R e g u l a m i n nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański

Podobne dokumenty
Regulamin nadawania medalu ZA ZASŁUGI DLA POŻARNICTWA POWIATU ZAMBROWSKIEGO

Warszawa, dnia 19 lutego 2013 r. Poz Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych 1) z dnia 5 lutego 2013 r.

Warszawa, dnia 17 października 2013 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 3 lipca 2013 r.

Regulamin nadania medalu ZASŁUŻONY DLA OCHOTNICZEGO POŻARNICTWA POWIATU BIELSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA Nr XXII/5/2010. Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku Ochotniczych Straży Pożarnych. Rzeczypospolitej Polskiej Województwa Opolskiego

UCHWAŁA NR XX/415/16 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA z dnia 21 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/533/2013 RADY MIEJSKIEJ W TARNOWIE. z dnia 20 czerwca 2013 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy Miasta Tarnowa.

Warszawa, dnia 23 lipca 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 7 lipca 2015 r.

DECYZJA Nr 313/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 23października 2013 r.

UCHWAŁA NR VII/44/2015 RADY GMINY SŁAWATYCZE. z dnia 11 października 2015 r.

Warszawa, dnia 3 grudnia 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 12 listopada 2014 r.

UCHWAŁA Nr L/801/14 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO z dnia 24 kwietnia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXI/121/2012 RADY POWIATU TORUŃSKIEGO z dnia 28 września 2012 r.

Warszawa, dnia 11 marca 2013 r. Poz. 333

Warszawa, dnia 19 stycznia 2012 r. Pozycja 70 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO 1) z dnia 5 stycznia 2012 r.

Warszawa, dnia 28 sierpnia 2015 r. Poz Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki społecznej 1) z dnia 17 sierpnia 2015 r.

REGULAMIN. przyznawania Odznaki Honorowej Gryfa Zachodniopomorskiego

UCHWAŁA NR IV/25/15 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 17 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR V/35/2015 RADY GMINY ZARSZYN. z dnia 25 marca 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia 2010 r. w sprawie odznaki Za zasługi w pracy penitencjarnej

Druk nr 3641 Warszawa, 28 grudnia 2004 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz. 2059

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PIOTRKOWA TRYBUNALSKIEGO. z dnia r.

Katowice, r.

REGULAMIN ODZNACZEŃ, ODZNAK I WYRÓŻNIEŃ

Warszawa, dnia 7 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/32/2015 RADY GMINY NIEPORĘT. z dnia 30 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR VI/51/15 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 22 kwietnia 2015 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy.

UCHWAŁA NR XXII/183/16 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 27 września 2016 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy Suwałki.

Warszawa, dnia 12 października 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPORTU I TURYSTYKI 1) z dnia 10 października 2012 r.

Uchwała Nr XXX /546/13 Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego z dnia 26 kwietnia 2013 r.

Warszawa, dnia 27 marca 2013 r. Poz. 398 ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 19 marca 2013 r.

Regulamin nadawania tytułu Honorowy Obywatel Miasta Limanowa.

UCHWAŁA NR XLVIII/766/2018 RADY MIEJSKIEJ W STARYM SĄCZU. z dnia 28 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/296/13 RADY MIEJSKIEJ STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 25 listopada 2013 r.

Warszawa, dnia 7 września 2018 r. Poz. 1741

UCHWAŁA NR XLIII/301/09 RADY GMINY LUTOMIERSK z dnia 28 grudnia 2009 r.

UCHWAŁA NR XLIX/644/2018 RADY MIASTA KALISZA. z dnia 1 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR LIX/528/2014 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 20 maja 2014 r. w sprawie Regulaminu wyróżnień honorowych Gminy Swarzędz.

REGULAMIN NADAWANIA ODZNACZENIA HONOROWEGO SEKCJI POLSKIEJ IPA

Warszawa, dnia 28 sierpnia 2017 r. Poz. 1602

Załącznik do Uchwały NR R/0004/11/12 z 29 lutego 2012 r. R E G U L A M I N. przyznawania wyróżnień honorowych Akademii Pomorskiej w Słupsku

Warszawa, dnia 15 maja 2012 r. Poz. 519 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 25 kwietnia 2012 r.

z dnia 16 października 1997 r. 2. Wręczenie odznaki odbywa się z okazji "Dnia

Warszawa, dnia 16 sierpnia 2017 r. Poz. 1533

Uchwała nr 64/XXXVIII Rady Naczelnej ZHP z dnia 7 października 2017 r. w sprawie wyróżnień i nagród w ZHP

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r. w sprawie wprowadzenia regulaminu nadania Odznaki Honorowej za Zasługi dla Puław

UCHWAŁA NR XXI/199/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 30 marca 2016 r. w sprawie wprowadzenia regulaminu nadania Odznaki Honorowej za Zasługi dla Puław

Opole, dnia 9 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/498/2014 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 24 czerwca 2014 r.

Warszawa, dnia 10 października 2017 r. Poz. 1885

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO. Wrocław, dnia 29 maja 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/482/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO

REGULAMIN NADAWANIA HONOROWEJ ODZNAKI ZASŁUŻONY DZIAŁACZ ŻEGLARSTWA POLSKIEGO

Regulamin Medalu Pamiątkowego Zasłużony dla WKHDK

SYSTEM WYRÓŻNIEŃ I ODZNACZEŃ CZŁONKÓW I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH POLSKIEGO TOWARZYSTWA TURYSTYCZNO-KRAJOZNAWCZEGO

Warszawa, dnia 3 lipca 2015 r. Poz. 947 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 18 czerwca 2015 r.

Odznaczenia i nagrody w ZHP

Uchwała Rady Wykonawczej Parlamentu Studentów Rzeczypospolitej Polskiej Nr 23/2015 z dnia 2 listopada 2015 roku

UCHWAŁA NR LXII/560/2014 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 26 sierpnia 2014 r. w sprawie Regulaminu wyróżnień honorowych Gminy Swarzędz.

SYSTEM ODZNACZEŃ, WYRÓŻNIEŃ I NAGRÓD

POLSKIEGO ZRZESZENIA INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW SANITARNYCH ZARZĄD GŁÓWNY RAMOWY REGULAMIN GŁÓWNEJ KOMISJI NAGRÓD I ODZNACZEŃ

Zarządzenie Nr 15/2000 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 1 marca 2000 r. w sprawie ustanowienia Medalu Uniwersytetu Wrocławskiego

ROZPORZĄDZENIE PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ. z dnia 15 grudnia 2004 r.

Druk nr 3192 Warszawa, 29 lipca 2004 r.

Ordery Strona 1 z :53

Regulamin Kapituły Odznaczeń Łowieckich

Uchwała Nr O - 38 II Krajowej Rady Izby Architektów z dnia 25 listopada 2009 roku

UCHWAŁA NR VI/109/2019 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 30 maja 2019 r. w sprawie ustanowienia Medalu Honorowego Zasłużony dla Gliwic

Uchwała nr 28/XXXVI Rady Naczelnej ZHP z dnia 19 grudnia 2010 r. w sprawie wyróżnień i nagród w ZHP

DECYZJA Nr 48/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

POLSKI ZWIĄZEK CHÓRÓW I ORKIESTR

Warszawa, dnia 1 września 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 24 sierpnia 2017 r.

USTAWA z dnia 14 czerwca 2007 r. o zmianie ustawy o orderach i odznaczeniach

UCHWAŁA NR XLVIII/321/14 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 30 września 2014 r.

4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego.

DECYZJA Nr 87/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 29 marca 2012 r.

REGULAMIN NADAWANIA ODZNAK HONOROWYCH I OKOLICZNOŚCIOWYCH POLSKIEGO ZWIĄZKU WĘDKARSKIEGO ROZDZIAŁ 1. Rodzaje odznak i ogólne zasady ich przyznawania

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r. w sprawie wprowadzenia regulaminu nadania tytułu Honorowego Obywatela Miasta Puławy

ROZPORZĄDZENIE PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ z dnia 5 września 2018 r. w sprawie nadawania Medalu Stulecia Odzyskanej Niepodległości

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

Warszawa, dnia 14 września 2017 r. Poz. 1742

z dnia r. w sprawie wzorów odznak nadawanych w związku z honorowym dawstwem krwi i legitymacji wydawanych w związku z tym dawstwem

REGULAMINY WYRÓŻNIEŃ MACIERZOWYCH

Warszawa, dnia 22 czerwca 2017 r. Poz. 1192

DECYZJA Nr 405/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 3 listopada 2011 r.

REGULAMIN NADAWANIA ODZNAK HONOROWYCH I OKOLICZNOŚCIOWYCH PZW

UCHWAŁA NR LXIII/537/2014 RADY MIEJSKIEJ MIĘDZYCHODU. z dnia 29 października 2014 r.

REGULAMIN PRZYZNAWANIA ODZNAKI HONOROWEJ NACZELNEJ ORGANIZACJI TECHNICZNEJ. /tekst jednolity/

-Projekt - Uchwała nr XLIV/.../2006 Rady Powiatu Wodzisławskiego z dnia 23 marca 2006 roku

LEGITYMACJA STRAŻKA ZAWODOWEJ STRAŻY

Warszawa, dnia 11 stycznia 2017 r. Poz. 63 OBWIESZCZENIE. z dnia 13 grudnia 2016 r.

z dnia r. w sprawie wzorów odznak nadawanych w związku z honorowym dawstwem krwi i legitymacji wydawanych w związku z tym dawstwem

- o ustanowieniu Krzyża "Solidarności".

Na podstawie art pkt r) w zw. z art. art. 68 i 70 Statutu PZPN postanawia się, co następuje:

Regulamin Odznak Honorowych SITPNiG

UCHWAŁA NR VI/34/2015 RADY GMINY LIPUSZ. z dnia 23 marca 2015 r.

II. TRYB POWOŁYWANIA KAPITUŁY 3.

Bydgoszcz, dnia 11 marca 2015 r. Poz. 746 UCHWAŁA NR IV/21/2015 RADY MIEJSKIEJ W JANOWCU WIELKOPOLSKIM. z dnia 27 lutego 2015 r.

z dnia r. w sprawie legitymacji i odznaki Honorowy Dawca Krwi Zasłużony dla Zdrowia Narodu

DECYZJA Nr 336/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 18 listopada 2013 r.

Transkrypt:

ZARZĄD ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO ZWIĄZKU OCHOTNICZYCH STRAŻY POŻARNYCH RP WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO R e g u l a m i n nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański Obowiązuje na podstawie uchwały nr 24/VI/2009 Zarządu Głównego Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP z dnia 12 marca 2009 roku Białystok, marzec 2009 roku

Załącznik do Uchwały Nr 24/VI/2009 Zarządu Głównego ZOSP RP z dnia 12 marca 2009 roku Preambuła Odznaka Honorowa Podlaski Krzyż Floriański została uchwalona przez Zarząd Główny Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP na wniosek Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP Województwa Podlaskiego - jako odznaka wojewódzka będąca wyrazem uznania szczególnych zasług dla funkcjonowania i rozwoju ochrony przeciwpożarowej oraz ratownictwa na terenie województwa podlaskiego. I.1. Odznaka Honorowa Podlaski Krzyż Floriański zwana dalej "odznaką", może być nadana członkom Ochotniczych Straży Pożarnych, działaczom Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP, funkcjonariuszom Państwowej Straży Pożarnej oraz innym osobom fizycznym, które: 1) wykazały męstwo, odwagę i dzielność w działaniach ratowniczych mających na celu ratowanie życia i zdrowia ludzkiego oraz mienia zagrożonego w czasie pożaru, klęski żywiołowej lub innego miejscowego zagrożenia, 2) swoją działalnością, służbą lub pracą w sposób szczególny przyczyniły się do prawidłowego funkcjonowania, rozwoju i umocnienia ochrony przeciwpożarowej oraz ratownictwa na terenie województwa podlaskiego. 2. Odznaka może być nadana również: 1) Ochotniczym Strażom Pożarnym i oddziałom Związku OSP RP, które swą działalnością w sposób szczególny przyczyniły się do rozwoju i umocnienia ochrony przeciwpożarowej na terenie województwa podlaskiego, 2) osobom prawnym oraz organizacjom i instytucjom, które położyły szczególne zasługi w zakresie funkcjonowania i rozwoju ochrony przeciwpożarowej oraz ratownictwa, a w szczególności przyczyniły się do rozwoju Ochotniczych Straży Pożarnych, oddziałów Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP lub jednostek Państwowej Straży Pożarnej na terenie województwa podlaskiego. 3. Odznaka może być nadana także przedstawicielom zagranicznych służb ratowniczych, którzy w ramach prowadzonej współpracy międzynarodowej swą działalnością przyczynili się do rozwoju ochrony przeciwpożarowej województwa podlaskiego. 4. Odznaka może być nadana pośmiertnie. II.1. Odznaka jest trzystopniowa: brązowa, srebrna i złota. 2. Wzór i opis emblematu odznaki określa załącznik nr 1 do regulaminu. III.1. Przy nadawaniu odznaki należy zachować kolejność w stopniach. 2. Pomiędzy nadaniem odznaki kolejnego stopnia powinny upłynąć co najmniej 4 lata. 3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach można odstąpić od zasady zachowania kolejności oraz terminu, o których mowa w pkt. 1 i 2. 4. Odznaka brązowa i srebrna może być nadana tej samej osobie jednokrotnie. 5. Odznaka złota może być nadana dwukrotnie. 2

6. Kolejne nadanie odznaki złotej oznacza się przez nałożenie na wstążkę posiadanej już odznaki okucia w kształcie złoconej, gładkiej, matowej listewki szerokości 5 mm z polerowanymi krawędziami. IV.1. Odznakę nadaje Prezydium Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego z własnej inicjatywy lub na wniosek: 1) zarządu Ochotniczej Straży Pożarnej za pośrednictwem prezydiów zarządów oddziałów gminnego i powiatowego Związku OSP RP, 2) prezydium zarządu oddziału gminnego Związku OSP RP za pośrednictwem prezydium zarządu oddziału powiatowego, 3) prezydium zarządu oddziału powiatowego Związku OSP RP, 4) Prezesa Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego, 5) Podlaskiego Komendanta Wojewódzkiego Państwowej Straży Pożarnej w Białymstoku, 6) Komendanta Miejskiego/Powiatowego Państwowej Straży Pożarnej za pośrednictwem Podlaskiego Komendanta Wojewódzkiego Państwowej Straży Pożarnej w Białymstoku. 2. Wnioski o nadanie odznaki przekazywane za pośrednictwem właściwych prezydiów zarządów oraz Podlaskiego Komendanta Wojewódzkiego PSP w Białymstoku powinny być przez te organy zaopiniowane. 3. Wniosek o nadanie odznaki powinien zawierać opis zasług uzasadniających jej nadanie oraz niezbędne dane o osobie lub podmiocie. 4. Wzór wniosku o nadanie odznaki osobie fizycznej stanowi załącznik nr 2 do regulaminu. 5. Wzór wniosku o nadanie odznaki podmiotowi nie będącemu osobą fizyczną stanowi załącznik nr 3 do regulaminu. 6. Prezydium Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego może rozpatrzyć wniosek negatywnie w sytuacji: 1) nie spełniania przez kandydata warunków określonych w regulaminie, 2) braku wymaganych opinii, 3) innych ważnych powodów. V.1. Emblemat odznaki wręcza Prezes Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego lub osoba przez niego upoważniona. 2. Wraz z emblematem odznaki wręcza się: 1) osobie fizycznej - legitymację, 2) przedstawicielowi podmiotu nie będącego osobą fizyczną - dyplom. Wzór legitymacji określa załącznik nr 4 do regulaminu, natomiast wzór dyplomu załącznik nr 5 do regulaminu. VI.1. Odznakę nosi się na lewej stronie piersi w kolejności po brązowym medalu Za Zasługi dla Pożarnictwa. 2. Zamiast odznaki można nosić jej miniaturkę lub baretkę. VII.1. Organ nadający odznakę może podjąć decyzję o jej pozbawieniu w razie stwierdzenia, że: 1) nadanie odznaki nastąpiło w wyniku wprowadzenia w błąd, 3

2) odznaczony dopuścił się czynu, wskutek którego stał się niegodny odznaki, 3) odznaczony został skazany prawomocnym wyrokiem sądu na karę dodatkową pozbawienia praw publicznych. 2. W przypadku pozbawienia prawa do odznaki, wzywa się osobę wyróżnioną do zwrotu posiadanego emblematu odznaki oraz legitymacji. VIII.1. Ewidencję osób wyróżnionych odznaką oraz pozbawionych odznaki prowadzi Zarząd Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego. 2. Wzór ewidencji stanowi załącznik nr 6 do regulaminu. IX.1. Koszty związane z wykonaniem i nadaniem odznaki ponosi Zarząd Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego. 2. W razie zagubienia, zniszczenia lub kradzieży odznaki lub legitymacji stwierdzającej jej nadanie, na wniosek osoby wyróżnionej lub członka jej najbliższej rodziny, wydaje się wtórny egzemplarz za zwrotem kosztów. 3. W uzasadnionych przypadkach, na umotywowany wniosek, odznaka może być przekazana do zbiorów kolekcjonerskich, za zwrotem kosztów jej wytworzenia oraz kosztów przesyłki. 4. Wysokość środków przeznaczonych w danym roku na pokrycie kosztów, o których mowa w pkt. 1, określa Prezydium Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego. 4

Załącznik nr 1 do Regulaminu nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański Emblemat odznaki ma kształt krzyża na bazie Krzyża Maltańskiego i wykonany jest z metalu w kolorze odpowiednim do stopnia odznaki: brązowym, srebrnym lub złotym. Ramiona krzyża pokryte są na awersie czerwoną emalią. Między ramionami wkomponowane są stylizowane płomienie o czterech językach. W centralnej części awersu, na owalnej tarczy, znajduje się tłoczony wizerunek św. Floriana w stroju rzymskim. Rewers emblematu jest gładki i posiada wytłoczony centralnie w czterech rzędach napis: Męstwo/Odwaga/Dzielność /Pomoc. Wymiary krzyża: 44 mm x 44 mm. Emblemat zawieszony jest na wstążce o szerokości 40 mm z czterema pionowymi paskami, każdy o szerokości 10 mm, w kolorach kolejno od lewej: białym, czerwonym, żółtym i niebieskim (barwy flagi województwa podlaskiego).

Załącznik nr 2 do Regulaminu nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański..., dnia...... (pieczątka wnioskodawcy) WNIOSEK O NADANIE. ODZNAKI HONOROWEJ PODLASKI KRZYŻ FLORIAŃSKI (stopień wyróżnienia) I. Dane o osobie Imię Nazwisko Imię ojca Data urodzenia Funkcja w OSP (Związku) Wysługa lat w OSP (Związku) Miejsce pracy/służby Stanowisko Staż służby/pracy (dotyczy funkcjonariuszy i pracowników PSP) Medale i Odznaki Związku OSP RP (podać rok nadania) Odznaczenia państwowe i inne (podać rok nadania) II. Uzasadnienie... (pieczątka i podpis wnioskodawcy)

III. Opinie właściwych organów 1. Opinia prezydium zarządu oddziału Związku OSP RP (dotyczy wniosków składanych i przekazywanych przez zarządy OSP i ZOSP RP)* a) gminnego*.................. (miejscowość i data) (pieczątka i podpis) b) powiatowego*................... (miejscowość i data) (pieczątka i podpis) 2. Opinia Podlaskiego Komendanta Wojewódzkiego PSP w Białymstoku (dotyczy wniosków składanych przez Komendanta Miejskiego/Powiatowego PSP)*......... Białystok, dnia...... (pieczątka i podpis) IV. Prezydium Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP przyznaje / nie przyznaje* Uchwała nr... z dnia... Legit. nr... Uwaga: * niepotrzebne skreślić... (podpis osoby upoważnionej)

Załącznik nr 3 do Regulaminu nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański..., dnia...... (pieczątka wnioskodawcy) WNIOSEK O NADANIE. ODZNAKI HONOROWEJ PODLASKI KRZYŻ FLORIAŃSKI (stopień wyróżniania) I. Dane podmiotu Nazwa podmmiotu Adres siedziby podmiotu miejscowość ulica nr domu/lokalu gmina powiat województwo Medale i Odznaki Związku OSP RP (podać rok nadania) II. Uzasadnienie... (pieczątka i podpis wnioskodawcy)

III. Opinie właściwych organów 1. Opinia prezydium zarządu oddziału Związku OSP RP (dotyczy wniosków składanych i przekazywanych przez zarządy OSP i ZOSP RP)* a) gminnego*.................. (miejscowość i data) (pieczątka i podpis) b) powiatowego*................... (miejscowość i data) (pieczątka i podpis) 2. Opinia Podlaskiego Komendanta Wojewódzkiego PSP w Białymstoku (dotyczy wniosków składanych przez Komendanta Miejskiego/Powiatowego PSP)*......... Białystok, dnia...... (pieczątka i podpis) IV. Prezydium Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP przyznaje / nie przyznaje* Uchwała nr... z dnia... Legit. nr...... (podpis osoby upoważnionej) Uwaga: * niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 4 do Regulaminu nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański ZWIĄZEK OCHOTNICZYCH STRAŻY POŻARNYCH RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ PREZYDIUM ZARZĄDU ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO ZWIĄZKU OSP RP WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO nadaje..... LEGITYMACJA Nr........ ODZNAKĘ HONOROWĄ PODLASKI KRZYŻ FLORIAŃSKI PREZES Białystok, dnia.. 20...r. Objaśnienie: Legitymacja ma wymiary 145 mm x 105 mm.

Załącznik nr 5 do Regulaminu nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański Prezydium Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP Województwa Podlaskiego uchwałą nr. z dnia... nadaje.. Odznakę Honorową Podlaski Krzyż Floriański za szczególne zasługi dla funkcjonowania i rozwoju ochrony przeciwpożarowej oraz ratownictwa na terenie województwa podlaskiego Prezes Zarządu Oddziału Wojewódzkiego Związku OSP RP Województwa Podlaskiego Białystok, dnia

Załącznik nr 6 do Regulaminu nadawania Odznaki Honorowej Podlaski Krzyż Floriański EWIDENCJA WYDANYCH ODZNAK: Lp. Imię i nazwisko (nazwa instytucji, organizacji) Imię ojca Wnioskodawca Stopień odznaki Nr uchwały Data uchwały Nr legitymacji