4 Rolki do faxu szer. 210 x 30 m



Podobne dokumenty
Pakiet 1 Materiały biurowe

Załącznik nr 3 Formularz cenowy Pakiet nr 1 MATERIAŁY BIUROWE. ryza % ryza 10 23% szt. 8 23% szt. 1 23%

Papier kserograficzny A-4 gr.80 g/m2 białość CIA 160 a 500. szt. Papier kserograficzny A-5 gr.80 g/m2 białość CIA 160 a 500

Materiały biurowe. W.Sz.II Dostawa artykułów biurowych, materiałów eksploatacyjnych i informatycznych, druków medycznych i kopert RTG

Szczegółowy formularz oferty

Zał. Nr 3- Pak Nr 1. Cena jednostk owa netto. Wartość netto. Jedn. Miary. Wartość VAT. Lp. Towar Opis. Wartość brutto. Ilość

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ CENOWY załącznik nr 1.

PAKIET I L.p. Wyszczególnienie J.m. Ilość roczna

SZCZEGÓŁOWY OPIS ZAMÓWIENIA. Nazwa materiałów artykułów biurowych Jednostka miary

Załącznik nr 3 formularz cenowy CENA NETTO

CENY JEDNOSTKOWE DOSTARCZANYCH MATERIAŁÓW BIUROWYCH

[D.1] FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY PAKIET NR 1 MATERIAŁY BIUROWE. Ilość zamawiana. Jedn. miary. Cena jedn. netto. Wartość zamówienia netto

FORMULARZ OFERTY /dostawa/ dnia r.

ZAŁĄCZNIK DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

...data i podpis Wykonawcy

Załącznik nr 1/10 Opis przedmiotu zamówienia/wykaz oferowanych materiałów biurowych z parametrami i cenami

Krakowie ul. Centralna 53, Kraków. wymiarach 70x16,9mm, ) Folia laminacyjna 216x303mm/100mic.( 100szt.) 1 op. 75

Zapotrz ebowa nie. 20 szt

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

SZCZEGÓŁOWY FORMULARZ OFERTY

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY

tonery wymagana minimalna wydajność wkładu cena jednostkowa oferowany towar (producent, model etc.) cena za całość brutto oferowana wydajność wkładu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1 Artykuły biurowe. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa producenta, numer katalogowy

ZP/ZO/DPS/01/2011/ Formularz cenowy - artykuły biurowe załącznik nr 2

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1 Artykuły biurowe. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa producenta, numer katalogowy

Kosztorys cenowy - artykuły biurowe

Szczegółowa specyfikacja techniczna

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1 Artykuły biurowe. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa producenta, numer katalogowy.

ZAŁĄCZNIK NR. 1 DO ZAPROSZENIA DO SKŁADANIA OFERT O ZAMÓWIENIE PUBLICZNE UDZIELONE NA PODSTAWIE ART. 4 PKT.8 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH -

OFERTA NA DOSTAWY ARTYKUŁÓW BIUROWYCH

Załącznik Nr 4 do SIWZ. I. Urząd Miejski w Poddębicach WYCENA DOSTAWA MATERIAŁÓW BIUROWYCH. Wartość netto

Zamówienie współfinansowane jest przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY ZAŁĄCZNIK NR 8

Blik biurowy A-4 w kratkę 96- kartkowy 12 szt.

FORMULARZ OFERTOWY. Dostawy artykułów papierniczych i biurowych.

W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

PAKIET NR 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY. Cena jednostkowa BRUTTO ryza Ilość

FORMULARZ CENOWY MATERIAŁY BIUROWE

Stawka VAT. 2 Litery samoprzylepne Szt Bibuła Szt Blok techniczny Szt Cienkopis Szt Datownik Szt. 7

Blik biurowy A-4 w w kratkę 96- kartkowy 6 szt.

załącznik nr 1 ZESTAWIENIE ARTYKUŁÓW BIUROWYCH /2017 rok CENA JEDNOSTKOWA W ZŁOTYCH NETTO BRUTTO

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY. Ilość. Wartość brutto (kolumna 4 x kolumna 5) szt. 10. szt szt szt op.

Załącznik nr 1 do formularza ofertowego

Część nr 1 - Artykuły biurowe

Arkusz1. Łączna ilość maksymalna. szt szt szt szt szt szt szt opak.

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa:...

Część I : Materiały biurowe

ILOŚĆ NETTO SZT. SZT 9 SZT 18 SZT 9 SZT 27 OP 9 OP 9 RYZA 90 SZT 9 SZT 9 SZT 9 SZT 45 SZT 9 OP 9 OP 9 OP 9 SZT 360 SZT 72

PAKIET I. Załącznik nr 2. L.p. Wyszczególnienie J.m. Ilość roczna. Cena jedn. netto. Wartość netto % Warto ść. brutto

... data podpis Wykonawcy

25. Nożyczki biurowe stabilne 26. Rozszywacz stabilny 27. Spinacze małe 1 op. 28. Spinacze duże 1 op. 29. Zeszyt A4 w twardej oprawie kratka 30.

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia na dostawę artykułów biurowych na potrzeby Biura Projektu ARCHIMEDES

Formularz asortymentowo-cenowy

6. Skoroszyt zwykły biały, format A4 sztuk Skoroszyt plastikowy zawieszany format A4 sztuk Teczka laminowana na rzepy sztuk 20

MOPR/ZP/341/04/2014 Kielce, r. Informacja nr 2

Formularz cenowy materiały biurowe i eksploatacyjne

Burmistrz Miasta Działdowo

Arkusz1. J. m. ilość Cena netto Wartość netto

załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/29/ formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA :

Pakiet 4 artykuły biurowe

Wykaz materiałów biurowych dla Zarządu Infrastruktury Komunalnej i Transportu w Krakowie ul. Centralna 53, Kraków Zał. nr 5

ZP/PN/38/2007. Załącznik nr 2. Opis zamawianych materiałów: I. materiały biurowe II. tonery 1/8

... data podpis Wykonawcy

Zakup i sukcesywne dostawy artykułów biurowych i papierniczych

Arkusz1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

PAKIET I. Załącznik nr 2. L.p. Wyszczególnienie J.m. Ilość roczna. Cena jedn. netto. Wartość netto % Warto. ść brutto

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - FORMULARZ CENOWY* Nazwa producenta oferowanego przez Wykonawcę** Jedn. miary

Pakiet nr 1 Artykuły papiernicze

Załącznik Nr 1 Opis Przedmiotu Zamówienia POZ. NAZWA J.M.

SPECYFIKACJA RZECZOWO ILOŚCIOWA. Cena jednostkowa (brutto) produktu w zł.

SZCZEGÓŁOWE ZESTAWIENIE MATERIAŁÓW BIUROWO PIŚMIENNYCH

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Legionowie ul. Gen. W. Sikorskiego 11, Legionowo Tel Fax Formularz ofertowy

CZĘŚĆ I Załącznik nr 1

Formularz cenowy - zestawienie asortymentu

UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

FORMULARZ OFERTOWY CZĘŚĆ A. Op. 10. Op. 5. Ryza 10. Ryza 10. Szt. 5. Szt. 5

Materiały biurowe na potrzeby Ośrodka Pomocy Spłecznej w Żarowie na 2017 r.

Wykonawca:... Nr faxu: = 2 x 3. 1 opak.

Pakiet 4 artykuły biurowe

Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Legionowie ul. Gen. W. Sikorskiego 11, Legionowo Tel Fax Formularz ofertowy

Formularz - orientacyjna ilość materiałów biurowych

Wykaz asortymentowo - ilościowy materiałów biurowych i eksploatacyjnych

SZCZEGÓŁOWE ZESTAWIENIE MATERIAŁÓW BIUROWO PIŚMIENNYCH

Pakiet nr 1. Strona 1

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej. jedn. netto. wyrobu, Nazwa producenta, Numer katalogowy

OR PL Międzyrzecz, r. Materiały biurowe dla Starostwa Powiatowego w Międzyrzeczu.

Nr sprawy 35/2015. Załącznik nr 6 do SIWZ. Grupa 1 Druki medyczne. L.p. Wymiar druku Kolor druku Ilość stron j.m.

Jednostka miary. Szacunkowa ilość. sztuka 30. opakowanie 100. sztuka 120. sztuka 40. sztuka 40. sztuka 40. sztuka 200. sztuka 100.

Formularz asortymentowo-cenowy

Wykonawca:... Nr faxu:... Nazwa Cena jedn. brutto. Przewidywana ilość Wartość brutto = 2 x 3. 1 opak

Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej Świątki, dnia 9 grudnia 2015 r. Świątki Świątki tel fax ZAPYTANIE OFERTOWE

Nr sprawy: Zp Bałtów, dn r.

OR PL Międzyrzecz, r. Materiały biurowe dla Starostwa Powiatowego w Międzyrzeczu.

Załącznik nr 2 Formularz asortymentowo - cenowy. 1. Papier biurowy format A4 600 ryza ryza. Papier biurowy format A3

Załącznik do specyfikacji na dostawę materiałów biurowych Strona 1 z 5

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

ZADANIE NR 1. Jednostka / ilość. ryza 185. ryza 25. op 14. op. 35. op. 6. op 2

Transkrypt:

pakiet.i W.Sz.II.4.91.89/13 Dostawa artykułów biurowych, materiałów eksploatacyjnych i informatycznych, druków medycznych i kopert RTG Formularz cenowy załącznik.nr do SIWZ Pakiet I artykuły biurowe Kod CPV 30100000-0 Średnie Cena zużycie za Stawka jednostkowa okres 1 podatku VAT lp. nazwa asortymentu J.m. netto miesięcy Wartość netto w % Wartość brutto 1 3 4 5 6 7 8 1 Papier kserograficzny A-4 gr.80 g/m białość CIA 160 a 500 szt. ryza Papier kserograficzny A-3 gr. 80g/m białość CIA 155 a 500 szt. ryza 6 3 Papier maszynowy kolorowy a 500 ryza 4 Rolki do faxu szer. 10 x 30 m Szt. 3 5 Rolki do faxu szer. 16 x 30 m Szt. 10 6 Rolki offsetowe szer. 57 mm x standard a 10 szt. op. 5 Segregatory z mechan.dzwign. z tektury okładka czarny Segregatory z mechan.dzwign. z tektury okładka czarny 7 8 marmurek, karta opisowa A-4 szer. grzb. 45 mm marmurek, karta opisowa A-5 szer. grzb. 75 mm Szt. Szt. 0 10 9 10 11 1 13 1440 Segregatory z mechan.dzwign. z tektury okładka czarny marmurek, karta opisowa A-4 szer. grzb. 75 mm Szt. 100 Koszulki A-4, miękka folia PCV przezroczyste, uniw.perf. brzegu a 100 szt. Op. 100 Koszulki A-5, miękka folia PCV przezroczyste, uniw. perf. brzegu a 100 szt. Ofertówka A-4, sztywna folia PCV prawa i górna krawędz otwarta, przezroczysta Szt. 100 Skoroszyt przednia okładka przezroczysta, twarda, tylna kolorowa, wykonany z mocnego i sztywnego PCV. Wyposażony w papierowy pasek do opisu Szt. 50 Op. 8 Strona 1

pakiet.i Skoroszyt przednia okładka przezroczysta, twarda, tylna kolorowa, wykonany z mocnego i sztywnego PCV. Wyposażony 14 w papierowy pasek do opisu i w europerforację Szt. 50 15 Teczka kartonowa wiązana biała Szt. 350 Teczka wiązana z folii PCV przedn. okładka przezroczysta, tylna 16 kolorowa. Wewn. Trzy zakładki Szt. 10 Teczka skrzydłowa z rzepem. Oklejka wielobarwna, powl. Folią 17 poliprop. A-4 Szt. 3 Teczka do podpisu w twardej oprawie wykonana z trwałej sztucznej skóry z przegródkami posiadającymi otwory A-4 na 16 Dziennik korespondencyjny w twardej oprawie z got. rubrykami 18 19 miejsc 96k Szt. Szt. 5 14 0 Teczka akt osobowych wyposażona we wkłady A,B,C Szt. 50 Skorowidz w twardej oprawie lakierowany Skorowidz w twardej oprawie lakierowany 1 A-4, 96 -kartkowy A-5, 96 -kartkowy Szt. Szt. 4 5 3 Teczka zawieszana z boczkami A-4 karton Szt. 70 4 Spinacze okrągłe 8 mm a 100 szt. Op. 400 5 Spinacze okrągłe 50 mm a 100 szt. Op. 0 6 Pinezki srebrne a 50 szt. Op. 4 7 Pinezki tapicerowane Op. 8 Szpilki srebrne a 100 szt. Op. 9 Sznurek jutowy 0,10 kg Szt. 6 30 Nici dratwa 0,10 kg Szt. 6 31 Taśma samoprzylepna rozmiar 18 mm x 0 m a 8 Op. 10 3 Taśma samoprzylepna rozmiar 4 mm x 0 m a 8 Op. 5 33 Taśma maskująca wymiar 5 mm x 5 m Szt. 100 34 Klej w sztyfcie 15 g Szt. 30 35 Klej w płynie 35 ml Szt. 4 Strona

pakiet.i 36 Klej w tubie 0 37 Datownik w obudowie z tworzywa wysokość czcionki 4 mm Szt. Tusz wodny do stempli gumowych i fotopolimerowych, 38 pojemność 5 ml, różne kolory Szt. 50 Poduszka do stempli nasączona tuszem, wykonana z gąbki 10 39 wymiar 110 x 70 mm Szt. Poduszka do stempli nasączona tuszem, wykonana z gąbki 40 wymiar 100 x 160 mm Szt. 1 Zszywacz o metalowej obudowie, obrotowy i plastikowej podstawce umożliwiający zaginanie zszywek na zewnątrz i 41 wewnątrz Szt. 15 4 Zszywki nr 10 a 1000 szt. Op. 4 43 Zszywki nr 4/6 a 1000 szt. Op. 360 44 Zszywki nr 3/13 a 1000 szt. Op. 3 45 Dziurkacz metalowy z ogranicznikiem poj. Max. do 40 ark. Szt. 5 46 Cienkopis foliowy z metalową końcówką, różne kolory Szt. 100 47 Flamaster biurowy różne kolory Szt. 100 Marker wodoodporny, okrągła końcówka o gr. lini 3 mm, różne 48 kolory Szt. 50 49 Foliopis wodoodporny o grubości od 0,4-,5 mm, różne kolory Szt. 50 50 Ołówek wykonany z żywicy synt. z gumką Szt. 0 51 Pisaki suchościeralne 0 5 Kalka maszynowa A-4 a 50 szt. Op. 6 53 Kalka ołówkowa A-4 a 50 szt. Op. 6 54 Kalka ołówkowa A-3 a 50 szt. Op. 1 55 Zeszyt A-5 w kratkę, laminowana okładka, 16 kart Szt. 50 56 Zeszyt A-5 w kratkę, laminowana okładka, 3 kart Szt. 5 57 Zeszyt A-5 w kratkę, laminowana okładka, 60 kart Szt. 10 58 Zeszyt A_5 w kratkę, laminowana okładka, 80 kart Szt. 0 59 Brulion oprawa twarda A-5, kratka 96 kartkowy Szt. 80 Strona 3

pakiet.i 60 Brulion oprawa twarda A-4, kratka 96 kartkowy Szt. 0 61 Brulion oprawa twarda B-5, kratka 150 kartkowy Szt. 6 Koperta z zabezpieczeniem powietrza 115 x 15 mm biała Szt. 5 63 Koperta z zabezpieczeniem powietrza 145 x 15 mm biała Szt. 5 64 Koperta z zabezpieczeniem powietrza 175 x 15 mm biała Szt. 50 65 Koperta z zabezpieczeniem powietrza 15 x 65 mm biała Szt. 50 66 Koperta sk biała C-6, a 100 szt. Op. 70 67 Koperta sk biała C-5, a 100 szt. Op. 1 68 Koperta sk biała C-4, a 100 szt. Op. 1 69 Koperta B-5, a 100 szt. Op. 80 70 Koperta sk. biała C-4 rozszerzana Szt. 60 71 Koperty na płyty DVD-CD Szt. 100 Linijka plastikowa, wykonana z przezroczystego polisterenu, 7 optymalna giętkość, długość 30 cm Szt. 10 73 Papier pakowy szary kg 5 74 Taśma pakowa szara Szt. 0 75 Papier krata A-3, a 500 szt. ryza 3 76 Papier wizytówkowy A-4, a 5 szt. Op. 77 Taśma do maszyny 13 mm śr. 5 cm 78 Taśma do kalkulatora 13 mm śr. 3 cm Szt. 6 79 Taśma do maszyny do pisania Brother AX 10/100 Szt. 80 Taśma do maszyny Olivetti ETP 55 81 Taśma do maszyny do pisania Optima SP 0 Szt. 8 Tusz kreślarski rootring Szt. 10 83 Folia do bindownicy a 100 szt Op. 1 84 Okładki do bindownicy a 100 szt Op. 1 85 Grzbiety do bindownicy 14 a 100 szt Op. 1 86 Grzbiety do bindownicy 18 a 100 szt Op. 1 Strona 4

87 pakiet.i Etykiety samoprzylepne formatu A4 a 100 szt 70 x 16 x 9 Op. 5 88 Taśma termiczna do kasy fiskalnej szer. 8 mm a 10 Op. 10 89 Rolki termiczne szer. 57 mm a 10 Op. 5 90 Rolki termiczne szer. 80 mm a 10 Op. 91 Rolki termiczne szer. 110 mm dł. 0 m a 10 szt. Op. 4 9 Nożyczki bursztyn dł. 1 cm Szt. 10 93 Polecenie przelewu do banku oryginał +kopia Bl. 8 94 Druki delegacji Bl. 8 95 Nota korygująca Bl. 1 96 Zaświadczenia o zarobkach a 100 szt. Bl. 0 97 Kwitariusz przychodowy A-5 numerowany Bl. 98 Księga druków ścisłego zarachowania Ks 1 99 Chusteczki higieniczne a 100 szt Op 15 Wartość zamówienia: Wartość netto... Wartość brutto... razem Potwierdzam zgodność merytoryczną i ilościową przedmiotu zamówienia... podpis Wykonawcy Strona 5

pakiet II. W.Sz.II.4.91.89/13 Dostawa artykułów biurowych, materiałów eksploatacyjnych i informatycznych, druków medycznych i kopert RTG Formularz cenowy załącznik.nr do SIWZ Pakiet II materiały do drukarek Kod CPV 30100000-0 L.P Nazwa asortymentu j.m. Cena jedn. netto Średnie zużycie za okres 1 msc. Wartość netto Stawka podatku VAT % Wartość brutto Proszę wpisać: nazwę handlową i oznaczenie oferowanego przedmiotu zamówienia*) 1 3 4 5 6 7 8 9 1 Papier do drukarki 40x1 typu Emerson Szt 16 Papier do drukarki 40x typu Emerson z nadrukiem i kolor Szt. 3 Papier do drukarki 40x3 typu Emerson z nadrukiem i kolor Szt. 0 4 Papier do drukarki 375x1 typu Emerson Sz 10 5 Papier do drukarki 375x typu Emerson i kolor Szt. 6 Taśma do drukarki OKI 30 lub równoważne Szt. 8 7 Taśma do drukarki OKI 590 lub równoważne Szt. 18 8 Taśma do drukarki OKI 3410 lub równoważne Szt. 3 9 Taśma do drukarki Seikosha 415 lub równoważne 10 Taśma do drukarki EPSON LQ 570 lub równoważne Szt. 5 11 Taśma do drukarki EPSON FX 870 lub równoważne Szt. 1 Taśma do drukarki EPSON ERC 8 lub równoważne Szt. 6 13 Taśma do drukarki PRINTRONIX P 300 lub równoważne 14 Taśma do drukarki EPSON 09 lub równoważne Szt. 6 15 Toner do drukarki LaserJet 1000 lub równoważne 16 Toner do drukarki LaserJet 1100 lub równoważne Sz Strona 6

pakiet II. Toner do drukarki MINOLTA PAGE PRO 1300 W lub 17 równoważne Szt. 18 Toner do drukarki HP LaserJet 130,1160 lub równoważne 3 19 Toner do drukarki HP 1015,1010,100 lub równoważne 0 0 Toner do drukarki SAMSUNG ML 150 lub równoważne 1 Toner do drukarki HP LaserJet 1150 lub równoważne Toner do drukarki Samsung SCX 451 lub równoważne Szt. 1 3 Toner do drukarki Lexmark E 10 lub równoważne Szt 4 Toner do drukarki Brother 030 lub równoważne Szt. 6 5 Toner do drukarki HP 4050 TN lub równoważne Szt. 6 Toner do kserokopiarki Konica 110 lub równoważne Szt. 1 7 Toner do kserokopiarki Canon 115 lub równoważne a 4 łódki O 1 8 Toner do kserokopiarki Aficio 016-oryginał 9 Toner do drukarki Afico 0-oryginał 30 Toner do drukarki Samsung ML 40 lub równoważne Szt. 10 31 Toner do drukarki HP P 1005 Szt. 8 Toner do drukarki HP color LJ CM 1017 MFP czarny lub 3 równoważny Szt. 1 Toner do drukarki HP color LJ CM 1017 MFP kolory lub 33 równoważny Szt. 3 Toner do drukarko-kopiarki cyfrowej MINOLTA bizhub 350 34 oryginał Szt. 9 Toner do drukarko-kopiarki cyfrowej MINOLTA bizhub 50 35 oryginał Szt. 3 36 Toner do kserokopiarki MITA DC 060 lub równoważne Szt. 37 Toner do drukarki Samsung SCX 300 lub równoważne Szt. 7 38 Toner do drukarki CPG Page Master 40 N lub równoważne Szt. 39 Toner do drukarki Samsung ML 851 ND lub równoważne Szt. 6 40 Toner do drukarki samsung SCX 484 FN lub równoważne Szt. 5 Strona 7

pakiet II. Toner do drukarki HP P110,M 113 MFP, 41 M 11NF lub równoważne Szt. 15 4 Toner do drukarki Samsung ML 580 dnf lub równoważne Szt. 3 43 Toner do drukarki HP N110 MFP lub równoważne Szt. 1 44 Toner do drukarki Samsung ML 3310 ND lub równoważne Szt. 6 45 Toner do drukarki HP color Q 3964A lub równoważne Szt. Toner do drukarki Samsung SCX 3400, 3405,160 lub 46 równoważne Szt. 0 47 Toner do drukarki Canon LBP 7010C czarny orginał Szt. 1 48 Toner do drukarki Canon LBP 7010C Yyellow orginał Szt. 1 49 Toner do drukarki Canon LBP 7010C magenta orginał Szt. 1 50 Toner do drukarki Canon LBP 7010C cyan orginał Szt. 1 51 Toner do drukarki Canon LBP 7010C oryginał 5 Toner do drukarki Canon PGBK 55 oryginał szt 3 53 Tusz do drukarki HP Officejet 4500 czarny lub równoważne Szt. 5 54 Tusz do drukarki HP Officejet 4500 kolor lub równoważne Szt. 55 Tusz do drukarki HP OficeJet 6000 czarny Szt. 8 56 Tusz do drukarki HP OficeJet 6000 czarny XL Szt. 8 57 Tusz do drukarki HP OficeJet 6000 cyan Szt. 8 58 Tusz do drukarki HP OficeJet 6000 magenta Szt. 8 59 Tusz do drukarki HP OficeJet 6000 yellow Szt. 8 60 Tusz do drukarki HP 343 kolor Szt. 8 61 Tusz do drukarki HP 337 czarny Szt. 8 6 Tusz do drukarki Canon BKBPC 56 czarny Szt. 8 63 Tusz do drukarki HP Canon 56 cyan Szt. 8 64 Tusz do drukarki HP Canon 56 yellow Szt. 8 65 Tusz do drukarki HP Canon 56 magenta Szt. 8 66 Tusz do drukarki HP 690 C czarny lub równoważne Szt. 1 Strona 8

pakiet II. 67 Tusz do drukarki HP 690 C kolor lub równoważne Szt. 1 68 Tusz do drukarki HP DeskJet 710 czarny lub równoważny Szt. 69 Tusz do drukarki HP DeskJet 710 kolor lub równoważne Szt. 1 Tusz do drukarki HP DeskJet 840 C, HP 380 czarny lub 70 równoważne Szt. 15 71 Tusz do drukarki HP DeskJet 840 C kolor lub równoważne Szt. 7 Tusz do drukarki HP 930 C, HP 380 kolor lub równoważne Szt. 10 73 Tusz do drukarki HP 340, 3650,3845czarny lub równoważne Szt. 3 74 Tusz do drukarki HP 340,3650,3845kolor lub równoważne Szt. 1 75 Tusz do drukarki Epson STYLUS C45 czarny lub równoważne Szt. 1 76 Tusz do drukarki Epson STYLUS C45 kolor lub równoważne Szt. 1 Tusz do drukarki Brother DCP J313 W czarny lub 77 równoważne Tusz do drukarki Brother DCP J313 W /trzy kolory/lub 78 równoważne kpl 79 Tusz do drukarki 1360/390 kolor lub równoważne Szt. 5 80 Tusz do drukarki 1360/390 czarny lub równoważne Szt. 5 81 Tusz do drukarki Brother Z-LC 1000 B czarny lub równoważne Tusz do drukarki Brother Z-LC 1000 B /trzy kolory/ lub 8 równoważne Szt. 3 83 Tusz do drukarki HP Deskjet F4180 czarny lub równoważne Szt. 3 Tusz do drukarki HP Deskjet 1050,050 czarny lub 84 równoważne Szt. 10 Tusz do drukarki HP Deskjet 1050,050 kolor lub 85 równoważne Szt. 3 86 Płyta CDR Verbatim a 10 Op. 5 87 Płyta DVD-R Verbatim a 10 Op. 5 88 Płyta DVD -R Verbatim (szpindel po 100 szt.) Op. 6 89 Płyta CDR Verbatim a 50 szt. Op. 90 Dyskietki Verbatim a 10 szt. Op. 6 Strona 9

pakiet II. 91 Film do telefaxu KX-F 1015 a rolki Op. 1 9 Folia do faxu KX-FA 5E a rolki Op. 3 93 Folia do faxu KX-FP 363 a rolki Op. 3 Pisaki do opisu płyt DVD R czarne, szybkoschnące, nieścieralne, wodoodporne, grubość linii pisania 0,7mm, 94 końcówka metalowa Szt. 130 razem *) Wyjaśnienie: - kolumnę 9 należy wypełnić w sposób następujący: nazwa handlowa i oznaczenie produktu np.: toner/c41 lub toner do drukarki laserowej/lbp1a Zamawiający wymaga zaoferowania tonerów i tuszy o maksymalnej pojemności dla danego typu i producenta drukarki. Wartość netto... Słownie złotych... Wartość brutto... Słownie złotych... Potwierdzam zgodność merytoryczną i ilościową przedmiotu zamówienia... podpis Wykonawcy Strona 10

pakiet III W.Sz.II.4.91.89/13 Dostawa artykułów biurowych, materiałów eksploatacyjnych i informatycznych, druków medycznych i kopert RTG Formularz cenowy załącznik.nr do SIWZ KOD CPV 30199713-1 Pakiet III koperty RTG lp Cena Stawka jednostka jednostkowa Średnie zużycie podatku VAT nazwa asortymentu miary netto za 1 miesięcy Wartość netto w % Wartość brutto 1 3 5 6 7 8 1 koperty do rtg 7x10 op. a 100 szt. 4 koperty do rtg 19x5 op. a 100 szt. 35 3 koperty do rtg 1x41 op. a 100 szt. 18 4 koperty do rtg 6x3 op. a 100 szt. 1 5 koperty do rtg 5x31 op. a 100 szt. 80 6 koperty do rtg 31x41 op. a 100 szt. 35 7 koperty do rtg 36x36 op. a 100 szt. 50 8 koperty do rtg 36x44 op. a 100 szt. 100 razem Wartość zamówienia: Wartość netto... Wartość brutto... Potwierdzam zgodność merytoryczną i ilościową przedmiotu zamówienia... podpis Wykonawcy Strona 11

pakiet IV W.Sz.II.4.91.89/13 Dostawa artykułów biurowych, materiałów eksploatacyjnych i informatycznych, druków medycznych i kopert RTG Formularz cenowy załącznik.nr do SIWZ Pakiet IV druki medyczne KOD CPV 900000-9 Cena Stawka jednostka jednostkowa Średnie zużycie podatku VAT lp nazwa asortymentu miary netto za 1 miesięcy Wartość netto w % Wartość brutto 1 3 4 5 6 7 8 1 Druki A-3 jednostronne a 100szt. 6 Druki A-3 dwustronne a 100 szt. 500 3 Druki A-3 dwustronne 4 kolorowe a 100 szt bl. 0 4 Druki A-4 jednostronne a 100 szt. 400 5 Druki A-4 jednostronne kolorowe a 100 szt 6 Druki A-4 jednostronne 4 kolorowe a 100 szt 4 7 Druki A-4 dwustronne a 100 szt. 000 8 Druki A-5 jednostronne a 100 szt. 1100 9 Druki A-5 dwustronne a 100 szt. 00 10 Druki A-6 jednostronne a 100 szt. 100 11 Druki A-6 dwustronne a 100 szt. 30 1 Druki ½ A-4 a 100 szt. 100 13 Druki /3 A-5 a 100 szt. 3 14 Druki 1/3 A-5 a 100 szt. 15 Druki 1/3 A-3 a 100 szt. 4 16 Druki /3 A-4 a 100 szt. 17 Druki x A-5 a 100 szt. 10 18 Druki /3 A-6 a 100 szt. 50 19 Druki A-4 jedn.karton a 100 szt. 15 0 Druki A-4 dwustr.karton a 100 szt. 15 1 Druki A-5 jedn.karton a 100 szt. 10 Strona 1

pakiet IV Druki A-5 dwustr.karton a 100 szt 35 3 Druki A-6 jedn.karton a 100 szt. Druki A-4 samokopia a 100 szt. z paskiem kolorowym Druki A-5 samokopia a 100 szt. Druki A-6 samokopia a 100 szt. 4 00 5 55 6 80 7 Książka A-3 a 100 k.-twarda oprawa, grzbiet szyty ks. 130 Książka A-3 a 00 k. 8 Twarda oprawa, grzbiet szyty ks. 6 9 Książka A-4 a 100 k.-twarda oprawa grzbiet szyty ks. 500 30 Książka /3 A-3 a 00 k.-twarda oprawa, grzbiet szyty ks. 3 31 Broszura A-5 a 60 k. ks. 0 3 Broszura A-5 a 16 k. ks. 50 KsiążkaA-4,a00k.,papier samokopiujący z 33 perforacją, twarda oprawa, grzbiet szyty ks. 85 KsiążkaA-4a100k.,papier samokopiujący z perforacją, 34 twarda oprawa, grzbiet szyty ks. 15 Książka A-4 a 00k. papier samokopiujący z perforacją + papier samoprzylepny na 1/3 powierzchni strony A-4, 35 twarda oprawa, grzbiet szyty ks. 15 razem Uwaga druki w poz. od 1 do 18 powinny być wykonane na papierze offsetowym gr. 80g/m białość CIA 155, bloczki klejone po 100 szt. Wartość zamówienia: Wartość netto... Wartość brutto... Potwierdzam zgodność merytoryczną i ilościową przedmiotu zamówienia... podpis Wykonawcy Strona 13

pakiet V W.Sz.II.4.91.89/13 Dostawa artykułów biurowych, materiałów eksploatacyjnych i informatycznych, druków medycznych i kopert RTG Formularz cenowy załącznik.nr do SIWZ Pakiet V materiały informatyczne*) 1 Toner do drukarki HP M 1536 NFP-oryginał Szt. 170 Toner do drukarki HP M 45DN oryginał 3 Toner do drukarki HP color LJ 700 M775DN czarny oryginał Szt. 6 4 Toner do drukarki HP color LJ 700 M775DN magenta oryginał 5 Toner do drukarki HP color LJ 700 M775DN cyan oryginał 6 Toner do drukarki HP color LJ 700 M775DN yellow oryginał Płyta do nadruku DVD -R DL TDK do urządzenia DISCPRODUCER PP-100 (szpindel 7 po 100 szt.) Op. 0 Płyta do nadruku CD -R TDK do urządzenia DISCPRODUCER PP-100 (szpindel po 100 8 szt.) Op. 60 razem *)materiały eksploatacyjne I informatyczne do urządzeń wielofunkcyjnych, których zastosowanie wynika z informatyzacji szpitala PSIM **) Wyjaśnienie: - kolumnę 9 należy wypełnić w sposób następujący: nazwa handlowa i oznaczenie produktu np.: toner/c41 lub toner do drukarki laserowej/lbp1a Zamawiający wymaga zaoferowania tonerów i tuszy o maksymalnej pojemności dla danego typu i producenta drukarki. Wartość netto... Wartość brutto... Potwierdzam zgodność merytoryczną i ilościową przedmiotu zamówienia Cena jednostkow a netto Średnie zużycie za 1 miesięcy Stawka podatku VAT w % Kod CPV 30100000-0 jednostk Wartość Wartość lp nazwa asortymentu a miary netto brutto 1 3 4 5 6 7 8 9... podpis Wykonawcy Proszę wpisać: nazwę handlową i oznaczenie oferowanego przedmiotu zamówienia**) Strona 14