załącznik nr 3 projekt umowy



Podobne dokumenty
UMOWA nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA nr /REH/2019 Dyrektora mgr inż. Mariana Świerza Udzielającym zamówienia. . Przyjmującym zamówienie

Umowa nr./rtm/2016 o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

2. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w siedzibie

Umowa cywilno prawna Nr / /2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie :

Załącznik nr 4 projekt umowy na porady lekarskie/ konsultacje specjalistyczne dla firm

zwanym dalej Udzielającym zamówienie a... adres :..., reprezentowanym przez :... NIP:... REGON:... zwanym/-ą dalej Przyjmującym zamówienie

Wzór UMOWA Nr / K-L / 2019 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

(WZÓR) UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

Zadanie nr 1. UMOWA (projekt)

UMOWA NR /2013 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Projekt. UMOWA nr /2014

Umowa o udzielanie świadczeń zdrowotnych

2. Świadczenia będą wykonywane na podstawie rejestracji pacjentów przez Udzielającego zamówienie.

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

Umowa o udzielanie konsultacji lekarskich w zakresie neurologii

Załącznik nr 2 do formularza oferty

o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawarta w Siemiatyczach dnia r. pomiędzy:

UMOWA ZLECENIE.../13

gospodarczą pod nazwą:..., zarejestrowaną/-ym w...

Załącznik Nr 2 do MI Konkurs nr ZO.5030/28/2018. UMOWA (projekt)

U M O W A Nr [ ]/ STOM /2018 na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie protetyki stomatologicznej zawarta w dniu [ ] 2018 roku

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Umowa nr. o udzielanie świadczeń zdrowotnych. zawarta w Miechowie - Charsznicy dnia 2015 r. pomiędzy:

Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015. UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA (projekt) NR WSzS/DLL/ /2015

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

Wzór. ... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie. o następującej treści:

UMOWA./2016. O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ - poradnia dla dzieci

U M O W A Nr [ ]/ STOM /2016 na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie protetyki stomatologicznej zawarta w dniu [ ] 2016 roku

U M O W A Z L E C E N I E nr /2015. o udzielenie zamówienia na realizację zadania

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

UMOWA Nr /K/14 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

Szpital Psychiatryczny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Węgorzewie UMOWA NR.. O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

Załącznik Nr 2 do regulaminu konkursu. UMOWA (projekt) Zawarta w dniu...r. pomiędzy:

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

Umowa o udzielanie zamówienia na usługi transportu sanitarnego

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

WZÓR UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPRAWOWANIA SAMODZIELNEJ OPIEKI LEKARSKIEJ

U M O W A ZLECENIE o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne nr.. PESEL.. zamieszkałym/ zamieszkałą.

PROJEKT UMOWY UMOWA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH PIELĘGNIARSKICH

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

Wzór Umowy. UMOWA Nr...

UDZIELAJĄCYM ZAMÓWIENIA

U M O W A-WZÓR. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne... z siedzibą...; NIP...; REGON...

Umowa Nr UK. / 2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy

Projekt umowy Dyrektora dr n. ekon. Grzegorza MATERNA, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,

OGŁOSZENIE. Dotyczy: Konkursu ofert na wykonywanie badań w zakresie densytometrii na rzecz pacjentów Zespołu Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej.

Umowa nr./ C /2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa <WZÓR> realizacji rodzaju świadczeń psychiatra oddziału

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

Umowa Nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

Umowa Nr UK./ 2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

UMOWA nr../2017 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Załącznik Nr 2 do MI Konkurs nr ZO.5030/2/2015. UMOWA (projekt)

PRZYJMUJACYM ZAMÓWIENIE

Znak Sprawy: DZP Projekt UMOWA

Załącznik Nr 2.2 do Szczegółowych warunków konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne. U M O W A ZLECENIE nr..

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Umowa nr Załącznik nr 3

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą: nr księgi rejestrowej pod nr

Załącznik Nr 2f do MI Konkurs nr ZO.5030/16/2013. Zadanie nr 6

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

Zadanie nr 2. UMOWA (projekt)

Wzór Umowy. 1. Udzielający zamówienia zleca a Przyjmujący zamówienie przyjmuje obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie.

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

UMOWA ZLECENIE.../11

OFERENTEM zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie".

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

UMOWA NR /2013 NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa Nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

Projekt umowy Dyrektora dr n. med. Leszka CZERWIŃSKIEGO, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,

Projekt umowy Dyrektora dr n. ekon. Grzegorza MATERNA, Głównego Księgowego mgr Zdzisława SZCZEPAŃSKIEGO, Udzielającym zamówienia,

UMOWA Nr IGiChP../2012

Transkrypt:

załącznik nr 3 projekt umowy UMOWA nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Gorlicach w wyniku przeprowadzonego konkursu ofert na udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne zgodnie art. 26, art. 27 ustawa z 15 kwietnia 2011 roku o działalności leczniczej (j.t.dz. U.z 2013 r., poz. 217 ze zm.) oraz art. 140, art. 141, art. 146 ust. 1, art. 147-150, art. 151 ust. 1, 2 i 4-6, art. 152, art. 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t.dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 ze zm.) pomiędzy: Szpitalem Specjalistycznym im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach, ul. Węgierska 21, zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym pod Nr 0000015952, NIP 738-17-94-844, REGON 000308614 reprezentowanym przez Dyrektora mgr inż. Mariana Świerza zwanym w dalszej części umowy Udzielającym zamówienia. a prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:.... zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym zamówienie. Przedmiot umowy. 1 Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie usług lekarskich w Poradni na podstawie uzgodnionego między stronami harmonogramu stanowiącego Załącznik nr 1 do niniejszej umowy. Miejsce, dni i godziny udzielania świadczeń zdrowotnych 2 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych w siedzibie Udzielającego zamówienie. 2. Udzielający zamówienia oświadcza, że miejsce wykonywania usług spełnia warunki stawiane podmiotom leczniczym nie będącym przedsiębiorcą w przedmiotowym zakresie. 3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że nie zgłasza w tym przedmiocie żadnych zastrzeżeń. 4. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w 1 udzielane będą zgodnie z harmonogramem stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszej umowy sporządzonym przez Przyjmującego zamówienie i uzgodnionym z Udzielającym zamówienie oraz zgodnie z wymogami określonymi przez NFZ w warunkach szczegółowych w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna (rehabilitacja lecznicza, opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień, stomatologia). 5. O zmianie harmonogramu, o którym mowa w ust. 4 Przyjmujący zamówienie poinformuje Udzielającego zamówienie stosownym pismem w terminie 7 dni przed planowaną datą ich wprowadzenia i zmiana ta wymaga akceptacji Udzielającego zamówienie. 6. Przyjmujący zamówienie przyjmuje na siebie obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych w terminach i godzinach ściśle określonych w harmonogramie. 7. Minimalny czas udzielania świadczeń zdrowotnych określa każdorazowo umowa z NFZ. Uprawnienie do korzystania ze świadczeń zdrowotnych 3 1. Uprawnionymi do bezpłatnego korzystania ze świadczeń zdrowotnych, o których mowa w 2 są osoby, o których mowa w art. 2 i 3 ustawy z dnia 27.08.2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j.: Dz. U. z 2008r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.). 2. Szacunkowa liczba osób ubezpieczonych i innych osób uprawnionych do świadczeń z tytułu niniejszej umowy wynika ze statutu Szpitala Specjalistycznego im. H Klimontowicza w Gorlicach oraz zawartych umów m.in. z NFZ około 106 000 osób. 1

Obowiązki Przyjmującego zamówienie 4 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do udzielania świadczeń zdrowotnych na zasadach określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia w warunkach ogólnych na zawieranie umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz warunków szczegółowych w zakresie objętym przedmiotową umową. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania świadczeń zdrowotnych z należytą starannością zawodową, zgodnie z zasadami sztuki i aktualnej wiedzy lekarskiej. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia pacjentom bezpieczeństwa podczas badań diagnostycznych i podczas udzielania świadczeń zdrowotnych. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do osobistego wykonywania zlecenia. W przypadku wystąpienia przeszkody w osobistym wykonywaniu umowy Przyjmujący zamówienie zapewni zastępcę z równorzędnymi kwalifikacjami i uprawnieniami do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej. Zmiana osoby wykonującej zlecenie wymaga zgłoszenia Udzielającemu zamówienia najpóźniej na 3 (trzy) dni poprzedzającej dokonanie zmiany za wyjątkiem przypadków losowych, nagłych. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do utrzymania ciągłości udzielanych świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową. 6. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest poinformować pisemnie Udzielającego zamówienie o każdej przerwie w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w ramach zawartej umowy. 7. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do przestrzegania praw pacjenta wynikających z obowiązujących przepisów. 8. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania przepisów BHP i p/poż. oraz Regulaminu Organizacyjnego obowiązującego u Udzielającego zamówienia oraz innych dokumentów wewnątrzzakładowych również powstałych po dacie zawarcia umowy. 9. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania i realizowania procedur Systemu Zarządzania Jakością oraz procedur akredytacyjnych wprowadzanych i obowiązujących u Udzielającego zamówienia. 10. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się we własnym zakresie i na własny koszt zabezpieczyć posiadanie aktualnych i wymaganych badań profilaktycznych. 11. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się we własnym zakresie i na własny koszt zabezpieczyć posiadanie aktualnego zaświadczenia o odbytym szkoleniu z zakresu BHP w czasie obowiązywania niniejszej umowy. 12. Przyjmujący zamówienie w trakcie świadczenia usługi zobowiązany jest do noszenia odzieży ochronnej i roboczej zakupionej na swój koszt oraz utrzymywania jej w należytej czystości zgodnie z wymogami sanitarno epidemiologicznymi. 13. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do noszenia w widocznym miejscu identyfikatora zawierającego imię i nazwisko oraz funkcję. 14. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do przestrzegania Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21.11.2008r. w sprawie reklamy produktów leczniczych (Dz. U. Nr 210 poz. 1327) oraz uregulowań wewnętrznych wydanych w tym zakresie przez Udzielającego zamówienie. 15. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przetwarzania powierzonych danych osobowych zgodnie z obowiązującą ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych (t.j.: Dz. U. z 2014 r. poz. 1182) oraz Polityki Bezpieczeństwa Szpitala Specjalistycznego im. H Klimontowicza w Gorlicach. Współpraca Przyjmującego zamówienie z personelem medycznym 5 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do współpracy z lekarzami oraz pozostałym personelem medycznym udzielającym świadczeń zdrowotnych na rzecz pacjentów Udzielającego zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie wydaje zlecenia lekarskie podległemu organizacyjnie personelowi medycznemu. 3. Przyjmujący zamówienie przyjmuje do wiadomości, że nadzór organizacyjny sprawuje Kierownik Przyszpitalnej Przychodni Specjalistycznej lub upoważniona przez niego osoba i zobowiązuje się do współpracy z nim w zakresie objętym przedmiotem umowy. Sprzęt, aparatura i materiały medyczne 6 1. Udzielający zamówienia zobowiązuje się wobec Przyjmującego zamówienie do nieodpłatnego zapewnienia leków i materiałów medycznych, sprzętu medycznego i bazy lokalowej niezbędnych przy realizacji usług określonych niniejszą umową. 2. Korzystanie z wymienionych w ust.1 środków może odbywać się jedynie w zakresie niezbędnym do świadczenia usługi określonej w 1. 3. Konserwacja oraz naprawa aparatury i sprzętu medycznego odbywa się na koszt Udzielającego zamówienia. 4. W przypadku uszkodzenia lub zniszczenia aparatury i sprzętu medycznego, z powodu niewłaściwego używania lub umyślnego uszkodzenia, przez Przyjmującego zamówienie, Udzielający zamówienia obciąży Przyjmującego zamówienie pełną kwotą odszkodowania za udostępniony sprzęt medyczny. 5. Przyjmujący zamówienie nie może wykorzystywać udostępnionych przez Udzielającego zamówienia pomieszczeń, 2

wyposażenia medycznego, środków transportu oraz materiałów medycznych do udzielania innych niż objęte niniejszą umową świadczeń zdrowotnych, bez zgody Udzielającego zamówienia. 6. Przyjmujący zamówienie, oświadcza, że znany jest mu rodzaj i jakość sprzętu oraz aparatury medycznej udostępnionej przez Udzielającego zamówienia. Kontrola realizacji umowy 7 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest poddać się kontroli Udzielającego zamówienia, w tym również kontroli przeprowadzonej przez osoby upoważnione przez Udzielającego zamówienia w zakresie objętym umowa. 2. Kontrola obejmuje wykonywanie umowy, w szczególności: a) w zakresie oceny merytorycznej udzielanych świadczeń zdrowotnych, b) sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych, c) liczby i rodzaju świadczeń zdrowotnych, d) prowadzenia wymaganej dokumentacji medycznej, e) prowadzenia wymaganej sprawozdawczości, f) terminowej realizacji zaleceń pokontrolnych. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia w zakresie wymagań Narodowego Funduszu Zdrowia niezbędnych do wykonywania przedmiotu niniejszej umowy. Prowadzenie dokumentacji medycznej oraz sprawozdawczości statystycznej 8 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej, w tym dokumentacji elektronicznej, zgodnie z obowiązującymi przepisami, zarówno, co do sposobu, jak i jej zakresu, w tym do prawidłowego wystawiania recept. 2. Obowiązujące druki i formularze zapewnia Udzielający zamówienia. 3. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest do posiadania uprawnień do orzekania o czasowej niezdolności do pracy na druku ZUS-ZLA i posiadania w/w druków. 4. Przyjmujący zamówienie na wniosek Udzielającego zamówienie zobowiązany będzie do miesięcznego przekazywania Udzielającemu zamówienia informacji o zakresie i sposobie realizacji niniejszej umowy tj. wykazu zrealizowanych świadczeń zgodnych z zamówieniem potwierdzonych przez Kierownika Przychodni. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w publicznych zakładach opieki zdrowotnej oraz wytycznych Narodowego Funduszu Zdrowia. Kary umowne 9 1. Przyjmujący zamówienie może być zobowiązany do zapłaty kar umownych w przypadkach: a) za uchybienia w prowadzeniu dokumentacji medycznej Udzielający zamówienia może naliczać kary umowne do wysokości 10% wartości wynagrodzenia miesięcznego, w którym nastąpiło zdarzenie. b) za udzielanie świadczeń medycznych nie objętych niniejszą umową i na rzecz osób innych niż wymienione w 3, Przyjmujący zamówienie zapłaci karę umowną do wysokości 50% miesięcznego wynagrodzenia wg. miesiąca, w którym nastąpiło zdarzenie. c) za niedopełnienie obowiązku wynikającego z 4 ust. 4 i 5 (za wyjątkiem przypadków losowych, nagłych) Przyjmujący zamówienie zapłaci karę umowną do wysokości 20% wartości miesięcznego wynagrodzenia wg. miesiąca, w którym nastąpiło zdarzenie. d) za każde inne uchybienie obowiązków wynikających z niniejszej umowy nałożonych na Przyjmującego zamówienie, Przyjmujący zamówienie zapłaci karę umowną w wysokości 10% wartości miesięcznego wynagrodzenia. 2. Udzielający zamówienia może dochodzić na zasadach ogólnych odszkodowania za szkodę, której wysokość przekracza zastrzeżone kary umowne. 3. W przypadku nałożenia kary na Udzielającego zamówienia przez Narodowy Fundusz Zdrowia w zakresie zakwestionowanych świadczeń zdrowotnych Przyjmujący zamówienie zostanie obciążony kosztami nałożonej kary. Upoważnienie Przyjmującego zamówienie 10 1. Przyjmujący zamówienie ma prawo kierowania pacjentów na badania diagnostyczne, konsultacje i zabiegi rehabilitacyjne oraz do oddziałów szpitalnych zakładów opieki zdrowotnej, z którymi Udzielający zamówienia podpisał stosowne umowy lub umowy takie podpisał NFZ. 2. Przyjmujący zamówienie jest zobowiązany do kierowania na badania, konsultacje i zabiegi rehabilitacyjne jedynie w uzasadnionych medycznie przypadkach. 3. Udzielający zamówienia upoważnia Przyjmującego zamówienie do kierowania na dalsze leczenie do innych jednostek 3

opieki zdrowotnej w razie takiej konieczności. 4. Przyjmujący zamówienie ma prawo zlecać transport medyczny zgodnie z obowiązującymi przepisami (Stosowne przepisy zawiera Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych 27.08.2004r. tekst jednolity: Dz. U. 2008, Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.). 5. W przypadku zlecenia transportu niezgodnie z opisem zawartym w ust. 5 Udzielający zamówienia obciąży kosztami transportu Przyjmującego zamówienie. Należność i warunki płatności za realizację umowy 11 1. Strony zgodnie ustalają należność za udzielenie świadczeń zdrowotnych w zakresie usług lekarskich w Poradni.. w wysokości zł za jeden punkt rozliczeniowy (słownie:...). 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się wykonać w czasie obowiązywania niniejszej umowy w Poradni punktów rozliczeniowych w okresie od 01.02.2015 roku do 30.06.2015. roku, co miesięcznie stanowi. punktów rozliczeniowych. 3. Liczba punktów do wykonania w Poradni będzie przekazywana na bieżąco stosownym aneksem. 4. W przypadku realizacji świadczeń w ramach pakietu onkologicznego występującego w danej poradni świadczenia będą finansowane bez limitu. Do finansowania świadczeń w ramach pakietu onkologicznego przyjmuje się zasadę odpłatności za każdą poradę wynoszącą równowartość 3 pkt. Po wykonaniu pełnej ścieżki diagnostycznej, w czasie określonym przepisami NFZ i rozliczeniu kompleksowej wizyty onkologicznej przez Szpital zostanie dokonane ostateczne rozliczenie świadczenia w ramach pakietu. Rozliczenie to będzie dokonane wg zasad: należność NFZ koszty badań dotychczas wypłacone pieniądze w ramach pakietu u danego pacjenta = 0,5*dodatkowe pieniądze dla lekarza. 5. O każdej zmianie warunków umowy Udzielający zamówienia powiadamia Przyjmującego zamówienia stosowanym aneksem. W przypadku braku porozumienia dotyczącego podpisania aneksu, umowa może zostać rozwiązana z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia złożonego na piśmie. 6. Liczba punktów na fakturze nie może przekraczać wartości miesięcznej przyznanej Przyjmującemu zamówienie. 7. Liczba punktów określona na fakturze w danym miesiącu może być większa niż określona w ust. 2 w przypadku, gdy liczby punktów wykonane w poprzednich miesiącach były mniejsze niż określone w ust. 2. 8. Udzielający zamówienia dokona zapłaty Przyjmującemu zamówienia za zrealizowane świadczenia ponad ustaloną wielkość, o której mowa w 11 ust. 2 w przypadku pokrycia kosztów tych świadczeń przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Sposób rozliczania umowy z tego tytułu nastąpi na podstawie aneksu zawartego przez strony niniejszej umowy określającego wysokość stawki za punkt rozliczeniowy. 9. Za świadczenia udzielone osobom na podstawie zawartej umowy Udzielającego zamówienia z innym podmiotem (porady z zakresu medycyny pracy, badanie poborowych, konsultacje szpitalne oraz świadczenia udzielone osobom wymienionym w 3 ust. 1 tj. odpłatnie Przyjmujący zamówienie otrzyma wynagrodzenie w wysokości 20,00 zł (słownie: dwadzieścia zł) za poradę. 10. Należność z tytułu wykonywania umowy wypłacana będzie na podstawie rachunku wystawionego przez Przyjmującego zamówienie wraz z wykazem wykonanych świadczeń potwierdzonych przez upoważnionego przedstawiciela Udzielającego zamówienia, 30 dnia miesiąca następującego po miesiącu obliczeniowym. 11. Rachunek wraz z załącznikami, o którym mowa w ust.10, należy wystawić na koniec każdego miesiąca, za miesiąc, w którym świadczona była usługa i przedłożyć nie wcześniej niż pierwszego dnia i nie później niż do 7 dnia następnego miesiąca. 12. Udzielający zamówienia zobowiązuje się przelać należną kwotę na wskazane przez Przyjmującego zamówienie konto. (Numer konta należy wpisać na rachunku). 13. Za datę spełnienia świadczenia pieniężnego uznaje się dzień, w którym nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Udzielającego zamówienia. 14. Wypłata należności, o których mowa w ust. 10 zostanie pomniejszona o koszty badań diagnostycznych o których mowa w 12. 15. Wypłata należności ustalona zgodnie z ust. 10 wyczerpuje całość zobowiązań finansowych Udzielającego zamówienie za udzielone przez Przyjmującego zamówienie świadczenia i wykonywanie innych obowiązków wynikających z umowy. 12 1. Przyjmujący zamówienie pokrywa koszty zlecanych badań diagnostycznych wykonywanych w Szpitalu Specjalistycznym w Gorlicach zgodnie z obowiązującym cennikiem Procedur i Usług Medycznych oraz koszty badań zlecanych na zewnątrz wg cen jednostkowych Zakładu, do którego pacjent został skierowany (z wyjątkiem badań z katalogu świadczeń diagnostycznych kosztochłonnych oraz badań realizowanych w ramach pakietu onkologicznego). 2. Odpłatność za wykonane badania diagnostyczne ustalana będzie w wysokości wynikającej z liczby wykonanych badań diagnostycznych i cen jednostkowych tych badań. 3. Podstawę do zapłaty stanowić będą miesięczne rachunki wystawione przez Udzielającego Zamówienie wraz z wykazem wykonanych badań diagnostycznych. Udziela się upustu w wysokości 60 % od wysokości rachunku ( 80% upustu w sytuacji badań obrazowych bez opisu). 4

4. Rachunek za wykonane badania diagnostyczne wraz ze specyfikacją zostanie przedstawiony Przyjmującemu zamówienie do 15 tego następnego miesiąca po okresie rozliczeniowym. 13 1. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że nie dokona przeniesienia wierzytelności pieniężnych związanych z realizacją niniejszej umowy na rzecz osób trzecich, bez zgody Udzielającego zamówienia oraz nie dokona żadnych innych czynności w wyniku, których doszłoby do zmiany strony umowy. 2. Udzielającemu zamówienia przysługuje prawo potrącenia swoich wierzytelności z wierzytelności Przyjmującego zamówienie. 3. Przyjmujący zamówienie samodzielnie dokonuje rozliczeń z przychodów osiąganych z niniejszej umowy zgodnie z przepisami dotyczącymi osób prowadzących działalność gospodarczą i innych przepisów obowiązujących w tym zakresie. Odpowiedzialność za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń 14 1. Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za osobiste ordynowanie leków, materiałów medycznych, środków leczniczych i pomocniczych oraz wykonywane zabiegi. 2. Ordynowanie leków powinno odbywać się zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami, charakterystyką produktu leczniczego oraz zgodnie z Receptariuszem Szpitalnym i regulaminem ordynacji leków wprowadzonych przez Udzielającego zamówienia. 3. Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń w zakresie udzielonego zamówienia ponoszą solidarnie Udzielający zamówienia i Przyjmujący zamówienie. 4. Przyjmujący zamówienie ponosi pełną odpowiedzialność w związku z nienależytym wykonaniem świadczenia, jeżeli w wyniku tego powstała szkoda u osoby trzeciej w stosunku do Udzielającego zamówienie. 5. Udzielającemu zamówienia przysługuje od Przyjmującego zamówienia roszczenie regresowe w wysokości kwoty wypłaconej przez Udzielającego zamówienie osobie trzeciej z tytułu szkody wyrządzonej przez Przyjmującego zamówienie przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Polisa ubezpieczeniowa 15 1. Przyjmujący zamówienie obowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej obejmujące szkody będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych albo niezgodnego z prawem zaniechania udzielania świadczeń zdrowotnych. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do kontynuowania ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 1 przez cały okres obowiązywania umowy. 3. Kopię aktualnej polisy ubezpieczeniowej Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest niezwłocznie doręczyć Udzielającemu zamówienia. Czas trwania umowy 16 Umowa obowiązuje na czas określony od dnia 01.02.2015 roku do 31.12.2015 roku. (dla świadczeń z zakresu stomatologii od 01.02.2015 roku do 30.06.2018 roku). 17 Udzielający zamówienia zastrzega sobie prawo do jednostronnej modyfikacji postanowień umownych w zakresie dotyczącym spraw organizacyjnych, sposobu rozliczeń finansowych, zakresu sprawozdawczości oraz innych zmian w treści umowy w trakcie jej realizacji, jeżeli konieczność wprowadzenia takich zmian wynikać będzie z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. Udzielający zamówienia może także dokonać zmian umowy w przypadku zmiany powszechnie obowiązujących przepisów prawa, w tym między innymi w zakresie podatków, składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne itp. W takim przypadku w miejsce postanowień niniejszej umowy wchodzą przepisy z nowo wprowadzonych przepisów prawa obowiązujące w zakresie przedmiotowej umowy. Rozwiązanie umowy 18 1. Umowa ulega rozwiązaniu w następujących przypadkach a) z upływem czasu, na który została zawarta, b) z dniem zakończenia udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, c) wskutek oświadczenia jednej ze Stron, z zachowaniem 3 miesięcznego okresu wypowiedzenia. d) wskutek oświadczenia jednej ze Stron, bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku gdy druga Strona rażąco narusza istotne postanowienia umowy. 2. Udzielający zamówienie może rozwiązać niniejszą umowę z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia, w szczególności w przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie: 5

a) nie wypełnienia warunków umowy, a w szczególności rażącego naruszenia istotnych postanowień umowy, wadliwego ich wykonywania, negatywnej oceny merytorycznej Udzielającego świadczeń, ograniczenia dostępności świadczeń i zawężenia ich zakresu, b) stwierdzenia przez Udzielającego zamówienia nieprawidłowości w prowadzeniu dokumentacji medycznej i innej niezbędnej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, c) powtarzającego się naruszenia porządku obowiązującego w Szpitalu Specjalistycznym im. H Klimontowicza w Gorlicach zmian organizacyjnych polegających na likwidacji, ograniczeniu lub określeniu innego sposobu udzielania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową, d) rozwiązania lub wygaśnięcia umowy pomiędzy Udzielającym zamówienia, a płatnikiem świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową. 3. Udzielający zamówienia może rozwiązać niniejszą umowę w formie pisemnej ze skutkiem natychmiastowym, w przypadkach, gdy Przyjmujący zamówienie: a) został tymczasowo aresztowany na okres powyżej 1 miesiąca, b) utracił prawo wykonywania zawodu lub został w tym prawie zawieszony przez organ uprawniony, c) zgłosił się do pracy lub udzielał świadczeń zdrowotnych w stanie nietrzeźwym, d) popełnił w czasie trwania umowy przestępstwo, które uniemożliwia dalsze świadczenie usług zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie, jeżeli przestępstwo zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sadowym, e) nie udokumentuje, przed upływem obowiązywania dotychczasowego ubezpieczenia, umowy zawarcia umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej na dalszy okres wykonywania świadczeń zdrowotnych. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Udzielającego zamówienia o zaistnieniu okoliczności, o których mowa w ust. 3, oraz spowodowanej innymi przyczynami niemożności udzielania świadczeń zdrowotnych na zasadach określonych w niniejszej umowie. 5. Odstąpienie od umowy następuje z chwilą poinformowania na piśmie drugiej strony umowy o zaistniałych okolicznościach stanowiących podstawę odstąpienia od umowy. Postanowienia końcowe 19 Zmiana warunków umowy wymaga zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 20 Przyjmujący zamówienie nie może przenieść na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z niniejszej umowy. 21 Strony umowy zobowiązane są do zachowania tajemnicy w zakresie warunków i treści niniejszej umowy. 22 W czasie trwania umowy, a także przez okres 3 lat od dnia jej rozwiązania lub wygaśnięcia, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zachowania w ścisłej tajemnicy informacji ekonomicznych, handlowych. 23 Załączniki do umowy stanowią jej integralną część: a) Załącznik nr 1 harmonogram udzielania świadczeń b) Kserokopia polisy ubezpieczeniowej. 24 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz Ustawy o działalności leczniczej i Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert. 25 Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy rozpatrywać będzie Sąd powszechny właściwy miejscowo dla siedziby Udzielającego zamówienia. 26 Umowę niniejsza sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE 6