Projekt z dnia 13.07.2015 r. R O Z P O R Z Ą D Z E N I E M I N I S T R A Z D R O W I A 1) z dnia...2015 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581) zarządza się, co następuje: 1. W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. poz. 1462) wprowadza się następujące zmiany: 1) w 2 w pkt 4 dodaje się lit. e w brzmieniu: e) pielęgniarka. ; 2) w załączniku nr 1 w tabeli nr 1 w lp. 44 kolumna nr 4 Warunki realizacji świadczeń 3) w załączniku nr 2 w tabeli nr 1w lp. 37 kolumna nr 4 Warunki realizacji świadczeń 4) w załączniku nr 3 w tabeli nr 1 w lp. 42 kolumna nr 4 Warunki realizacji świadczeń 5) w załączniku nr 4 w tabeli nr 1 w lp. 47 kolumna nr 4 Warunki realizacji świadczeń 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 22 września 2014 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. poz. 1268).
2 6) w załączniku nr 3 w tabeli nr 2 w pkt 1.3 kolumna Personel Pielęgniarka, która uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarka, która ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki, lub pielęgniarka w trakcie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki ; 7) w załączniku nr 5 w tabeli nr 2: a) w pkt 1.1 kolumna Personel 1) lekarz dentysta specjalista w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub chirurgii szczękowo-twarzowej, lub chirurgii szczękowej, lub periodontologii, lub paradontologii lub 2) lekarz dentysta posiadający specjalizację I stopnia w dziedzinie chirurgii stomatologicznej, lub 3) lekarz dentysta w trakcie specjalizacji w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub chirurgii szczękowo-twarzowej, lub periodontologii, lub 4) lekarz specjalista w dziedzinie chirurgii szczękowo-twarzowej lub chirurgii szczękowej, b) w pkt 1.2 w kolumnie Personel pkt 2 2) pielęgniarka posiadająca 2-letnie doświadczenie zawodowe lub pielęgniarka, która ukończyła kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarstwa chirurgicznego lub w trakcie kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub chirurgicznego, lub pielęgniarka, która posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarstwa chirurgicznego lub w trakcie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub pielęgniarstwa chirurgicznego ; 8) w załączniku nr 6 w tabeli nr 1 w lp. 17 kolumna nr 4 Warunki realizacji świadczeń Świadczenie dotyczy naprawy ruchomego aparatu ortodontycznego wykonanego w ramach świadczeń gwarantowanych do ukończenia 13. roku życia. Świadczenie jest udzielane nie częściej niż 12 razy w roku kalendarzowym (nie przysługuje naprawa aparatu ortodontycznego uszkodzonego z powodu nieprawidłowego użytkowania)..
3 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem 1 pkt 2-5 i 8, które wchodzą w życie z dniem 1 września 2015 r. MINISTER ZDROWIA
4 Uzasadnienie Przedmiotowe rozporządzenie zmienia rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. poz. 1462), zwane dalej,,rozporządzeniem", realizujące upoważnienie ustawowe zawarte w art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581). W części normatywnej rozporządzenia definicję pozostałego personelu uzupełniono o pielęgniarki, mając na celu uregulowanie obecnie występującego stanu faktycznego, a także zapewnienie możliwości kontynuowania przez pielęgniarki pracy w swoim zawodzie. W projekcie wprowadzono zmianę warunków realizacji świadczenia zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym za każdy ząb, polegającą na podniesieniu granicy wieku dzieci objętych przedmiotowym świadczeniem gwarantowanym. Należy zauważyć, iż pierwsze zęby trzonowe mogą wyrzynać się później, stąd podniesiono granicę wieku dzieci objętych przedmiotowym świadczeniem do ukończenia 8. roku życia. Zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą (Dz. U. poz. 15) uzupełniono kwalifikacje pielęgniarki wchodzącej w skład personelu udzielającego świadczeń w znieczuleniu ogólnym. Na wniosek Narodowego Funduszu Zdrowia oraz świadczeniodawców uzupełniono wymagania dotyczące personelu udzielającego świadczeń z zakresu chirurgii stomatologicznej i periodontologii o lekarza specjalistę w dziedzinie chirurgii szczękowotwarzowej. Na wniosek środowisk pielęgniarskich doprecyzowano wymagania dotyczące personelu udzielającego świadczeń w zakresie chirurgii stomatologicznej i periodontologii w części dotyczącej personelu pielęgniarskiego poprzez uwzględnienie pielęgniarek z 2-letnim doświadczeniem lub posiadających kurs kwalifikacyjny lub szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie pielęgniarstwa operacyjnego lub w trakcie tego kursu lub szkolenia. Biorąc pod uwagę sygnalizowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia i konsultanta krajowego w dziedzinie ortodoncji problemy dotyczące możliwości udzielania świadczenia rekonstrukcja aparatu ruchomego przy pacjencie w niewielkim zakresie, powrócono do
5 regulacji z okresu przed nowelizacją, która miała miejsce w 2013 r. i umożliwiono udzielanie przedmiotowego świadczenia do 12 razy w roku kalendarzowym. Proponuje się, aby projekt wszedł w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia z wyjątkiem 1 pkt 2-5 i 8, które wejdą w życie z dniem 1 września 2015 r., celem umożliwienia właściwego zabezpieczenia dostępności do świadczeń. Projekt rozporządzenia nie zawiera przepisów technicznych, w związku z czym nie podlega notyfikacji w trybie przewidzianym w przepisach rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 23 grudnia 2002 r. w sprawie sposobu funkcjonowania krajowego systemu notyfikacji norm i aktów prawnych (Dz. U. Nr 239, poz. 2039, z późn. zm.). Przedmiot projektowanej regulacji nie jest objęty prawem Unii Europejskiej.