Uchwała Nr 5/2015 z dnia 9 kwietnia 2015 roku w sprawie ustalenia wzoru druku protokołów z głosowania i wyniku wyborów, zaświadczenia dla męża zaufania i zaświadczenia o wyborze na sołtysa w wyborach sołtysów Gminy Krokowa zarządzonych na dzień 19 kwietnia 2015 roku. Na podstawie 19 ust. 8 uchwał: Nr XXIV/135/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Białogóra (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1797 ), Nr XXIV/140/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Karlikowo (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1802 ), Nr XXIV/141/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Karwieńskie Błoto Pierwsze (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1803 ), Nr XXIV/142/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Karwieńskie Błoto Drugie (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1804 ), Nr XXIV/143/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Kłanino (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1805 ), Nr XXIV/145/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Lisewo (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1807), Nr XXIV/146/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Lubkowo (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1808), Nr XXIV/148/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Minkowice (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1810), Nr XXIV/150/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Parszczyce (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1812), Nr XXIV/156/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Sulicice (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1818), Nr XXIV/158/2008 w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa Tyłowo (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr 65 poz. 1820), Gminna Komisja Wyborcza ustala wzory druków: 1. Protokół wyników głosowania i wyniku wyborów sołtysa stanowiący załącznik nr 1 do uchwały, 2. Zaświadczenie dla męża zaufania stanowiące załącznik nr 2 do uchwały, 3. Zaświadczenie o wyborze na sołtysa stanowiące załącznik nr 3 do uchwały
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA BIAŁOGÓRA sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Białogórze. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) MIĄSKOWSKI Władysław Paweł... 2) SMUGA Longina Urszula... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA KARLIKOWO sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Karlikowie. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) GLEMBIN Artur Przemysław... 2) SZCZYPIOR Patryk Błażej... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA KARWIEŃSKIE BŁOTO PIERWSZE sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Karwieńskim Błocie Pierwszym. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) KOHNKE Jan Józef... 2) PLIŃSKA Iwona Katarzyna... 3) SZYNSZECKA Joanna Katarzyna... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA Karwieńskie Błoto Drugie sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Karwieńskim Błocie Drugim. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) CESZKE Anna Helena... 2) TESAROWSKI Jan... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA KŁANINO sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Kłaninie. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) LITTWIN Joanna Lucyna... 2) RIGGA Anita Maria... 3) SZYMAŃSKI Jarosław Kazimierz... 4) TARNOWSKI Kazimierz... (liczba II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA LISEWO sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Lisewie. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) CINKEL Bernadeta Agnieszka... 2) KLEJSA Grażyna Maria... 3) LEMKE Roman Szczepan... 4) NOWAK Bolesław Tomasz... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA LUBKOWO sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Lubkowie. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) SELONKE Małgorzata Anna... 2) STYN Jacek Antoni... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA MINKOWICE sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Minkowicach. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) KUJAWSKA Wiesława Maria... 2) SZYMAŃSKI Jerzy... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA PARSZCZYCE sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Parszczycach. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) CISKOWSKI Krzysztof Wiesław... 2) STYN Henryk Jan... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA SULICICE sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Sulicicach. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) LESSNAU Franciszek Joachim... 2) LEWICKI Jan Antoni... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 1 do uchwały Nr 5 z dnia 9 kwietnia 2015 r. PROTOKÓŁ WYNIKÓW GŁOSOWANIA I WYNIKU WYBORÓW SOŁTYSA SOŁECTWA TYŁOWO sporządzony dnia 19 kwietnia 2015 r. przez Obwodową Komisję Wyborczą w Tyłowie. I. Komisja ustaliła następujące wyniki głosowania: 1. Liczba wyborców uprawnionych do głosowania(umieszczonych w spisie) w chwili zakończenia głosowania 2. Liczba wyborców, którym wydano karty do głosowania (liczba podpisów w spisie) 3. Liczba oddanych kart do głosowania, czyli liczba kart wyjętych z urny 4. Liczba głosów nieważnych z ważnych kart do głosowania 7. Na poszczególnych kandydatów oddano następującą liczbę głosów ważnych: 1) ALBECKI Leszek Franciszek... 2) TUMANOWICZ Urszula Iwona... II. Komisja stwierdziła, że: A. Najwyższą liczbę głosów uzyskał i został wybrany na sołtysa sołectwa... B*. Następujący kandydaci: 1)... 2)... uzyskali równe liczby głosów, o wyborze na sołtysa rozstrzygnie losowanie, które przeprowadzi Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej. Miejsce na parafowanie strony przez członków Komisji obecnych przy sporządzeniu protokołu
III. *) Zarzuty pełnomocników; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów IV. *) Zarzuty członków Komisji; jeżeli nie zgłoszono wpisać zarzutów V. *) Uwagi Komisji związane z ustaleniem wyników wyborów oraz ewentualnymi zarzutami pełnomocników i członków Komisji; jeżeli nie ma wpisać brak uwag : Przy sporządzeniu protokołu obecni byli: 1)...... (nazwisko i imię imiona, funkcja w Komisji) (podpis) 2)...... 3)...... (pieczęć Komisji) *) niepotrzebne skreślić lub pominąć
Załącznik nr 2 do uchwały Nr 5 z dnia 9.04.2015 r........ dnia... (Nazwisko i imię kandydata na sołtysa)... (adres) Zaświadczenie dla męża zaufania Jako osoba kandydująca na sołtysa Sołectwa... zaświadczam, że Pan / Pani: (nazwa sołectwa)..., zam.. (nazwisko i imię imiona ) (dokładny adres) został/a wyznaczony/a na męża zaufania w obwodzie głosowania utworzonym dla wyboru Sołtysa Sołectwa...... (podpis osoby kandydującej na sołtysa)
Załącznik nr 3 do uchwały Nr 5 z dnia 9.04.2015 r.. Krokowa, dnia.. r. ZAŚWIADCZENIE Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej stwierdza, że w wyborach, które odbyły się dnia 19 kwietnia 2015 roku. wybrany/a został/a Sołtysem Sołectwa (pieczęć Komisji) Przewodnicząca Gminnej Komisji Wyborczej w Krokowej
Krokowa, dnia. ZAŚWIADCZENIE Gminna Komisja Wyborcza w Krokowej stwierdza, że w wyniku zgłoszenia jednego kandydata w wyborach Sołtysa Sołectwa zarządzonych na dzień 19 kwietnia 2015 roku stosownie do 21 ust. 8 uchwały Nr XXIV/./2008 Rady Gminy Krokowa w sprawie uchwalenia Statutu Sołectwa. (Dz. Urz. Woj. Pomor. Nr.. poz...) wyborów nie przeprowadzono a za wybranego uznaje się zgłoszonego kandydata. Pan. uznany został z dniem 19 kwietnia 2015 roku Sołtysem Sołectwa (pieczęć Komisji) Przewodnicząca Gminnej Komisji Wyborczej w Krokowej