OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA dotyczy Zadania nr 1

Załącznik 3a do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA dotyczy Zadania nr 1 Oznaczenie sprawy: DZ/3321/215/15 ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca ul. Ziołowa 45/47, 40 635 Katowice Ochojec NAZWA ZAMÓWIENIA: Usługi ubezpieczeniowe Zad.1 Obowiązkowe i dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Zad.2 Ubezpieczenie mienia i sprzętu elektronicznego od wszystkich ryzyk Zad.3 Ubezpieczenie pojazdów Okres ubezpieczenia: Od 01.03.2016 do 28.02.2018 (24 miesiące) - I okres rozliczeniowy od 01.03.2016 do 28.02.2017 - II okres rozliczeniowy od 01.03.2017 do 28.02.2018 Szkodowość (stan na dzień 08.10.2015): Rok wypłaty Wysokość, ryzyko 1.059,41 zł OC ogólne 2010 95.350,00 zł OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą 2011 0,00 zł 2012 69.300 zł OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą 2013 1.185,17 zł OC ogólne 35.000 zł OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą 2014 26.125 zł OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą 2015 4.000 zł OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą Rezerwy: 178.871,55 OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą dotyczy szkody z roku 2010 I. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Odpowiedzialność cywilna podmiotu wykonującego działalność leczniczą na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej za szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych, w okresie trwania ochrony ubezpieczeniowej, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 22.12.2011 roku w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Nr 293 z 2011 r., poz. 1729) Suma gwarancyjna: Równowartość w złotych: Strona 1 z 20

100.000,00 euro w odniesieniu do jednego zdarzenia oraz 500.000,00 euro w odniesieniu do wszystkich zdarzeń Udział własny, franszyza integralna, franszyza redukcyjna: Brak II. Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej. Przedmiot i zakres ubezpieczenia: Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna Zamawiającego za szkody (na osobie i w mieniu) wyrządzone osobie trzeciej w związku z prowadzeniem działalności określonej w umowie ubezpieczenia lub posiadanym mieniem, które jest wykorzystywane w działalności, będące następstwem czynu niedozwolonego w granicach odpowiedzialności ustawowej (OC deliktowa) lub niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (OC kontraktowa). W odniesieniu do szkód w mieniu i na osobie ochrona ubezpieczeniowa obejmuje straty, które poszkodowany poniósł (damnum emergens) oraz korzyści, które mógłby osiągnąć, gdyby szkody mu nie wyrządzono (lucrum cessans). W odniesieniu do szkód będących następstwem szkody na osobie ochrona ubezpieczeniowa obejmuje także wynikające z przepisów prawa zobowiązania nie odszkodowawcze (obowiązek zapłaty zadośćuczynienia). Ochroną ubezpieczeniową objęte są roszczenia dotyczące szkód powstałych ze zdarzeń zaistniałych w okresie trwania umowy ubezpieczenia, choćby poszkodowani zgłosili je po tym terminie, jednakże przed upływem terminu przedawnienia. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody spowodowane rażącym niedbalstwem Zamawiającego lub osób, za które ponosi on odpowiedzialność. Zakres ubezpieczenia obejmuje między innymi szkody: w nieruchomościach, z których Zamawiający korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, dzierżawy lub innego stosunku prawnego (OC najemcy nieruchomości) do wysokości sumy gwarancyjnej na jedno i wszystkie zdarzenia, w mieniu ruchomym, z którego Zamawiający korzystał na podstawie umowy najmu, użyczenia, dzierżawy lub innego stosunku prawnego (OC najemcy mienia ruchomego) do wysokości sumy gwarancyjnej na jedno i wszystkie zdarzenia, wyrządzone pracownikom Zamawiającego w związku z wykonywaniem przez nich prac na rzecz Zamawiającego (niezależnie od podstawy zatrudnienia, w tym również: wolontariusze, praktykanci, stażyści, rezydenci, studenci) (OC pracodawcy) do wysokości sumy gwarancyjnej na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe w mieniu należącym do pracowników Zamawiającego lub używanym przez pracowników Zamawiającego, w tym szkody w pojazdach mechanicznych i ich wyposażeniu (z wyłączeniem utraty, w tym kradzieży pojazdu i jego wyposażenia, a w mieniu osobistym z wyłączeniem gotówki i innych wartości pieniężnych i kradzieży bez włamania); pracownik: niezależnie od podstawy zatrudnienia, w tym również: wolontariusze, praktykanci, stażyści, rezydenci, studenci limit odpowiedzialności 200.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe w mieniu pacjentów przyjętym do przechowania na czas udzielania świadczeń zdrowotnych (za rzeczy te uważa się rzeczy zwyczajowo posiadane przez pacjenta przyjmowanego w związku z udzieleniem świadczeń zdrowotnych; rzeczy te muszą być przyjęte Strona 2 z 20

zgodnie regulaminem rzeczy przyjmowanych do przechowania obowiązującym w GCM) limit odpowiedzialności 50.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe w związku z prowadzeniem działalności hotelowej limit odpowiedzialności 200.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe wskutek awarii, eksploatacji i działania instalacji wodno-kanalizacyjnej, urządzeń wodociągowych, grzewczych, gazowych oraz urządzeń związanych z dostawą lub przetwarzaniem energii elektrycznej do wysokości sumy gwarancyjnej na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe w wyniku niesprawnego lub wadliwego działania urządzeń, maszyn technologicznych oraz sprzętu medycznego do wysokości sumy gwarancyjnej na jedno i wszystkie zdarzenia, wyrządzone przez pojazdy niepodlegające rejestracji i obowiązkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdów mechanicznych (8 pojazdów) limit odpowiedzialności 200.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe w związku z wykonywaniem funkcji o charakterze administracyjnym i organizacyjnym (OC deliktowa) limit odpowiedzialności 200.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe w wyniku działania apteki szpitalnej, w tym także szkody wynikłe z nienależytego wykonania leku, a także wytwarzania leków na potrzeby Zamawiającego do wysokości sumy gwarancyjnej na jedno i wszystkie zdarzenia, powstałe w wyniku wadliwych środków i towarów medycznych dostarczonych przez dostawców z zachowaniem przez Wykonawcę prawa do regresu (za środki i towary medyczne uważa się: strzykawki, igły, rękawice medyczne, cewniki, dreny, czujniki, środki do dezynfekcji oraz materiały wiskoelastyczne, itp.) limit odpowiedzialności 200.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia, wyrządzone przez stażystów, wolontariuszy, rezydentów oraz praktykantów i studentów odbywających praktyki zawodowe, wyrządzone przez podwykonawców, z zachowaniem przez Wykonawcę prawa do regresu, wyrządzone osobom, za które Zamawiający ponosi odpowiedzialność oraz osobom bliskim, które stają się pacjentami podmiotu leczniczego, które nie mogą być zaspokojone z tytułu obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą z powodu wyczerpania sumy gwarancyjnej (ubezpieczenie nadwyżkowe) limit odpowiedzialności 200.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia, wyrządzone w skutek przeniesienia choroby zakaźnej (w tym HIV, WZW żółtaczka, gronkowiec oraz inne zgodnie z Ustawą o chorobach zakaźnych i zakażeniach), powstałe w wyniku naruszenia zasad higieny i aseptyki limit odpowiedzialności 200.000,00 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia. Zakres terytorialny: terytorium RP Suma gwarancyjna: 500.000,00 PLN na wszystkie i 200.000,00 PLN na jedno zdarzenie, z zastrzeżeniem limitów podanych powyżej. Franszyzy/Udziały własne: Integralna 200 PLN Redukcyjna/Udział własny brak; dla szkód związanych z działalnością leczniczą 1.000,00 PLN Klauzule dodatkowe: 1. Klauzula stempla bankowego 2. Klauzula pro rata temporis 3. Klauzula warunków i taryf Strona 3 z 20

4. Klauzula reprezentantów III. Informacje do oceny ryzyka: Podstawowe informacje: Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca, 40-635 Katowice-Ochojec, ul. Ziołowa 45/47 KRS: 0000064696, NIP: 954 22 69 625, REGON: 001262860, wiodące PKD 8610Z (Działalność Szpitalna) Reprezentant podmiotu: Klaudia Rogowska Dyrektor Szpitala GCM jest samodzielnym publicznym zakładem opieki zdrowotnej dla którego podmiotem tworzącym jest Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Organami są: Kierownik, Rada Społeczna. GCM działa w oparciu o: 1. Ustawę z 15.04.2011 r. o działalności leczniczej ( Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), 2. Ustawę z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164 poz. 1027 z późn. zm.), 3. Ustawę z 27.08.2009 r. o finansach publicznych ( Dz. U. Nr 157, poz. 1240 z późn. zm.), 4. Statut Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Nr 7 Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca 5. Inne przepisy regulujące działalność publicznych zakładów opieki zdrowotnej, 6. Regulamin Organizacyjny GCM udziela świadczeń zdrowotnych w zakresie 1. ambulatoryjnej opieki specjalistycznej 2. leczenia szpitalnego 3. opieki psychiatrycznej 4. rehabilitacji leczniczej 5. świadczeń wysokospecjalistycznych 6. programów zdrowotnych (lekowych) 7. chemioterapii 8. badań diagnostycznych, w tym medycznej diagnostyki laboratoryjnej GCM może udzielać ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych w miejscu pobytu pacjenta. Stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne szpitala udzielane są w oddziałach stacjonarnych GCM, w ramach hospitalizacji (przyjęcie w trybie planowanym i nagłym). Świadczenia zdrowotne w ramach hospitalizacji udzielane są całodobowo we wszystkie dni. Na terenie GCM znajduje się Bank Krwi z Pracownią Serologii Transfuzjologicznej, do jego zadań należy: składanie zamówień na krew i jej składniki w RCKiK w Katowicach lub innych; stosuje się zamówienia zbiorowe na wszystkie dostępne składniki krwi; stosuje się zamówienia indywidualne dla pacjenta w przypadku Koncentratów Krwinek Płytkowych ( KKP ), innych składników filtrowanych, napromieniowanych, oraz dla pacjentów po immunizacji; przyjmowanie składników krwi do magazynu Banku Krwi z PST; przechowywanie krwi i jej składników do czasu ich wydania do oddziałów szpitalnych GCM, oraz podmiotów zewnętrznych na zasadach określonych w umowie; wydawanie krwi i jej składników do oddziałów szpitalnych GCM oraz podmiotów zewnętrznych na zasadach określonych w umowie; prowadzenie sprawozdawczości zużycia krwi i jej składników w GCM; Strona 4 z 20

oznaczenie grupy krwi w układzie ABO i Rh D u pacjentów; wykrywanie przeciwciał odpornościowych u pacjentów; wykonywanie prób zgodności serologicznej między dawcą i biorcą; identyfikacja przeciwciał odpornościowych; oznaczenie fenotypów w zakresie istotnych klinicznie układów antygenowych u pacjentów po immunizacji; dobór krwi dla pacjentów po immunizacji; udział w zewnętrznej ocenie kontroli jakości badań krajowej i międzynarodowej; współpraca z Pracownią Serologii Transfuzjologicznej w RCKiK w Katowicach; bieżąca współpraca z transfuzjologami szpitalnymi i Komitetem Transfuzjologicznym. Na terenie GCM przy ul. Ziołowej 45/47 znajduje się Apteka Szpitalna, do której zadań należy między innymi: wydawanie produktów leczniczych i wyrobów medycznych komórkom organizacyjnym GCM, wydawanie produktów pacjentom włączonym do produktów terapeutycznych (lekowych), właściwe przechowywanie i utrzymanie normatywnych zapasów produktów leczniczych i wyrobów medycznych, sporządzanie leków recepturowych i aptecznych, kontrola jakości i tożsamości leków budzących zastrzeżenia, udzielanie informacji o produktach leczniczych i wyrobach medycznych, przygotowanie leków cytostatycznych w dawkach dziennych, organizowanie zaopatrzenia GCM w produkty lecznicze i wyroby medyczne, udział w monitorowaniu niepożądanych działań leków i incydentów medycznych, udział w badaniach klinicznych prowadzonych na terenie szpitala, udział w racjonalizacji farmakoterapii, poza udzielaniem usług farmaceutycznych w aptece szpitalnej prowadzona jest ewidencja próbek do badań klinicznych oraz uzyskiwanych darów produktów leczniczych i wyrobów medycznych, ustalane są procedury wydawania produktów leczniczych lub wyrobów medycznych przez aptekę szpitalną na oddziały oraz dla pacjenta. Na terenie GCM znajduje się Centralna Sterylizatornia, która świadczy usługi między innymi w zakresie procesów dezynfekcji i sterylizacji na rzecz: komórek organizacyjnych GCM, podmiotów zewnętrznych, zgodnie z zawartymi przez GCM umowami w tym zakresie. Na terenie GCM mieści się Dział Remontowo-Budowlany, w którego strukturze mieści się Magazyn Techniczny. Zadaniami Działu Remontowo-Budowlanego między innymi są: zapewnienie właściwego stanu technicznego obiektów, pomieszczeń i wyposażenia GCM, w szczególności: prowadzenie drobnych prac remontowych, prowadzenie napraw i konserwacji w tym: mebli oraz prac stolarskich, szklarskich (stolarka okienna i drzwiowa), konserwacja i naprawa zamków, samozamykaczy, przeglądów stolarki okiennej i drzwiowej aluminiowej, naprawa i ostrzenie narzędzi chirurgicznych, naprawa łóżek i szafek oraz drobnego sprzętu medycznego, montaż wszelkiego rodzaju osprzętu. Do zadań Magazynu Technicznego należy między innymi: przyjmowanie, magazynowanie i wydawanie oraz prowadzenie dokumentacji magazynowej materiałów oraz innych przedmiotów podlegających ewidencji, pochodzących z zakupów, darowizn itp., utrzymanie stanów magazynowych na poziomie zapewniającym rytmiczność realizacji zadań przez dział techniczny. Komórki organizacyjne GCM: Oddziały przychodnie, izby przyjęć, pracownie, zakłady, inne komórki: 1) Zakład Diagnostyki Obrazowej: 1.1) Pracownia RTG 1.2) Pracownia TK 1.3) Pracownia NMR 1.4) Pracownia USG 2) Zakład Patomorfologii: 2.1) Pracownia Histopatologii 2.2) Pracownia Cytologii 2.3) Pracownia Immunohistochemii Strona 5 z 20

2.4) Prosektorium 3) Zakład Kardiologii Inwazyjnej: 3.1) Pracownia Hemodynamiki 3.2) Hybrydowa Sala Zabiegowa 4) Blok Operacyjny Wielospecjalistyczny: 4.1) Blok Operacyjny Oddziału Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Angiologii 4.2) Blok Operacyjny Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu 4.3) Blok Operacyjny Oddziału Laryngologii 4.4) Blok Operacyjny Oddziału Neurochirurgii 5) Blok Operacyjny Kardiochirurgiczny: 5.1) Blok Operacyjny Oddziału Kardiochirurgii Komórki organizacyjne funkcjonujące bezpośrednio w strukturze przedsiębiorstwa, niebędące częścią jednostek organizacyjnych: 1. I Oddział Kardiologii 1.1) Pracownia Elektrofizjologii i Ablacji 1.2) Pracownia Echokardiografii 1.3) Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Kardiologicznej 2. II Oddział Kardiologii 2.1) Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Kardiologicznej 2.2) Pracownia Echokardiografii 3. III Oddział Kardiologii 3.1) Pracownia Echokardiografii 3.2) Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Kardiologicznej 4. Oddział Kardiochirurgii 5. Oddział Elektrokardiologii 5.1) Pracownia Elektrokardioterapii 5.2) Pracownia Echokardiografii 5.3) Pracownia Nieinwazyjnej Diagnostyki Kardiologicznej 6. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym 7. Oddział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego 8. Oddział Chirurgii Ogólnej Naczyniowej i Angiologii 8.1) Pracownia Radiologii Zabiegowej 8.2) Pracownia Badań Naczyniowych Mikrokrążenia 9. Oddział Chorób Wewnętrznych i Reumatologii 10. Oddział Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych 10.1) Pracownia Spirometrii 10.2) Pracownia Diagnostyki Elektrokardiograficznej 11. Oddział Geriatrii 12. Oddział Neurologii 12.1) Pododdział Udarowy Oddziału Neurologii 12.2) Pracownia Komputerowej Analizy EEG 12.3) Pracownia Komputerowej Analizy EMG 12.4) Pracownia Komputerowej Analizy Doppler USG 12.5) Pracownia Psychologiczna 12.6) Pracownia Potencjałów Wywołanych 13. Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu 13.1) Pododdział Dziecięcy Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu 14. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 15. Oddział Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej Strona 6 z 20

15.1) Pracownia Diagnostyki Audiologicznej i Elektronystagmografii 15.2) Pracownia Fiberoskopii 16. Oddział Rehabilitacji Leczniczej 16.1) Pododdział Dziecięcy Oddziału Rehabilitacji Leczniczej 16.2) Pracownia Neurofizjologii 17. Oddział Psychiatrii i Psychoterapii 17.1) Pracownia EEG Biofeedback 17.2) Pracownia Światłoterapii 17.3) Pracownia Badania Funkcji Poznawczych 17.4) Pracownia Arteterapii 18. Oddział Onkologii 19. Oddział Neurochirurgii 20. Zakład Endoskopii 21. Zakład Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Pooperacyjnej 22. Dział Perfuzjonistów 23. Izba Przyjęć 24. Apteka Szpitalna 25.1) Pracownia Leków Cytostatycznych przy Oddziale Onkologii 25. Bank Krwi z Pracownią Serologii Transfuzjologicznej Jednostki organizacyjne funkcjonujące w strukturze przedsiębiorstwa oraz komórki organizacyjne funkcjonujące w strukturze tych jednostek: 1) Przychodnia Specjalistyczna: 1.1) Poradnia Okulistyczna 1.2) Poradnia Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 1.3) Poradnia Neurologiczna 1.4) Poradnia Otolaryngologiczna 1.5) Poradnia Gastroenterologiczna 1.6) Poradnia Cukrzycowa 1.7) Poradnia Reumatologiczna 1.8) Poradnia Alergologiczna 1.9) Poradnia Chirurgii Ogólnej 1.10) Poradnia Nefrologiczna 1.11) Poradnia Chorób Metabolicznych 1.12) Poradnia Badań Profilaktycznych 1.13) Poradnia Endokrynologiczna 1.14) Poradnia Geriatryczna 1.15) Poradnia Ortopedyczna dla Dzieci 1.16) Poradnia Onkologiczna 1.17) Poradnia Neurochirurgiczna 1.18) Poradnia Chirurgii Naczyniowej 1.19) Poradnia Chorób Naczyń 1.20) Poradnia Proktologiczna 1.21) Poradnia Chorób Wewnętrznych 1.22) Poradnia Chemioterapii 1.23) Poradnia Audiologiczna 1.24) Poradnia Foniatryczna 1.25) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Onkologicznej 1.26) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej 1.27) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chirurgii Ogólnej Strona 7 z 20

1.28) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chirurgii Naczyniowej 1.29) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chorób Naczyń 1.30) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Proktologicznej 1.31) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Chemioterapii 1.32) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Przychodni Specjalistycznej 2) Przychodnia Kardiologiczna: 2.1) Poradnia Kardiologiczna 2.2) Poradnia Kardiochirurgiczna 2.3) Poradnia Elektrokardiologiczna 2.4) Poradnia Wad Serca 2.5) Poradnia Nadciśnienia Tętniczego 2.6) Poradnia Kontroli Rozruszników i Kardiowerterów 2.7) Pracownia EKG 2.8) Pracownia Holter EKG 2.9) Pracownia Holter RR 2.10) Pracownia ECHO Serca 2.11) Pracownia Ergometrii 2.12) Pracownia Kontroli Stymulatorów i Kardiowerterów-Stymulatorów Serca 2.13) Gabinet Diagnostyczno-Zabiegowy Poradni Kardiochirurgicznej 3) Dział Rehabilitacji Ambulatoryjnej: 3.1) Zakład Rehabilitacji Leczniczej: 3.1.1) Gabinet Fizykoterapii 3.1.2) Gabinet Kinezyterapii 3.1.3) Gabinet Masażu Leczniczego 3.2) Oddział Dzienny Rehabilitacji Kardiologicznej 3.3) Poradnia Rehabilitacyjna dla Dorosłych 3.4) Poradnia Rehabilitacyjna dla Dzieci 3.5) Poradnia Rehabilitacji Kardiologicznej 4) Dział Ambulatoryjnej Opieki Psychiatrycznej: 4.1) Oddział Dzienny Psychiatryczny Rehabilitacyjny 4.2) Oddział Dzienny dla Osób z Zaburzeniami Nerwicowym 4.3) Poradnia Zdrowia Psychicznego 4.4) Poradnia Leczenia Nerwic Komórki organizacyjne funkcjonujące bezpośrednio w strukturze przedsiębiorstwa, niebędące częścią jednostek organizacyjnych: 1) Laboratorium Analityczne 1.1) Pracownia Biochemii z Pracownią Badań Pilnych 1.2) Pracownia Hematologii 1.3) Pracownia Immunochemii z Pracownią Hemostazy 1.4) Pracownia Analityki Ogólnej 1.5) Pracownia Elektroferezy Białek 1.6) Stanowisko Analizy Parametrów Krytycznych przy Bloku Operacyjnym Kardiochirurgicznym 2) Zakład Bakteriologii 2.1) Pracownia Diagnostyki Mikrobiologicznej 2.2) Pracownia Wirusów Komórki, wydziały działalności nie medycznej: 1) Dyrektor, 2) Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa, Strona 8 z 20

3) Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno-Administracyjnych, 4) Z-ca Dyrektora ds. Technicznych, 5) Naczelna Pielęgniarka, 6) Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych, 7) Pełnomocnik ds. Praw Pacjenta, 8) Pracownik Socjalny ds. Pacjentów, 9) Z-ca Naczelnej Pielęgniarki, 10) Dział Organizacji, 11) Dział Promocji, 12) Dział Kadr, 13) Dział Zamówień Publicznych, 14) Dział Audytu i Kontroli Wewnętrznej, 15) Dział Kontraktowania Świadczeń Zdrowotnych i Statystyki, 16) Inspektor ds. Obronnych i Obrony Cywilnej, 17) Inspektorat BHP, 18) Dział ds. Systemów Jakości, 19) Administrator Bezpieczeństwa Informacji, 20) Pełnomocnik ds. Ochrony Informacji Niejawnych, 21) Główny Księgowy, 22) Z-ca Głównego Księgowego, 23) Dział Finansowo-Księgowy, 24) Dział Rachuby Zarobkowej, 25) Dział Księgowości Materiałowej, 26) Dział Controllingu, 27) Dział ds. Badań Klinicznych i Naukowych, 28) Dział Administracyjno-Gospodarczy, 29) Dział Żywienia, 30) Dział Informatyki, 31) Hotel, 32) Dział Energomaszynowy, 33) Dział Elektryczny, 34) Dział Elektroniki Medycznej, 35) Dział Remontowo Budowlany, 36) Inspektorat Ochrony PPOŻ, 37) Dział Inwestycji, 38) Dział Automatyki, 39) Centralna Sterylizatornia, 40) Laboratorium Kontrolno-Pomiarowe Aparatury Radiologicznej, 41) Transfuzjolog Szpitalny, 42) Koordynator ds. Ochrony Radiologicznej, 43) Kapelania Szpitalna Dane finansowe: Budżet (rok bilansowy od 01.01 do 31.12) Lp. Wyszczególnienie 2014 rok 2015 rok (plan) 1. Przychody ogółem, w tym: 290 955,8 269 556,9 Przychody operacyjne 278 331,9 266 665,9 Pozostałe przychody operacyjne 7 624,8 3 414,4 Strona 9 z 20

Przychody finansowe 4 636,4 100,0 Zmiana stanu produktów 362,7-623,4 2. Koszty ogółem, w tym: 284 203,3 265 083,3 Koszty operacyjne 279 799,4 264 733,3 Pozostałe koszty operacyjne 4 095,7 50,0 Koszty finansowe 308,2 300,0 3. Wynik finansowy brutto 6 752,5 4 473,6 4. Podatek dochodowy 311,2 300,0 5. Wynik finansowy netto 6 441,3 4 173,6 Dodatkowe informacje: Dodatkowa działalność pozamedyczna: - hotel przyszpitalny: Przychody z hotelu przyszpitalnego (kwoty netto, bez VAT): - za 2014 rok: 792 033,85 zł - za okres od 01.01.2015 do 31.08.2015r.: 257 344,98 zł - wynajem pomieszczeń: Przychody z wynajmu pomieszczeń (kwoty netto, bez VAT): - za 2014 rok: 1 167 095,64 zł - za okres od 01.01.2015 do 31.08.2015r.: 722 250,32 zł Wartość kontraktu z NFZ: za 2014 rok: 244 458 403,39 zł plan na 2015 rok: 254 368 715,52 zł Zatrudnienie: Łączne zatrudnienie (na dzień 31.08.2015r.): 1923 pracowników na umowach o pracę i innych umowach cywilnoprawnych, w tym:. 1. Lekarze: 438, w tym: a) z I stopniem specjalizacji: 8 b) z II stopniem specjalizacji: 295 c) bez specjalizacji: 18 d) stażyści: 19 e) rezydenci: 98 2. średni personel medyczny: 889, w tym: a) pielęgniarki: 766 b) położne: 0 c) inny, średni: 123 3. personel wyższy medyczny: 84 4. pozostały średni personel: 73 5. pozostały niższy personel: 145 6. administracja: 162 7. zaplecze techniczne: 81 8. zaplecze gospodarcze: 51 Forma zatrudnienia: - liczba praktykujących lekarzy na podstawie umowy o pracę: 364 - liczba praktykujących lekarzy na podstawie innych umów cywilnoprawnych: 74 Specjalizacja/stopień 1 2 Anestezjologia i intensywna terapia 1 28 Strona 10 z 20

Chirurgia Ogólna - 18 Chirurgia klatki piersiowej - - Choroby wewnętrzne 1 38 Diabetologia - - Dermatologia - 3 Gastroenterologia - 1 Kardiologia - 98 Kardiochirurgia - 19 Medycyna przemysłowa - - Nefrologia - 3 Neurologia 1 15 Neurologia dziecięca - - Ortopedia i traumatologia 1 12 Otolaryngologia - 9 Patomorfologia - 1 Pediatria - 1 Psychiatria - 12 Radiodiagnostyka 3 9 Radioterapia onkologiczna - 1 Rehabilitacja medyczna - 3 Reumatologia - 7 Inne specjalności nie wymienione 1 17 Informacja dodatkowa o zatrudnieniu: Do oddziału w Cieszynie oddelegowano: - lekarze 5 osób, w tym: - z II stopniem specjalizacji: 1 osobę choroby wewnętrzne - z II stopniem specjalizacji: 4 osoby - kardiologia - pielęgniarki 25 osób Ww. pracownicy wykonują pracę na rzecz pacjentów Zespołów Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie w ramach świadczeń finansowanych z NFZ zgodnie z zawartymi umowami. GCM nie posiada kontraktu z NFZ dla wskazanego oddziału i poradni kardiologicznej na terenie ZZOZ w Cieszynie. Umowy cywilno-prawne z lekarzami zawierane są w zakresie: Kardiochirurgii, Kardiologii, Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Angiologii, Torakochirurgii, Laryngologii, Hemodynamiki, Neurologii, Neurochirurgii, Gastroskopii i Endoskopii, Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych, Reumatologii, Okulistyki, Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Kardioanestezji i Intensywnej Terapii Pooperacyjnej, Dermatologii. Pacjenci/leczenie/procedury: 2014 rok 2015 rok ( do 31.08.2015r.) liczba pacjentów hospitalizowani pacjenci 29 426 20 523 leczeni pacjenci 31 091 21 898 liczba porad udzielone porady ambulatoryjne 131 875 80 387 (dane do dnia 31.07.2015) liczba wykonanych zabiegów Strona 11 z 20

wykonane zabiegi chirurgiczne 9 763 6 488 liczba wykonanych zabiegów wykonane zabiegi pobrania tkanek 30 24 liczba wykonanych zabiegów wykonane zabiegi przeszczepu tkanek - - Stan łóżek w lecznictwie zamkniętym, z podziałem na poszczególne oddziały (na dzień 31.08.2015r.) L.p. Nazwa oddziału Liczba łóżek ogółem Liczba łóżek intensywnej opieki medycznej w tym: Liczba łóżek intensywnego nadzoru kardiologicznego Liczba stanowisk intensywnej terapii 1. I Oddział Kardiologii 55 6 - - 2. II Oddział Kardiologii 50 2 - - 3. III Oddział Kardiologii 52 6 - - 4. Oddział Kardiochirurgii 82 22 - - 5. Oddział Elektrokardiologii 40 - - - 6. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym 22 - - 22 7. Oddział Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego 4-4 - 8. Oddział Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Angiologii 60 6 - - 9. Oddział Chorób Wewnętrznych i Reumatologii 37 - - - 10. Oddział Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych 36 - - - 11. Oddział Geriatrii 18 - - - 12. Oddział Neurologii 29 2 - - 13. Pododdział Udarowy Oddziału Neurologii 16 4 - - 14. Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu 38 2 - - 15. Pododdział Dziecięcy Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu 6 - - - 16. Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii 10 - - 10 17. Oddział Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej 20 2 - - 18. Oddział Rehabilitacji Leczniczej 23 - - - 19. Pododdział Dziecięcy Oddziału Rehabilitacji Leczniczej 25 - - - 20. Oddział Psychiatrii i Psychoterapii 30 - - - 21. Oddział Onkologii 19 2 - - 22. Oddział Neurochirurgii 15 4 - - Razem: 687 58 4 32 Strona 12 z 20

Liczba miejsc pobytu dziennego i miejsc leczenia jednego dnia L.p. Nazwa oddziału Liczba miejsc pobytu dziennego Liczba miejsc leczenia jednego dnia 1. Oddział Dzienny Rehabilitacji Kardiologicznej 30-2. Oddział Dzienny Psychiatryczny Rehabilitacyjny 12-3. Oddział Dzienny dla Osób z Zaburzeniami Nerwicowymi 12-4. Oddział Onkologii - 8 5. Razem: 54 8 Wykonywane wysokospecjalistyczne procedury medyczne: Nr 9 - operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym: Nr 9.1 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie bez użycia leczniczego środka technicznego lub z użyciem leczniczego środka technicznego o wartości mniejszej od wartości zastawki mechanicznej Nr 9.2 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki mechanicznej lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej z ceną zastawki mechanicznej Nr 9.3 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie z zastosowaniem jednej zastawki biologicznej lub innych wszczepialnych środków porównywalnych z ceną zastawki biologicznej Nr 9.4 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek mechanicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych lub biologicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek mechanicznych oraz reoperacja serca i dużych naczyń (za wyjątkiem ASDII), a także zabieg trombendarterektomii płucnej u chorych z przewlekłą zatorowością płucną Nr 9.5 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu i aorcie z zastosowaniem dwóch zastawek biologicznych lub innych wszczepialnych środków technicznych o łącznej wartości porównywalnej do uśrednionej wartości dwóch zastawek biologicznych Nr 9.6 - Operacje wad serca i aorty piersiowej w krążeniu pozaustrojowym - zabieg na sercu lub aorcie - tętniaki aorty z zastosowaniem protez, konduitów naczyniowych syntetycznych lub biologicznych (homograftów, ksenograftów) Nr 10 - przezskórne lub z innego dostępu wszczepianie zastawek serca: (Nr 10.1 przeznaczyniowe wszczepienie zastawki aortalnej, Nr 10.2 przezkoniuszkowe wszczepienie zastawki aortalnej) Organizacja pracy oraz inne istotne informacje dot. działalności GCM: sporządzony regulamin wewnętrzny określający organizację wewnętrzną, sporządzony regulamin organizacyjny, dokumentacja medyczna przechowywana jest zgodnie z: zarządzeniem nr 86/2010 z dnia 29.12.2010 r. (z późn. zmianami) Dyrektora SPSK NR 7 w sprawie wprowadzenia instrukcji organizacji i zakresu działania archiwum zakładowego, zarządzeniem nr 152/2011 z dnia 29.12.2011 r. (z późn. zmianami) Dyrektora SPSK NR 7 w sprawie wprowadzenia jednolitego rzeczowego wykazu akt SPSK NR 7, placówka posiada regulamin przechowywania rzeczy powierzonych przez pacjentów, prowadzona jest działalność w zakresie doskonalenia kadr lekarskich i pielęgniarskich, placówka posiada potwierdzony i wdrożony system czynnego nadzoru - kontroli zakażeń szpitalnych, Zespół Kontroli Zakażeń szpitalnych opracował i wdrożył procedury dotyczące zapobiegania zakażeniom, segregacji odpadów medycznych oraz inne wymagane normami ISO 9001:2008 oraz inne zgodne z wymogami akredytacyjnymi, Strona 13 z 20

placówka posiada opracowane i wdrożone procedury uwzględniające obsługę pacjentów od momentu przyjęcie do szpitala (tryb planowy, nagły, konsultacja w Izbie Przyjęć), poprzez realizowane świadczenia medyczne (leczenie zachowawcze, diagnostyczne i terapeutyczne), aż do wypisania pacjenta ze szpitala lub skierowanie do Zakładu Patomorfologii. Ponadto są wdrożone procedury pielęgniarskie dla poszczególnych Oddziałów GCM, stanowiące uzupełnienie w/w procedur, oprócz w/w procedur są również (zgodnie z wymaganiami normy ISO 9001:2008), wdrożone procedury m. in. w następujących obszarach: Zarządzania kadrami (karta procesu przedstawiająca czynności podczas zatrudniania personelu oraz planowanie szkoleń), diagnostyka analityczna, bakteriologia, zakażenia szpitalne, żywienie pacjentów (z uwzględnieniem GHP, GMP, HACCP), bankowanie krwi oraz serologia transfuzjologiczna, patomorfologia czy nadzorowanie aparatury radiologicznej (zgodnie z normą ISO 17025:2005), Certyfikaty, nagrody, wyróżnienie posiadane przez GCM: ISO 9001:2008 Górnośląskie Centrum Medyczne mając na celu osiąganie i utrzymanie wysokiego poziomu jakości w zakresie świadczonych usług leczniczych i diagnostycznych, wdrożyło, stosuje oraz stale doskonali system zarządzania jakością w oparciu o wymagania normy ISO 9001:2008, czego dowodem jest pozytywny wynik audytu odnawiającego i utrzymanie certyfikatu systemu jakości 2014 r. certyfikat ISO 9001:2008 2013 r.: certyfikat ISO 9001:2008, Certyfikat Akredytacyjny Ministerstwa Zdrowia, 2012 r.: certyfikat ISO 9001:2008 2011 r.: certyfikat ISO 9001:2008 Złoty Lider Ochrony Zdrowia 2014 w kategorii Innowacyjne Pomysły w Ochronie Zdrowia Nagroda Andreasa za wybitne osiągnięcia w kardiologii interwencyjnej - prof. dr hab. n. med. Andrzej Ochała III miejsce w Ogólnopolskim Rankingu Finansowym Szpitali Publicznych w grupie placówek resortowych i klinicznych przygotowanym przez spółkę Magellan we współpracy z Forbesem Wyróżnienie Kapituły Śląskiej Izby Lekarskiej Zasłużony Nauczyciel Lekarzy dla Pani prof. dr hab. n. med. Irena Krupka Matuszczyk w uznaniu wybitnego, wieloletniego wkładu w kształcenie podyplomowe lekarzy Kapituła Programu Dobre Bo Polskie przyznała tytuł "Szpitala Przyjaznego Pacjentom W dniu 11 Maja 2015 European Commission for Accreditation of Vascular Center Międzynarodowej Unii Angiologicznej (International Union of Angiology) przyznało Szpitalowi w Ochojcu jako pierwszemu szpitalowi w Polsce i jednemu z niewielu w Europie zaszczytny tytuł akredytowanego Centrum Naczyniowego - Vascular Center. Kapituła Odznaki Honorowej za Zasługi dla województwa Śląskiego przyznała: - Złotą Odznakę Honorową za Zasługi dla Województwa Śląskiego : prof. dr hab. n. med. Zbigniewowi Gąsiorowi, dr hab. n. med. Wacławowi Kuczmikowi oraz dr hab. n. med. Tomaszowi Urbankowi - Srebrną Odznakę Honorową Za Zasługi dla Województwa Śląskiego Pani Marioli Sznapce Złoty Laur Umiejętności i Kompetencji w dziedzinie: medycyna i inżynieria biomedyczna dla dr n. med. Jacka Wilczka W konkursie Portrety Polskiej Medycyny tytuł Lekarza Rynku Zdrowia 2014 zdobył Zespół Lekarzy Oddziału Kardiochirurgii w składzie: prof. Marek Deja, dr Magdalena Mizia, dr Marcin Malinowski, dr Wojciech Kruczak. Medale Komisji Edukacji Narodowej otrzymali: prof. dr hab. n. med. Marek Deja i dr hab. n. med. Tomasz Urbanek. 2015 r. certyfikacja ISO 22000 (HACCP) Dodatkowe informacje od GCM: Pacjenci do GCM przyjmowani są na podstawie: skierowania lekarza mającego prawo wykonywania zawodu, bez skierowania z powodu: wypadku, urazu, stanu zagrożenia zdrowia i życia oraz w przypadku porad specjalistycznych udzielanych przez onkologa lub psychiatrię. GCM nie wykonuje zabiegów chirurgii plastycznej. GCM nie prowadzi eksperymentalnych metod leczenia lub rehabilitacji. Strona 14 z 20

GCM dokonuje: przeszczepów komórek i tkanek polegające na pobieraniu tkanek od pacjentów na potrzeby obce (rogówka, siatkówka itp.), b/ przeszczepów kostnych allogenicznych sterylizowanych radiacyjnie z zakupionych preparatów (dotyczy wyłącznie ortopedii) GCM nie znajduje się na liście banków tkanek i komórek, które uzyskały pozwolenie Ministra Zdrowia na prowadzenie działalności zgodnie z art. 26 Ustawy z dnia 1 lipca 2005r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów. Transport i unieszkodliwianie odpadów medycznych wykonuje zewnętrzny podmiot. Wywóz odpadów komunalnych wykonuje zewnętrzny podmiot. Ochronę wykonuje zewnętrzny podmiot. Usługi pralnicze wykonuje zewnętrzny podmiot. Usługi pozamedyczne, takie jak: żywienie pacjentów oraz prowadzenie stołówki pracowniczej wykonywane są własnymi siłami. Pojazdy niepodlegające rejestracji i obowiązkowemu ubezpieczeniu OC p.p.m. 1. Wózek podnośnikowy GPW 2008/2503, nr fabryczny 218547, rok budowy 1984; 2. Wózek akumulatorowy, producent BUŁGARIA, nr fabryczny BA 9172/77, rok budowy 1987; 3. Wózek MELEX, nr silnika 005825, typ silnika WGB, rok budowy 1987; 4. Wózek pierwszej pomocy medycznej, typ 1225 141, nr silnika 03096, rok budowy 2004; 5. Pojazd wolnobieżny typu Fadroma Ł - 200 nr fabryczny 8172, silnik typu SW 400, rok budowy 1981; 6. Wózek platformowy typ EP 006.19, nr fabryczny 505240005, rok budowy 2005; 7. Wózek platformowy typ EP 006.19, nr fabryczny 081212435, rok budowy 2008; 8. Wózek MELEX typ 745, nr pojazdu - 227658, nr silnika 2001, typ silnika DV3-4006AA nr ramy 80112010 R, rok budowy 2010. GCM korzysta z usług podwykonawców poniżej wykaz czynnych umów: Lp. Rodzaj badania Czas obowiązywania umowy 1. Konsultacje wyników badań obrazowych (TK, NMR, RTG) 20.09.2013-20.09.2015 2. Transport sanitarny z podstawowym i specjalistycznym zespołem ratownictwa medycznego 01.06.2014-31.12.2017 3. Transport sanitarny z ratownikiem medycznym lub sanitariuszem 01.06.2014-31.12.2017 4. Transport składników krwi i próbek krwi pacjentów 01.01.2015-31.12.2017 5. Konsultacje w zakresie torakochirurgii 09.07.2014-09.07.2016 6. Badania bronchofiberoskopowe 10.07.2014-10.12.2017 7. Ocena mutacji KIT, ocena obecności mutacji KIT i PDGFRA 01.07.2014-31.12.2017 8. Badania w zakresie patologii nowotworów i patomorfologii 01.01.2015-31.12.2017 9. Badania histopatologiczne 01.01.2015-31.12.2017 10. Tomografia komputerowa 01.01.2015-31.12.2017 11. Scyntygrafia 01.01.2015-31.12.2017 12. Rezonans magnetyczny 01.01.2015-31.12.2017 13. Mammografia 01.01.2015-31.12.2017 14. Badania w zakresie patologii nowotworów i patomorfologii 01.11.2014-31.12.2017 15. Badania cytogenetyczne i cytofluorometryczne 01.01.2015-31.12.2017 16. Badania laboratoryjne 01.01.2015-31.12.2017 17. Pozytonowa tomografia emisyjna 01.01.2015-30.06.2016 18. Scyntygrafia i radioizotopowe badania czynności tarczycy 01.01.2015-30.06.2016 19. Cystoskopia 19.01.2015-31.12.2017 20. Densytometria 01.04.2015-31.12.2017 21. Badania laboratoryjne 01.03.2015-31.12.2017 22. Badania laboratoryjne 01.04.2015-30.04.2015 23. Pletyzmografia 26.06.2015-26.06.2018 24. Konsultacje ginekologiczne 09.07.2015-09.07.2018 25. Rehabilitacja neurologiczna Czas nieokreslony Wykaz umów wykonywanych przez GCM na rzecz innych jednostek: Lp. Rodzaj badania Czas obowiązywania umowy 1. od 01.01.2012 Badania RTG, TK, RM na czas nieokreślony EKG wysiłkowe Strona 15 z 20

2. Świadczenia zdrowotne w zakresie kardiologii interwencyjnej 01.11.2012 procedur medycznych w pracowni hemodynamiki na czas nieokreślony Badanie EKG, Programowanie stymulatora, Badanie UKG 3. Badanie przewodnictwa ruchowego i czuciowego od 01.04.2014 Badanie przewodnictwa nerwowego/ somatosensoryczne potencjały wywołane (SEP) do 31.03.2017 Zapis wzrokowego potencjału wzbudzonego (VEP) Konsultacja kardiochirurgiczna 4. Badania immonohematologiczne 15.09.2014 - Wymiana rurki tracheostomicznej, Założenie elektrody do stymulacji endokawitarnej, Tamponada przednia nosa 5. Konsultacja psychiatryczna Konsultacja onkologiczna Konsultacja ortopedyczna Konsultacja reumatologiczna Holter EEG Kapilaroskopia 01.10.2014 31.12.2017 14.10.2014 6. Badania laboratoryjne 16.02.2015-01.07.2015-7. Ćwiczenia w wodzie 01.01.2015-31.12.2016 8. Kapilaroskopia 01.01.2015 9. 01.01.2015 - Badania kardiologiczne 10. Badania endoskopowe 01.01.2015 Spirometria Badania audiologiczne 11. 01.01.2015-12. Badanie techniczne i programowanie wszczepionego defibrylatora 01.01.2015 Konsultacja lekarska (kardiochirurgiczna) Zabiegi diagnostyczne naczyń krwionośnych Kapilaroskopia 13. 01.01.2015 Badania audiologiczne 14. 01.01.2015 Badania kardiologiczne 15. 01.01.2015 Badania kardiologiczne Badania RTG, TK, RM, USG 16. 01.01.2015 UKG serca (echokardiografia) 17. UKG serca, Konsultacja kardiologiczna 01.01.2015-18. EKG wysiłkowe, Echokardiografia obciążeniowa 01.01.2015 Echokardiografia przezprzełykowa 19. Konsultacje lekarskie: chirurgiczna, laryngologiczna, kardiologiczna, kardiochirurgiczna, chorób 01.01.2015 naczyń Badania laboratoryjne Badania bakteriologiczne Badania RTG 20. 01.01.2015 Badania kardiologiczne Badania endoskopowe Badania histopatologiczne Badania audiologiczne 21. Medycyna pracy 01.01.2015-22. Badania kardiologiczne 01.01.2015-23. Zabiegi diagnostyczne naczyń krwionośnych - Kapilaroskopia 01.01.2015 - Strona 16 z 20

EKG wysiłkowe 24. EKG metodą Holtera, Holter RR 01.01.2015 Echokardiografia przezprzełykowa Badania RTG 25. Badanie EMG 01.01.2015-26. Badania kardiologiczne 01.01.2015 Badania audiologiczne 27. Badania RTG, 01.01.2015 28. 01.01.2015 Badanie ENG 29. 01.01.2015 UKG serca Badanie ENG 30. Badania RTG 01.01.2015 Badania audiologiczne 31. 01.01.2015-32. Badania laboratoryjne 01.01.2015 Badania RTG 33. Badania audiologiczne 01.01.2015 Badania RTG Badania bakteriologiczne 34. Badania immunohematologiczne 01.01.2015 - Badania laboratoryjne 35. Badania RTG 01.01.2015 Badania audiologiczne Badania kardiologiczne I O/Kardiologii 36. Badania laboratoryjne od 01.01.2015 Badania bakteriologiczne do Badania RTG, USG 37. Konsultacja kardiochirurgiczna od 01.01.2015 do 38. Badania kardiologiczne od 01.01.2015 do 39. od 01.01.2015 do 40. Sterylizacja od 01.01.2015 do 41. Badania immonohematologiczne od 01.01.2015 do 42. Badania kardiologiczne od 01.01.2015 Badania RTG, TK do 43. Badania EMG od 01.01.2015 do 44. od 01.01.2015 do 45. Badania laboratoryjne od 01.01.2015 Badania bakteriologiczne do Badania RTG 46. Badania kardiologiczne od 01.01.2015 Badania USG do 47. Medycyna pracy od 01.01.2015 do Badania laboratoryjne 48. Badania bakteriologiczne od 01.01.2015 Badania RTG, USG do Badania kardiologiczne Badania laboratoryjne 49. Badania bakteriologiczne Badania RTG, TK, RM Badania endoskopowe od 01.01.2015 do Strona 17 z 20

Badania kardiologiczne 50. Badanie ENG od 01.01.2015 Badania USG do UKG serca Badania kardiologiczne 51. Badania MR od 01.01.2015 Badania audiologiczne do Konsultacje laryngologiczne 52. Sterylizacja od 01.01.2015 do 53. Badania bakteriologiczne od 01.01.2015 do 54. Medycyna pracy od 01.01.2015 do 55. Badania RTG od 01.01.2015 do Konsultacja laryngologiczna 56. Konsultacja nefrologiczna Konsultacja chirurgii naczyniowej Konsultacja reumatologiczna Konsultacja neurologiczna Konsultacja ortopedyczna od 01.01.2015 do 57. Badania laboratoryjne od 01.01.2015 Badania bakteriologiczne do 58. od 01.01.2015 do Badania laboratoryjne 59. RTG, USG, TK Konsultacja laryngologiczna Konsultacja okulistyczna Konsultacja chirurgiczna Konsultacja neurologiczna Konsultacja ortopedyczna Konsultacja psychiatryczna Konsultacja reumatologiczna Konsultacja neurochirurgiczna od 01.01.2015 do 60. Badania kardiologiczne od 02.02.2015 do 61. od 01.02.2015 do 62. Medycyna pracy od 05.02.2015 do Badania laboratoryjne 63. Badania bakteriologiczne od 09.02.2015 RTG do Badania histopatologiczne 64. Sterylizacja od 17.02.2015 do 65. Badania MR od 06.03.2015 do 66. Konsultacje chirurgii naczyń od 01.04.2015 do 67. Badania kardiologiczne od 08.04.2015 do 68. Badania endoskopowe od 27.04.2015 do 69. Przechowywanie zwłok pacjenta w Prosektorium od 10.04.2015 do 70. Badania EMG dla dzieci do 6 r. ż i powyżej 6 r. ż. 01.01.2013-71. UKG, próba wysiłkowa, badanie Holter, USG tętnic szyjnych, badanie EEG, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, badanie spirometryczne, badanie przepływów w kończynach dolnych, badania laboratoryjne Od 01.05.2013 na czas nieokreślony 72. UKG przezprzełykowe 01.01.2013-73. Troponina T, Antytrombina III 13.10.2011-12.10.2015 74. Konsultacje kardiologiczne 12.12.2011-11.12.2015 75. 01.03.2013-28.02.2015 Przedłużona: nie krócej niż do 31.05.2015 r. 76. Echokardiografia 01.01.2014 77. Konsultacje urazowo ortopedyczne z możliwością wykonania badań diagnostycznych 01.07.2013-30.06.2016 Strona 18 z 20

niezbędnych do wykonania konsultacji 78. Konsultacje diabetologiczne 01.07.2013-30.06.2016 79. - konsultacje neurologiczne oraz badania diagnostyczne neurologiczne, konsultacje kardiologiczne oraz badania diagnostyczne kardiologiczne, konsultacje psychiatryczne, 01.10.2013-30.09.2016 konsultacje kardiochirurgiczne 80. Echokardiografia serca 04.06.2014 31.12.2016 81. Diagnostyka neurologiczna i diagnostyka otologiczna 01.01.2015-31.12.2016 82. Badania kardiologiczne, RTG, EEG, EMG, potencjały wywołane ENG, spirometria, doppler 08.01.2015 83. Kapilaroskopia 09.01.2015 31.12.2016 84. Konsultacje: psychiatryczne, ortopedyczne 10.02.2015 85. Badania EMG 01.01.2015 31.12.2017 86. Badania podlegające kwalifikacji wojskowej oraz obserwacja szpitalna 23.02.2015 87. badania endoskopowe laryngologiczne kompleksowe zabezpieczenie przez 7 dni w tygodniu i 24 godziny na dobę w przypadku awarii sprzętu udzielającego zamówienia 01.04.2015-31.03.2018 88. Konsultacje: ortopedyczne, kardiologiczne, psychiatryczne, rehabilitacyjne 20.04.2015 31.12.2017 89. Konsultacje ortopedyczne 08.04.2015 07.04.2016 Wykaz umów wykonywanych przez GCM z innymi jednostkami: Lp. Rodzaj badania Czas obowiązywania umowy 1. Wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie kardiologii interwencyjnej i procedur medycznych 01.11.2012 - na czas nieokreślony IV. Treść klauzul dodatkowych Klauzula stempla bankowego Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia określonego we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunków ubezpieczenia strony uzgodniły, że: jeżeli zapłata składki albo raty składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego, za datę zapłaty uważa się chwilę złożenia zlecenia zapłaty w banku na właściwy rachunek Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że na rachunku Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość wolnych środków. Klauzula warunków i taryf Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia oraz innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że: w przypadku doubezpieczenia, uzupełniania lub podwyższania sumy ubezpieczenia lub limitu odpowiedzialności w okresie ubezpieczenia, zastosowanie mieć będą warunki umowy oraz stawki ubezpieczeniowe obowiązujące w umowie ubezpieczenia w dniu dokonywania zmiany. Klauzula pro rata temporis Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejszą klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia określonego we wniosku i ogólnych (szczególnych) warunków ubezpieczenia strony uzgodniły, że: wszelkie rozliczenia wynikające z niniejszej umowy ubezpieczenia a w szczególności związane z dopłatą składek oraz zwrotem składek dokonywane będą w systemie pro rata za każdy dzień ochrony ubezpieczeniowej Klauzula reprezentantów Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że: Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa Ubezpieczającego lub osób, za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność, przy czym przez wymienione tu osoby rozumie się Dyrektora GCM. Strona 19 z 20

V. Informacje dodatkowe dla wykonawców: 1. Zakres ubezpieczenia opisany powyżej jest zakresem minimalnym. Jeżeli w ogólnych warunkach ubezpieczeń znajdują się dodatkowe uregulowania, z których wynika, że zakres ubezpieczeń jest szerszy od proponowanego powyżej to automatycznie włączone zostają do ochrony ubezpieczeniowej. 2. Zapisy w ogólnych warunkach ubezpieczenia, z których wynika, że zakres ubezpieczenia jest węższy niż zakres opisany powyżej nie mają zastosowania. 3. Jeżeli warunki ubezpieczenia opisane w niniejszym załączniku nie precyzują istotnych kwestii związanych z ubezpieczeniem, wówczas stosuje się zapisy ogólnych warunków ubezpieczeń poszczególnych rodzajów ubezpieczeń. 4. W opisie poszczególnych rodzajów ubezpieczeń zostały ujęte klauzule obligatoryjne oraz fakultatywne. 5. Treść wszystkich klauzul znajduje się powyżej. 6. W poniższej tabeli określony został status danej klauzuli (obligatoryjna lub fakultatywna). 7. Klauzule obligatoryjne są wiążące dla Wykonawcy. 8. Dla każdej z klauzul fakultatywnych została przypisana liczba punktów możliwych do zdobycia w przypadku jej przyjęcia. 9. Klauzule fakultatywne wskazane w opisie przedmiotu zamówienia przyjęte przez Wykonawcę dla jednego rodzaju ubezpieczenia są wiążące dla pozostałych rodzajów ubezpieczeń. Obligatoryjna/fakultatywna Nazwa klauzuli (dla fakultatywnej liczba punktów) Klauzula stempla bankowego Obligatoryjna Klauzula warunków i taryf Fakultatywna 30 pkt. Klauzula pro rata temporis Fakultatywna 30 pkt. Klauzula reprezentantów Fakultatywna 40 pkt. Strona 20 z 20