500 zł na dziecko. Jak bez błędów wypełnić wniosek o świadczenie rodzinne KROK 1 Tu wpisujemy swoje dane - czyli osoby, która ubiega się o świadczenie wychowawcze na dziecko (bo tak ma nazywać się 500 złotowy dodatek). Najpierw wpisujemy swoje imię, nazwisko, numer PESEL, stan cywilny, obywatelstwo i adres zamieszkania. Część I 1. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego, zwanej dalej osobą ubiegającą się. Imię Nazwisko
Numer PESEL* ) Stan cywilny Obywatelstwo Miejscowość Miejsce zamieszkania Kod pocztowy Ulica Numer domu Numer mieszkania Numer telefonu (nieobowiązkowo) Adres poczty elektronicznej e-mail (obowiązkowo w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną, z wyjątkiem wniosku składanego przy użyciu epuap) *) W przypadku, gdy nie nadano numeru PESEL, należy podać numer i serię dokumentu potwierdzającego tożsamość. KROK 2 Uważaj na punkt 2 łatwo go przeoczyć! Tu musimy zaznaczyć, jedną z dwóch kratek. Zaznaczenie pierwszej z nich oznacza, że staramy się o 500 zł na pierwsze dziecko, a drugiej że tylko na drugie i kolejne dzieci. Dalej mamy Część A wypełniasz tylko wtedy, gdy starasz się o przyznanie świadczenia wychowawczego na pierwsze dziecko mieszkające z tobą i będące na twoim utrzymaniu. Pierwsze dziecko oznacza jedyne lub najstarsze dziecko w rodzinie, które nie ukończyło 18. roku życia. Gdy urodzą się bliźnięta lub wieloraczki, za pierwsze dziecko uznaje się jedno z tych dzieci wskazane przez osobę ubiegającą się o świadczenie. Wnoszę o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego na pierwsze dziecko zamieszkujące ze mną oraz pozostające na moim utrzymaniu (w przypadku zaznaczenia wypełnić tabelę A oraz tabelę B w przypadku ubiegania się o świadczenie wychowawcze również na kolejne dzieci). Nie wnoszę o ustalenie prawa do świadczenia wychowawczego na pierwsze dziecko zamieszkujące ze mną oraz pozostające na moim utrzymaniu (w przypadku zaznaczenia wypełnić tabelę B).
KROK 3 Tu mamy do wypełnienia Część B. w tej tabeli nie wpisujesz pierwszego dziecka. Pod numerem 1 podajesz od razu dane dotyczące drugiego dziecka. Podając datę urodzenia, wpisujesz najpierw dzień, potem miesiąc i na końcu rok (odwrotnie niż w numerze PESEL). KROK 4 Punkt 4 - tutaj wpisujesz wszystkich członków swojej rodziny, również dzieci. W skład rodziny wchodzą małżonkowie (rodzice dzieci), opiekunowie faktyczni dziecka (opiekun faktyczny dziecka to osoba faktycznie opiekującą się dzieckiem, jeżeli wystąpiła z wnioskiem do sądu opiekuńczego o przysposobienie dziecka) oraz zamieszkujące wspólnie z nimi, pozostające na ich utrzymaniu dzieci do ukończenia 25. roku życia. Do rodziny zalicza się także dzieci, które ukończyły 25. rok życia z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności, jeżeli w związku z tą niepełnosprawnością przysługuje świadczenie
pielęgnacyjne lub specjalny zasiłek opiekuńczy albo zasiłek dla opiekuna. Do członków rodziny nie zalicza się dziecka pozostającego pod opieką opiekuna prawnego, dziecka pozostającego w związku małżeńskim, a także pełnoletniego dziecka posiadającego własne dziecko. Jeśli dziecko, zgodnie z orzeczeniem sądu, jest pod opieką naprzemienną obydwojga rodziców rozwiedzionych, żyjących w separacji lub żyjących w rozłączeniu, dziecko zalicza się jednocześnie do członków rodzin obydwojga rodziców. Jeśli samotnie wychowujesz dziecko (czyli jesteś panną, kawalerem, wdowcem, wdową, osobą pozostającą w separacji orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobą rozwiedzioną, chyba że wychowujesz wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem), nie wpisujesz do składu rodziny drugiego z rodziców dziecka. W kolumnie 1 (pionowej) wpisujesz imiona i nazwiska wszystkich członków rodziny ( np. matki, ojca, wszystkich dzieci, w tym pierwsze dziecko). W kolumnie 2 (pionowej) wpisujesz stopień pokrewieństwa między członkami rodziny np. matka, ojciec, syn, córka.. W kolumnie 3 (pionowo) wpisujesz PESEL swój i wszystkich członków rodziny. W kolumnie 4 (pionowej) wpisujesz nazwę i adres urzędu skarbowego, w którym rozliczasz się ze swoich dochodów. KROK 5 Wypełniasz tylko wtedy, kiedy ubiegasz się o świadczenie na pierwsze dziecko. Pkt 5 wypełniają tylko rodzice niepełnosprawnych dzieci tu wpisują dane dziecka, które legitymuje się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności.
5. Oświadczam, że orzeczeniem o niepełnosprawności lub orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności legitymuje się następujące dziecko wchodzące w skład rodziny (wypełnić tylko w przypadku ubiegania się o świadczenie wychowawcze na pierwsze dziecko jeśli członkiem rodziny jest dziecko legitymujące się ww. orzeczeniem): 1..... (imię i nazwisko dziecka) 2..... (imię i nazwisko dziecka) KROK 6 Jeśli ubiegasz się o świadczenie na pierwsze dziecko, musisz zakreślić odpowiedni kwadrat przy instytucji, do której są odprowadzane składki na ubezpieczenie zdrowotne np. ZUS, KRUS, Wojskowe -Biuro Emerytalne, Zakład Emerytalno Rentowy Ministerstwa Spraw Wewnętrznych, Biuro Emerytalne Służby Więziennej. KROK 7 7 punkt wypełniasz tylko wtedy, gdy ubiegasz się o świadczenie na pierwsze dziecko. Punkt 7.1 wypełniasz, gdy płacisz alimenty np. swoim rodzicom czy rodzeństwu. Należy dołączyć orzeczenie sądu. Powinieneś wpisać wysokość alimentów zapłaconych w roku 2014.
Pkt 7.2 Pierwszy kwadracik zaznaczasz, jeśli członkowie rodziny osiągnęli dochody niepodlegające opodatkowaniu m.in. alimenty na dzieci, stypendia, świadczenie rodzicielskie 1000 zł (tzw. kosiniakowe), deputat węglowy czy uzyskujesz dochody z gospodarstwa rolnego. Zaznaczając ten kwadracik, dodatkowo musisz dołączyć wypełnione oświadczenie członka/członków rodziny stanowiące Załącznik nr 2 do wniosku. Kolejny kwadracik zaznaczasz, jeśli prowadzisz własną działalność gospodarczą i rozliczasz się z fiskusem w formie ryczałtu ewidencjonowanego lub karty podatkowej. Swój dochód pomniejszasz o należny zryczałtowany podatek dochodowy oraz składki na ubezpieczenia społeczne i zdrowotne. Jeśli zaznaczysz ten kwadracik, musisz dołączyć wypełnione oświadczenie członka/członków rodziny stanowiące Załącznik nr 3 do wniosku. Następny zaznaczasz, jeśli osiągasz dochody z gospodarstwa rolnego. Zaznaczając ten kwadracik, dodatkowo musisz dołączyć oświadczenie członka/członków rodziny stanowiące wypełnione Załącznik nr 2 lub Załącznik nr 4 do wniosku. Pkt 7.3 Pierwszy kwadracik w punkcie 7.3 zaznaczasz, jeśli np. straciłeś pracę, zasiłek dla bezrobotnych, zasiłek lub świadczenie przedemerytalne, nauczycielskie świadczenia kompensacyjne, emeryturę lub rentę, rentę rodzinną lub rentę socjalną i w związku z tym twoje dochody w roku 2014 lub 2015 zmniejszyły się. Kolejny kwadracik zaznaczasz, jeśli twoje dochody w roku 2014 lub 2015 nie zmniejszyły się. Trzeci kwadracik w punkcie 7.3 zaznaczasz, jeśli twoje dochody zwiększyły się np. zostałeś zatrudniony, uzyskałeś zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne, nauczycielskie świadczenie kompensacyjne, a także emeryturę lub rentę, rentę rodzinną lub rentę socjalną, rozpocząłeś lub wznowiłeś po zawieszeniu pozarolniczą działalność gospodarczą. Ostatni kwadracik zaznaczasz, jeśli twoje dochody w roku 2014 lub 2015 nie zwiększyły się.
KROK 8 Pierwszy kwadracik w części drugiej zaznaczasz, jeśli mieszkasz w Polsce. Następny kwadracik zaznaczasz, jeśli przebywasz w Austrii, Belgii, Chorwacji, Danii, Finlandii, Francji, Grecji, Hiszpanii, Holandii, Irlandii, Luksemburgu, Niemczech, Portugalii, Szwecji, Włoszech, Wielkiej Brytanii, Czechach, Estonii, Słowenii, Bułgarii, Rumunii, Norwegii, Islandii, Liechtensteinie, Szwajcarii, na Cyprze, Litwie, Łotwie, Malcie, Słowacji, Węgrzech. Przedostatni kwadracik zaznaczasz, jeśli członkowie (np. dzieci) twojej rodziny mieszkają w Polsce. Ostatni kwadracik zaznaczasz, jeśli członkowie (np. dzieci) twojej rodziny przebywają w Austrii, Belgii, Chorwacji, Danii, Finlandii, Francji, Grecji, Hiszpanii, Holandii, Irlandii, Luksemburgu, Niemczech, Portugalii, Szwecji, Włoszech, Wielkiej Brytanii, Czechach,
Bułgarii, Rumunii, Norwegii, Islandii, Liechtensteinie, Szwajcarii, Estonii, na Cyprze, Litwie, Łotwie, Malcie,, Słowacji, Słowenii, Węgrzech. KROK 9 Uwaga trzeba bardzo uważnie przeczytać pouczenie na tej stronie. To oświadczenie potwierdzające, że dane we wniosku są prawdziwe. Jeśli członek naszej rodziny pracuje za granicą tu także trzeba to zaznaczyć w odpowiedniej kratce. KROK 10 Pamiętaj o tym, by pod wnioskiem złożyć własnoręczny podpis. Wpisz także miejscowość i datę wypełnienia wniosku. Bez tego wniosek będzie nieważny.