Z A W O D Y SPRAWOZDANIE SĘDZIEGO I liga PLF gr. płd NBIT Gliwice Gospodarze Białe Sędzia I z KS Tomasz Biel z ZPN DOLNOŚLĄSKI Zawody pomiędzy zespołami Miejsce zawodów (adres) POLSKI ZWIĄZEK PIŁKI NOŻNEJ Departament Rozgrywek Krajowych ul. Bitwy Warszawskiej 1920 roku 7 02-366 Warszawa fax 22-5512246 e-mail futsal@pzpn.pl Data zawodów Hala widowiskowo - 2013-10-20 sportowa Sośnica ul. Godzina Sikorskiego 130, Gliwice 18:00 Gospodarze Błękitne Stroje (kolor) Sędzia II z KS Jakub Orliński z ZPN DOLNOŚLĄSKI Sędzia czasowy z KS Sędzia techniczny z KS HENRYK BĄK z ZPN ŚLĄSKI z Delegat Rezultat Rezultat do przerwy Rezultat po dogrywce 4 : 2 Obserwator Piotr Miś z KS ZPN Śląski NBIT Gliwice 0 : 1 Rezultat rzutów karnych z punktu karnego Godzina rozpoczęcia zawodów 18.00 Czas trwania przerwy 15 min. Godzina zakończenia zawodów 19.57 Odniesione kontuzje : Brak Opieka medyczna: Karina Skałka lub (imię i nazwisko dotyczy osoby przeszkolonej) (nr dowodu osobistego lub legitymacji) Adnotacje sędziego Pieczątka i podpis a-e: Dobre / Normalne / Złe, f-h: Tak / Nie a) przygotowanie i organizacja zawodów Dobre b) zachowanie zespołu gospodarzy Dobre c) zachowanie zespołu gości Dobre d) zachowanie publiczności Dobre e) zachowanie służb ochrony Dobre f) czy sprawdzono karty zgłoszeń Tak g) czy sprawdzono karty zdrowia Tak h) czy sprawdzono buty i stroje Tak Zawody zweryfikowano dnia :... Podpis...... Podpis sędziego Sprawozdanie sędziego strona 1 z 5
UWAGA: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na 30 minut przed rozpoczęciem zawodów GOSPODARZE NBIT Gliwice Data zawodów 2013-10-20 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) Podpis Numer karty 1 BOGDZIEWICZ ŁUKASZ BM 468347 7 ŁĄGIEWSKA ADRIAN K 930086 84 MORAWSKI TOMASZ 66225 10 MUSIAŁ KAMIL 468387 5 PAWLAK MATEUSZ 469380 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) - zawodnicy rezerwowi Podpis Numer karty 89 HAJDUK DANIEL B 930081 8 CZECH TOMASZ 67171 18 JAGIEŁŁO ŁUKASZ 262976 16 KRAJEWSKI KAMIL M 930083 11 MYŚLIWIEC KAMIL 449049 14 PIDCHENKO DMYTRO 881202 17 STRUZIK ADRIAN 354070 Kapitan zespołu: nr Podpis kapitana zespołu... Wykaz osób uprawnionych do przebywania na ławce zawodników rezerwowych Nazwisko i imie (wpisać drukowanymi literami) Funkcja 1 MAKSYM SZYMON trener 2 WIEWIÓRA SEBASTIAN trener 3 TARCZYŃSKI ADAM kierownik drużyny 4 STASIŁO WOJCIECH rzecznik 5 6 Stwierdzam, że wyżej wymienieni zawodnicy figurujący w składzie drużyny są nam znani osobiście. Powyższe oświadczenie składamy świadomi odpowiedzialności dyscyplinarnej. Kierownik drużyny : Podpis kierownika drużyny... Sprawozdanie sędziego strona 2 z 5
UWAGA: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na 30 minut przed rozpoczęciem zawodów GOŚCIE Data zawodów 2013-10-20 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) Podpis Numer karty 22 SZYMKÓW MATEUSZ B 280014 11 FABIJANIAK JANUSZ 280230 5 KILIAN PATRYK 285617 10 KRAMCZYŃSKI PIOTR K 153621 9 WRÓBLEWSKI TOMASZ 315013 Numer Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) - zawodnicy rezerwowi Podpis Numer karty 6 GOLA JAKUB 321875 3 HARACZ KAMIL 288141 2 SAPA ANDRZEJ 280338 Kapitan zespołu: nr Podpis kapitana zespołu... Wykaz osób uprawnionych do przebywania na ławce zawodników rezerwowych Nazwisko i imię (wpisać drukowanymi literami) Funkcja 1 LUBCZYŃSKI DARIUSZ trener 2 KŁOSIŃSKI BARTŁOMIEJ kierownik drużyny 3 4 5 6 Stwierdzam, że wyżej wymienieni zawodnicy figurujący w składzie drużyny są nam znani osobiście. Powyższe oświadczenie składamy świadomi odpowiedzialności dyscyplinarnej. Kierownik drużyny : Podpis kierownika drużyny... Sprawozdanie sędziego strona 3 z 5
PRZEBIEG ZAWODÓW (strzelcy bramek, udzielone napomnienia i wykluczenia) Minuta Wynik Strzelec bramki Zespół 0'24'' 0 : 1 Nr. 11 FABIJANIAK JANUSZ 21'27'' 1 : 1 Nr. 5 PAWLAK MATEUSZ NBIT Gliwice 24'40'' 2 : 1 Nr. 17 STRUZIK ADRIAN NBIT Gliwice 25'55'' 2 : 2 Nr. 3 HARACZ KAMIL 31'16'' 3 : 2 Nr. 8 CZECH TOMASZ NBIT Gliwice 35'42'' 4 : 2 Nr. 10 MUSIAŁ KAMIL NBIT Gliwice Napomnienia (żółte kartki) Minuta Zawodnik Przewinienie Zespół 5'35'' Nr. 5 KILIAN PATRYK 17'39'' Nr. 2 SAPA ANDRZEJ 21'10'' Nr. 5 KILIAN PATRYK Przerwanie przeciwnikom możliwości 21'43'' Nr. 5 PAWLAK MATEUSZ kontynuowania korzystnej akcji poprzez NBIT Gliwice podstawienie nogi przeciwnikowi. Wykluczenia (czerwone kartki) Minuta Zawodnik Przewinienie Zespół 21'10'' Nr. 5 KILIAN PATRYK Otrzymanie drugiego napomnienia w tych samych zawodach.... dnia... 20...... Własnoręczny podpis sędziego... Kierownik gospodarzy... Kierownik gości Sprawozdanie sędziego strona 4 z 5
Załącznik do SPRAWOZDANIA SĘDZIEGO (należy wypełnić w przypadku braku miejsca w części PRZEBIEG ZAWODÓW, protesty drużyn itp.)... Podpis sędziego Sprawozdanie sędziego strona 5 z 5