PODLASKI ZWIĄZEK PIŁKI NOŻNEJ -8 Białystok ul. Fabryczna tel. (08) 66 8 90 fax. (08) 6 8 e-mail: podlaski@zpn.pl http://podlaskizpn.org/ SPRAWOZDANIE SĘDZIEGO Z ZAWODÓW........ (wpisać ligę) Zawody pomiędzy: Gospodarze Goście Stroje (kolor): Miejsce Zawodów: Data zawodów godzina Sędzia Sędzia asystent Sędzia asystent Rezultat : (słownie) dla Rezultat do przerwy : (słownie) dla Doliczony czas gry połowa połowa Zweryfikowano przez Wydział Gier wynik dla... Wykorzystano przez Wydział Wychowania i Dyscypliny sprawdzono uprawnienia zawodników do gry podpis dn. Podpis dn.. Strzelcy bramek Numer Imię i nazwisko Zespół Wynik Rodzaj strzelonej bramki (A-standardowa, B-samobójcza, C-z rzutu karnego). Adnotacje sędziego Dobre Normalne Złe a) przygotowanie i organizacja zawodów b) zachowanie zespołu gospodarzy c) zachowanie zespołu gości d) zachowanie publiczności e) zachowanie służb ochrony f) czy sprawdzono karty zgłoszeń Tak Nie g) czy sprawdzono karty zdrowia Tak Nie h) czy sprawdzono buty i stroje Tak Nie i) czy obecny była opieka medyczna Tak Nie j) czy obecny był spiker, czy było nagłośnienie Tak Nie k) czy obecny był kierownik ds. bezpieczeństwa Tak Nie Przy odpowiedziach "dobre/normalne/złe" prawidłową odpowiedź zaznaczyć krzyżykiem w odpowiednim polu. Przy odpowiedziach "tak/nie" prawidłową odpowiedź "zaznaczyć w kółeczko". Opieka medyczna: pieczątka i podpis osoby obecnej w czasie trwania zawodów
Oznaczenia czasu: ( połowa między 0- min.) 6` ( połowa, pierwsza minut ( połowa) 90` ( połowa, pomiędzy 89-90 min) `+ (doliczony czas w. połowe= -6 min) 90 + (doliczony czas w. połowie = 9-9 min.). Udzielone napomnienia Nr Imię i nazwisko zespół Min Krótki i precyzyjny opis przewinienia. Udzielone wykluczenia Nr Imię i nazwisko zespół Min Krótki i precyzyjny opis przewinienia. Inne uwagi (kontuzje, inne uwagi dotyczące przebiegu zawodów) Przyjąłem do wiadomości: kierownik drużyny gospodarzy Przyjąłem do wiadomości: kierownik drużyny gości Miejscowość Dnia Podpis sędziego
Uwaga: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na minut przed rozpoczęciem zawodów III ligi i 0 minut przed rozpoczęciem zawodów IV ligi i niższych. W protokole należy zaznaczyć zawodników młodzieżowych poprzez wstawienie litery M przy nazwisku zawodnika Gospodarze: Barwy kostiumów Kpt. Nr Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) Nr karty Nr Nazwisko i imię zawodnika rezerwowego (wpisać drukowanymi literami) Nr karty Kapitan: numer podpis Nr Nazwisko i imię (wpisać drukowanymi literami) Funkcja 6 Funkcja: trener + nr licencji, trener drugi trener, trener br trener bramkarzy, kier druż kierownik drużyny, masażysta, lekarz, inna osoba. Stwierdzam, że wyżej wymienieni zawodnicy figurujący w składzie drużyny, są znani osobiście i własnoręcznie podpisali swoje nazwiska. Ponadto posiadają numery na koszulkach zgodne z numerami, pod którymi są w pisani. Świadomy odpowiedzialności dyscyplinarnej powyższe stwierdzam własnoręcznym podpisem. Kierownik drużyny: podpis Zmiany zawodników (wypełnia sędzia po zakończeniu zawodów): Nr Nazwisko i imię (wpisać drukowanymi literami)
Uwaga: wypełniony protokół należy zwrócić sędziemu najpóźniej na minut przed rozpoczęciem zawodów i 0 minut przed rozpoczęciem zawodów IV ligi i niższych. W protokole należy zaznaczyć zawodników młodzieżowych poprzez wstawienie litery M przy nazwisku zawodnika Goście: Barwy kostiumów Kpt. Nr Nazwisko i imię zawodnika (wpisać drukowanymi literami) Nr karty Nr Nazwisko i imię zawodnika rezerwowego (wpisać drukowanymi literami) Nr karty Kapitan: numer podpis Nr Nazwisko i imię (wpisać drukowanymi literami) Funkcja 6 Funkcja: trener + nr licencji, trener drugi trener, trener br trener bramkarzy, kier druż kierownik drużyny, masażysta, lekarz, inna osoba. Stwierdzam, że wyżej wymienieni zawodnicy figurujący w składzie drużyny, są znani osobiście i własnoręcznie podpisali swoje nazwiska. Ponadto posiadają numery na koszulkach zgodne z numerami, pod którymi są w pisani. Świadomy odpowiedzialności dyscyplinarnej powyższe stwierdzam własnoręcznym podpisem. Kierownik drużyny: podpis Zmiany zawodników (wypełnia sędzia po zakończeniu zawodów): Nr Nazwisko i imię (wpisać drukowanymi literami)
W przypadku braku miejsca w sprawozdaniu dołączyć niniejszy arkusz: Arkusz dodatkowy - (w razie potrzeby zaznaczyć na diagramie): Data Podpis sędziego Podpis kierownika drużyny gospodarzy Podpis kierownika drużyny gości