Biecz, dnia 10 maja 2015 roku Informacja nt. funkcjonowania opieki zdrowotnej na terenie Gminy Biecz Na terenie Gminy Biecz funkcjonują niżej wymienione zakłady opieki zdrowotnej: 1) Zakład Opieki Zdrowotnej LEGE ARTIS w Bieczu, 2) Przychodnie ESKULAP sp. z.o.o spółka komandytowa w Bieczu, 3) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej VERTEBRA w Bieczu, 4) Zakład REH-MED w Bieczu, 5) Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Danuta Kozioł w Libuszy. ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ LEGE ARTIS W BIECZU Zakres świadczonych usług: Zakład świadczy usługi z zakresu POZ finansowane przez NFZ w ramach umowy oraz z zakresu Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej: Poradnia Kardiologiczna, Poradnia Neurologiczna, Poradnia Diabetologiczna (finansowane ze środków własnych Zakładu dla jego pacjentów, płatna dla pozostałych osób). Ponadto w ZOZ LEGE ARTIS działa Poradnia Naturalnego Planowania Rodziny finansowana ze środków własnych Zakładu dla wszystkich pacjentów oraz Poradnia Medycyny Pracy. Godziny przyjęć pacjentów: Poradnia POZ czynna jest od poniedziałku do piątku od 8.00 do 18.00. W przypadku nagłego zachorowania pacjent przyjmowany jest poza kolejnością. W pozostałych przypadkach termin ustalany jest z pacjentem na obecny lub kolejny dzień. Specyfika pracy w Poradni POZ konieczność udzielenia świadczenia każdemu zgłaszającemu się pacjentowi (np. nagłe zdarzenia, pogorszenie stanu zdrowia, gorączkujący) powoduje niejednokrotnie przesunięcie się ustalonej godziny przyjęcia. Poradnia Kardiologiczna i Neurologiczna czynna jest od poniedziałku do piątku. Poradnia Diabetologiczna czynna jest jeden raz w miesiącu od 15.00-18.00. Pacjenci przyjmowani są na bieżąco, nie ma kolejek. Populacja objęta opieką lekarską: ZOZ LEGE ARTIS obejmuje opieką profilaktyczną i leczeniem populację około 4900 mieszkańców Miasta i Gminy Biecz. Zabezpieczenie opieki całodobowej i współpraca ze Szpitalem Specjalistycznym im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach. Współpracę ze Szpitalem Specjalistycznym w Gorlicach i zabezpieczenie opieki całodobowej Zakład ocenia dobrze. Realizacja programów profilaktycznych: Zakład realizuje programy profilaktyczne finansowane ze środków NFZ w zakresie: schorzeń układu krążenia, gruźlicy, opieki nad kobietą ciężarną. Realizuje również programy finansowane ze środków własnych Zakładu w zakresie: schorzeń układu ruchu w tym wad postawy, naturalnych metod planowania rodziny. 1
Zakład uzyskał bardzo dobre efekty realizowanych programów profilaktycznych i spodziewa się podobnych efektów oddalonych w czasie. Zakład nadal kontynuuje realizację programu profilaktycznego na zlecenie Centrum Zdrowia Dziecka i Instytutu Żywności i Żywienia w Warszawie oraz Ministerstwa Zdrowia współfinansowany przez Unię Europejską. Jest on skierowany do kobiet we wczesnym okresie ciąży zamieszkałych na terenie Polski. Zakład jako jedyny w powiecie jest realizatorem tego programu. Wymienione wyżej programy profilaktyczne Zakład będzie nadal kontynuować, a zwłaszcza program promujący prawidłowe odżywianie i aktywność fizyczną, z rozszerzeniem na wszystkie grupy wiekowe, obejmujące również mężczyzn. Problemy w sferze realizacji świadczonych usług: Zakład nie realizuje żadnych programów finansowanych przez Gminę. Zdaniem ZOZ LEGE ARTIS w powiecie słabo promuje się profilaktykę schorzeń, koncentrując się głównie na medycynie naprawczej czyli leczeniu. PRZYCHODNIE ESKULAP SP. Z.O.O SPÓŁKA KOMANDYTOWA W BIECZU Zakres świadczonych usług: W skład Przychodni,,Eskulap spółka z ograniczoną odpowiedzialnością spółka komandytowa wchodzą cztery ośrodki zdrowia: Przychodnia w Bieczu, Przychodnia w Libuszy, Przychodnia w Binarowej, Przychodnia w Rożnowicach. Zakład świadczy usługi w oparciu o umowy z Małopolskim Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie w zakresie: 1. Podstawowej Opieki Zdrowotnej Zakład obejmuje swoją opieką ok. 11 tyś. ubezpieczonych zdeklarowanych do lekarza i pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej oraz ok. 5,5 tyś. ubezpieczonych kobiet zdeklarowanych do położnej. Higienistki szkolne sprawują opiekę nad 2 100 uczniami w szkołach na terenie Gminy Biecz za wyjątkiem Szkoły Podstawowej w Racławicach. W Przychodni w Bieczu lekarze udzielają świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 18.00, w Libuszy od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 17.00. W Przychodni w Binarowej lekarz udziela świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej w poniedziałek i czwartek od 14.00 do 17.00, we wtorek, środę i piątek od 8.30 do 11.50. W Przychodni w Rożnowicach lekarz udziela świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00 do 13.00. Pacjenci na wizytę do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej mogą rejestrować się osobiście, telefonicznie lub za pośrednictwem osób trzecich. Porada lekarza POZ udzielana jest w umówionym terminie, w stanach pilnych w dniu zgłoszenia, a w okresie zwiększonej zachorowalności termin przyjęcia może wydłużyć się do 2 dni. 2. Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej Zakład realizuje świadczenia w poradniach z zakresu: a) ginekologii poradnia czynna jest: poniedziałek od 15.30 do 19.30 wtorek od 14.30 do 19.00 piątek od 15.30 do 19.30 sobota od 8.00 do 12.00 b) okulistyki poradnia czynna jest: poniedziałek od 8.30 do 13.30 czwartek od 13.00 do 18.00 piątek od 8.30 do 13.30 2
c) neurologii poradnia jest czynna: wtorek od 14.45 do 19.45 środa od 15.00 do 19.00 sobota od 8.00 do 12.00 d) reumatologii poradnia jest czynna: wtorek od 15.10 do 20.10 czwartek od 15.10 do 20.10 piątek od 18.00 do 20.00 sobota od 8.00 do 12.00 Jeżeli istnieje konieczność pilnego udzielenia świadczenia ze względu na dynamikę procesu chorobowego i możliwość szybkiego pogorszenia stanu zdrowia lekarz specjalista udziela porad pacjentowi w trybie pilnym tj. w najbliższym możliwym terminie. W innych przypadkach tworzone są kolejki oczekujących. W Przychodni w Bieczu kolejki oczekujących tworzone są dla Poradni Reumatologicznej, najbliższy wolny termin 30 czerwca 2015 roku i dla Poradni Okulistycznej, najbliższy wolny termin to 23 czerwca 2015 roku. Dla Poradni Neurologicznej i Ginekologiczno- Położniczej nie tworzy się kolejek oczekujących, pacjenci przyjmowani są na bieżąco. 3. Leczenie Stomatologiczne Świadczenia udzielane są w Przychodni w Bieczu i Przychodni w Binarowej. W Przychodni w Bieczu świadczenia udzielane są: poniedziałek od 7.00 do 19.30 wtorek od 7.00 do 13.00 środa od 7.00 do 18.00 czwartek od 12.30 do 17.30 piątek od 7.30 do 18.30 W Przychodni w Binarowej świadczenia udzielane są: poniedziałek od 7.00 do 12.00 czwartek od 7.00 do 13.00 piątek od 13.30 do 18.30 Zabezpieczenie opieki całodobowej i współpraca ze Szpitalem Specjalistycznym im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach. Współpracę ze Szpitalem Specjalistycznym w Gorlicach i zabezpieczenie opieki całodobowej Zakład ocenia pozytywnie. Realizacja programów profilaktycznych: Przychodnie,,Eskulap spółka z ograniczona odpowiedzialnością spółka komandytowa z siedzibą w Bieczu w ramach umowy z NFZ realizują program: Profilaktyka Chorób Układu Krążenia oraz program Przesiewowe Badania Cytologiczne w ramach wczesnego wykrywania raka szyjki macicy. W przypadku Profilaktyki Chorób Układu Krążenia pacjenci informowani są telefonicznie o możliwości skorzystania z programu, ponadto każdemu pacjentowi zgłaszającemu się do lekarza, a podlegającemu programowi proponowane jest wykonanie tego programu. Przesiewowym badaniom cytologicznym w ramach wczesnego wykrywania raka szyjki macicy podlegają kobiety w wieku od 25 do 59 roku życia. Jednak mimo ogólnopolskiego medialnego nagłośnienia z programu korzysta bardzo mało kobiet. Programy jakie warto byłoby przeprowadzić na terenie Gminy to np. zmniejszenie liczby zachorowań na raka szyjki macicy u kobiet poprzez przeprowadzenie edukacji zdrowotnej oraz wykonanie szczepień ochronnych szczepionką przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego w populacji dziewcząt w okresie pokwitania (10-15 rok życia). Szczepienie to w dużym stopniu zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, a w konsekwencji tego zachorowaniu na raka szyjki macicy. Kraje zachodnie szczepią tę populację dziewcząt w ramach bezpłatnych szczepień wynikających z kalendarza szczepień. W Polsce to szczepienie jest zalecane, ale nie jest finansowane z budżetu Państwa. Niektóre gminy podjęły się finansowania tego typu szczepień wśród młodzieży płci żeńskiej. 3
Problemy w sferze realizacji świadczonych usług: Na terenie Gminy Biecz Zakład obserwuje duże zapotrzebowanie na porady z zakresu porad diabetologicznych i dermatologicznych. W dniu 26 marca 2015 r. Zakład wystosował pismo do NFZ w sprawie możliwości zakontraktowania świadczeń diabetologicznych w mieście Biecz. Otrzymał odpowiedź, iż Narodowy Fundusz Zdrowia nie ma możliwości rozpisywania konkursu w trakcie roku. Problemem jest również znalezienie lekarza diabetologa jak i dermatologa, który spełniałby kryteria NFZ tj. byłby w stanie przyjmować minimum trzy razy w tygodniu po 4 godziny w tym jeden raz w godzinach od 8.00 do 12.00. Oczekiwania od Gminy w zakresie wynajmowanych obiektów: Najbardziej naglącą inwestycją, którą należałoby przeprowadzić jest remont dachu i wymiana rynien, a także wymiana instalacji elektrycznej w budynku Przychodni w Bieczu. W Przychodni w Libuszy wymianie podlegają płytki na posadzce w niektórych pomieszczeniach. W przyszłości należałoby rozważyć budowę windy w Przychodni w Bieczu, tak aby umożliwić korzystanie z pomieszczeń znajdujących się na piętrze wszystkim niepełnosprawnym. NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ VERTEBRA W BIECZU Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej,,Vertebra w Bieczu świadczy usługi medyczne w zakresie rehabilitacji ambulatoryjnej i porad lekarskich w Poradni Rehabilitacyjnej. Świadczenia w zakresie rehabilitacji ambulatoryjnej udzielane są od poniedziałku do piątku w godzinach od 7.30 do 18.00. Lekarz w Poradni Rehabilitacji przyjmuje w piątki od godziny 16.00. Zakład świadczy usługi dla pacjentów z całego powiatu gorlickiego jak również z powiatu jasielskiego. Czas oczekiwania na zabiegi rehabilitacyjne w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia datowany jest na marzec 2016 rok. Tak długi czas oczekiwania na zabiegi rehabilitacyjne wynika z limitu umowy jaką ustala Narodowy Fundusz Zdrowia. W Poradni Rehabilitacyjnej pacjenci przyjmowani są bez kolejki oczekujących. Oczekiwania od Gminy w zakresie wynajmowanych obiektów: Poprawa stanu technicznego wynajmowanych pomieszczeń oraz zamontowanie słupków odgradzających chodnik od drogi, pozwalających na swobodne i bezpieczne dojście pacjentów, tak aby przejście na schody wejściowe do zakładu nie było miejscem parkowania samochodów (ciąg słupków takich jak przed wejściem do szkoły). ZAKŁAD REH-MED W BIECZU Podmiot leczniczy zarejestrowany w Urzędzie Wojewódzkim pod nazwą REH-MED Rehabilitacja Ośrodek Rehabilitacji Dziennej świadczy usługi z zakresu rehabilitacji ogólnoustrojowej dla dzieci i dorosłych. Pracowania fizjoterapii czynna jest: od poniedziałku do piątku w godzinach 8.00 18.00, w soboty 8.00-12.00. Lekarze przyjmują pacjentów w : poniedziałek od 14.00 19.00 wtorek od 14.00 19.00 czwartek od 8.00 10.00 sobota od 7.00 11.00 Rehabilitanci świadczą usługi rehabilitacyjne od poniedziałku do piątku w godzinach od 8.00-18.00, w sobotę 8.00-12.00. Czas oczekiwania na wizytę do lekarza: przypadki pilne 1 miesiąc, przypadki stabilne 4 miesiące. Czas oczekiwania na zabiegi rehabilitacyjne po zakwalifikowaniu się pacjenta przez lekarza wynosi: przypadki pilne 1 miesiąc, przypadki stabilne 5 miesięcy Populacja objęta opieką lekarską: Na dzień 5 maja 2015 roku Zakład obejmuję opieką lekarską 995 pacjentów (w tym również zrealizowanych). Liczba pacjentów oczekujących na rehabilitację wynosi 249. 4
Problemy w sferze realizacji świadczonych usług: Największym problemem Zakładu jest niski kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia, co powoduje odległe terminy do lekarzy i na zabiegi rehabilitacyjne. W 2014 roku Zakład zrealizował ponad 100% nadwykonań świadczeń zdrowotnych. INDYWIDUALNA SPECJALISTYCZNA PRAKTYKA LEKARSKA DANUTA KOZIOŁ W LIBUSZY Stomatolog Danuta Kozioł posiada I stopień specjalizacji, świadczy usługi stomatologiczne, przyjmuje pacjentów w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia na cały etat, poniedziałek, czwartek, piątek 7.30 13.30, wtorek 12.00 18.00. WNIOSKI ZGŁOSZONE PRZEZ PRZEDSTAWICIELI JEDNOSTEK POMOCNICZYCH Sołectwo Binarowa: W sołectwie Binarowa została przeprowadzona ankieta wśród mieszkańców. Ankietowani odpowiadali na pytania: Czy chcę? 1. Zwiększenia czasu pracy lekarza rodzinnego w Binarowej? 2. Zatrudnienia lekarza pediatry w Binarowej? 3. Zatrudnienia lekarza stomatologa w Binarowej (na stałe)? 4. Zorganizowania apteki? 5. Zwiększenia dostępu do zakładu rehabilitacji w Bieczu lub utworzenie punktu rehabilitacji w Binarowej? W ankiecie udział wzięło 475 osób, czyli ok 33% z ok. 1360 ogółu dorosłych mieszkańców. WYNIKI ANKIETY: Ad.1 Zwiększenie czasu pracy lekarza rodzinnego w Binarowej. Odpowiedzi ogółem 449 23 3 Procent z ankietowanych 95 % 4,8 % 0,63 % Ad. 2 Zatrudnienie lekarza pediatry w Binarowej. Odpowiedzi ogółem 460 14 1 Procent z ankietowanych 96,8 % 2,9 % 0,2 % Ad. 3 Zatrudnienie lekarza stomatologa w Binarowej (na stałe). Odpowiedzi ogółem 470 3 2 Procent z ankietowanych 98,9 % 0,6 % 0,1 % Ad. 4 Zorganizowanie apteki Odpowiedzi ogółem 444 30 1 Procent z ankietowanych 93,5 % 6,3 % 0,2 % 5
Ad. 5 Zwiększenie dostępu do zakładu rehabilitacji w Bieczu lub utworzenie punktu rehabilitacji w Binarowej. Odpowiedzi ogółem 469 5 1 Procent z ankietowanych 98,7 % 1,1 % 0,2 % Ponad 90 % ankietowanych chce, aby podstawowe usługi medyczne zostały przywrócone w miejscowości Binarowa. Ankietowani nie są zadowoleni z powodu wyjazdów w teren gminy w celu skorzystania z usług medycznych. Emigracja mieszkańców Binarowej za usługami medycznymi, nastąpiła w chwili przekształcenia z Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej i przejęcia przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodka Zdrowia w Binarowej, co spowodowało ciągłe zmiany lekarza rodzinnego/ogólnego a w konsekwencji jego brak na długie miesiące, jak również lekarza stomatologa i pediatry, którzy przyjmowali w dawnym Ośrodku Zdrowia. Wniosek Sołtysa Sołectwa Binarowa oraz mieszkańców: przywrócenie podstawowych usług medycznych w zakresie przedstawionym w przeprowadzonej ankiecie. Uwagi Sołtysa Sołectwa Strzeszyn opinie mieszkańców w temacie usług zdrowotnych są bardzo różne, od zadowolonych lub nie mających poglądu, do mniej zadowolonych i zawiedzionych opieką medyczną. Często chorzy, na wizytę do specjalisty, na niektóre zabiegi lub do gabinetu rehabilitacyjnego mają bardzo długie terminy oczekiwania. Chory niezależnie od wieku, z reguły nie postrzega szczebla opieki zdrowotnej (czy jest to POZ, SOR gabinet specjalisty czy inna placówka opieki zdrowotnej). Chory jest tylko pacjentem oczekującym pomocy lekarskiej w problemie zdrowotnym którego doświadczył i żaden z nich nie chce być skazanym na pacjenta przetrwalnika w nierzadko długiej kolejce. Uwagi Sołtysa Sołectwa Grudna Kępska: brak dobrych lekarzy i specjalistów: diabetologa, kardiologa, dentysty, okulisty. W Przychodni Eskulap utrudniony jest dostęp do wybranego lekarza, aby skorzystać z porady trzeba czekać 2-3 dni. Bardzo często zdarza się, że pacjenci zmuszeni są szukać pomocy gdzie indziej, gdyż wybrany lekarz przyjmuje 2 godz. dziennie w danej przychodni. W ZOZ Lege Artis brak jest lekarzy: stomatologa, ginekologa. Czas oczekiwania na usługi rehabilitacyjne wynosi od 2 tygodni do 1 roku. Wnioski i uwagi zgłoszone przez Sołtysa Sołectwa Sitnica: mieszkańcy zadowoleni są z usług zdrowotnych świadczonych przez lekarza Macieja Cabana. Brak jest lekarzy: stomatologa, diabetologa, pediatry oraz laryngologa. Informacja sporządzona na podstawie danych uzyskanych od ww podmiotów. Informację opracowała: Magdalena Gorzkowska. 6