Sprawozdanie z realizacji zadań w ramach Rządowego programu wspierania w 05 r. organów prowadzących podstawowe i artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie podstawowej w obszarze rozwijania zainteresowań uczniów przez promocję czytelnictwa wśród dzieci i młodzieży Książki naszych marzeń (dalej: Program)... (Data złożenia sprawozdania) Nr umowy DANE DOTYCZĄCE UMOWY DOTACJI data zawarcia umowy 3 kwota dotacji PLN 4 dotacja słownie PLN 5 Nazwa organu prowadzącego DANE DOTYCZĄCE ORGANU PROWADZĄCEGO 6 Status prawny Podmiotu jednostka samorządu terytorialnego* osoba prawna niebędąca jednostką samorządu terytorialnego* osoba fizyczna* 7 Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub innym rejestrze (jeśli dotyczy) 8 Adres ulica, numer: 9 Osoba do kontaktu imię i nazwisko (osoba sporządzająca sprawozdanie) 0 Telefon kontaktowy do osoby sporządzającej sprawozdanie miejscowość: kod pocztowy: e-mail:
Fax e-mail do osoby sporządzającej sprawozdanie 3 Sumaryczna wartość zadań (kwota dotacji +kwota wkładu własnego) 4 Kwota dotacji przyznanej umową 5 Kwota wkładu własnego 6 Wykorzystana kwota dotacji 7 Niewykorzystana kwota dotacji (do zwrotu) 8 Kwota odsetek (do zwrotu) 9 Liczba uczniów 0 Liczba nauczycieli Liczba rodziców Liczba przedstawicieli środowiska lokalnego FINANSOWANIE ZADAŃ BEZPOŚREDNI UCZESTNCY ZADAŃ Część I. Sprawozdanie merytoryczne. Informacja, czy zakładane cele realizacji zadania zostały osiągnięte w wymiarze określonym w ramach Rządowego programu wspierania w 05 r. organów prowadzących podstawowe i artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie podstawowej w obszarze rozwijania zainteresowań uczniów przez promocję czytelnictwa wśród dzieci i młodzieży Książki naszych marzeń. Jeśli nie, wskazać dlaczego.
. Opis wykonanych w ramach Programu. I. Pełna nazwa i adres II. Pełna nazwa i adres III. Pełna nazwa i adres IV. Pełna nazwa i adres V. Pełna nazwa i adres Podjęta przez, współpraca z bibliotekami publicznymi i publicznymi bibliotekami pedagogicznymi, w zakresie: - konsultowania planowanych zakupów książek - wymianę informacji o imprezach promujących czytelnictwo Zorganizowanie co najmniej dwóch wydarzeń promujących czytelnictwo z udziałem uczniów Zorganizowanie przez szkołę co najmniej jednego spotkania z rodzicami, uwzględniającego tematykę wpływu czytania na rozwój dzieci Zrealizowanie co najmniej jednego projektu edukacyjnego na oddział w szkole z wykorzystaniem księgozbioru biblioteki szkolnej Dostosowanie organizacji pracy bibliotek szkolnych do potrzeb uczniów, w szczególności poprzez umożliwienie im wypożyczania książek również na okres ferii zimowych i letnich. realizacji poszczególnych realizacji poszczególnych realizacji poszczególnych Nazwa oddziału (klasy) realizacji poszczególnych Działania zrealizowane w ramach zadania (terminy pracy biblioteki w okresie ferii zimowych i letnich) 3
3. Opis osiągniętych rezultatów I. Pełna nazwa i adres Liczba wydarzeń czytelniczych w szkole w trakcie trwania programu Data / dokumenty potwierdzające II. Pełna nazwa i adres Liczba lekcji bibliotecznych, połączonych z promocją książek zakupionych w ramach dotacji, zrealizowanych w trakcie trwania programu Data / dokumenty potwierdzające III. Pełna nazwa i adres Liczba wypożyczeń przypadających na jeden tytuł z nowo zakupionych książek Dokumenty potwierdzające IV. Pełna nazwa i adres Ogólna liczba wypożyczeń z biblioteki szkolnej w okresie od września 05 r. do 30 maja 06 r. Dokumenty potwierdzające 4
V. Pełna nazwa i adres Ogólna liczba wypożyczeń w analogicznym okresie w poprzednim roku szkolnym Dokumenty potwierdzające 4. Ocena efektów z realizacji Programu. Lp. Pełna nazwa i adres Opis osiągniętych efektów z realizacji Programu (od 5 do 0 zdań) Część II. Sprawozdanie z wykonania wydatków: Zał. nr - Zasięg programu Książki naszych marzeń. Zał. nr Rozliczenie dotacji za rok 05 Książki naszych marzeń. Zał. nr 3 Zestawienie ilościowo-wartościowe poniesionych wydatków w ramach Programu. OŚWIADCZENIE PODMIOTU Oświadczam(-y), że: ) wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym; ) wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunków) zostały faktycznie poniesione; 3) w zakresie związanym z realizacją zadania, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia 9 sierpnia 997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 00 r. Nr 0, poz. 96, z późn. zm.). 5
Miejscowość Data Podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Organu Prowadzącego Poświadczenie złożenia sprawozdania (wypełnia Lubuski Urząd Wojewódzki) Czy sprawozdanie wymaga dodatkowych wyjaśnień/korekt? Weryfikacja części merytorycznej Weryfikacja części finansowej (dot. wykonania wydatków) TAK*/NIE** TAK*/NIE** Adnotacje urzędowe 6