Załącznik nr 1 Załącznik nr 1a Oświadczenia OŚWIADCZENIE OFERENTA. I. Część ogólna

Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTOWY Konkurs na Brokera ubezpieczeniowego dla Uniwersytecki Szpitala Klinicznego im. Jana Mikulicza-Radeckiego w Wrocławiu

Zaproszenie do składania ofert

... Zarejestrowana siedziba: ulica :... miejscowość... telefon :... telefax : data rejestracji działalności...

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Postępowanie nr: WNP (N7I /2014)

ZAPYTANIE OFERTOWE. dotyczące najmu lokalu użytkowego w: Warszawa ul. Przy Agorze 26 Lokal Użytkowy U5 Powierzchnia Użytkowa 185,71m²

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

Załącznik Nr 13 SIWZ OFERTA. Gmina SECEMIN ul. Struga Secemin

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT. na transport medyczny w zakresie przewozu pacjentów karetką typu S

Postępowanie nr: WNP ; (N7I /2015)

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Zaproszenie do akcji ofertowej na leasing operacyjny/wynajem nowoczesnych lokomotyw elektrycznych. Płock

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

REGULAMIN KONKURSU PISEMNEGO na wydzierżawienie składników majątku Stoczni Gdynia S.A. w postaci wolnych powierzchni biurowych

Zaproszenie do złożenia oferty na wykonanie prac rekultywacyjnych na terenie bocznicy kolejowej w Gutkowie. Płock

2. Zarejestrowana siedziba: ulica :... miejscowość... telefon :... telefax : data rejestracji działalności...

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

SM OŚWIECENIA Kraków, os. Oświecenia 45 ZAPRASZA ZAINTERESOWANYCH DO NEGOCJACJI

Zaproszenie do złożenia ofert na posiłki regeneracyjne dla ORLEN KolTrans. Płock

Zaproszenie do akcji ofertowej na wynajem nowoczesnych lokomotyw elektrycznych. Płock

ZRI Zagospodarowanie placu przy ul. Kościelnej w Pawłowiczkach. ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO ZAPYTANIA OFERTOWEGO

Zapytanie ofertowe dotyczące skrzyń transportowych do eksponatów i materiałów warsztatowych.

Zaproszenie do akcji ofertowej na zakup podkładów i podrozjazdnic kolejowych. Płock

ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA. Budowę targowiska stałego w Pawłowiczach.

Nr sprawy: 2017/CSA/0160 Warszawa, Konto bankowe: Citibank Handlowy SA VI Oddział w Warszawie

Zaproszenie do akcji ofertowej na usługę transportową maszynistów samochodem osobowym do 3,5t

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

Zaproszenie do złożenia oferty na remont ramion nalewczych. Płock

Zaproszenie do złożenia oferty na wykonanie działań naprawczych na terenie bocznicy kolejowej w Gutkowie. Płock

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO PROWADZONEGO W TRYBIE PRZETARGU OGRANICZONEGO

ZRI Budowa kanalizacji sanitarnej dla wsi Naczęsławice i wsi Trawniki ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO... REGON..., NIP... TEL..., FAX...

Zaproszenie do akcji ofertowej na sprzedaż złomu stalowego. Płock

Zaproszenie do akcji ofertowej na zakup kurków kulowych. Płock

FORMULARZ NR 1 INFORMACJE OGÓLNE O WYKONAWCY

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

ZRI-3410/4/2009 Budowa sieci kanalizacji sanitarnej tranzytowej od studni S-1 do S-20 Radoszowy- Dobieszów ZAŁĄCZNIKI

REMONT DROGI GMINNEJ W MIEJSCOWOŚCI ZBÓJNO, GMINA KŁODAWA

Rozdział II. Formularze

W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Roboty budowlane w budynku mieszkalnym przy ul. Dworcowej 1 w Helu

Szczegółowe warunki przetargu pisemnego nieograniczonego na dzierżawę pomieszczeń

Oświadczenie nr 1 o braku podstaw do wykluczenia z postępowania jako uprawnieni do występowania w imieniu firmy:...

I. Zamawiający : ORLEN KolTrans Sp. z o.o Płock Ul. Chemików 7 NIP:

D-7042/1/08 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ EURO. Nazwa...

Zaproszenie do akcji ofertowej na rekrutację/wynajem pracowników do ORLEN KolTrans Sp. z o.o.

Remont elewacji i holu budynku dworca kolejowego w Żarach

REGULAMIN KONKURSU PISEMNEGO na wydzierżawienie składników majątku Stoczni Gdynia S.A. o charakterze produkcyjnym

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2.2

FORMULARZ OFERTOWY. na wykonanie remonu pomieszczeń działu Geodezji Poznań, al. Niepodległości tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa/ firma Wykonawcy... Siedziba i adres Wykonawcy (wraz z kodem)... tel. (kierunkowy)... tel..., fax... REGON... NIP...

OGŁOSZENIE O PRZETARGU

Nazwa wykonawcy :...

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

... OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

Zaproszenie do akcji ofertowej na usługę przewozów kolejowych na relacji: Słubice/Frankfurt (ODER) - Schkopau

Telefon/fax: NIP:. Nr rachunku bankowego :. .

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego*

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU NIEPUBLICZNYM

Zaproszenie do akcji ofertowej na sprzedaż złomu stalowego WIĘCBORK r.

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

O F E R T A ADRES:...

Zaproszenie do składania ofert

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

Zaproszenie do akcji ofertowej na usługi kurierskie dla ORLEN KolTrans. Płock

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

OGŁOSZENIE O PLANOWANEJ DOSTAWIE

Ogłoszenie o zaproszeniu do składania ofert

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

BUDOWA BOISKA WIELOFUNKCYJNEGO PRZY ZESPOLE SZKÓŁ NR 2 W KŁODAWIE

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

OFERTA Na realizację szkolenia zawodowego: PAKOWACZ Z ELEMENTAMI MAGAZYNOWANIA

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

... numer telefonu/faksu/ adres poczty, ...

... pieczęć Wykonawcy

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

FORMULARZ OFERTOWY

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

Załącznik Nr 1 A/R-33/

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

Drukarka termotransferowa - 2 szt

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

(pieczęć oferenta) FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia w trybie przetargu na realizację zadania pn.:

ZAPYTANIE OFERTOWE. I. Zamawiający: Żagań, dnia

Załącznik Nr 1. do Regulaminu Konkursu na opracowanie koncepcji architektoniczno - urbanistycznej Parku Naukowo - Technologicznego w Opolu

Zaproszenie do złożenia oferty na artykuły malarskie

Transkrypt:

Załącznik nr 1 Załącznik nr 1a Oświadczenia., dnia. OŚWIADCZENIE OFERENTA I. Część ogólna W związku z postepowaniem ofertowym na wybór Oferenta dzierżawy nieruchomości PETROLOT sp. z o.o. oświadczam, że reprezentowana przeze mnie firma: 1. jest uprawniona do występowania w obrocie prawnym, 2. posiada uprawnienia do wykonywania prac lub czynności objętych konkursem, 3. dysponuje niezbędną wiedza i doświadczeniem, a także potencjałem ekonomicznym i technicznym oraz pracownikami zdolnymi do wykonywania zamówienia, 4. znajduje się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, 5. nie znajduje się w stanie upadłości lub nie wszczęto wobec niej postepowania upadłościowego, naprawczego ani nie została postawiona w stan likwidacji, 6. nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, 7. nie zatrudnia pracowników PETROLOT sp. z o.o. 8. nie pozostaje z pracownikami PETROLOT sp. z o.o. uczestniczącymi w postepowaniu w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwość, co do ich bezstronności, 9. zobowiązuje się do zachowania tajemnicy i nie rozpowszechniania informacji i materiałów uzyskanych w trakcie postepowania. Ponadto oświadczam, że : 1. nie byłem/(am) skazany prawomocnym wyrokiem sądu za przestępstwo w celu osiągnięcia korzyści majątkowych (dotyczy osób fizycznych),

2. w obecnych władzach reprezentowanej przeze mnie firmy nie zasiadają osoby skazane prawomocnym wyrokiem sadu za przestępstwa w celu osiągniecia korzyści majątkowych (dotyczy osób innych niż osoby fizyczne). II. Część merytoryczna Oświadczam, że: 1. reprezentowana przeze mnie firma jest związana niniejszą oferta w terminie 90 dni od daty jej złożenia, do czasu zawarcia stosownej umowy dzierżawy; 2. reprezentowana przeze mnie firma posiada aktualna polisę ubezpieczeniową; 3. reprezentowana przeze mnie firma dokona ubezpieczenia OC i innych; 4. reprezentowana przeze mnie firma zobowiązuje się do zawarcia uzgodnionej z PETROLOT sp. z o.o. długoletniej umowy dzierżawy po rozstrzygnięciu postepowania ofertowego; III. Część cenowa Oświadczam, w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy, że: 1. Oferta czynszu dzierżawnego jest oferta wstępną i dopuszczam możliwość jej korekty, w czasie trwania postepowania ofertowego; podpis i pieczęć

Załącznik nr 1b Inne wymagane dokumenty 1. Kopia aktualnego, ważnego 3 miesiące, pełnego odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego lub wydruk z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej ; 2. Kopia aktualnego, ważnego 3 miesiące, zaświadczenia z właściwego oddziału ZUS potwierdzające, że oferent nie zalega z opłacaniem składek na ZUS lub, że uzyskał zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatność; 3. Kopia aktualnego, ważnego 3 miesiące, zaświadczenia z właściwego Urzędu Skarbowego potwierdzające, ze Oferent nie zalega z opłacaniem podatków lub, ze uzyskał zgodę na zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatność. 4. Sprawozdanie finansowe: - dla podmiotów gospodarczych prowadzących pełną księgowość - bilans i rachunek zysków i strat za ostatnie dwa lata, - dla podmiotów gospodarczych prowadzących uproszczoną sprawozdawczość księgową roczne sprawozdania przekazywane do Urzędu Skarbowego, - dla podmiotów zagranicznych - bilans i rachunek zysków i strat. 5. Bilans otwarcia - jeżeli firma biorąca udział w przetargu powstała niedawno (np. w 2015r.) na drodze przekształcenia lub przejęcia, 6. Oświadczenie o poufności - załącznik nr 3, 7. Oświadczenie o braku roszczeń wobec PETROLOT - załącznik nr 2 8. Oświadczenie o stanie technicznym i prawnym nieruchomości - załącznik nr 4 podpis i pieczęć

Załącznik nr 1c Wymagane informacje o Oferencie Nazwa Oferenta Forma prawna REGON NIP Nazwiska osób upoważnionych do reprezentowania firmy w Postepowaniu Konkursowym Osoba do kontaktów z inwestorem Adres, telefon, faks, e-mail, adres strony WWW Czy i do jakiej kwoty Oferent posiada ubezpieczenie od szkód spowodowanych niewykonaniem lub nie należytym wykonaniem zlecenia? podpis i pieczęć

Załącznik nr 2.. (miejscowość, data) dotyczy: postepowania ofertowego na dzierżawę nieruchomości PETROLOT sp. z o.o. położonych w Bydgoszczy, stanowiących działki oznaczone w ewidencji gruntów numerami 46/3 i 47/1, obręb 0140. Oświadczenie.. (imię i nazwisko oferenta w przypadku osób fizycznych lub oznaczenie firmy Oferenta będącego osobą prawną) oświadczam niniejszym, że wszelkie koszty związane z przygotowaniem materiałów ofertowych, złożeniem oferty i wszelkich innych działań powstałych w wyniku udziału w prowadzonym postepowaniu ofertowym dot. dzierżawy nieruchomości PETROLOT sp. z o.o. położonych w Bydgoszczy, stanowiących działki oznaczone w ewidencji gruntów numerami 46/3 i 47/1, obręb 0140 pozostają po stronie firmy i że (firma) nie będzie dochodzić jakichkolwiek roszczeń finansowych związanych z przedmiotowym postepowaniem ofertowym nawet w sytuacji kiedy PETROLOT sp. z o.o. nie przyjmie oferty bez podania przyczyn, unieważni postepowanie ofertowe bez podania przyczyn, a także odstąpi od niniejszego postepowania. Firma nie będzie żądać zapłaty odszkodowania z tego tytułu lub żądać jakiegokolwiek świadczenia wzajemnego. Dotyczy to także sytuacji, gdy oferta zostanie odrzucona. (podpis i pieczęć)* * W przypadku osób prawnych prosimy o podpisanie oświadczenia przez osoby uprawnione do reprezentowania podmiotu zgodnie z zasadami ujawnionymi w Krajowym Rejestrze Sądowym.

'~ Załącznik nr 3 Zobowiązanie Zachowania Tajemnicy Spółki. miejscowość, dnia..., z siedzibą w... ul.. wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego, prowadzonego przez Sąd Rejonowy, Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS, NIP.. reprezentowanego przez :. OŚWIADCZENIE W związku z postepowaniem ofertowym dot. dzierżawy nieruchomości PETROLOT sp. z o.o. położonych w Bydgoszczy, stanowiących działki oznaczone w ewidencji gruntów numerami 46/3 i 47/1, obręb 0140, prowadzonym przez PETROLOT sp. z o.o. (PETROLOT).. (firma) zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy, nie ujawniania i nie przekazywania osobom trzecim informacji przekazanych przez PETROLOT i określonych jako informacje objęte tajemnicą Spółki oraz posiadających oznaczenie TAJEMNICA SPOŁKI, przez okres trzech lat od dnia ich przekazania. Obowiązek ten dotyczy zarówno osób reprezentujących., jak i pracowników i współpracowników.., którzy uzyskali dostęp do ww. informacji, z zastrzeżeniem, że wszelkie ww. osoby zostaną zobowiązane do zachowania w tajemnicy ww. informacji... (firma) ma prawo ujawniać informacje objęte tajemnicą Spółki, tylko w przypadkach wskazanych ustawą lub odrębnymi przepisami, odpowiednim organom ścigania, organom skarbowym oraz innym organom administracji lub sądom. W takim przypadku firma zobowiązana jest do pisemnego PETROLOT o charakterze i zakresie informacji złożonych tym organom. Za naruszenie obowiązków wynikających z niniejszego oświadczenia powodujące dla PETROLOT konsekwencje prawne lub majątkowe, PETROLOT zastrzega sobie prawo dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania z tego tytułu... (podpis osoby uprawnionej do reprezentacji)

Załącznik nr 4.. (miejscowość, data) dotyczy: postepowania ofertowego na dzierżawę nieruchomości PETROLOT sp. z o.o. położonych w Bydgoszczy, stanowiących działki oznaczone w ewidencji gruntów numerami 46/3 i 47/1, obręb 0140. Oświadczenie.. (imię i nazwisko oferenta w przypadku osób fizycznych lub oznaczenie firmy Oferenta będącego osobą prawną) oświadcza niniejszym, iż posiada pełną wiedzę na temat stanu technicznego jak i prawnego przedmiotu ogłoszenia i nie wnosi co do niego żadnych zastrzeżeń. (podpis i pieczęć)* * W przypadku osób prawnych prosimy o podpisanie oświadczenia przez osoby uprawnione do reprezentowania podmiotu zgodnie z zasadami ujawnionymi w Krajowym Rejestrze Sądowym.