PODHALAŃSKI PODOKRĘG PIŁKI NOŻNEJ 34-400 NOWY TARG, UL. PARKOWA 14 TEL./AX 18 24 11 SPRAWOZDANIE SĘDZIEGO KL. A KL. B KL. C PUCHAR POLSKI I LIGA JS II LIGA JS I LIGA JM II LIGA JM I LIGA TRAMP. II LIGA TRAMP. III LIGA TRAMP. I Liga Młodzików II Liga Młodzików Inne. Zawody pomiędzy zespołami: Miejsce zawodów: data zawodów godz. Sędzia z KS Sędzia - asystent 1 z KS Sędzia - asystent 2 z KS Rezultat dla zespołu Rezultat do przerwy dla zespołu Rezultat po dogrywce dla zespołu Rezultat rzutów z punktu karnego dla zespołu Godzina rozpoczęcia zawodów Czas trwania przerwy Godzina zakończenia zawodów Doliczony czas gry: 1. połowa 2. połowa Opieka medyczna: (imię i nazwisko osoby z uprawnieniami) unkcję tę może sprawować lekarz, pielęgniarka lub ratownik medyczny Adnotacje sędziego Pieczątka lub numer licencji a) przygotowanie i organizacja zawodów b) zachowanie zespołu gospodarzy c) zachowanie zespołu gości d) zachowanie publiczności e) zachowanie służb ochrony dobre normalne złe f) czy sprawdzono karty zgłoszeń i zdrowia (zaznaczyć) Tak Nie g) czy sprawdzono licencje trenerów (zaznaczyć) Tak Nie h) czy sprawdzono buty i stroje (zaznaczyć) Tak Nie i) czy dostarczono listę porządkowych (zaznaczyć) Tak Nie Uwagi sędziego: podpis sędziego
Uwaga: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na 30 min przed rozpoczęciem zawodów GOSPODARZE : kolor strojów: NAZWISKO I IMIĘ ZAWODNIKA ilość bramki minuty NAZWISKO I IMIĘ ZAWODNIKA REZERWOWEGO UNKCJA : BR bramkarz ; M młodzieżowiec ; K kapitan Kapitan, numer : podpis Wykaz osób uprawnionych do przebywania na ławce dla zawodników rezerwowych NAZWISKO I IMIĘ NUMER LICENCJI TRENERA U N K C J A 1 T R E N E R 2 II T R E N E R 3 K I E R O W N I K 4 M A S A Ż Y S T A Potwierdzam prawidłowość powyższych danych oraz posiadanie przez zawodników ważnych badań lekarskich w dniu meczu. Protokół dostarczono sędziemu na minut przed rozpoczęciem zawodów. Kierownik drużyny gospodarzy (podpis): Kierownik drużyny gości (podpis):
Uwaga: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na 30 min przed rozpoczęciem zawodów GOŚCIE: kolor strojów : NAZWISKO I IMIĘ ZAWODNIKA ilość bramki minuty NAZWISKO I IMIĘ ZAWODNIKA REZERWOWEGO UNKCJA: BR bramkarz ; M młodzieżowiec ; K kapitan Kapitan, numer : podpis Wykaz osób uprawnionych do przebywania na ławce dla zawodników rezerwowych NAZWISKO I IMIĘ NUMER LICENCJI TRENERA U N K C J A 1 T R E N E R 2 II T R E N E R 3 K I E R O W N I K 4 M A S A Ż Y S T A Potwierdzam prawidłowość powyższych danych oraz posiadanie przez zawodników ważnych badań lekarskich w dniu meczu. Protokół dostarczono sędziemu na minut przed rozpoczęciem zawodów. Kierownik drużyny gospodarzy (podpis): Kierownik drużyny gości (podpis):
Załącznik do sprawozdania sędziego Zawody o mistrzostwo pomiędzy zespołami: Miejsce zawodów: data godz. wynik Napomnienia zawodników: Nr zaw. imię nazwisko zespół opis przewinienia Wykluczenia zawodników: Nr zaw. imię nazwisko zespół opis przewinienia Opis zdarzeń (kontuzje zawodników, zachowanie się osób towarzyszących drużynom i publiczności, zachowanie porządku przez organizatora zawodów, protesty drużyn, informacja o zakończeniu zawodów przed upływem regulaminowego czasu gry i inne okoliczności) Załącznik strona 1/2
Zmiany zawodników GOSPODARZE (wypełnia sędzia po zakończeniu zawodów) 1 2 3 4 NAZWISKO I IMIĘ ZAWODNIKA GOŚCIE (wypełnia sędzia po zakończeniu zawodów) 1 2 3 4 NAZWISKO I IMIĘ ZAWODNIKA Przyjąłem do wiadomości: kierownik drużyny gospodarzy Przyjąłem do wiadomości: kierownik drużyny gości Data 201 r. podpis sędziego Załącznik strona 2/2