U M O W A O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I TRANSPORTU SANITARNEGO przez ratownika medycznego w zespole wyjazdowym i transporcie sanitarnym zawarta w dniu pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zakładem Opieki Zdrowotnej w Mogilnie, ul. Kościuszki 10, 88-300 Mogilno, NIP 557-152-05-86, REGON 092358112, wpisanym do rejestru prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Bydgoszczy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000011220, reprezentowanym przez: 1. Dyrektora Michała Ogrodowicza zwanym w treści umowy Zamawiającym a Panem/nią (ratownikiem medycznym kierowcą) zamieszkałym/ą, prowadzącym/ą działalność gospodarczą pod nazwą: posiadającym/ą wpis do CEIDG, Nr NIP.Nr Regon.. Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym Zamówienie. Podstawę niniejszej umowy stanowią: 1) Ustawa o działalności leczniczej 2) Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych 3) Ustawa o Państwowym Ratownictwie Medycznym 4) Kodeks Cywilny i Kodeks Postępowania Cywilnego 1. 1) Zamawiający powierza na zasadach usługi cywilno-prawnej a Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia i zdrowia, w szczególności w ramach systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego realizowane: a) w zespołach ratownictwa medycznego: i) specjalistycznym S ii) podstawowym P, b) w zespołach wyjazdowych transportowych karetka transportowa i do przewozów międzyszpitalnych. 2) Realizacja przedmiotu umowy przez Przyjmującego Zamówienie polega na: a) wykonywaniu zadań ratownika medycznego w zespole ratownictwa medycznego lub w zespole transportu sanitarnego, w tym pełnienia dyżurów pod telefonem, b) pozostawaniu w gotowości do udzielania świadczeń w przypadku katastrof, klęsk żywiołowych, wystąpienia innych nadzwyczajnych zagrożeń bądź potrzeb wynikających z bieżących zadań Zamawiającego. 3) Miejscem udzielania świadczeń jest rejon operacyjny Ratownictwa Medycznego i Działu Pomocy Doraźnej Zamawiającego. Przyjmujący Zamówienie w czasie pełnienia dyżurów w trakcie udzielania świadczeń zdrowotnych jest samodzielny co do wyboru metody i zakresu udzielanego świadczenia oraz nadzoru nad czynnościami personelu, w przypadku kierowania pracą zespołu. str. 1
4) Kierownikiem specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego jest lekarz, a w zespole podstawowym pielęgniarka, pielęgniarz systemu lub ratownik medyczny wyznaczony przez kierownika jednostki organizacyjnej. 5) Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych z zachowaniem należytej staranności, zgodnie z posiadaną wiedzą medyczną i standardami postępowania oraz na zasadach wynikających z Ustawy o działalności leczniczej, o Państwowym Ratownictwie Medycznym, rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego zakresu medycznych czynności ratunkowych, Ustawy o świadczeniach finansowanych ze środków publicznych, o ochronie danych osobowych i innych przepisów regulujących zasady wykonywania zawodu ratownika medycznego oraz udzielania świadczeń zdrowotnych w publicznych zakładach opieki zdrowotnej. 2. 1) Udzielanie świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie następuje na podstawie zgłoszeń przyjmowanych w Dziale Pomocy Doraźnej Zamawiającego. 2) Zlecenie wyjazdu dokonane przez dyspozytora medycznego w żadnym przypadku nie podlega weryfikacji przez Przyjmującego Zamówienie. 3. 1) Przyjmujący Zamówienie udziela świadczenie zdrowotne niezwłocznie, po uzyskaniu informacji o zdarzeniu, o którym mowa w 2 umowy, w miejscu zdarzenia, w miejscu stacjonowania zespołu oraz w trakcie transportu pacjenta, do chwili przekazania pacjenta pod opiekę lekarza lub innej uprawnionej osobie jednostki organizacyjnej systemu ochrony zdrowia zgodnie z wszelkimi obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa. 2) Świadczenia zdrowotne udzielane będą wszystkim pacjentom pozostającym w stanie zagrożenia zdrowia i życia. 3) Przyjmujący Zamówienie właściwie eksploatuje pojazd a także utrzymuje pojazd w czystości (tak wewnątrz jak i na zewnątrz). 4) Po zakończonej wyjazdowej akcji ratowniczej ratownik zobowiązany jest do: a) sprawdzenia czy wszystkie leki, materiały medyczne i sprzęt został zabrany z miejsca udzielania świadczeń, b) poddać dezynfekcji narzędzia i sprzęt medyczny zgodnie z obowiązującymi u Zamawiającego standardami, c) uzupełnienia leków i materiałów opatrunkowych. 5) Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest ponadto do współdziałania z innymi jednostkami ochrony zdrowia, w szczególności działających w ramach systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego, przede wszystkim w warunkach wypadków masowych i katastrof, a także do współpracy ze służbami i jednostkami organizacyjnymi takimi jak Państwowa Straż Pożarna, Policja, Straż Miejska, WOPR. 4. 1) Przyjmujący Zamówienie udziela świadczeń zdrowotnych, określonych w niniejszej umowie, przy wykorzystaniu środków transportu medycznego, materiałów medycznych, leków, sprzętu, aparatury medycznej, łączności radiowej i innych środków Zamawiającego, niezbędnych do udzielania pomocy medycznej zgodnie ze standardami i na poziomie obecnej wiedzy medycznej. 2) Zamawiający udostępnia Przyjmującemu Zamówienie do nieodpłatnego korzystania pomieszczenia socjalne i sanitarne będące własnością Zamawiającego. 3) Przyjmujący Zamówienie nie może wykorzystywać środków transportu medycznego, leków, środków medycznych oraz sprzętu i aparatury medycznej do udzielania innych, niż określonych w niniejszej umowie świadczeń zdrowotnych. str. 2
4) Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do stosowania odzieży ochronnej i obuwia wg wzoru przyjętego u Zamawiającego. Koszty odzieży ochronnej i obuwia pokrywa Przyjmujący Zamówienie. 5. 1) Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność w pełnej wysokości szkody za zawinione zniszczenie, uszkodzenie lub utratę rzeczy udostępnionych przez Zamawiającego. 2) W razie wyrządzenia szkody przez kilku członków zespołu wyjazdowego każdy z nich ponosi odpowiedzialność za część szkody proporcjonalnie do stopnia winy i przyczynienia się do powstania szkody. Jeśli nie można ustalić stopnia winy i przyczynienia się poszczególnych osób do powstania szkody, ponoszą one odpowiedzialność solidarnie. 3) Postanowienia ust. 1-2 nie mają zastosowania do szkód w mieniu obejmującym tabor samochodowy powstałych w wyniku zdarzenia drogowego. 6. 1) Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych i usług ratownictwa medycznego. 2) Przyjmujący Zamówienie nie może odmówić dyspozytorowi medycznemu bądź lekarzowi koordynatorowi wykonania powierzonego zadania. 3) Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się uzupełniać wiedzę i umiejętności medyczne poprzez udział w szkoleniach i zawodowych kursach doskonalących, a także uczestniczenia w szkoleniach teoretycznych i praktycznych zgodnie z Ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym. 7. 1) Przyjmujący Zmówienie zobowiązuje się do udzielania informacji o sposobie wykonywania umowy osobie uprawnionej i upoważnionej przez Zamawiającego. 2) Obowiązek, o którym mowa w ust. 1 dotyczy udzielania świadczeń zdrowotnych oraz używania leków, materiałów medycznych, sprzętu i aparatury medycznej. 8. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany do : 1) prowadzenia dokumentacji medycznej (również w formie elektronicznej) związanej z przedmiotem umowy zgodnie z przepisami prawa zawartymi w Ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku praw pacjenta, Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie rodzaju i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania a także zarządzeniami Dyrektora SPZOZ w Mogilnie, 2) posiadania aktualnych badań do celów sanitarno-epidemiologicznych, 3) posiadania aktualnych badań lekarskich wydanych przez lekarza uprawnionego do wykonywania badań profilaktycznych o braku przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania pracy na stanowisku ratownika medycznego, 4) posiadania aktualnego zaświadczenia o szkoleniu bhp, 5) dokumenty, o których mowa w ust. 2-4 należy składać w Dziale Kadrowo Płacowym Zamawiającego. 9. Przyjmujący Zamówienie jest zobowiązany do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z rozporządzeniem Ministra Finansów w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą oraz złożenia kserokopii aktualnej polisy w Dziale Kadrowo Płacowym Zamawiającego. 10. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody i zdarzenia medyczne zaistniałe przy udzielaniu świadczeń objętych niniejszą umową, stosownie do przepisów Kodeksu Cywilnego oraz Ustawy o działalności leczniczej. str. 3
11. 1) Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy informacji o Zamawiającym nie podanych do publicznej wiadomości czasie wykonywania umowy oraz w okresie 12 miesięcy po jej zakończeniu. 2) W przypadku naruszenia postanowień ust.1 Zamawiający może rozwiązać umowę w trybie natychmiastowym oraz wystąpić o odszkodowanie na zasadach określonych w kodeksie cywilnym. 12. 1) Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z harmonogramem sporządzanym za obopólną zgodą stron umowy na okresy miesięczne. Harmonogramy, o których mowa ze strony Zamawiającego akceptuje Koordynator Działu Pomocy Doraźnej lub w czasie jego nieobecności inna osoba wskazana przez Zamawiającego, uwzględniając ciągłość i kompleksowość udzielania świadczeń zdrowotnych w Dziale Pomocy Doraźnej. 2) Przyjmujący Zamówienie nie może odmówić wykonywania świadczeń w miejscu i czasie wskazanym w harmonogramie, w wymiarze do.. godzin miesięcznie przez okres obowiązywania umowy. Wymiar ten nie obejmuje ewentualnych zamówień dodatkowych, o których mowa w ust. 3. 3) Zamawiający ma prawo Przyjmującemu Zamówienie udzielić zamówienia dodatkowego w trakcie trwania niniejszej umowy, w zakresie niezbędnym do zabezpieczenia zastępstwa w nieprzewidzianych sytuacjach lub zabezpieczenia właściwego funkcjonowania Pomocy Doraźnej w zakresie i na czas niezbędny dla tego zabezpieczenia. Podstawą rozliczeń dla zamówienia dodatkowego będą ceny jednostkowe wskazane w umowie. 4) Harmonogramy będą podawane do wiadomości z odpowiednim wyprzedzeniem (nie później niż na siedem dni przed rozpoczęciem kolejnego okresu rozliczeniowego miesiąca) z tym, że Zamawiający ma prawo dokonania zmian w harmonogramie w każdym czasie, jeśli jest to niezbędne dla zabezpieczenia wykonywania świadczeń zdrowotnych, zgodnie z potrzebami Działu Pomocy Doraźnej. 13. Przyjmujący Zamówienie w czasie wykonywania obowiązków wynikających z niniejszej umowy nie może opuścić miejsca udzielania świadczeń w żadnych okolicznościach z wyjątkiem sytuacji 14. 14. 1) Przyjmujący Zamówienie uprawniony jest do przerw w wykonywaniu świadczeń: a) przerwy nie przekraczającej łącznie 26 dni kalendarzowych, przypadającej na okres każdego roku kalendarzowego obowiązywania umowy, z zastrzeżeniem ust. 2, b) przerwy związanej z potwierdzonym udziałem Przyjmującego Zamówienie w szkoleniach, 5 dni kalendarzowych z zastrzeżeniem ust. 2. 2) Skorzystanie z przerwy, o której mowa w ust. 1 wymaga zgody Zamawiającego. 3) Nie stanowi naruszenia warunków umowy nie udzielanie świadczeń zdrowotnych zgodnie z harmonogramem przez Przyjmującego Zamówienie, w przypadku niezdolności do wykonywania świadczeń spowodowanej chorobą, udokumentowanej zaświadczeniem lekarskim, o ile na czas tych niezdolności do wykonywania świadczeń zdrowotnych Przyjmujący Zamówienie wskaże zastępstwo na zasadach określonych w ust. 4, 5, 6 i 7. 4) W uzasadnionych przypadkach Przyjmujący Zamówienie po uzyskaniu akceptacji Zamawiającego może powierzyć obowiązki wynikające z niniejszej umowy osobie trzeciej, która w tym czasie jest zastępcą wyłącznie Przyjmującego Zamówienie. Osobą trzecią jest osoba związana z Przyjmującym Zamówienie umową o pracę lub umową na udzielanie świadczeń zdrowotnych i posiadająca kwalifikacje wynikające z Ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym 5) Przeniesienie obowiązków na osobę trzecią, o których mowa w ust. 4 dotyczy świadczeń zdrowotnych udzielanych w dniach harmonogramowej pracy Przyjmującego Zamówienie. str. 4
6) Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest powiadomić na piśmie Zamawiającego o przeniesieniu obowiązków wynikających z niniejszej umowy na wskazaną osobę trzecią. 7) Osoby, na które Przyjmujący Zamówienie przeniósł obowiązki będące przedmiotem niniejszej umowy, powinny posiadać odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia określone rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w podmiotach leczniczych nie będących przedsiębiorcami oraz Ustawie O Państwowym Ratownictwie Medycznym. 8) Za przerwy w wykonywaniu świadczeń, określone w ust. 1, 3 i 4 Przyjmującemu Zamówienie nie przysługuje wynagrodzenie, a koszty zastępstwa ponosi Zamawiający. 9) Przyjmujący Zamówienie może zakończyć udzielanie świadczeń i opuścić stanowisko dopiero po przekazaniu obowiązków ratownikowi medycznemu, lub innej osobie uprawnionej podejmującej się ich realizacji. 15. 1) Za zrealizowane w poszczególnych miesiącach kalendarzowych świadczenia zdrowotne, Przyjmującemu Zamówienie przysługuje wynagrodzenie w kwocie stanowiącej iloczyn liczby godzin udzielonych świadczeń i stawki wynagrodzenia, która wynosi : a). zł brutto za godzinę udzielania świadczeń w dzień powszedni, b). zł brutto za godzinę udzielania świadczeń w soboty, niedziele i święta, c). zł brutto za godzinę udzielania świadczeń na wezwanie i.. zł brutto za godzinę pełnienia dyżuru telefonicznego. 2) Należności z tytułu realizacji umowy Zamawiający wypłaca za miesiąc poprzedni, po jego zakończeniu, w terminie do 25 dni po dniu dostarczeniu przez Przyjmującego Zamówienie prawidłowo sporządzonego rachunku wraz z zatwierdzonym wykazem przepracowanych godzin, 3) W przypadku błędnego obciążenia bądź błędów formalnych lub rachunkowych w wystawionym rachunku, termin płatności określony w ust. 2 ulega przesunięciu i jest określony na 10 dni od daty dostarczenia rachunku korygującego. 4) Należność za wykonane świadczenia zdrowotne zostanie przekazana Przyjmującemu Zamówienie na jego rachunek bankowy wskazany na rachunku. Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 5) Wykaz, o którym mowa w ust. 2, łącznie z rachunkiem składany jest w terminie do 5 dnia każdego następnego miesiąca za miesiąc poprzedni. Wykaz przepracowanych godzin po weryfikacji zatwierdza osoba wskazana przez Zamawiającego. 16. 1) W przypadku niezgodnego z obowiązującymi przepisami prawa prowadzenia dokumentacji medycznej oraz braku prawidłowych danych Zamawiający może nałożyć na Przyjmującego Zamówienie karę umowną w wysokości do 50% kwoty miesięcznego wynagrodzenia. Kara może być nałożona za miesiąc, w którym nieprawidłowość miała miejsce. Jeżeli wysokość zastrzeżonej kary umownej nie pokrywa poniesionej szkody Zamawiający może dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych. 2) Zamawiający uprawniony jest do żądania pokrycia szkody spowodowanej nałożeniem przez Narodowy Fundusz Zdrowia kar pieniężnych lub obowiązków odszkodowawczych, o których mowa w kontraktach zawartych z Narodowym Funduszem Zdrowia, jeżeli nałożenie tych kar lub obowiązku zapłaty odszkodowania było wynikiem niewłaściwego wykonania przez Przyjmującego Zamówienie zadań i obowiązków wynikających z niniejszej umowy. 3) W przypadku uzasadnionej skargi pacjenta oraz jego rodziny lub opiekuna w sprawach dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem skarg dotyczących zastosowanych metod udzielania świadczeń, Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest zapłacić Zamawiającemu karę umowną w wysokości: a) 10% miesięcznego wynagrodzenia w przypadku pierwszej skargi str. 5
b) 20% miesięcznego wynagrodzenia w przypadku drugiej skargi 4) W przypadku trzeciej skargi, kara umowna wynosi 30% miesięcznego wynagrodzenia albo rozwiązuje się umowę w trybie natychmiastowym. 5) Przyjmujący Zamówienie zobowiązany jest zapłacić Zamawiającemu karę umowną za: a) zawinione (kolejne) spóźnienie na dyżur w wysokości 50% wynagrodzenia za pełniony dyżur b) zawinione nie przybycie na dyżur w wysokości 100% kosztów zastępstwa c) w przypadku udzielania świadczeń w stanie nietrzeźwym lub pod wpływem środków odurzających w wysokości 100% miesięcznego wynagrodzenia i rozwiązuje się umowę w trybie natychmiastowym. 6) Zamawiający po przeprowadzeniu rozmów umożliwiających złożenie wyjaśnień przez Przyjmującego Zamówienie będzie mógł podjąć decyzję o nałożeniu lub odstąpieniu od kary. 7) Zamawiający ma prawo dochodzić zapłaty nałożonych kar umownych także poprzez potrącenie ich na podstawie noty obciążeniowej z należnością wynikającą z faktury wystawionej przez Przyjmującego Zamówienie. 17. 1) Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się przestrzegać obowiązujących u Zamawiającego regulaminów, zarządzeń i instrukcji dotyczących zasad eksploatacji pojazdów. 2) Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność materialną za szkody w mieniu obejmującym tabor samochodowy wraz z jego wyposażeniem powstałe w związku z realizacją świadczeń polegających na wykonywaniu zadań ratownika medycznego w przypadkach, w których ubezpieczyciel odmówi wypłaty odszkodowania. 18. 1) Przyjmującego Zamówienie obowiązuje bezwzględny zakaz udzielania bliskim osoby zmarłej informacji o funkcjonujących na danym terenie zakładach pogrzebowych i osobach prywatnych współpracujących z tymi zakładami. 2) Przyjmującego Zamówienie obowiązuje także bezwzględny zakaz udzielania informacji o osobach zmarłych zakładom pogrzebowym. 19. W trakcie obowiązywania umowy Przyjmujący Zamówienie może prowadzić działalność konkurencyjną wobec określonej w 1 tylko po uzyskaniu pisemnej zgody Zamawiającego. 20. Niniejszą umowę zawiera się na czas określony od 01.04.2014 r. do 21. 1) Każdej ze stron przysługuje prawo rozwiązania umowy za uprzednim 30-dniowym okresem wypowiedzenia. 2) Umowa może zostać rozwiązana w każdym czasie na zasadzie porozumienia stron. 3) Zamawiający rozwiąże umowę bez wypowiedzenia w przypadku: a) utraty przez Przyjmującego Zamówienie odpowiednich kwalifikacji i uprawnień zawodowych koniecznych do realizacji niniejszej umowy, b) przerwy w zakresie realizacji świadczeń zdrowotnych uniemożliwiającej wywiązywania się przez Zamawiającego z terminowego i pełnego wykonywania zobowiązań wobec swoich pacjentów, c) wystąpienia innych przyczyn uniemożliwiających realizację przedmiotu umowy, d) rozwiązania umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. str. 6
22. Przyjmujący zamówienie rozlicza się z Urzędem Skarbowym i Zakładem Ubezpieczeń Społecznych zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 23. Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy rozpatruje Sąd Powszechny, właściwy dla siedziby Zamawiającego. 24. 1) W sprawach nie uregulowanych umową należy stosować obowiązujące przepisy kodeksu cywilnego. 2) Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej. 25. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. Zamawiający: Przyjmujący Zamówienie:...... str. 7