UCHWAŁA NR XXIX/302/09 RADY GMINY SIERAKOWICE z dnia 2 czerwca 2009 r.

UCHWAŁA NR XXIX/302/09 RADY GMINY SIERAKOWICE z dnia 2 czerwca 2009 r. w sprawie uchwalenia: Regulaminu udzielania osobom fizycznym dofinansowania do poniesionych kosztów usuwania i utylizacji materiałów zawierających azbest, pochodzących z obiektów budowlanych zlokalizowanych na terenie Gminy Sierakowice, ze środków Gminnego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 6 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 ze zm.), w związku z Uchwałą Nr XXVI/263/09 Rady Gminy Sierakowice z dnia 28 stycznia 2009 roku w sprawie uchwalenia Programu usuwania wyrobów zawierających azbest dla Gminy Sierakowice na lata 2009 2018. Rada Gminy Sierakowice uchwala Regulamin udzielania osobom fizycznym dofinansowania w formie dotacji do poniesionych kosztów usuwania i utylizacji materiałów zawierających azbest, pochodzących z obiektów budowlanych zlokalizowanych na terenie Gminy Sierakowice, ze środków Gminnego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej, w następującym brzmieniu: 1 1. Regulamin określa zasady i tryb udzielania osobom fizycznym dofinansowania w formie dotacji, w rozumieniu art. 406 i art. 408 ustawy Prawo ochrony środowiska z dnia 27 kwietnia 2001r. (t.j. Dz.U. z 2008r. Nr.25 poz.150), do poniesionych kosztów usuwania i utylizacji materiałów zawierających azbest, związanych z likwidacją pokryć dachowych i elewacji wykonanych z eternitu, z obiektów budowlanych zlokalizowanych na terenie Gminy Sierakowice. 2. O dofinansowanie mogą ubiegać się osoby fizyczne, które są właścicielami lub uŝytkownikami wieczystymi nieruchomości zlokalizowanych na terenie Gminy Sierakowice i zamierzają przystąpić do wymiany pokrycia dachowego lub elewacji wykonanych z materiałów zawierających azbest z obiektów budowlanych przeznaczonych w całości na cele mieszkaniowe. 3. Warunkiem ubiegania się o dofinansowanie jest przedłoŝenie Wójtowi Gminy Sierakowice, najpóźniej w dniu złoŝenia wniosku o dofinansowanie, informacji o wyrobach zawierających azbest zgodnie z 7 ust. 5 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2003 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których był lub jest wykorzystywany azbest (Dz. U. Nr 192, poz. 1876). Wzór informacji o wyrobach zawierających azbest określa załącznik nr 3 do uchwały Rady Gminy Sierakowice z dnia 28 stycznia 2009r. Nr XXVI/263/09 w sprawie przyjęcia Programu usuwania wyrobów zawierających azbest dla Gminy Sierakowice na lata 2009 2018 4. O dofinansowanie, o którym mowa w ust. 2, moŝe ubiegać się równieŝ wspólnota mieszkaniowa w części, w której właścicielami są osoby fizyczne. 2 1. Dofinansowaniu podlegają koszty związane z usuwaniem materiałów zawierających azbest i utylizacją odpadów azbestowych, powstałych przy wymianie pokrycia dachowego lub elewacji, obejmujące: 1) rozbiórkę pokrycia z płyt zawierających azbest

2) załadunek, transport i utylizację odpadów zawierających azbest na składowisku posiadającym stosowne zezwolenie. 2. Dofinansowaniu nie podlegają koszty związane z zastąpieniem usuniętych elementów azbestowych innymi materiałami budowlanymi. 3. Wysokość dofinansowania wynosi 80% udokumentowanych kosztów poniesionych przez wnioskodawcę na realizację zadania, z zastrzeŝeniem ust. 4. 4. Maksymalna wysokość dofinansowania nie przekracza 28,00 zł (brutto) za 1 m 2 usuniętych i przekazanych na składowisko odpadów azbestowych. 3 Dofinansowanie, o którym mowa 2 ust. 1, polega na refundowaniu poniesionych przez wnioskodawcę i udokumentowanych kosztów usunięcia azbestu i wypłacane jest po zakończeniu zadania i przedłoŝeniu Gminie odpowiednich dokumentów, o których mowa w 4 ust. 9. 4 1. Wniosek o dofinansowanie kosztów usuwania i utylizacji materiałów zawierających azbest składa się w Urzędzie Gminy Sierakowice. Formularz wniosku określają załączniki nr 1 i 1a do niniejszego regulaminu. Wzory wniosków dostępne są: 1) w Referacie Ochrony Środowiska Urzędu Gminy 2) na stronie internetowej www.sierakowice.pl 2. Wniosek składa się w terminie do dnia 31 grudnia roku poprzedzającego realizację zadania. W 2009 r. wnioski złoŝone do dnia 31 marca bieŝącego roku uznaje się za złoŝone w terminie. 3. JeŜeli z umów o którym mowa w 4 ust. 7 będzie wynikało, iŝ środki przewidziane na dofinansowanie w danym roku nie zostaną w pełni wykorzystane Wójt Gminy Sierakowice moŝe wydać zarządzenie o uzupełniającym naborze wniosków na dofinansowanie. 4. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1 wnioskodawca załącza: 1) kopię aktualnego dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości (akt notarialny, odpis z księgi wieczystej, zawiadomienie z Wydziału Ksiąg Wieczystych o wpisie prawa własności, decyzja w sprawie wymiaru podatku od nieruchomości). W przypadku współwłaścicieli naleŝy dołączyć zgodę wszystkich pozostałych właścicieli na realizację zadania; w przypadku wspólnoty mieszkaniowej uchwałę właściwego organu, 2) ocenę stanu i moŝliwości bezpiecznego uŝytkowania wyrobów zawierających azbest, sporządzoną na podstawie rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego uŝytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649). Wzór formularza oceny określa załącznik nr 2 do niniejszego regulaminu 5. W terminie 30 dni od daty złoŝenia wniosku, Wójt Gminy informuje wnioskodawcę o występujących we wniosku uchybieniach. Nieusunięcie uchybień w terminie 14 dni powoduje pozostawienie wniosku bez rozpatrzenia. 6. Wójt Gminy Sierakowice dokonuje wstępnej kwalifikacji wniosków przeznaczonych do dofinansowania, po czym powiadamia pisemnie wnioskodawcę o zakwalifikowaniu wniosku do dofinansowania bądź odmowie udzielenia dofinansowania. 7. Po zakwalifikowaniu wniosku do dofinansowania wnioskodawca przedkłada Gminie umowę zawartą z firmą, która prowadzić będzie usuwanie azbestu. Wykonawcą demontaŝu oraz transportu odpadów azbestowych na składowisko, moŝe zostać firma, która posiada aktualną decyzję Starosty Kartuskiego zatwierdzającą program gospodarki odpadami niebezpiecznymi, uprawniającą do rozbiórki materiałów zawierających azbest na terenie Gminy Sierakowice. 8. Podstawę otrzymania dofinansowania, o którym mowa w 2 ust. 1, stanowi umowa zawarta pomiędzy Wójtem Gminy Sierakowice a wnioskodawcą. Umowa zawiera: 1) oznaczenie stron umowy 2) szczegółowe określenie zadania wraz ze wskazaniem terminu jego rozpoczęcia i zakończenia

3) wysokość i termin przekazania środków przyznanych na dofinansowanie zadania 4) udział środków własnych wnioskodawcy 5) zakres i sposób rozliczenia zadania 6) zobowiązanie do zachowania formy pisemnej w przypadku zmiany lub rozwiązania umowy 7) warunki rozwiązania umowy 9. Wypłata dofinansowania następuje po przedłoŝeniu i zaakceptowaniu przez Gminę sprawozdania z realizacji zadania, w którym wnioskodawca przedkłada następujące dokumenty: 1) kopię faktury VAT lub rachunku wystawionego po dniu zawarcia umowy o dofinansowaniu, przez firmę uprawnioną do prowadzenia prac rozbiórkowych związanych z usuwaniem azbestu na terenie Gminy Sierakowice, 2) kopię dokumentu potwierdzającego zgodność zamierzonych prac z przepisami ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (zgłoszenie bądź pozwolenie organu budowlanego, stosownie do rodzaju inwestycji), 3) protokół odbioru robót, sporządzony z udziałem wnioskodawcy oraz pracownika firmy wykonującej demontaŝ i transport odpadów azbestowych na składowisko. Wzór protokołu określa załącznik nr 3 do niniejszego regulaminu. 4) kopię dokumentu potwierdzającego odbiór odpadów niebezpiecznych zawierających azbest przez uprawniony zakład utylizacyjny, tj. wypełniona i opieczętowana karta przekazania odpadu, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 14 lutego 2006 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby ewidencji odpadów (Dz. U. Nr 30, poz. 213) 5) kopię oświadczenia przedsiębiorcy usuwającego wyroby zawierające azbest o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego, z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych, zgodnie z 8 ust. 3 rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego uŝytkowania i usuwania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649). 6) informację o wyrobach zawierających azbest, których wykorzystanie zostało zakończone, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2003 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których był lub jest wykorzystywany azbest (Dz. U. Nr 192, poz. 1876). Wzór informacji określa załącznik nr 4 do uchwały Rady Gminy Sierakowice z dnia 28 stycznia 2009r. Nr XXVI/263/09 w sprawie przyjęcia Programu usuwania wyrobów zawierających azbest dla Gminy Sierakowice na lata 2009 2018. 7) informację o uzyskanym efekcie ekologicznym, zgodnie z załącznikiem nr 4 do niniejszego regulaminu. 10. W przypadku nie wywiązania się wnioskodawcy z warunków określonych w umowie dotyczącej dofinansowania zadania, traci on prawo refundacji poniesionych kosztów usuwania azbestu. 5 Dofinansowanie nie obejmuje kosztów poniesionych przez wnioskodawcę przed dniem zawarcia umowy z Gminą o dofinansowaniu zadania. 6 Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Sierakowice. 7 1. Uchwała podlega ogłoszeniu na tablicy ogłoszeń Urzędu Gminy Sierakowice, poprzez umieszczenie w formie elektronicznej na stronie internetowej Urzędu Gminy Sierakowice oraz w Dzienniku Urzędowym Województwa Pomorskiego. 2. Uchwała wchodzi w Ŝycie w terminie 14 dni po ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Pomorskiego.

załącznik nr 1 do Uchwały Rady Gminy Sierakowice Nr XXIX/302/09 z dnia 2 czerwca 2009r....,dnia... OŚ (wypełnia urząd) Urząd Gminy Sierakowice 83-340 Sierakowice ul. Lęborska 30 WNIOSEK o dofinansowanie wykonania prac związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z obiektów budowlanych (wniosek prosimy wypełnić drukiem) 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy (właściciela budynku/działki) Imię... Nazwisko... 2. Imię i Nazwisko współwłaściciela/i budynku/działki Imię... Nazwisko... 3. Adres zameldowania wnioskodawcy ulica...nr domu... nr mieszkania... kod pocztowy... miejscowość... tel. kontaktowy... 4. Lokalizacja planowanych prac... 5. Obręb i nr działki... (własność, współwłasność, najem, uŝyczenie, inny) 6. Charakterystyka prac (zaznaczyć właściwe): płyty dachowe /płyty elewacyjne/ inne (jakie):.... 7. Planowana ilość wytworzonych wyrobów zawierających azbest [m 2 lub kg]... 8. Planowany termin realizacji prac... 9. Oświadczam, Ŝe wszystkie dane zawarte w powyŝszym wniosku wypełniłem(am) zgodnie z prawdą.... data i podpis wnioskodawcy Wniosek naleŝy złoŝyć w Urzędzie Gminy w Sierakowicach, ewentualnie przesłać pocztą na adres: Urząd Gminy Sierakowice, 83-340 Sierakowice, ul. Lęborska 30

załącznik nr 1a do Uchwały Rady Gminy Sierakowice Nr XXIX/302/09 z dnia 2 czerwca 2009r. WNIOSEK DO WÓJTA GMINY SIERAKOWICE O PRZYZNANIE DOFINANSOWANIA NA... ROK W RAMACH REALIZACJI PROGRAMU USUWANIA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST DLA GMINY SIERAKOWICE NA LATA 2009 2018 I. NAZWA ZADANIA:.............. II. WNIOSKODAWCA 1. Imię 2. Nazwisko 3. Adres zamieszkania /Ulica i numer domu/ /Kod Pocztowy/ /Miasto/ 4. NIP 5. PESEL - - - 6. Seria i numer Dowodu Osobistego 7. Telefon 8. Adres e-mail 9. Urząd Skarbowy właściwy dla wnioskodawcy... /Ulica i numer domu/ /Kod Pocztowy/ /Miasto/ 10.Wypłata środków - przelew na konto Właściciel Konta Bankowego... Nazwa banku:... Numer konta: III. CHARAKTERYSTYKA ZADANIA Opis zadania:............ /adres nieruchomości, której dotacja dotyczy; charakter prac/ Data rozpoczęcia zadania:... Data planowanego zakończenia zadania:... Koszt całkowity zadania brutto /zł/ środki własne:../zł/ wnioskowana Gdańsk, dnia:.. kwota dotacji:./zł/... inne źródła finansowania:./zł/ Sierakowice, dnia... czytelny podpis wnioskodawcy:... Wykaz wymaganych załączników 1. kopia dokumentu potwierdzającego tytuł prawny do nieruchomości 2. ocena stanu i moŝliwości bezpiecznego uŝytkowania wyrobów zawierających azbest druk w załączeniu

opinia Urzędu Gminy Sierakowice Wniosek spełnia wymogi przepisów z zakresu ochrony środowiska TAK NIE Wniosek spełnia wymogi pod względem zgodności z Programem usuwania wyrobów zawierających azbest dla Gminy Sierakowice na lata 2009 2018 TAK NIE......... Opiniował:......... /Imię i Nazwisko/ /data/ /podpis/ UWAGI: Data zakwalifikowania wniosku (udzielenia odpowiedzi):...nr pisma:... Data zawarcia umowy na dofinansowanie:... Nr umowy:... Data rozliczenia zadania przez wnioskodawcę:... Data przekazania dofinansowania na konto wnioskodawcy:. Inne...

Załącznik nr 2 do Uchwały Rady Gminy Sierakowice Nr XXIX/302/09 z dnia 2 czerwca 2009r. OCENA stanu i moŝliwości bezpiecznego uŝytkowania wyrobów zawierających azbest Miejsce/ obiekt/ urządzenie budowlane /instalacja przemysłowa:... Adres miejsca/ obiektu/ urządzenia budowlanego/ instalacji przemysłowej:... Pomieszczenie:... Rodzaj/nazwa wyrobu 1)... Ilość wyrobów (m 2, tony) 2)... 3. Grupa / Nr Wyrób - rodzaj Ocena Przyjęta punktacja I. Sposób zastosowania azbestu 1. Powierzchnia pokryta masą natryskową z azbestem (torkret) 30 2. Tynk zawierający azbest 3. Lekkie płyty izolacyjne z azbestem (cięŝar obj. < 1.000 kg/m 3 ) 4. II. Rodzaj azbestu Pozostałe wyroby z azbestem 30 25 10 5. Azbest chryzotylowy 5 6. Inny azbest (np. krokidolit) 15 III. Struktura powierzchni wyrobu z azbestem 7. Rozluźniona (naruszona) struktura włókien 8. Mocna struktura włókien, lecz bez albo z niewystarczającą powłoką farby zewnętrznej 9. Pomalowana i nieuszkodzona powłoka zewnętrzna IV. Stan zewnętrzny wyrobu z azbestem 30 10 0 10. 11. 12. DuŜe uszkodzenia 30 3) Małe uszkodzenia 10 4) Brak 0 V. MoŜliwość uszkodzenia powierzchni wyrobu z azbestem 13. Wyrób jest przedmiotem jakichś prac 15 14. Wyrób przez bezpośrednią dostępność naraŝony na uszkodzenia (do wysokości 2 m) 15. Wyrób naraŝony na uszkodzenia mechaniczne 10 16. Wyrób naraŝony na wstrząsy i drgania 10 10 17. Wyrób naraŝony na działanie czynników atmosferycznych (na zewnątrz obiektu) 10

18. Wyrób znajduje się w zasięgu silnych ruchów powietrza 10 19. Wyrób nie jest naraŝony na wpływy zewnętrzne 0 VI. Wykorzystanie pomieszczenia 20. Regularnie przez dzieci, młodzieŝ lub sportowców 35 21. Trwałe lub częste przebywanie w pomieszczeniach innych osób 30 22. Czasowo wykorzystywane pomieszczenie 20 23. Rzadko wykorzystywane pomieszczenie 10 VII. Usytuowanie wyrobu 24. Bezpośrednio w pomieszczeniu 30 25. Za zawieszonym, nieszczelnym sufitem lub innym pokryciem 25 26. W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanały wentylacyjne) 25 27. Za zawieszonym szczelnym sufitem lub innym pokryciem, ponad pyłoszczelną powierzchnią lub poza szczelnym kanałem wentylacyjnym 10 Suma punktów oceny... Stopień pilności I (wymiana lub naprawa wymagana bezzwłocznie) Stopień pilności II (ponowna ocena wymagana w czasie do 1 roku) Stopień pilności III (ponowna ocena w terminie do 5 lat) 65 i więcej punktów powyŝej 35 do 60 punktów do 35 punktów UWAGA: podkreślić naleŝy tylko jedną pozycję w grupie, jeśli wystąpi więcej niŝ jedna, podkreślić naleŝy najwyŝszą punktację. Zsumować ilość punktów, ustalić ocenę końcową i stopień pilności....... Oceniający (nazwisko i imię) Właściciel / Zarządca... Adres Data... 1) 2) 3) 4) Według klasyfikacji wyrobów przyjętych w sprawozdaniu rocznym - załącznik nr 2 do rozporządzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 października 2003r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urządzeń, w których był lub jest wykorzystywany azbest (Dz. U. Nr 192, poz. 1876). Zgodnie z inwentaryzacją i sprawozdaniem rocznym - 7 wymienionego w odnośniku 1 rozporządzenia. DuŜe uszkodzenia - widoczne pęknięcia lub ubytki na powierzchni równej lub większej niŝ 3 % powierzchni wyrobu. Małe uszkodzenia - brak widocznych pęknięć, a ubytki na powierzchni mniejszej niŝ 3 % powierzchni wyrobu.

Załącznik nr 3 do Uchwały Rady Gminy Sierakowice Nr XXIX/302/09 z dnia 2 czerwca 2009r. PROTOKÓŁ KOŃCOWEGO ODBIORU ROBÓT Nazwa zadania:......... Właściciel nieruchomości, adres prowadzonych robót:......... Wykonawca:......... Odbioru dokonano dnia:... W wyniku czynności odbioru robót Komisja ustaliła co następuje: 1. Roboty wykonane zgodnie z umową z dnia... 2. Termin umowy nie został dotrzymany z uwagi na... 3. Zakres robót objętych odbiorem obejmuje: powierzchnia dachu... ilość zdjętych płyt eternitowych [m 2 ]..... ilość odpadów przekazanych do utylizacji [m 2, kg]... 4. Wartość robót objętych odbiorem brutto:... Uwagi Komisji:...... PODPISY: Inwestor: Wykonawca:........................ Potwierdzenie wykonania robót /wypełnia insp. ds ochrony środowiska Urzędu Gminy Sierakowice/ Uwagi...

Załącznik nr 4 do Uchwały Rady Gminy Sierakowice Nr XXIX/302/09 z dnia 2 czerwca 2009r. do Umowy Nr..z dnia. INFORMACJA O UZYSKANYM EFEKCIE EKOLOGICZNYM w wyniku realizacji zadania dofinansowanego ze środków WFOŚiGW w Gdańsku i budŝetu Gminy Sierakowice w ramach umowy dofinansowania Nr z dnia Nazwa zadania:.... Właściciel nieruchomości:..... Adres nieruchomości, nr działki:.... Nr umowy dotacji:.... Zestawienie ilości unieszkodliwionych odpadów Powierzchnia pokrycia dachowego [m 2 ]:... Ilość wytworzonych odpadów niebezpiecznych zawierających azbest [Mg]:.... Miejsce unieszkodliwienia odpadów niebezpiecznych zawierających azbest:............ podpis właściciela