załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/33/2014 - formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru ZADANIE 1 Materiały biurowe Lp Nazwa Nazwa handlowa produktu oferowanego 1. Zeszyt A4 96kartk.- miękka oprawa w kratkę 2. Zeszyt A4 96kartk. twarda oprawa w kratkę 3. Zeszyt A5-96kartk.- miękka oprawa w kratkę 4. Zeszyt A5 96kartk. twarda oprawa w kratkę 5. Papier ksero A4 (op.500szt) Gramatura 80g/m 2 Białość CIE 136 ISO 9001, ISO 14001 6. Papier kancelaryjny A3 w kratkę (op. 500szt) 7. Papier ksero A3 (op. 500sztuk) Gramatura 80g/m 2 Białość CIE 136 ISO 9001, ISO 14001 8. Kalka maszynowa (czarna) A4 (op. 25 sztuk) 9. Teczka biurowa wiązana (wykonana z kartonu 350g/m 2 ) 10. Teczka biurowa wiązana (wykonana z PCV) jm Ilość Cena jednost 00 00 00 00 ryz 1 800 ryz 5 ryz 10 op 15 szt 600 szt 900 Cena jednostk Brutto Wartość Wartość brutto Stawka VAT Producent SPZOZ/PN/33/2014 strona 1 z 11
11. Skoroszyt sztywny zawieszany do szt 1 500 segregatora z PCV 12. Segregator powlekany A4 z szt 700 dźwignią (szer. grzbietu 80mm) 13. Segregator powlekany A5 z szt 30 dźwignią (szer. grzbietu 70mm) 14. Koszulki plastikowe format A4 op 350 (op. 100szt) 15. Ofertówki format A4 (op.25szt) op 5 16. Koperty listowe białe - format C6 op 25 (op. 1000 szt) 17. Koperty listowe białe op 10 format A4 (op. 250 szt) 18. Koperty format B5 szare op 65 (op. 500szt) 19. Koperty RTG op 5 wymiar 37 x 45cm (op. 250 szt) 20. Koperty format B4 do op 30 mammografii (op. 250 szt) 21. Koperty rozszerzane RHK format 50 B4 białe 22. Spinacze biurowe małe op 500 (op. 100 szt) 23. Spinacze biurowe duże op 120 (op. 100 szt) 24. Zszywki 24/6 op 800 (op. 1000 szt) 25. Tusz do pieczątek 25ml 00 różne kolory 26. Taśma do maszyny liczącej - rolka szt 50 szer. 5,6-5,7cm 27. Taśma do maszyny liczącej rolka szt 650 szer.5,6-5,7cm (termoczuła) 28. Taśma do maszyny liczącej rolka szt 150 szer.ok. 11 cm (termoczuła) 29. Klej biurowy w płynie ok.25g SPZOZ/PN/33/2014 strona 2 z 11
30. Klej biurowy w sztyfcie ok.20g 50 31. Korektor Tipp-Ex Packet Mouse 32. Korektor Pentel ZLC31 szt 70 33. Papier do faxu szt 16 szer. 210 mm x 15m 34. Papier do faxu szt 60 szer. 216 mm x 30m 35. Kostka biała klejona a 350 kartek szt 50 wym. ok.90 x 77 x 35 36. Kostka kolorowa, klejona, 0 samoprzylepna 75mm x 75mm - 100kartek 37. Pióra żelowe rystor GEL 2000 szt 1 500 (różne kolory) 38. Długopis BIC ORANGE szt 1 400 (różne kolory) 39. Papier wizytówkowy op. 10 (op. 25szt) 40. Marker permanent staedtler z szt 1 000 okrągłą końcówką z atramentem wodoodpornym 41. Marker suchy do tablic 0 suchościeralnych 42. Ołówki zwykłe 0 43. Gumki szt 50 44. Zszywacz biurowy (typ zszywek szt 35 24/6) do 25 kartek 45. Dziurkacz biurowy z prowadnicą (do 25 kartek) 46. Nożyczki biurowe szt 50 47. Taśmy biurowe, przeźroczyste, szt 500 klejące 24mm x 20m 48. Taśma pakowa brązowa 0 (48mm x 60m) 49. Półka przeźroczysta na dokumenty 0 SPZOZ/PN/33/2014 strona 3 z 11
50. Szpilki do tablicy korkowej op 10 (kołeczki) 51. Identyfikator na smyczy szt 300 52. Identyfikator 00 53. Klip deska A4 zamykana, powlekana, zmywalna 00 54. Rozszywasz szt 5 55. Skorowidz A4 szt 30 56. Zakreślacz (różne kolory) 00 57. Skorowidz 1/3 A4 0 58. Kalendarz książkowy format A5 TEWO (1 dzień na 1 stronie w twardej oprawie) szt 65 59. Kalendarz książkowy format A4 TEWO 0 (1 dzień na 1 stronie w twardej oprawie) 60. Zszywki 23/6 6mm 15stron, op 50 (op. 1000szt) 61. Zszywki 23/8 8mm 30stron, op 50 (op. 1000szt) 62. Zszywki 23/10 10mm 50stron, op 50 (op. 1000szt) 63. Zszywki 23/13 13mm 80stron, op 50 (op. 1000szt) 64. Marker olejny biały i czerwony 0 65. Koperty A5 bąbelkowe zabezpieczające przesyłkę przed uszkodzeniem 66. Koperty A4 bąbelkowe zabezpieczające przesyłkę przed szt 150 szt 150 SPZOZ/PN/33/2014 strona 4 z 11
uszkodzeniem 67. Papier A4 różne kolory ark 2 000 68. Papier A4 - samoklejący ark 100 69. Taśma dwustronnie klejąca rolka 10 70. Cienkopis czarny szt 50 71. Papier do kasy fiskalnej 28mm rolka 250 72. Papier składany komputerowy 240 x 12 x 1 bez kopii szt 15 R-m; W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Ocena użytkowa dotyczy poz. 12,13,31,32,37,38,44,45,58,59,70... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/33/2014 strona 5 z 11
ZADANIE 2 AKCESORIA KOMPUTEROWE Lp Nazwa Nazwa handlowa produktu oferowanego 1 Płyta CD-R 700 MB / TDK, EMTEC, VERBATIM / min 32x /SLIM 2 Płyta CD-R 700 MB / TDK, EMTEC, VERBATIM / min 32x do opisu jm Ilość Cena jednost 000 4 000 3 Koperta na w/w płyty CD 4 000 4 Płyta DVD 4,7 GB/TDK, EMTEC, szt 1 200 VERBATIM/min 16x/SLIM 5 Mysz ze scrolem wtyk PS/2 optyczna 0 Cena jednostk Brutto Wartość Wartość brutto Stawka VAT Producent 6 Mysz ze scrolem USB optyczna 0 7 Klawiatura / Samsung 1900/ wtyk USB 0 8 Klawiatura / Samsung 1900/ wtyk PS/2 0 9 Karta sieciowa 10/100 PCI 10 Zasilacz ATX min. 420W 0 11 Wentylator do obudowy 12 Końcówka RJ45 cat 5e 00 13 Kabel UTP cat. 5E (opakowanie bęben 305m) opak 2 DRUT 14 Przedłużacz do USB dł. ok. 2m 0 15 Przedłużacz PS/2 16 Listwa zasilająca 5 gniazd sieciowych z bolcem 0 uziemiającym 5m, sygnalizacja zasilania, podświetlany wyłącznik, bezpiecznik automatyczny, niepalna obudowa 17 Karta sieciowa 10/100 PCI-EXPRESS SPZOZ/PN/33/2014 strona 6 z 11
W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Razem: ZADANIE 3 Tonery, tusze, taśmy do drukarek, folia do faxu. Lp Nazwa Nazwa handlowa produktu oferowanego jm Ilość Cena jednost 1 Toner do drukarki LEXMARK 232 str.2500 2 Tusz LEXMARK 1 szt 6 Cena jednostk Brutto Wartość Wartość brutto Stawka VAT Producent 3 Toner do drukarki LEXMARK E360DN, szt 18 E260A11E 3500 stron 4 Toner do drukarki LEXMARK X364 X 264A11G 3500 stron 5 Taśma do drukarki EPSON LX-300 szt 15 6 Taśma do drukarki EPSON FX-890 7 Toner do drukarki EPSON ACULASER M1200 8 Taśma do maszyny do pisania szerokość 13 mm 9 Taśma do drukarki OKI MICROLINE ELITE 590,591 (kod produktu 40107101) 10 Taśma do drukarki szt 5 SPZOZ/PN/33/2014 strona 7 z 11
OKI MICROLINE 3320,3321 (kod produktu 09002303) 11 Toner do drukarki OKI B431DN 12 000 stron 12 Wkład atramentowy HP nr 339 szt 5 13 Wkład atramentowy HP nr 344 szt 5 14 Wkład atramentowy czarny HP nr 45 (42ml) do drukarki HP DJ 710C, 870 szt 6 15 Wkład atramentowy czarny HP nr 56 (19ml)do drukarki HP DJ 5150 16 Wkład atramentowy 3-kolorowy HP nr 78 (19,5ml), do drukarki HP DJ 6122 17 Wkład atramentowy czarny HP DJ nr 703 18 Wkład atramentowy kolorowy HP DJ nr 703 19 Wkład atramentowy kolorowy HP DJ nr 57 20 Toner do drukarki HP LJ 1100 str. 2 500 21 Toner do drukarrki HP LJ 1200 str. 2 500 22 Toner do drukarki HP LJ 1010 szt 30 str. 2000 23 Toner do drukarki HP LJ 36A str. 2000 24 Toner do drukarki HP LJ 1320 49A str. 2 500 25 Toner do drukarki HP 35A str. 1500 26 Toner do drukarki HP 2035A CE505A str. 2300 SPZOZ/PN/33/2014 strona 8 z 11
27 Toner do drukarki HP 13A str. 2500 28 Toner do drukarki HP LJ P1102 CE285 85A str. 1600 29 Kaseta z błękitnym tonerem HP Color Laser Jet Smart Q3961A str. 4000 30 Kaseta z purpurowym tonerem HP Color Laser Jet Smart Q3963A - 31 Kaseta z czarnym tonerem HP Color Laser Jet Smart Q3960A str. 5000 32 Kaseta z żółtym tonerem HP Color Laser Jet Smart Q3962A 33 Toner do drukarki KYOCERA ECOLASER FS-1030D (TK-120) str. 7200 34 Toner do drukarki KYOCERA ECOLASER (TK-130) - str.7200 35 Toner do drukarki BROTHER TN-2000 str. 2500 36 Toner do drukarki BROTHER DCP 7055 str. 1000 37 Toner do drukarki BROTHER MFC 8380DN - str.3000 38 Toner do drukarki BROTHER TN 3280 - str. 8000 39 Toner do drukarki BROTHER HL 4150 DN - CZARNY 40 Toner do drukarki BROTHER HL 4150 DN szt 14 szt 1 szt 1 szt 1 szt 1 0 szt 30 szt 8 szt 3 SPZOZ/PN/33/2014 strona 9 z 11
CZERWONY/NIEBIESKI/ŻÓŁTY str. 1500 41 Toner do drukarki BROTHER szt 36 TN - 3380 - str. 8000 42 Toner do drukarki DELL 1815dn szt 6 5000 stron - 43 Toner do drukarki DELL 2335dn 0 6000 stron - 44 Toner do drukarki DELL 2330dn 6000 stron - 45 Toner do drukarki SAMSUNG SCX 5637 FR - wydajność 10000stron - 46 Toner do drukarki SAMSUNG CLP-415n czarny str. 2500 47 Toner do drukarki SAMSUNG CLP -415 szt 3 n NIEBIESKI/CZERWONY/ŻÓŁTY str. 1800 48 Toner do drukarki SAMSUNG CLP-300 str. 2000 CZARNY 49 Toner do drukarki SAMSUNG CLP 300 szt 3 NIEBIESKI/CZERWONY/ŻÓŁTY str. 1000 50 Folia wymienna do faxu PANASONIC KX-FA 55A 51 Folia wymienna do faxu 0 PANASONIC KX-SP -218 52 Folia wymienna do faxu PANASONIC KX-FA 57A 53 Toner do drukarki CANON 7010C szt. 3 NIEBIESKI/CZERWONY/ZÓŁTY 54 Toner do drukarki KYOCERA FS-6525 szt. 36 MFP 15 000 stron 55 Toner do drukarki KYOCERA FS-1370dn 50 SPZOZ/PN/33/2014 strona 10 z 11
7200 str. 56 Toner do drukarki KYOCERA FS- C5150dn czarny 3500 stron oryginalny 57 Toner do drukarki KYOCERA FS- C5150dn NIEBIESKI/CZERWONY/ZÓŁTY 58 Toner do drukarki XEROX WORKCENTRE 3220 4100 STRON 59 Toner do drukarki RICOH AFICIO MP2000 str. 9000 60 Toner do drukarki RICOH AFICIO MP3025 str. 11000 40 W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru R-m; ZADANIE 4 OPASKI IDENTYFIKACYJNE DO DRUKARKI ZEBRA HC100 Lp Nazwa Nazwa handlowa produktu oferowanego 1 Opaski dla dorosłych 25x279 w kasetach (kaseta 300szt.) 2 Opaski dla dzieci 25 x 178 w kasetach (kaseta 500 szt) jm Ilość Cena jednost kaseta 60 kaseta 4 Cena jednostk Brutto Wartość Razem: Wartość brutto Stawka VAT Producent W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/33/2014 strona 11 z 11