką, ewakuacją jeŝeli ratunek ma na celu zmniejszenie strat oraz koszty związane z uprzątnięciem pozostałości po szkodzie. 2. Wartość: księgowa brutto 3. System: na sumy stałe Przedmiot ubezpieczenia: Budynki i budowle (wartość księgowa brutto) Zał. 1 i 2 R- REDUKCYJNA Zakres ubezpieczenia: Pełny Suma ub - budynki 20 613 159 zł Suma ub - budowle 2 076 720 zł Przedmiot ubezpieczenia: Nakłady adaptacyjne w obce środki trwałe Zał. 3 Zakres ubezpieczenia: Pełny (wartość księgowa brutto) 7 416 577 zł Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 7/7
Przedmiot ubezpieczenia: Środki trwałe Zał. 4 Zakres ubezpieczenia: Pełny (wartość księgowa brutto) 3 266 220 zł Przedmiot ubezpieczenia Mienie niskiej wartości wg wartości księgowej brutto Przedmiot ubezpieczenia 500 000 zł Zapasy magazynowe w tym apteka i inne zapasy 200 000 zł KRADZIEś Z WŁAMANIEM I RABUNEK WRAZ Z RYZYKIEM WANDALIZMU Przedmiot ubezpieczenia: WyposaŜenie będące w ewidencji środków trwałych oraz mienie niskiej wartości nie będące w ewidencji środków trwałych Zakres ubezpieczenia: KradzieŜ z włamaniem i rabunek wraz z ryzykiem wandalizmu 50.000,00 zł System ubezpieczenia I ryzyko Przedmiot ubezpieczenia Zapasy magazynowe System ubezpieczenia 20 000,00 zł Sposób ubezpieczenia I ryzyko II.5. UBEZPIECZENIE SZYB OD STŁUCZENIA Przedmiot ubezpieczenia System ubezpieczenia Sposób ubezpieczenia Szyby i przedmioty szklane od stłuczenia 5 000,00 zł I ryzyko... Pieczęć i podpis Wykonawcy Nr sprawy 06/ESS/2011 Strona 8/8