Internet http:// e mail: @

nazwa i adres lub pieczęć WYKONAWCY DLA ZAMAWIAJĄCEGO: O F E R T A CENTRALNY OŚRODEK SPORTU 00-449 Warszawa, ul. Łazienkowska 6a W odpowiedzi na publiczne ogłoszenie o zamówieniu, my niżej podpisani...... przestrzegając ściśle postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ) oraz działając w imieniu i na rzecz: Nazwa WYKONAWCY REGON NIP Siedziba (kod, miejscowość, ulica, nr budynku, nr lokalu) Członkowie władz (dot. osób prawnych) Internet http:// e mail: @ Telefon/-y Faks składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę energii elektrycznej do Centralnego Ośrodka Sportu oświadczam/-y, że: 1. OFERUJEMY wykonanie kompletnego przedmiotu zamówienia, zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i poniższą kalkulacją, za: cenę brutto z akcyzą (wartość z kolumny H kalkulacji), słownie złotych brutto....,, w tym podatek VAT w stawce:..%

WEDŁUG PONIŻSZEJ KALKULACJI: Wyszczególnienie Cena jednostkowa netto z akcyzą i opłatą handlową Cena jednostkowa netto bez akcyzy i bez opłaty handlowej Cena jednostkowa brutto z akcyzą i opłatą handlową Cena jednostkowa brutto bez akcyzy i bez opłaty handlowej Przewidywane zużycie energii elektrycznej w okresie 18 miesięcy [MWh] Wartość zamówienia netto [ zł ] Wartość zamówienia brutto [ zł] A B C D E F G = B x F H = D x F Dostawa energii elektrycznej dla taryf: B11, B21, B22, B23, C11, C12A, C21, C22B.. zł/mwh.zł/mwh zł/mwh.zł/mwh 20 946,37 RAZEM COS w Warszawie oraz COS- OPO we Władysławowie, w Giżycku, w Spale, w Szczyrku, w Wałczu i w Zakopanem 20 946,37 2. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i warunkami. 3. ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania całości przedmiotu zamówienia w terminie określonym przez Zamawiającego: tj. 18 miesięcy od daty podpisania umowy. 4. AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego we wzorze umowy, tj. maksymalnie 30 dni od daty złożenia faktury u Zamawiającego.

5. UWAŻAMY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, tj. przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 6. ZAMÓWIENIE ZREALIZUJEMY sami / przy udziale Podwykonawców* *niepotrzebne skreślić, Podwykonawcom zostaną powierzone do wykonania następujące zakresy zamówienia: 1... (wyszczególnić zakres robót) 2... (wyszczególnić zakres robót) 7. OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy, określonym w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 8. OŚWIADCZAMY, że naszym pełnomocnikiem dla potrzeb niniejszego zamówienia jest:.... (wypełniają jedynie Wykonawcy składający wspólną ofertę) 9. KORESPONDENCJĘ w sprawie niniejszego postępowania należy kierować do: Imię i nazwisko, nazwa firmy :... Adres:... Telefon:... Faks: 10. OFERTĘ niniejszą składamy na. kolejno ponumerowanych stronach, oraz dołączamy do niej następujące oświadczenia i dokumenty: a)... b)... c) d)... e) f). g) h).

Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia oraz spełnieniu warunków udziału w postępowaniu nazwa i adres lub pieczęć WYKONAWCY Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na dostawę energii elektrycznej do Centralnego Ośrodka Sportu oświadczam/-y, że możemy ubiegać się o udzielenie wyżej określonego zamówienia, ponieważ: 1. Jestem wykonawcą /reprezentuję/ wykonawcę, którego nie dotyczą okoliczności określone w art. 24 ust.1 ustawy Pzp, 2. jestem wykonawcą/reprezentuję wykonawcę, który zgodnie z art. 22 ust. 1 Prawa zamówień publicznych: 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności opisanych w SIWZ, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiada wiedzę i doświadczenie; 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia.... dn.... 2015 r.... podpis/-y upełnomocnionego/-ych przedstawiciela/- i WYKONAWCA

Załącznik nr 3 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E o posiadaniu Generalnej Umowy Dystrybucyjnej z właściwym Operatorem Systemu Dystrybucyjnego, do którego przyłączone są obiekty Instytucji Zamawiającej Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę energii elektrycznej do Centralnego Ośrodka Sportu oświadczam, iż posiadamy zawartą Generalną Umowę Dystrybucyjną z właściwym Operatorem Systemu Dystrybucyjnego, do którego przyłączone są obiekty Zamawiającego...., dnia... 2015 r.... podpis / podpisy Wykonawcy lub osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy

Załącznik nr 4 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia: 1. COS-OPO we Władysławowie 1.1 Szacunkowe zapotrzebowanie na energię elektryczną wynosi około 2 500 MWh w okresie 18 miesięcy - począwszy od dnia 1 lipca 2015 r. 1.2 Zamawiający korzystał dotychczasowo z taryfy B23. Strefy czasowe Planowana ilość zużycia energii w odniesieniu do 18 miesięcy 1. 2. szczyt przedpołudniowy lato i zima w godz. 7 00 13 00 650,00 szczyt południowy lato (1.04. 30,09) 19 00 22 00 i zima (1.10 31.03) w godz. 16 00 21 00 350,00 reszta doby lato (1.04. 30,09) 13 00 19 00 i 22 00 7 00 zima (1.10 31.03) w godz. 13 00 16. 00 i 21 00 7 00 dodatkowo do tej strefy są zaliczane całodobowo dni ustawowo wolne od pracy, soboty i niedziele. 1500,00 Razem COS-OPO Cetniewo we Władysławowie 2 500,00 1.3 Dane dotyczące układu zasilania w energię elektryczną Zamawiającego: a) punkt poboru: stacja transformatorowa T-9865 Władysławowo, b) moc przyłączeniowa Pp=650 kw, c) moc umowna Pu=450 kw/m-c przy współczynniku tgφ 0,4, d) pobór trójstrefowy zgodnie z zamieszczoną w pkt 1.2 tabelą podziału na strefy czasowe, e) układ zasilania stacja transformatorowa T-9865, w skład stacji wchodzi rozdzielnica 15kV, transformator 15/0,4kV oraz rozdzielnica nn. Linia kablowa 3x HRUHAKXS 1x120, nr 095704; 3x HRUHAKXS 1x120, nr 095705. Rozdzielnica Sn 15kV wraz ze stacją transformatorową T-0485 15/0,4kV własność Zamawiającego, g) układ pomiarowo-rozliczeniowy energii elektrycznej: przekładniki prądowe: przekładnia 20/5A: ilość 1, miejsce zainstalowania rozdzielnia SN 15kV; własność Zamawiający, przekładniki napięciowe: przekładnia 15/0, 1kV: ilość 1, miejsce zainstalowania rozdzielnia SN 15kV; własność Zamawiający,

liczniki pomiar energii czynnej ze wskaźnikiem mocy maksymalnej, trójstrefowy, miejsce zainstalowania rozdzielnia komory NN, własność Zamawiający, liczniki pomiar energii biernej, trójstrefowy, miejsce zainstalowania rozdzielnia komory NN, własność Zamawiający. Punkt poboru energii dostosowany do zasad TPA i stanowi własność odbiorcy. 2. COS-OPO w Giżycku 2.1 Przedmiotem zamówienia jest dostawa energii elektrycznej w ilości szacunkowej około 1 000 MWh przez okres 18 miesięcy począwszy od dnia 1 lipca 2015 r. 2.2 Zamawiający korzystał dotychczasowo z taryfy B 23. Strefy czasowe Planowana ilość zużycia energii w odniesieniu do 18 miesięcy w MWh 1. 2. szczyt przedpołudniowy lato (1.04. 30,09) i zima (1.10 31.03) w godz. 7 00 13 00 194,39 szczyt popołudniowy lato (1.04. 30,09) 19 00 22 00 i zima (1.10 31.03) w godz. 16 00 21 00 reszta doby lato (1.04. 30,09) 13 00 19 00 i 22 00 7 00 ; zima (1.10 31.03) w godz. 13 00 16. 00 i 21 00 7 00 dodatkowo do tej strefy są zaliczane całodobowo dni ustawowo wolne od pracy, soboty i niedziele. 96,14 709,47 Razem COS-OPO w Giżycku 1000,00 2.3 Dane dotyczące układu zasilania w energię elektryczną Zamawiającego: a) punkt poboru: stacja transformatorowa ST 8-278 COS przy hali sportowej, zaciski rozłącznika mocy po stronie średniego napięcia, b) moc przyłączeniowa: 654 kw, c) moc umowna: 180 kw, d) pobór trójstrefowy zgodnie z zamieszczoną w pkt 2.2 tabelą podziału na strefy czasowe, e) układ zasilania: stacja transformatorowa ST 8-278 COS, typ stacji BEK 300/540 produkcji ENCO stanowi własność Zamawiającego, Liczniki pomiar energii czynnej 1 licznik, Liczniki pomiar energii biernej 1 licznik,

f) układ pomiarowo rozliczeniowy energii: pośredni po stronie 15 kv w rozdzielnicy RGSN stacji transformatorowej. Punkt poboru energii dostosowany do zasad TPA i stanowi własność odbiorcy. 3. COS-OPO w Spale 3.1 Szacunkowe zapotrzebowanie na energię elektryczną wynosi około 3 085,70 MWh w okresie 18 miesięcy - począwszy od dnia 1 lipca 2015 r. 3.2 Zamawiający korzystał dotychczasowo z taryfy B 21 jednostrefowa /całodobowa/ 3.3 Dane dotyczące układu zasilania w energię elektryczną Zamawiającego: a) punkt poboru: zaciski głowic kablowych 15 kv stacji odbiorczej 6-A167 COS Spała, b) moc przyłączeniowa: Dla linii nr 1: 420kW, Dla linii nr 2: 300kW, c) moc umowna dla przyłączy: przyłącze nr 1 420 kw, przyłącze nr 2 300 KW, d) pobór jednostrefowy, e) układ zasilania: abonencka stacja transformatorowa 15/0,4kV nr 6-A167 zasilana jest dwoma liniami kablowymi 15 kv: Linia nr 1: 3x (YHAKXs 1x70mm2 ) ze stacji nr 6-0298, Linia nr 2: NHKB 3x50mm2 ze słupa linii napowietrznej 15kV Tomaszów 1 Brzustów, g) układ pomiarowo-rozliczeniowy energii elektrycznej: istnieją 2 układy pomiarowe pośrednie (układy Arona), szafka pomiarowa usytuowana jest w stacji transformatorowej 6-A167, układ pomiarowy pośredni na napięcie 15kV z zastosowaniem następujących liczników dla przyłącza nr1 i przyłącza nr2: Licznik elektroniczny typ: FQABP, 3x100V, 5A(6A), klasy: P-0,5, Q-1, Licznik kontrolny typ: FAP, 3x100V, 1(6)A, klasy 1, Układy transmisji danych nie są zainstalowane. Punkty poboru energii są dostosowane do zasad TPA.

4. COS-OPO w Szczyrku 4.1 Szacunkowe zapotrzebowanie na energię elektryczną wynosi około 3 510,67 MWh w okresie 18 miesięcy - począwszy od dnia 1 lipca 2015 r. 4.1.1 OBIEKT NR 1: Budynek Istebna - Kubalonka - zaplecze Funkcja obiektu: administracyjno - biurowa usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1021018407: a) miejsce dostarczania energii elektrycznej stanowią: zaciski prądowe WLZ i przyłącza, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń elektroenergetycznych pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowi układ pomiarowo-rozliczeniowy 3 fazowy zainstalowany w piwnicy, c) moc przyłączeniowa Pp =32 kw, d) moc umowna Pu =32 kw oraz tgφo=0,4 przy prądzie znamionowym zabezpieczenia przedlicznikowego w torze prądowym I =63 A, e) grupa przyłączeniowa: V, f) grupa taryfowa C12a. 4.1.2 OBIEKT NR 2: Budynek administracyjny Szczyrk ul. Myśliwska 90 Funkcja obiektu: administracyjno biurowa usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041018446: a) miejsce dostarczania energii elektrycznej stanowią: zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń elektroenergetycznych pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, c) układ pomiarowo-rozliczeniowy 3 fazowy, d) typ i wielkość zabezpieczenia głównego przedlicznikowego S193C x 25A, e) napięcie zasilania 400V, f) lokalizacja układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowiącego własność OSD: skrzynia pomiarowa, g) moc przyłączeniowa Pp =10,3 kw, h) moc umowna Pu =10,3 kw oraz tgφo=0,4 przy prądzie znamionowym zabezpieczenia przedlicznikowego w torze prądowym I =63 A, i) grupa przyłączeniowa: V,

j) grupa taryfowa C11. 4.1.3 OBIEKT NR 3: Wyciąg turystyczny- Szczyrk ul. Myśliwska 45 Funkcja obiektu: usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041018447: a) miejsce dostarczania energii elektrycznej stanowią: zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń elektroenergetycznych pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, c) układ pomiarowo-rozliczeniowy 3 fazowy, d) typ i wielkość zabezpieczenia głównego przedlicznikowego S193C x 25A, e) napięcie zasilania 400V, f) lokalizacja układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowiącego własność OSD: skrzynia pomiarowo-rozdzielcza, g) moc przyłączeniowa Pp =6 kw, h) moc umowna Pu =6 kw oraz tgφo=0,4 przy prądzie znamionowym zabezpieczenia przedlicznikowego w torze prądowym I =63 A, i) grupa przyłączeniowa: V, j) grupa taryfowa C11. 4.1.4 OBIEKT NR 4: Budynek administracyjny ul. Myśliwska 45 Funkcja obiektu: administracyjno biurowa usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041018448: a) miejsce dostarczania energii elektrycznej stanowią: zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń elektroenergetycznych pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą stanowią zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, c) układ pomiarowo-rozliczeniowy 3 fazowy, d) typ i wielkość zabezpieczenia głównego przedlicznikowego S193C x 25A, e) napięcie zasilania 400V, f) lokalizacja układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowiącego własność OSD: skrzynia pomiarowo-rozdzielcza, g) moc przyłączeniowa Pp =10,3 kw, h) moc umowna Pu =10,3 kw oraz tgφo=0,4 przy prądzie znamionowym zabezpieczenia przedlicznikowego w torze prądowym I =63 A, i) grupa przyłączeniowa: V,

j) grupa taryfowa C11. 4.1.5 OBIEKT NR 5: Budynek administracyjny ul. Myśliwska 45 Funkcja obiektu: administracyjno - biurowa usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041018449: a) miejsce dostarczania energii elektrycznej stanowią: zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń elektroenergetycznych pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, c) układ pomiarowo-rozliczeniowy 3 fazowy, d) typ i wielkość zabezpieczenia głównego przedlicznikowego S193C x 25A, e) napięcie zasilania 400V, f) lokalizacja układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowiącego własność OSD: skrzynia pomiarowo-rozdzielcza, g) moc przyłączeniowa Pp =11 kw, h) moc umowna Pu =11 kw oraz tgφo=0,4 przy prądzie znamionowym zabezpieczenia przedlicznikowego w torze prądowym I =63 A, i) grupa przyłączeniowa: V, j) grupa taryfowa C11. 4.1.6 OBIEKT NR 6: Boisko sportowe - Szczyrk ul. Plażowa Funkcja obiektu: usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041018466 Przyłącze: kablowe kablem YAKY 4x 35 mm2 do ZK.5615 Zakładu Energetycznego Żywiec: a) miejsce dostarczania energii elektrycznej stanowią: zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń elektroenergetycznych pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski prądowe na listwie LZ (LZG) w złączu kablowo-licznikowym, c) układ pomiarowo-rozliczeniowy 3 fazowy, d) typ i wielkość zabezpieczenia głównego przedlicznikowego S193C x 25A, e) napięcie zasilania 400V, f) lokalizacja układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowiącego własność OSD: skrzynia pomiarowo-rozdzielcza, g) moc przyłączeniowa Pp =4 kw,

h) moc umowna Pu =4 kw oraz tgφo=0,4 przy prądzie znamionowym zabezpieczenia przedlicznikowego w torze prądowym I =63 A, i) grupa przyłączeniowa: V, j) grupa taryfowa C11. 4.1.7 OBIEKT NR 7: TRASY NARCIARSKIE BIEGOWE I BIATHLONOWE NA KUBALONCE W ISTEBNEJ Funkcja obiektu: usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1021010847 Rodzaj przyłącza: kablowe Napięcie kv: 0,4 Typ i przekrój przewodów przyłącza YAKO 4X120 mm2 dł.27m Rodzaj Napięcie Zasilanie z: Wielkość przyłącza kv zabezpieczenia przelicznikowego : kablowe 0,4 st. Trafo nr 22449 Istebna Kubalonka Gospoda Turystyczna" 200 A a) miejsce dostarczania energii elektrycznej zaciski prądowe na wyjściu przewodów od zabezpieczenia w złączu, w kierunku instalacji Odbiorcy, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski prądowe na wyjściu przewodów od zabezpieczenia w złączu, w kierunku instalacji Odbiorcy, c) miejscem pomiaru energii elektrycznej jest miejsce zabudowy przekładników pomiarowych prądowych, d) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 250/5 A/A stanowią własność Odbiorcy, ii. iii. licznik energii elektrycznej stanowi własność OSD, listwa Ska, bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowią własność Odbiorcy, e) układ pomiarowo-rozliczeniowy zainstalował na swój koszt Operator Systemu Dystrybucyjnego, f) grupy przyłączeniowa IV, g) moc przyłączeniową Pp = 120 kw, h) moc umowna Pu = 35 kw, tgφo=0,4, i) grupa taryfowa: C21. 4.1.8 OBIEKT NR 8: SKOCZNIA NARCIARSKA SKALITE" PRZY UL. PLAŻOWEJ W SZCZYRKU

Funkcja obiektu: administracyjno - usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041011519 Rodzaj przyłącza Napięcie kv Zasilanie z: kablowe 0,4 st. trafo nr 803 SZCZYRK ESTRADA" Wielkość zabezpieczenia przedlicznikowego: 800 A a) miejsce dostarczania energii elektrycznej zaciski prądowe na wyjściu przewodów od zabezpieczenia w złączu, w kierunku instalacji Odbiorcy, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski prądowe na wyjściu przewodów od zabezpieczenia w złączu, w kierunku instalacji Odbiorcy, c) miejscem pomiaru energii elektrycznej jest miejsce zabudowy przekładników pomiarowych prądowych, d) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 500/5 A/A stanowią własność Odbiorcy, ii. licznik energii elektrycznej stanowi własność Operatora Systemu Dystrybucyjnego, iii. listwa Ska, bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowią własność Odbiorcy, e) układ pomiarowo-rozliczeniowy zainstalował na swój koszt Operator Systemu Dystrybucyjnego, f) grupa przyłączeniowa IV, g) moc przyłączeniowa Pp =450 kw, h) moc umowna Pu =450 kw oraz tgφo=0,4, i) grupa taryfowa: C21. 4.1.9 OBIEKT NR 9: WYCIĄG ORCZYKOWY DOLINY III" W SZCZYRKU Funkcja obiektu: usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041011523 Rodzaj przyłącza Napięcie kv Zasilanie z: Wielkość zabezpieczenia przedlicznikowego: kablowe 0,4 st. trafo nr 687 SZCZYRK RTON" 160 A

a) miejsce dostarczania energii elektrycznej zaciski odpływowe z podstaw bezpiecznikowych w rozdzielni n/n w stacji transformatorowej, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski odpływowe z podstaw bezpiecznikowych w rozdzielni n/n w stacji transformatorowej, c) miejscem pomiaru energii elektrycznej jest miejsce zabudowy przekładników pomiarowych prądowych, d) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 200/5 A/A stanowią własność Odbiorcy, ii. licznik energii elektrycznej stanowi własność Operatora Systemu iii. Dystrybucyjnego, listwa Ska, bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowią własność Odbiorcy. e) układ pomiarowo-rozliczeniowy zainstalował na swój koszt Operator Systemu Dystrybucyjnego, f) grupa przyłączeniowa IV, g) moc przyłączeniowa Pp =130 kw, h) moc umowna Pu =26 kw oraz tgφo=0,4, i) grupa taryfowa: C21, j) układ pomiarowo-rozliczeniowy : 3-fazowy. 4.1.10 OBIEKT NR 10: POMPOWNIA WODY W SZCZYRKU ZBOCZE DOLINY III Funkcja obiektu: usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041011525 Rodzaj przyłącza Napięcie kv Zasilanie z: kablowe 0,4 st. trafo nr 774 SZCZYRK POMPOWNIA" Wielkość zabezpieczenia przedlicznikowego: 3x315 A a) miejsce dostarczania energii elektrycznej zaciski odpływowe kabli n/n z podstaw bezpiecznikowych w rozdzielni n/n w stacji transformatorowej, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą stanowią zaciski odpływowe kabli n/n z podstaw bezpiecznikowych w rozdzielni n/n w stacji transformatorowej,

c) miejscem pomiaru energii elektrycznej jest miejsce zabudowy przekładników pomiarowych prądowych, d) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 800/5 A/A stanowią własność Odbiorcy, ii. licznik energii elektrycznej stanowi własność Operatora Systemu Dystrybucyjnego, iii. listwa Ska, bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowią własność Odbiorcy, e) układ pomiarowo-rozliczeniowy zainstalował na swój koszt Operator Systemu Dystrybucyjnego, f) grupa przyłączeniowa IV, g) moc przyłączeniowa Pp =580 kw, h) moc umowna Pu =105 kw oraz tgφo=0,4, i) grupa taryfowa: C22b. 4.1.11 OBIEKT NR 11: POMPOWNIA WODY PRZY UL. UZDROWISKOWEJ W SZCZYRKU Funkcja obiektu: usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041011526 Rodzaj przyłącza kablowe 0,4 Napięcie kv Zasilanie z: st. trafo nr 774 SZCZYRK POMPOWNIA" Wielkość zabezpieczenia przedlicznikowego: 2 x 400 A a) miejsce dostarczania energii elektrycznej zaciski odpływowe kabli n/n z podstaw bezpiecznikowych w rozdzielni n/n w stacji transformatorowej, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią zaciski odpływowe kabli n/n z podstaw bezpiecznikowych w rozdzielni n/n w stacji transformatorowej, c) miejscem pomiaru energii elektrycznej jest miejsce zabudowy przekładników pomiarowych prądowych, d) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 800/5 A/A stanowią własność Odbiorcy, ii. licznik energii elektrycznej stanowi własność Operatora Systemu Dystrybucyjnego,

iii. listwa Ska, bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowią własność Odbiorcy, e) układ pomiarowo-rozliczeniowy zainstalował na swój koszt Operator Systemu Dystrybucyjnego, f) grupa przyłączeniowa IV, g) moc przyłączeniowa Pp =420 kw, h) moc umowna Pu =105 kw oraz tgφo=0,4, i) grupa taryfowa: C22b. 4.1.12 OBIEKT NR 12: HOTEL HARNAŚ" PRZY UL. PLAŻOWEJ 8 W SZCZYRKU Funkcja obiektu: administracyjno - biurowa - usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1041011524 Rodzaj przyłącza Napięcie kv Zasilanie z: kablowe 15 Linia 15 kv relacji Camping-Dom Handlowy" a) miejsce dostarczania energii elektrycznej: zaciski na odpływie izolatorów przepustowych 15 kv w stacji transformatorowej, izolatory przepustowe oraz stacja transformatorowa pozostają w eksploatacji Odbiorcy, b) Miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej a Odbiorcą stanowią: zaciski na odpływie izolatorów przepustowych 15 kv w stacji transformatorowej. Izolatory przepustowe oraz stacja transformatorowa pozostają w eksploatacji Odbiorcy, c) miejscem pomiaru energii elektrycznej są miejsca zainstalowania przekładników pomiarowych prądowych, d) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 400/5 A/A stanowią własność Odbiorcy, ii. iii. licznik/i energii elektrycznej stanowi/ą własność Odbiorcy, listwa Ska, bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowią własność Odbiorcy, e) grupa przyłączeniowa III, f) moc przyłączeniowa Pp =230 kw, g) moc umowna Pu =160 kw oraz tgφo=0,4, h) grupa taryfowa: B21. 4.1.13 OBIEKT NR 13/14: Kolej Linowa Skrzyczne Szczyrk Funkcja obiektu: administracyjno biurowa usługowa

Przyłącze 1 kod FPP ENID_1041011521: a) rodzaj przyłącza: kablowe, b) napięcie kw:15, c) typ i przekrój przewodów przyłącza 3x1x120, d) zasilanie z: GPZ Szczyrk linia Zacisze, e) miejsce dostarczania energii elektrycznej :zaciski dopływowe izolatorów przepustowych15kv w polu nr 4 i polu nr 8 rozdzielni 15kV, f) miejsce dostarczania energii elektrycznej zaciski odpływowe izolatorów przepustowych 15 kv w polu nr 4 i polu nr 8 rozdzielni 15 kv, g) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą stanowią zaciski odpływowe izolatorów przepustowych 15 kv w polu nr 4 i polu nr 8 rozdzielni 15 kv, izolatory przepustowe oraz stacja transformatorowa pozostają w eksploatacji Odbiorcy, h) miejscem pomiaru energii elektrycznej są miejsca zainstalowania przekładników pomiarowych prądowych, i) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 600/5 A własność odbiorcy, ii. iii. licznik energii elektrycznej własność odbiorcy, listwa Ska,bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego własność odbiorcy, j) moc przyłączeniowa Pp =470 kw, k) moc umowna Pu =270 kw oraz tgφo=0,4, l) grupa taryfowa: B21. 4.1.14 Przyłącze 2 kod FPP ENID_1041011522 a) rodzaj przyłącza: kablowe, b) napięcie kw:15, c) typ i przekrój przewodów przyłącza 3x1x120, d) zasilanie z GPZ Szczyrk, linia Dom Handlowy, e) miejsce dostarczania energii elektrycznej :zaciski dopływowe izolatorów przepustowych 15kV w polu nr 4 i polu nr 8 rozdzielni 15kv, f) miejsce dostarczania energii elektrycznej: zaciski odpływowe izolatorów przepustowych 15 kv w polu nr 4 i polu nr 8 rozdzielni 15 kv, g) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą stanowią zaciski odpływowe izolatorów przepustowych 15 kv w polu nr 4 i polu nr

8 rozdzielni 15 kv. Izolatory przepustowe oraz stacja transformatorowa pozostają w eksploatacji Odbiorcy, h) miejscem pomiaru energii elektrycznej są miejsca zainstalowania przekładników pomiarowych prądowych, i) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe 600/5 A własność odbiorcy, ii. iii. licznik energii elektrycznej własność odbiorcy, listwa Ska,bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego własność odbiorcy, j) moc przyłączeniowa Pp =470 kw, k) moc umowna Pu =270 kw oraz tgφo=0,4, l) grupa taryfowa: B21. 4.1.15 OBIEKT NR 15: SKOCZNIA NARCIARSKA MALINKA" W WIŚLE Funkcja obiektu: administracyjno biurowa - usługowa Przyłącze kod FPP ENID_1021010846 Rodzaj przyłącza Napięcie kv Zasilanie z: kablowe 15 kontenerowa stacja transformatoroworozdzielcza a) miejsce dostarczania energii elektrycznej zaciski prądowe na linii 15 kv Malinka, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą stanowią: zaciski prądowe na linii 15 kv Malinka, c) miejscem pomiaru energii elektrycznej są miejsca zainstalowania przekładników pomiarowych prądowych, d) pomiar dostarczanej energii elektrycznej realizowany jest poprzez układ pomiarowo-rozliczeniowy, przy czym: i. przekładniki prądowe IMZ 17 2x10/5/5 A/A stanowią własność Odbiorcy, ii. iii. iv. przekładniki napięciowe UMZ 17-1 15/0,1 kv/kv stanowią własność Odbiorcy, licznik/i energii elektrycznej stanowi/ą własność Odbiorcy, listwa Ska, bezpieczniki wraz z przewodami łączącymi elementy układu pomiarowo-rozliczeniowego stanowią własność Odbiorcy, e) grupa przyłączeniowa V,

f) moc przyłączeniowa Pp =345 kw, g) moc umowna Pu =345 kw oraz tgφo=0,4, h) grupa taryfowa: B23. Punkty poboru energii są dostosowane do zasad TPA i stanowią własność odbiorcy. 5. COS-OPO w Zakopanem 5.1 Szacunkowe zapotrzebowanie na energię elektryczną wynosi około 4 450,00 MWh w okresie 18 miesięcy - począwszy od dnia 1 lipca 2015 r. 5.2 Zamawiający korzystał dotychczasowo z taryfy B21 i C22B. 5.3 Dane dotyczące układu zasilania w energię elektryczną Zamawiającego: 5.3.1 Przyłącze 1: zaciski prądowe łączników szyn w RS Parcele od strony urządzeń dystrybutora, a) miejsce dostarczania energii elektrycznej: zaciski prądowe łączników szyn w RS Parcele od strony urządzeń dystrybutora, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą stanowią: zaciski prądowe łączników szyn w RS Parcele od strony urządzeń dystrybutora, c) przekładniki prądowe 60/5 A, stanowią własność odbiorcy, d) przekładniki napięciowe 15/ 3/0,1/ 3 kv, stanowią własność odbiorcy, e) licznik energii czynnej 1-taryfowy ze wskaźnikiem mocy max., stanowi własność odbiorcy i zabudowane są: stacja transformatorowa, f) grupa przyłączeniowa III, g) moc przyłączeniowa Pp =1560 kw, h) moc umowna Pu=400 kw, tgφo=0,4, minimalna moc umowna wynikająca z 20% prądu znamionowego przekładników prądowych przy cosφ=1, Pumin=312 kw. 5.3.2 Przyłącze 2: zaciski prądowe łączników szyn w RS Parcele od strony urządzeń dystrybutora, a) miejsce dostarczania energii elektrycznej: zaciski prądowe łączników szyn RS Parcele od strony urządzeń dystrybutora, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą

stanowią: zaciski prądowe łączników szyn w RS Parcele od strony urządzeń dystrybutora, c) przekładniki prądowe 20/5 A, stanowią własność odbiorcy, d) przekładniki napięciowe 15/ 3/0,1/ 3 kv, stanowią własność odbiorcy, e) licznik energii czynnej 1-taryfowy ze wskaźnikiem mocy max., stanowi własność odbiorcy i zabudowane są: stacja transformatorowa, f) grupa przyłączeniowa III, g) moc przyłączeniowa Pp =400 kw, h) moc umowna Pu=400 kw, tgφo=0,4, minimalna moc umowna wynikająca z 20% prądu znamionowego przekładników prądowych przy cosφ=1, Pumin=104 kw, i) miejscem pomiaru energii elektrycznej są miejsca zainstalowania przekładników pomiarowych prądowych, stanowiące własność Zamawiającego. 5.3.3 Przyłącze 3: złącze kablowe Z-3a zasilane kablem YAKY 4x120 mm 2 z rozdzielni n.n. stacji transformatorowej Bystre. a) miejsce dostarczania energii elektrycznej: końcówki w.l.z. podłączone do zacisków podstaw bezpieczników mocy w złączu kablowym Z-3a, pozostające w eksploatacji odbiorcy, b) miejsce rozgraniczenia własności urządzeń pomiędzy przedsiębiorstwem energetycznym zajmującym się dystrybucją energii elektrycznej, a Odbiorcą stanowią: końcówki w.l.z. podłączone do zacisków podstaw bezpieczników mocy w złączu kablowym Z-3a, pozostające w eksploatacji odbiorcy, c) przekładniki prądowe 400/5 A, stanowią własność odbiorcy, d) licznik energii czynnej 2-taryfowy ze wskaż. Mocy max i energii biernej, stanowi własność Operatora Systemu Dystrybucyjnego, e) licznik kontrolny energii czynnej 1-taryfowy, stanowi własność Operatora Systemu Dystrybucyjnego, f) zegar sterujący, stanowi własność Operatora Systemu Dystrybucyjnego i zabudowane są w rozdzielni n.n. g) grupa przyłączeniowa IV, h) moc przyłączeniowa Pp =200 kw, i) moc umowna Pu=120 kw, tgφo=0,4, minimalna moc umowna wynikająca z 20% prądu znamionowego przekładników prądowych przy cosφ=1, Pumin=55 kw. Punkty poboru energii są dostosowane do zasad TPA.

6. COS z siedzibą w Warszawie 6.1 Szacunkowe zapotrzebowanie na energię elektryczną wynosi około 3 200 MWh (szczytowe 700 MWh, pozaszczytowe 2500 MWh) w okresie 12 miesięcy - począwszy od dnia 1 stycznia 2016 r. 6.2 Zamawiający korzystał dotychczasowo z taryfy B 22 dwustrefowa /całodobowa/ 6.3 Dane dotyczące układu zasilania w energię elektryczną Zamawiającego: a) punkt poboru: przyłącze nr 1 - końcówki kabli WLZ 15kV stacji trafo 6623 celka nr 1, przyłącze nr 2 - końcówki kabli WLZ 15kV stacji trafo 6623 celka nr 7, b) moc przyłączeniowa: dla linii nr 1: 2 100 kw, dla linii nr 2: 2 100 kw, c) moc umowna dla przyłączy: przyłącze nr 1 900 kw, przyłącze nr 2 900 KW, d) pobór dwustrefowy, e) grupa taryfowa B22, f) rodzaj przyłącza kablowe, g) grupa przyłączeniowa III, h) napięcie zasilania przyłącza nr 1 i 2 15 kv, i) układ pomiarowo-rozliczeniowy energii elektrycznej: pomiar odbywa się na napięciu pośrednim 15kV, j) zabezpieczenie przelicznikowe: i. przyłącze nr 1 63 A, ii. przyłącze nr 2-63 A, iii. współczynnik cosø = 0,93, k) liczniki energii elektrycznej: i. przyłącze nr 1 C52acdp 3x58/100V, ii. przyłącze nr 2 C52acdp 3x58/100V. l) przekładniki prądowe przyłącza nr 1 i 2-3x75/5A, m) przekładniki napięciowe przyłącza nr 1 i 2 3x15V3/01V3, n) klasa przekładników przyłącza nr 1 i 2 05.

Punkty poboru energii nie są dostosowane do zasad odbioru energii TPA. Zamawiający dostosuje punkty poboru energii elektrycznej do zasad odbioru energii TPA, po zawarciu umowy na dostawę energii elektrycznej. 7. COS-OPO w Wałczu 7.1 Szacunkowe, łączne zapotrzebowanie na energię elektryczną wynosi 2200 MWh w okresie 12 miesięcy - począwszy od dnia 1 stycznia 2016 r. 7.1.1 Obiekt nr 1 - kompleks Zespół A a) miejsce przyłączenia, dostarczania energii elektrycznej i granicą własności stanowi łącznik szyn w rozdzielnicy SN 15kV stacji transformatorowej nr 932/2047 Wałcz pływalnia, b) układ zasilania: i. zasilanie podstawowe: ze stacji transformatorowej 15/04kV ul. Podgórna, ii. zasilanie rezerwowe z odłącznika linii napowietrznej, c) grupa taryfowa: B21 biznes z pakietu korporacyjnego, d) moc umowna Pu =400 kw; tgφo=0,4, e) układ pomiarowo - rozliczeniowy energii pośredni po stronie 15 kv składa się z: i. 3 przekładników prądowych o przekładni 15/5 A/A stanowiących własność Odbiorcy, ii. iii. 3 przekładników napięciowych o przekładni 15/3/0,1/3stanowiących własność Odbiorcy, liczników: 1. Rozliczeniowy energii czynnej jednostrefowy z urządzeniem do pomiaru mocy maksymalnej 15-minutowej, będący własnością Sprzedawcy, 2. Rozliczeniowy energii biernej pobranej i oddanej jednostrefowy, będący własnością Sprzedawcy. 7.1. Obiekt nr 1 - kompleks Zespół B a) miejsce przyłączenia, dostarczania energii elektrycznej i granicą własności stanowi łącznik szyn w rozdzielnicy SN 15kV stacji transformatorowej OPO 1, b) układ zasilania: z odłącznika linii napowietrznej, c) grupa taryfowa: B11, d) moc umowna Pu =25 kw oraz tgφo=0,4, e) układ pomiarowo - rozliczeniowy energii bezpośredni NN składa się z licznika rozliczeniowego energii czynnej - jednostrefowego.

7.1.3 Obiekt nr 1 - kompleks Pasieka Pawilon Sędziowski a) miejsce przyłączenia, dostarczania energii elektrycznej i granicą własności stanowią zaciski prądowe na wyjściu przewodów od zabezpieczenia w złączu w kierunku instalacji odbiorcy, b) układ zasilania: złącze kablowe NN, c) grupa taryfowa: C12a, d) moc umowna Pu =54kW oraz tgφo=0,4, e) układ pomiarowo - rozliczeniowy energii składa się z 3 przekładników prądowych i licznika 3 fazowego, taryfa - dzień-noc Punkty poboru energii nie są dostosowane do zasad odbioru energii TPA. Zamawiający dostosuje punkty poboru energii elektrycznej do zasad odbioru energii TPA, po zawarciu umowy na dostawę energii elektrycznej.

Załącznik nr 5 do SIWZ Zawarta w dniu...r. pomiędzy: WZÓR UMOWY z siedzibą.., nr KRS w.. pod numerem NIP., REGON, zwanym w treści umowy Zamawiającym, reprezentowanym przez: -... a...z siedzibą:... zwanym dalej Wykonawcą reprezentowanym przez:. wybranym w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie art. 39 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.) o następującej treści: 1 Przedmiot umowy. 1. Przedmiotem niniejszej Umowy jest określenie praw i obowiązków Stron związanych ze sprzedażą i zakupem energii elektrycznej na zasadach określonych niniejszą umową. 2. Umowa nie obejmuje świadczenia usług dystrybucji energii elektrycznej. 3. Sprzedaż energii elektrycznej odbywa się za pośrednictwem sieci dystrybucyjnej należącej do Operatora Systemu Dystrybucyjnego (zwanego dalej OSD). Warunki świadczenia usług dystrybucji określa odrębna umowa dystrybucji zawarta z OSD. 4. Zamawiający oświadcza, że dysponuje tytułem prawnym do korzystania z obiektów, do których ma być dostarczana energia elektryczna na podstawie niniejszej Umowy. 5. Zamawiający zleca a Wykonawca przyjmuje do wykonania dostawę energii elektrycznej do Centralnego Ośrodka Sportu, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, stanowiącym zał. Nr 1 do Umowy. 2 Postanowienia wstępne Podstawą do ustalenia warunków niniejszej Umowy są: 1. Przepisy prawa powszechnie obowiązującego, 2. Koncesja Wykonawcy na obrót energią elektryczną nr z dnia r. wydana przez Prezesa Urzędu Regulacji Energetyki, 3. Generalna Umowa Dystrybucyjna zawarta pomiędzy Wykonawcą a OSD, 4. Dostawa i dystrybucja odbywa się za pośrednictwem sieci dystrybucji należącej do Operatora Systemu Dystrybucyjnego (OSD), na obszarze, którego znajdują się miejsca dostarczania energii elektrycznej. 3

Zobowiązania Stron 1. Wykonawca na podstawie niniejszej umowy zobowiązuje się do: a) sprzedaży energii elektrycznej dla wszystkich obiektów Zamawiającego wymienionych w Załączniku Nr 1 za ceny określone w 5 ust. 1. b) zapewnienie Zamawiającemu dostępu do informacji o danych pomiaroworozliczeniowych energii elektrycznej pobranej przez Zamawiającego w poszczególnych punktach poboru w postaci raportu zgodnie z formularzem stanowiącym Załącznik Nr 2 do Umowy. c) bilansowania handlowego w zakresie sprzedaży energii elektrycznej, d) zapewnienia standardów jakościowych i niezawodnościowych obsługi dostarczanej energii elektrycznej określonych w umowie i Instrukcji Ruchu i Eksploatacji Sieci Dystrybucyjnej OSD (IRiESD), e) rozwiązania dotychczas obowiązujących umów sprzedaży energii elektrycznej i świadczenia usług dystrybucji z dotychczasowym sprzedawcą energii elektrycznej dla wszystkich punktów poboru energii zawartych w Załączniku Nr 1 do Umowy, zgodnie z harmonogramem wypowiadania umów zawartym w Załączniku Nr 3, na podstawie pełnomocnictwa stanowiącego Załącznik Nr 4 do Umowy. 2. Zamawiający zobowiązuje się do: a) pobierania energii zgodnie z obowiązującymi przepisami i warunkami Umowy, b) terminowego regulowania należności za energię elektryczną, c) zawarcia nowych umów o świadczenie usług dystrybucji z właściwym Operatorem Systemu Dystrybucyjnego, w przypadku rozwiązania obowiązującej umowy sprzedaży energii elektrycznej i świadczenia usług dystrybucji dla wszystkich punktów poboru energii zawartych w Załączniku Nr 1 do Umowy. 3. Strony zobowiązują się do zapewnienia wzajemnego dostępu do danych, stanowiących podstawę do rozliczeń za dostarczoną energię. 4. Strony zobowiązują się do aktualizowania wszelkich danych formalnych Stron zawartych w Umowie, mających wpływ na jej realizację, w formie pisemnej pod rygorem nieważności: w szczególności Zamawiający zobowiązany jest poinformować w formie pisemnej Wykonawcę o zmianie adresu korespondencyjnego, na który powinna zostać wysłana faktura oraz wszelka inna korespondencja, pod rygorem uznania faktury i korespondencji za doręczoną na dotychczasowy adres. 5. Zmiany numeru konta bankowego nie wymagają aktualizacji Umowy, a jedynie pisemnej informacji. 6. O zmianie kont bankowych Strony będą się wzajemnie powiadamiać w formie pisemnej pod rygorem poniesienia kosztów związanych z mylnymi operacjami. 7. Łączną ilość energii elektrycznej która będzie dostarczana w okresie obowiązywania umowy do punktów poboru określonych w Załączniku Nr 1 do Umowy szacuje się w wysokości 20 946,37MWh. 8. Podana wartość wolumenu w ust. 7 jest wartością szacowaną i może ulec zmianie. 4 Standardy jakościowe. Bilansowanie handlowe. 1. Wykonawca w ramach Umowy pełni funkcję Operatora Handlowego i Podmiotu Odpowiedzialnego za Bilansowanie Handlowe dla energii elektrycznej sprzedanej do obiektów Zamawiającego. Bilansowanie rozumiane

jest jako pokrycie strat wynikających z różnicy zużycia energii prognozowanego w stosunku do rzeczywistego w danym okresie rozliczeniowym. 2. Wykonawca zwalnia Zamawiającego z wszelkich kosztów i obowiązków związanych z bilansowaniem handlowym oraz przygotowywaniem i zgłaszaniem grafików zapotrzebowania na energię elektryczną do Operatora Systemu Dystrybucyjnego oraz Operatora Systemu Przesyłowego. 3. Podana wartość wolumenu energii w 3 ust. 7 jest wartością szacowaną. W przypadku rozbieżności między zużyciem planowanym a faktycznym, Wykonawcy nie przysługują roszczenia z tego tytułu z wyjątkiem tych wynikających z ilości zużytej energii. 4. Wykonawca zobowiązuję się zapewnić Zamawiającemu standardy jakościowe obsługi zgodne z obowiązującymi przepisami Prawa energetycznego. 5. W przypadku niedotrzymania standardów jakościowych obsługi określonych obowiązującymi przepisami Prawa energetycznego lub przerwy w dostawie energii elektrycznej, Wykonawca zobowiązany jest do udzielenia bonifikat w wysokości określonych na podstawie Prawa energetycznego i zgodnie z obowiązującymi rozporządzeniami do ww. ustawy. 1. 5 Ceny energii elektrycznej Cena energii elektrycznej za jedną MWh energii elektrycznej w okresie obowiązywania umowy wynosi zgodnie z ofertą z dnia.., stanowiącą załącznik nr 5 do umowy: Wyszczególnienie Cena jednostkowa brutto z akcyzą i opłatą handlową [zł] Przewidywane zużycie energii elektrycznej w okresie realizacji umowy [MWh] A B C COS Warszawa Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy B22. 4 200,00 COS-OPO we Władysławowie Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy B23. 2 500,00 COS-OPO w Giżycku Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy B23. 1 000,00 COS-OPO w Spale Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy B21. 3 085,70 COS-OPO w Szczyrku Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy C12a. 8,00 COS-OPO w Szczyrku Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy C11. 81,04

COS-OPO w Szczyrku Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy C21. 622,19 COS-OPO w Szczyrku Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy C22b. 690,00 COS-OPO w Szczyrku Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy B21. 1 818,44 COS-OPO w Szczyrku Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy B23. 291,00 COS-OPO w Wałczu Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfyb21. 2 020,00 COS-OPO w Wałczu Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfyb11. 30,00 COS-OPO w Wałczu Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfyc12a. 150,00 COS-OPO w Zakopanem Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy B21. 4395,00 COS-OPO w Zakopanem Sprzedaż energii elektrycznej dla taryfy C22B. 55,00 RAZEM wartość umowy. 20 946,37 2. Ceny określone w ust. 1 ulegną zmianie wyłącznie w przypadku wystąpienia następujących okoliczności: a) ustawowej zmiany stawki podatku VAT, b) zmiany ustawy o podatku akcyzowym, c) zmiany ogólnie obowiązujących przepisów prawa, a w szczególności zmiany ustawy Prawo energetyczne, ustawy o efektywności energetycznej lub przepisów wykonawczych wprowadzających dodatkowe obowiązki związane z zakupem praw majątkowych lub certyfikaty dotyczące efektywności energetycznej, które maja wpływ na zaoferowaną cenę. 3. Ceny określone w ust. 1 obowiązują także dla nowo przyłączonych obiektów do sieci elektroenergetycznej OSD. 6 Rozliczenia i Płatności. 1. Rozliczenia za pobraną energię elektryczną odbywać się będą zgodnie z okresem rozliczeniowym Operatora Systemu Dystrybucyjnego. 2. W przypadku stwierdzenia błędów w pomiarze lub odczycie wskazań układu pomiarowo-rozliczeniowego, które spowodowały zawyżenie lub zaniżenie

należności za pobraną energię Wykonawca dokona korekt uprzednio wystawionych faktur VAT. 3. Strony ustalają następujący sposób rozliczeń, w którym Wykonawca wystawia Zamawiającemu, na podstawie odczytu, nie więcej niż jedną fakturę rozliczeniową w miesiącu, oddzielnie dla każdego Ośrodka Przygotowań Olimpijskich, przy czym termin płatności faktury wynosi 21 dni od daty wystawienia faktury. Faktura rozliczeniowa zostanie doręczona Zamawiającemu nie później niż 14 dni przed terminem płatności. 4. W przypadku nie dotrzymania terminu płatności faktur Wykonawca obciąża Zamawiającego odsetkami ustawowymi pod warunkiem doręczenia faktury rozliczeniowej na 14 dni przed terminem płatności. 5. Strony niniejszej umowy zobowiązują się do niezwłocznego wzajemnego informowania się o zauważonych wadach lub usterkach w układzie pomiarowo rozliczeniowym oraz innych okolicznościach mających wpływ na rozliczenie za energię. 6. Należności wynikające z Umowy regulowane będą przelewem na konto Wykonawcy, wskazane na odpowiednich dokumentach rozliczeniowych. 7. Jeżeli w wyniku wzajemnych rozliczeń powstanie nadpłata, zostanie ona zaksięgowana na poczet przyszłych należności, o ile Zamawiający nie zażąda jej zwrotu. 8. Wniesienie reklamacji zwalnia Zamawiającego z obowiązku zapłaty należności w wysokości określonej na fakturze za sprzedaż energii elektrycznej oraz innych należności wynikających z Umowy do czasu rozpoznania reklamacji. Pozytywne rozpatrzenie reklamacji zobowiązuje Wykonawcę do wystawienia faktury korygującej. 7 Wstrzymanie sprzedaży energii 1. Wykonawca może wstrzymać sprzedaż energii elektrycznej do danego punktu poboru energii elektrycznej, gdy Zamawiający zwleka z zapłatą za pobraną energię elektryczną co najmniej miesiąc po upływie terminu płatności określonego w 6 ust. 3, pomimo uprzedniego powiadomienia na piśmie o zamiarze wypowiedzenia umowy i wyznaczenia dodatkowego, dwutygodniowego terminu do zapłaty zaległych i bieżących należności. 2. Wstrzymanie sprzedaży energii elektrycznej następuje poprzez wstrzymanie dostarczania energii elektrycznej przez OSD na wniosek Wykonawcy. 3. Wznowienie dostarczania energii elektrycznej i świadczenie usług dystrybucji przez OSD na wniosek Wykonawcy może nastąpić po uregulowaniu zaległych należności za energię elektryczną oraz innych należności związanych z dostarczaniem tej energii. 4. Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności za szkody spowodowane wstrzymaniem sprzedaży energii elektrycznej wskutek naruszenia przez Zamawiającego warunków umowy i obowiązujących przepisów Prawa energetycznego i Kodeksu Cywilnego. 8 Okres obowiązywania Umowy. Rozwiązanie Umowy. 1. Dostawy energii elektrycznej będą realizowane przez 18 miesięcy począwszy od dnia 1 lipca 2015 r. dla: a) COS-OPO we Władysławowie, b) COS-OPO w Giżycku,

c) COS-OPO w Spale, d) COS-OPO w Szczyrku e) COS OPO z Zakopanem oraz przez 12 miesięcy począwszy od dnia 1 stycznia 2016 r. dla: f) COS-OPO w Wałczu, g) COS z siedzibą w Warszawie, Warunkiem świadczenia dostaw dla COS z siedzibą w Warszawie i COS-OPO w Wałczu jest pozytywnie przeprowadzona procedura zmiany sprzedawcy i podpisanie nowych umów dystrybucyjnych. Terminy i możliwy harmonogram wypowiadania umów osobno dla każdego z punktów poboru energii elektrycznej opisane są w załączniku nr 3. 2. Strony dopuszczają możliwość dokonania cesji praw i obowiązków z niniejszej Umowy na inny podmiot w przypadku zmiany właściciela lub posiadacza obiektu, do którego dostarczana jest energia elektryczna na podstawie niniejszej Umowy. W takim przypadku cesja nastąpi zgodnie z przepisami Kodeksu Cywilnego. 3. Umowa może być rozwiązana przez jedną ze Stron w trybie natychmiastowym w przypadku, gdy druga ze Stron pomimo pisemnego wezwania rażąco i uporczywie narusza warunki Umowy. 4. Rozwiązanie Umowy nie zwalnia Stron z obowiązku uregulowania wobec drugiej Strony wszelkich zobowiązań z niej wynikających. 5. Zamawiający może rozwiązać Umowę, w formie pisemnej pod rygorem nieważności. Rozwiązanie Umowy na skutek wypowiedzenia dokonanego w trybie niniejszego ustępu następuje z upływem ostatniego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym oświadczenie o wypowiedzeniu dotarło do Wykonawcy chyba, że Zamawiający w oświadczeniu o wypowiedzenie wskazał dłuższy termin rozwiązania Umowy lub Strony uzgodniły pisemnie inny termin rozwiązania Umowy. 9 Postanowienia końcowe. Wszelkie spory związane z realizacją niniejszej umowy rozstrzygać będzie sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego. 10 1. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Wykonawcy i dwa dla Zamawiającego. 2. Integralną częścią umowy są następujące załączniki: 1) Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia, 2) Załącznik nr 2 Wzór formularza raportu, 3) Załącznik nr 3 Terminy i możliwy harmonogram wypowiadania umów, 4) Załącznik nr 4 Pełnomocnictwo 5) Załącznik nr 5 Formularz oferty. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA

Załącznik nr 2 do umowy Załącznik Nr 2 do umowy - Wzór formularza raportu Lp. 1. 2. Nazwa jednostk i Nr Ewidencyjny / ppe Numer licznik a Taryf a I stref a Zużycie energii II stref a Stawka za energię I II stref stref a a Łączn a cena netto Łączn a cena brutto Wykaz adresów email do przesyłania raportu: Lp. Nazwa jednostki Email 1. COS-OPO we Władysławowie 2. COS-OPO w Giżycku 3. COS-OPO w Spale 4. COS-OPO w Szczyrku 5. COS-OPO w Zakopanem 6. COS-OPO Wałcz 7. COS Warszawa

Załącznik nr 3 do umowy Terminy i możliwy harmonogram wypowiadania umów COS-OPO w Wałczu nie wcześniej jak 1 stycznia 2016r., w załączeniu umowa i aneksy; COS Warszawa nie wcześniej jak 1 stycznia 2016r., w załączeniu umowa i aneksy. Załącznik nr 4 do umowy

PEŁNOMOCNICTWO (dane klienta) (dalej: Zamawiający) reprezentowany przez: (dane osoby / osób reprezentujących) Zamawiający niniejszym upoważnia: (dane Sprzedawcy) (dalej: Wykonawca) do dokonania w imieniu i na rzecz Zamawiającego następujących czynności: a. zgłoszenia wskazanemu Operatorowi Systemu Dystrybucyjnego do realizacji zawartej z Wykonawcą umowy sprzedaży energii elektrycznej, b. reprezentowania Zamawiającego przed właściwym Operatorem Systemu Dystrybucyjnego w sprawach związanych z zawarciem umowy o świadczenie usług dystrybucji na warunkach dotychczas obowiązującej umowy, z uwzględnieniem wskazanych poniżej taryf oraz mocy umownych dla poszczególnych obiektów, tj. w szczególności uzyskać, ustalić treść i przedłożyć Zamawiającemu do podpisania niezbędne dokumenty, pod warunkiem pozytywnego rozpatrzenia wniosku przez Operatora Systemu Dystrybucyjnego; Niniejsze Pełnomocnictwo uprawnia do udzielenia dalszych pełnomocnictw substytucyjnych. DATA PODPIS

Załącznik nr 6 do SIWZ Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania 1) w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Pzp OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ W ROZUMIENIU USTAWY Z DNIA 16 LUTEGO 2007 R. O OCHRONIE KONKURENCJI I KONSUMENTA (DZ. U. NR 50, poz. 331 ze zm.) Nazwa Wykonawcy... Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę energii elektrycznej dla Centralnego Ośrodka Sportu oświadczam, że: Nie należę/należę 1 do grupy kapitałowej, o której mowa w art 24 ust 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych / 1 niepotrzebne skreślić/ W przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej zobowiązany jest złożyć wraz z ofertą listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Firma należy do grupy kapitałowej:... Lp. Nazwa podmiotu podpis/-y upełnomocnionego/-ych przedstawiciela/-i WYKONAWCY