ORG JD.3710/51.11/19 Szczecin, dnia 17.10.2019 r. www.szpital-zdroje.pl Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej poniżej kwoty określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 na Dostawę sprzętu medycznego i implantów do zabiegów ortopedycznych dla SPSZOZ Zdroje w pakietach, ogłoszonego w Biuletynie Zamówień Publicznych Nr 605294-N-2019 z dnia 04.10.2019r. Na podstawie art. 38 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019.1843 t.j.), Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zdroje w Szczecinie informuje, że od wykonawców wpłynęły zapytania następującej treści, na które Zamawiający udziela poniższych odpowiedzi: Pytanie nr 1 dot. Pakiet nr 5 PKT 1 Metoda pomiaru osłuchowa (Korotkowa) i oscylometryczna. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy długoczasowy rejestrator ciśnienia tętniczego krwi dla rehabilitowanych pacjentów z metodą pomiaru oscylometryczną, bez metody osłuchowej (Korotkowa)? cenowa dot. Pakietu nr 5. Pytanie nr 2 dot. Pakiet nr 5 PKT 5 Funkcja dyktafonu możliwość nagrania głosowego danych pacjenta. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy długoczasowy rejestrator ciśnienia tętniczego krwi dla rehabilitowanych pacjentów bez funkcji dyktafonu? Oferowany przez nas rejestrator wykorzystuje klawisz zdarzeń pacjenta ze standardowymi funkcjami. Włączenie opcji zapisu głosowego powoduje większe zużycie energii baterii zasilającej. Jednocześnie skracając czas rejestracji sygnału EKG. cenowa dot. Pakietu nr 5. Pytanie nr 3 dot. Pakiet nr 5 PKT 6 Zakres pomiaru ciśnienia 25-300 mmhg. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy długoczasowy rejestrator ciśnienia tętniczego krwi dla rehabilitowanych pacjentów z zakresem pomiaru ciśnienia 30-255 mmhg? cenowa dot. Pakietu nr 5. Pytanie nr 4 dot. Pakiet nr 5 PKT 7 Zakres pomiaru tętna 25-300 bpm. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy długoczasowy rejestrator ciśnienia tętniczego krwi dla rehabilitowanych pacjentów z zakresem pomiaru tętna 30-200 bpm? cenowa dot. Pakietu nr 5. Pytanie nr 5 dot. Pakiet nr 5 PKT 8 Rejestrator z wbudowanym kolorowym wyświetlaczem OLED. Czy Zamawiający dopuści do przetargu wysokiej klasy długoczasowy rejestrator ciśnienia tętniczego krwi dla rehabilitowanych pacjentów z wbudowanym w rejestrator monochromatycznym wyświetlaczem, oraz port mini- USB do komunikacji z komputerem? W rejestratorze, na wyświetlaczu LCD, przedstawiane są dane pomiarów ciśnienia tętniczego. Są to wartości liczbowe, jednokolorowe. Dlatego użycie wyświetlacza monochromatycznego jest optymalny. Strona 1 z 12
cenowa dot. Pakietu nr 5. Pytanie nr 6 dot. Pakiet nr 5 PKT 21 Możliwość programowania interwałów międzypomiarowych od 5 do 240 minut. Czy Zamawiający dopuści podział doby na 4 okresy pomiarowe dzień i noc z możliwością pomiarów co: 2, 3, 4, 5, 6, 10, 12, 15, 20, 30, 60 minut? Oferowane oprogramowanie umożliwia podział doby na 4 podokresy. W dowolnym podokresie możliwe jest określenie częstotliwości pomiarów. Dodatkowo użytkownik może zadeklarować przerwę w badaniu, wybierając parametr 0, Zero pomiarów na godzinę. W praktyce taki podział jest optymalny. Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 5 dopuszcza ww. podział dobowy. Pytanie nr 7 dot. Pakiet nr 5 PKT 22 Pamięć min. 400 pomiarów i nim. 30 sekund nagrania głosowego. Czy Zamawiający dopuści rejestrator z przyciskiem zdarzeń pacjenta bez funkcji zapisu głosowego? Oferowane przez naszą firmę aparaty nie są wyposażone w funkcję zapisu głosowego. Doposażenie rejestrator w dodatkowe funkcje spowodują większy pobór prądu. Wynika z tego krótszy czas pracy urządzenia. Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 5 dopuszcza rejestrator z przyciskiem zdarzeń pacjenta bez funkcji zapisu głosowego Pytanie nr 8 dot. Pakiet nr 7- Wózek transportowy, punkt 3, 4 Czy Zamawiający dopuści leżę czterosegmentowe? Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 7 nie wyraża zgody na zaoferowania ww. wózka, ponieważ istnieje ryzyko zwiększenia ilości artefaktów przy wykonywanie zdjęć Rtg. Pytanie nr 9 dot. Pakiet nr 7- Wózek transportowy, punkt 5 Czy Zamawiający dopuści wózek na 2 kolumnach cylindrycznych osłoniętych trzema ruchomymi tworzywowymi osłonami? Harmonijkę ciężko utrzymać w czystości Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 7 nie wyraża zgody na zaoferowania ww. wózka. Pytanie nr 10 dot. Pakiet nr 7- Wózek transportowy, punkt 8, 33 Czy Zamawiający dopuści wózek bez możliwości zamontowania pionowego uchwytu na butlę? Jest on umieszczony w podwoziu Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 7 nie wyraża zgody na zaoferowania ww. wózka. Pytanie nr 11 dot. Pakiet nr 7- Wózek transportowy, punkt 10 Czy Zamawiający dopuści długość całkowitą 2210 mm? Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 7 nie wyraża zgody na zaoferowania ww. wózka. Pytanie nr 12 dot. Pakiet nr 7- Wózek transportowy, punkt 13 Czy Zamawiający dopuści wymiary leża 1990 x 650 mm? Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 7 nie wyraża zgody na zaoferowania ww. wózka. Pytanie nr 13 dot. Pakiet nr 7- Wózek transportowy, punkt 22 Czy Zamawiający dopuści barierki boczne metalowe z aluminiowym wykończeniem, składane poniżej materaca? Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 7 nie wyraża zgody na zaoferowania ww. wózka. Strona 2 z 12
Pytanie nr 14 dot. Pakiet nr 7- Wózek transportowy, punkt 24 Czy Zamawiający dopuści regulację segmentu pleców w zakresie 0-75? Zamawiający informuje, iż w Pakiecie nr 7 nie wyraża zgody na zaoferowania ww. wózka. Pytanie nr 15 dot. Pakiet nr 14 - Respirator Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania na zasadzie równoważności respirator o następujących parametrach: L.p. Minimalne wymagane parametry techniczne Wymogi graniczne I WYMAGANIA OGÓLNE Respirator fabrycznie nowy Respirator stacjonarny dla noworodków, dzieci i dorosłych. Zasilanie gazowe w tlen z centralnej instalacji. minimalny zakres 2,8 do 6,5 bar Zasilanie gazowe w sprężone powietrze z centralnej instalacji. Respirator musi mieć możliwość podłączenia do centralnej instalacji sprężonego powietrza minimalny zakres 2,8 do 6,5 bar Respirator na podstawie jezdnej, dwa kółka wyposażone w blokadę. Zasilanie AC 230 V 50 Hz +/-5% Awaryjne zasilanie respiratora z akumulatora wewnętrznego 90 minut Podać czas pracy II TRYBY WENTYLACJI Wentylacja kontrolowana objętością VCV Wentylacja kontrolowana ciśnieniem PCV Wentylacja ciśnieniowo kontrolowana z docelową objętością oddechową typu PRVC CMV/ Assist SIMV-VCV, SIMV-PCV, SIMV-PRVC Wentylacja spontaniczna wspomagana ciśnieniem - PS Wentylacja spontaniczna wspomagana objętością - VS PEEP/CPAP Wdech manualny Respirator musi być wyposażony w przycisk umożliwiający na żądanie podanie przez lekarza mechanicznego oddechu o ustalonych parametrach. Oddech spontaniczny Westchnienia automatyczne (regulowane parametry) Wentylacja spontaniczna na dwóch poziomach ciśnienia: BIPAP, Bilevel, DuoLevel, SPAP i podobne Wentylacja nieinwazyjna w trybach min.: P-A/C, CPAP-PSV, PSV-S/T, ncpap Wentylacja awaryjna przy bezdechu z możliwością ustawienia parametrów oddechowych dla następujących trybów wentylacji: VCV, PCV Wentylacja służąca do odzwyczajania pacjenta od wentylacji mechanicznej typu: PAV+, ASV, AMV, NAVA, PPS, AutoControl wraz z akcesoriami Możliwość kształtowania krzywej przepływu dla oddechów obowiązkowych objętościowo-kontrolowanych za pomocą zmiany parametrów wentylacji Możliwość rozbudowy o funkcję - Próba oddechu spontanicznego SBT III PARAMETRY NASTAWIALNE Częstość oddechów, zakres 1-150 odd/min.. Objętość pojedynczego oddechu, zakres 2 4000 ml. Szczytowy przepływ wdechowy dla oddechów wymuszonych objętościowo-kontrolowanych w zakresie 2-180 l/min. Regulowany stosunek wdechu do wydechu, zakres 4:1 1:10. Stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej regulowane płynnie w zakresie 21 100% Ciśnienie wdechowe PCV, zakres 1 100 cmh2o. Strona 3 z 12
Czas wdechu, zakres 0,1 10 s Ciśnienie wspomagania PSV, zakres 0 100 cmh2o. PEEP/CPAP, zakres 0 50 cmh2o. Płynnie regulowany czas narastania przepływu/ciśnienia dla PCV/PSV/ASB Wysoki poziom ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, DuoPAP, SPAP, APRV, DuoLevel, zakres 5 100 cmh2o Niski poziom ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, DuoPAP, SPAP, APRV, DuoLevel, zakres 0 50 cmh2o Czas wysokiego poziomu ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, SPAP, APRV, Duolevel. Zamawiający wymaga aby respirator umożliwiał stosowanie długich czasów górnego wysokiego poziomu ciśnienia co jest szczególnie istotne w trybie wentylacji z uwolnieniem ciśnienia APRV, zakres 0,1 30 sek. Czas niskiego poziomu ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, SPAP, APRV, DuoLevel, zakres 0,2 30 sek. Czas plateau, min. zakres 0 10 sek. Przepływowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta, zakres. 0,1 20 l/min Ciśnieniowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta, zakres 0,5 20 cmh2o Regulowane procentowe kryterium zakończenia fazy wdechowej w. trybie PSV, zakres 5 85% Automatyczne rozpoznanie zakończenia fazy wdechowej w trybie PSV- przy użyciu algorytmu adaptacyjnego przeznaczonego do wyodrębniania i analizowania charakterystyk krzywych Możliwość ustawienia dla wentylacji przy bezdechu wyższego stężenia tlenu od stosowanego w aktualnym trybie wentylacji. Respirator musi automatycznie podnieść stężenie tlenu przy przejściu do wentylacji przy bezdechu do nastawionego wstępnie poziomu i powrócić do poprzedniego Fi02 po zakończeniu bezdechu Wspomaganie oddechu spontanicznego ciśnieniem PSV na dolnym poziomie ciśnienia przy BIPAP, Bilevel, SPAP, DuoLevel IV OBRAZOWANIE MIERZONYCH PARAMETRÓW WENTYLACJI Kolorowy, dotykowy monitor obrazowania parametrów wentylacji, przekątna 15,6 cali Możliwość obrotu monitora w płaszczyźnie poziomej i pionowej w stosunku do respiratora Integralny pomiar stężenia tlenu Całkowita częstość oddychania Częstość oddechów spontanicznych Pomiar szczytowego przepływu wdechowego PF Pomiar szczytowego przepływu wydechowego PFE Wydechowa objętość pojedynczego oddechu Wydechowa objętość pojedynczego oddechu na kg masy należnej pacjenta, Vte/kg Wydechowa objętość całkowitej wentylacji minutowej Objętość spontanicznej wentylacji minutowej Ciśnienie szczytowe Średnie ciśnienie w układzie oddechowym Ciśnienie plateau Objętość minutowa przecieku Stosunek wdech/wydech I:E Czas wdechu Ciśnienie PEEP/CPAP Ciśnienie AutoPEEP/PEEPi Podatność statyczna płuc pacjenta Podatność dynamiczna płuc pacjenta Pomiar P0.1 Strona 4 z 12
Pomiar NIF - maksymalnego ciśnienia wdechowego, negatywnej siły wdechowej. Pomiar wydechowej stałej czasowej RCe Praca oddechowa pacjenta WOBimp Opory wdechowe i wydechowe Indeks dyszenia RSBI Możliwość równoczesnego obrazowania trzech przebiegów krzywych w czasie rzeczywistym dla ciśnienia, przepływu i objętości w funkcji czasu i jednej pętli zamkniętej do wyboru: ciśnienie/objętość, przepływ/objętość lub ciśnienie/przepływ Respirator posiada możliwość zatrzymania krzywych prezentowanych na monitorze w dowolnym momencie w celu ich analizy. Trendy graficzne i tabelaryczne, do 96 godz. Możliwość rozbudowy o automatyczny manewr kreślenia pętli ciśnienie/objętość (P/V) w fazie wdechu i wydechu przy niskim przepływie gazów do płuc pacjenta z możliwością doboru przepływu i analizy za pomocą kursorów. Możliwość rozbudowy o automatyczny manewr rekrutacji pęcherzyków płucnych poprzez czasowe i automatyczne zwiększenie ciśnienia PIP V ALARMY Braku zasilania w energię elektryczną Całkowitej objętości minutowej (wysokiej i niskiej) Niskiej objętości oddechowej pojedynczego oddechu Wysokiego ciśnienia w układzie pacjenta Niskiego ciśnienia w układzie pacjenta Wysokiej i niskiej częstości oddechowej Bezdechu Hierarchia alarmów w zależności od ważności Pamięć alarmów z ich opisem, wartość 5000 zdarzeń Alarm wizualny widoczny z każdej strony respiratora w zakresie 360o VI INNE POŻĄDANE FUNKCJE I WYPOSAŻENIE Zabezpieczenie przed przypadkową zmianą parametrów wentylacji Wstępne ustawienia parametrów wentylacji i alarmów na podstawie należnej wagi pacjenta IBW Graficzna prezentacja płuc pacjenta wraz z prezentacją wartościami cyfrowych podatności i oporów oraz min. trzech mini trendów mierzonych parametrów Pomiar parametrów wentylacji w czasie rzeczywistym proksymalny czujnik przepływu dla noworodków, 10 szt. Automatyczna kompensacja oporu przepływu rurki dotchawiczej lub tracheotomijnej Automatyczna kompensacja przecieków w trybach inwazyjnych i nieinwazyjnych wentylacji Zapamiętywanie pętli referencyjnych ciśnienie/objętość i przepływ/objętość, 5 pętli. Test aparatu sprawdzający poprawność działania elementów pomiarowych, szczelność, i podatność układu oddechowego. Ramię podtrzymujące układ oddechowy Szyny boczne do mocowania akcesoriów Obsługa poprzez ekran dotykowy, przyciski i pokrętło Możliwość stosowania układów, filtrów oddechowych od różnych producentów Wewnętrzny nebulizator programowalny, Zakres czasu: 1-60 min VI POZOSTAŁE WYMAGANIA Instrukcja obsługi w języku polskim (z dostawą) Oprogramowanie w języku polskim Czas reakcji serwisu w dni robocze do 48 godzin Maksymalny czas naprawy nie może przekroczyć 5 dni roboczych Dostarczenie i instalacja aparatu zastępczego tej samej klasy lub wyższej na czas naprawy Strona 5 z 12
Autoryzowany serwis na terenie kraju Pełna gwarancja (bez wyłączeń) na dostarczony sprzęt i oprogramowanie (liczone od daty odbioru przedmiotu umowy) Gwarancja minimum 24 miesiące karta gwarancyjna przy dostawie Gwarancja 10-letniego dostępu do części zamiennych Bezpłatne przeglądy techniczne w okresie trwania gwarancji Paszport techniczny przy dostawie Bezpłatny montaż sprzętu w miejscu wskazanym przez Zamawiającego Po zamontowaniu urządzenie gotowe do pracy bez konieczności ponoszenie jakichkolwiek zakupów czy inwestycji przez Zamawiającego Bezpłatne szkolenie personelu medycznego min. trzech osób z wystawieniem certyfikatów w zakresie obsługi sprzętu przeprowadzone w siedzibie Zamawiającego w terminie uzgodnionym z Zamawiającym Dostawca przeprowadzi bezpłatne szkolenie personelu technicznego min.2 osób w zakresie eksploatacji urządzenia potwierdzone certyfikatem imiennym w terminie uzgodnionym z Zamawiającym Aktualny dokument dopuszczający do obrotu (tj. atest, świadectwo, certyfikat CE wydany przez jednostkę notyfikowaną, deklaracja zgodności CE) Zamawiający na etapie wyjaśnień treści SIWZ nie jest zobowiązany do analizowania grup parametrów przesłanych przez potencjalnego oferenta. To Wykonawca powinien wskazać, które części SIWZ są dla niego niejasne. Z treści Państwa dokumentu nie wynika, iż treść SIWZ jest niezrozumiała. Wynika z niego natomiast, iż Wykonawca oczekuje od Zamawiającego ponownej analizy treści SIWZ oraz jej porównania z proponowanymi przez Wykonawcę rozwiązaniami. Nie jest to rolą Zamawiającego. Z uwagi na powyższe Zamawiający podtrzymuje treść opisu technicznego zawartego w SIWZ Pytanie nr 16 dot. Pakiet nr 3- Holter EKG 3-kanałowy Czy zamawiający dopuści holter EKG 3-kanałowy o następujących parametrach: Rejestrator EKG: 1- lub 3-kanałowe EKG pobieranie próbek EKG do 1000 Hz z możliwością regulacji rejestracja EKG online (bluetooth), dająca możliwość obejrzenia zapisu EKG w dowolnym momencie badania wodoszczelny, IP67 próbkowanie przyspieszenia 3D do 100 Hz, z możliwością regulacji zasięg Bluetooth do 100 m pojemność pamięci: 16 GB, do 180 dni (zależne od ilości kanałów i częstotliwości) krótki czas ładowania, ok. 1,5 godziny transfer danych: micro-usb format danych: EDF (Europejski Format Danych) czas rejestracji na w pełni naładowanym akumulatorze: do 8 dni waga 18 g. wymiary 5x3x1,5 cm mocowanie rejestratora na pacjencie nie wymagające etui i pasków cenowa dot. Pakietu nr 3 Pytanie nr 17 dot. Pakiet nr 4 -Holter EKG 12-kanałowy Czy zamawiający dopuści holter EKG 12-kanałowy o następujących parametrach: Rejestrator EKG 12 kanałowy: Rejestrator wyposażony w 10 żyłowy kabel pacjenta Czas trwania rejestracji 1-7 dni Częstotliwość próbkowania 250, 500 lub 1000 próbek/sek/kanał w zależności od trybu rejestracji AC 24 bit Pasmo przenoszenia 0,05-300 Hz CMRR >85dB Detekcja stymulatorów Strona 6 z 12
Kolorowy wyświetlacz 2,2, rozdzielczość 240x320 Dyktafon Pamięć wewnętrzna 16GB Rejestrator obsługiwany za pomocą jednego przełącznika Możliwość doposażenia w kable pacjenta 5 i 7 żyłowe Etui na rejestrator Rejestrator zasilany 1 baterią typu AA Komunikacja rejestratora z komputerem za pomocą złącza USB Waga rejestratora bez baterii maks. 90g Wymiary rejestratora 96 x 65 x 20 mm Stopień ochrony IP40 Klasa bezpieczeństwa IIa Przycisk zdarzeń pacjenta Sygnalizacja graficzna kontaktu elektrod z pacjentem Automatyczne wykrywanie podłączonego kabla pacjenta Wizualizacja sygnału EKG na wyświetlaczu rejestratora Możliwość wprowadzenia danych pacjenta: imię, nazwisko, wiek, płeć, data urodzenia, ID, data, godzina Rejestrator wyposażony w diody LED do sygnalizacji pracy urządzenia Możliwość wymiany baterii bez przerwania zapisu Wskazanie aktywności pacjenta takich jak bieg, chód, odpoczynek cenowa dot. Pakietu nr 4 Pytanie nr 18 dot. Pakiet nr 5 - Holter ciśnieniowy Czy zamawiający dopuści holter ciśnieniowy o następujących parametrach: Metoda pomiarowa: Oscylometryczna Spełnia normy WHO, ESH oraz AHA w zakresie pomiarów ciśnienia krwi Menu, oprogramowanie i raporty w języku polskim. Raport edytowalny. Rejestrator wyposażony w wyświetlacz LCD Możliwość przeglądania wyników pomiarów w formie tabeli oraz wykresu graficznego Pomiar ciśnienia skurczowego i rozkurczowego Jednostki pomiaru: mmhg 24 godzinny tryb ambulatoryjny zapisu pomiarów Przycisk zaznaczenia okresu dnia i nocy dla pacjenta Możliwość ustawienia godzin dzień/noc z podziałem na podokresy Możliwość dodawania komentarzy przy pomiarach Pamięć do 300 pomiarów Możliwość ustawiania progów globalnych dla ciśnienia skurczowego i rozkurczowego. Czas pracy (pojemność baterii/akumulatorów): > 300 pomiarów W pełni programowalny tryb pomiarowy interwał czasowy pomiędzy pomiarami programowalny osobno dla dnia i nocy do wyboru co 5/10/15/20/25/30/40/50/60/90/120 minut, możliwość ukrycia wyników pomiarów na LCD Waga: maksymalnie 240 g z bateriami/akumulatorkami Wymiary: maksymalnie 128 x 75 x 30 mm Przycisk zdarzenia, pomiaru ręcznego Łączność z PC transmisja danych za pomocą Bluetooth Zakres pomiaru ciśnienia: 30 290 mmhg Dokładność pomiaru ciśnienia +/- 3% Zakres pomiaru HR: 30-240 ud./min Wyświetlanie danych statystycznych: Ciśnienie skurczowe(sys), ciśnienie rozkurczowego(dia), Tętno(HR), Średnie ciśnienie tętnicze(map), Ciśnienie impulsowe (PP) Zasilanie z 2 szt. baterii/akumulatorów AA Strona 7 z 12
cenowa dot. Pakietu nr 5 Pytanie nr 19 dot. Pakiet nr 14 - Respirator Czy Zamawiający, mając na uwadze możliwość zaoferowania Państwu wysokiej klasy sprzęt medyczny w konkurencyjnej cenie, dopuści na zasadzie równoważności respirator o następujących parametrach: I. INFORMACJE OGÓLNE 1. Rok produkcji 2019- urządzenie fabryczne nowe 2. Model/Typ/Producent II. OPIS PARAMETRÓW 3. Respirator wysokiej klasy przeznaczony do terapii niewydolności oddechowej na oddziałach Intensywnej Terapii. 4. Respirator o masie nie większej niż 15 kg z akumulatorem. 5. Przeznaczony dla wszystkich kategorii wiekowych dla pacjentów od 6 Kg, wyposażony w odpowiednie algorytmy pomiarowe. Automatycznie włącza algorytmy i zakresy pomiarowe adekwatne do wybranej kategorii wiekowej pacjenta. 6. Respirator wyposażony w uchwyt do przenoszenia i przygotowany do łatwego montażu na podstawie jezdnej lub postawieniu na kolumnie. 7. Zasilanie podstawowe z sieci elektrycznej 230 V, 50 Hz, możliwość zasilania niskonapięciowego. 8. Zasilacz wbudowany w jednostkę główną. Mechaniczne zabezpieczenie przed przypadkowym wyciagnięciem kabla zasalającego. 9. Wbudowany akumulator gwarantujący awaryjne zasilanie pracy respiratora przez 180 minut 10. Respirator sterowany jedynie dotykowo z ekranem wysokiej rozdzielczości Full HD, o pojedynczej matrycy min. 1920x1200 pikseli. 11. Ekran o przekątnej nie mniejszej niż 17 cali z możliwością regulacji jasności ekranu w zakresie co najmniej 11 poziomów. 12. Wymiary nie przekraczające: 45x25x 40cm 13. Trendy mierzonych parametrów monitoringu - co najmniej 6 miesięcy oraz zapis krzywych full disclosure z ostatnich 10 dni. 14. Zapamiętywanie zdarzeń alarmowych- min. 2000. 15. Możliwość zapisania wszystkich zdarzeń alarmowych, krzywych i parametrów monitoringu oraz transferu do oprogramowania PC za pomocą USB. Program do przeglądania danych dostępny na platformę Windows bez dodatkowych kosztów. 16. Rekrutacja pęcherzyków płucnych (powolny manewr rozprężania z osobnym ustawieniem dla pomiaru i manewru rekrutacji) 17. Terapia wysokoprzepływowa tlenem 18. Możliwość zachowania zapisów w przypadku awarii zasilania prądem: min 72 h. 19. Możliwość rozbudowy o pomiar co najmniej następujących parametrów: SpO2 CO2 20. Zasilanie wewnętrzne respiratora w powietrze za pomocą wbudowanej turbiny, kompresora lub tłoka o maksymalnym przepływie 260 L/min. 21. Zasilanie zewnętrzne respiratora w tlen medyczny z centralnej sieci szpitalnej 1 7 bar / 0-110 L/min III. TRYBY, PARAMETRY USTAWIALNE 21. VCV/ V-AC oraz PCV/ P-AC 22. VC-SIMV / PC-SIMV 23. PSV 24. PEEP / CPAP 25. BiPAP, Bi-Level, DuoPAP, APRV. 26. NIV Możliwość wentylację za pomocą maski. Wydzielony przycisk uruchamiający wentylacje nieinwazyjną oraz sygnalizacja wizualna i dźwiękowa dla każdego pojedyńczego oddechu. 27. Wentylacja bezdechu co najmniej następujących trybach: VCV, PCV, P-AC, V-AC, VC-SIMV, PC-SIMV. 28. Oddech manualny Respirator musi być wyposażony w przycisk umożliwiający na żądanie wykonanie mechanicznego oddechu o ustalonych parametrach. 29. PRVT, AutoFlow, APV, VC+, TargetVent 30. Automatyczna kompensacja oporu przepływu rurki dotchawiczej lub tracheostomijnej typu ATC, TC, TRC z możliwością ustawienia średnicy rurki w zakresie od: min. 2,5 10 mm oraz możliwością kompensacji w zakresie: min. od 10 100%. 31. Automatyczna kompensacja nieszczelności przy wentylacji nieinwazyjnej i inwazyjnej bez możliwości wyłączenia. 32. Westchnienia Respirator musi posiadać możliwość ustawiania westchnień. Możliwość ustawienia: min. amplituda, częstość i liczba westchnień. 33. S Wentylacja spontaniczna 34. S/T Wentylacja spontaniczna synchronizowana 35. T Wentylacja synchronizowana 36. Możliwość programowania dwóch zależnych trybów wentylacji dla pacjentów oddychających spontanicznie oraz dla pacjentów nieoddychających. Automatycznie przełączanie się miedzy trybami w przypadku wykrycia samodzielnych oddechów pacjenta jak również uruchomienie wentylacji wymuszonej w przypadku braku oddechu pacjenta. 37. Wentylacja z obowiązkową objętością minutową według wzoru Otis a typu MMV, ASV, AVM IV. PARAMETRY REGULOWANE Strona 8 z 12
38. Częstość oddechów. Respirator musi posiadać możliwość regulacji częstości oddechów w zakresie: min. 1-150 1/min. 39. Objętość pojedynczego oddechu. Respirator musi posiadać możliwość regulacji objętości oddechowej w zakresie: min. 40-2500ml. 40. Czas wdechu. Respirator musi posiadać możliwość regulacji czasu wdechu w zakresie: min. 0,1 10 sekund. 41. Czas plateau. Respirator musi posiadać możliwość ustawienia czasu plateau pomiędzy wdechem a wydechem w zakresie: min. 0 70% czasu wdechu. 42. Ciśnienie wdechowe. Respirator musi posiadać możliwość regulacji ciśnienia wdechowego w zakresie: min. 2 100 cmh2o. 43. Ciśnienie wspomagania. Respirator musi posiadać możliwość regulacji ciśnienia wspomagania w zakresie: min. 0 100 cmh2o. 44. Ciśnienie PEEP/CPAP. Respirator musi posiadać możliwość regulacji ciśnienia końcowo wydechowego lub ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych w zakresie: min. 0 50 cmh2o. 45. Wysoki poziom ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, DuoPAP, APRV. Respirator musi posiadać możliwość regulacji poziomu wysokiego ciśnienia w zakresie: min. 2 60 cmh2o. 46. Niski poziom ciśnienia przy BIPAP, BILEVEL, DuoPAP, APRV. Respirator musi posiadać możliwość regulacji dolnego poziomu ciśnienia końcowo wydechowego w zakresie: min. 0 50 cmh2o. 47. Czas trwania wysokiego poziomu ciśnienia. Respirator musi posiadać możliwość regulacji czasu trwania wysokiego poziomu ciśnienie w zakresie: min. 0,1 59,8 s. 48. Płynnie regulowany czas narastania ciśnienia. Respirator musi posiadać funkcję umożliwiającą zapewnienie lepszej synchronizacji wysiłku oddechowego pacjenta z respiratorem regulowaną w zakresie: min. 0-2000 ms manualnie oraz automatycznie 49. Regulowane procentowe kryterium zakończenia fazy wdechowej. Respirator musi posiadać funkcję regulowanego procentowo kryterium zakończenia fazy wdechowej w zakresie: min. 5-90% manualnie oraz automatycznie 50. Przepływowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta. Respirator musi być wyposażony w czuły wyzwalacz rozpoznający wysiłek oddechowy pacjenta w zakresie: min. 0,1 do 20 l/min. 51. Ciśnieniowy tryb rozpoznawania oddechu własnego pacjenta. Respirator musi być wyposażony w czuły wyzwalacz rozpoznający wysiłek oddechowy pacjenta w zakresie: min. 0,1 do 15 cmh2o 52. Stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej regulowane płynnie. Respirator musi posiadać możliwość regulacji stężenia tlenu w zakresie: 21 do 100% co 1%. 53. Możliwość wyboru krzywej przepływu. Respirator musi posiadać funkcję umożliwiająca dobór krzywej przepływu: min. prostokątna, opadająca 100% i opadająca 50%. 54. Manualne przedłużenie fazy wdechowej/wydechowej. Respirator musi umożliwiać wykonanie manewru przedłużenia fazy wdechowej/wydechowej: w zakresie do max. 10 sekund. 55. Natychmiastowa podaż 100% tlenu. Respirator musi posiadać funkcję umożliwiająca w czasie 2 minut podaż 100% tlenu V. POMIARY PARAMETRÓW WENTYLACJI 56. Możliwość wyboru parametrów monitorowanych i konfiguracji grafiki ekranu przez użytkownika: min. krzywe i parametry cyfrowe. 57. Pomiar parametrów wentylacji w czasie rzeczywistym proksymalny czujnik przepływu. Możliwość używania czujnika jednorazowego oraz wielorazowego. 58. Integralny pomiar stężenia tlenu. Respirator musi posiadać czujnik pomiarowy stężenia wdechowego tlenu i wyświetlać wartość O2% w formie cyfrowej. 59. Częstość oddechów. Respirator musi posiadać pomiar częstości oddechów i wyświetlać zmierzoną wartość w formie cyfrowej. 60. Częstość oddechów spontanicznych. Respirator musi posiadać pomiar częstości oddechów spontanicznych i wyświetlać zmierzoną wartość w formie cyfrowej. 61. Objętość pojedynczego oddechu. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru objętości wdechowej oraz wydechowej pojedynczego oddechu i wyświetlać zmierzoną wartość w formie cyfrowej. 62. Objętość wentylacji minutowej. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru objętości i wyświetlać obliczoną minutową objętość wydechową oraz wdechową w formie cyfrowej. 63. Objętość spontanicznej wentylacji minutowej. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru objętości i wyświetlać obliczoną spontaniczną minutową objętość wdechową i wydechową w formie cyfrowej. 64. Pomiar szczytowego przepływu wydechowego i wdechowego. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru szczytowego przepływu wydechowego i wdechowego i wyświetlania w formie cyfrowej. 65. Ciśnienie szczytowe. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru zmierzonej wartości ciśnienia szczytowego i wyświetlania w formie cyfrowej. 66. Średnie ciśnienie. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru wartości ciśnienia średniego i wyświetlania w formie cyfrowej. 67. Pomiar rzeczywistego stosunku I:E. Respirator musi posiadać możliwość wyświetlania zmierzonego rzeczywistego stosunku I:E w formie cyfrowej. 68. Ciśnienie plateau. Respirator musi posiadać możliwość wyświetlania zmierzonej wartości ciśnienia Plateau w formie cyfrowej. 69. Ciśnienie PEEP / CPAP. Respirator musi posiadać możliwość wyświetlania zmierzonej wartości ciśnienia końcowo-wydechowego w formie cyfrowej. Strona 9 z 12
70. Ciśnienie AutoPEEP. Respirator musi posiadać możliwość wyświetlania zmierzonego ciśnienia AutoPEEP formie cyfrowej. 71. Pomiar P0,1 ciśnienia okluzji po 100ms. Respirator musi posiadać możliwość wyświetlania zmierzonego ciśnienia okluzji w formie cyfrowej. 72. Pomiar NIF. Respirator musi posiadać możliwość wyświetlania zmierzonej negatywnej siły wdechowej. 73. Podatność statyczna. Respirator musi posiadać możliwość wykonania manewru pomiarowego określającego statyczną podatność płuc i wyświetlić wartość pomiarową w formie cyfrowej. 74. Podatność dynamiczna. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru dynamicznej podatności oddechowej płuc wyświetlanej w formie cyfrowe 75. Opory wdechowe i wydechowe płuc pacjenta. Respirator musi posiadać możliwość wykonania manewru pomiarowego określającego opory wdechowe i wydechowe płuc i wyświetlić wartość pomiarową w formie cyfrowej. 76. Indeks dyszenia RSB. Respirator musi posiadać możliwość obliczenia indeksu szybkiego płytkiego oddechu/dyszenia i wyświetlenia jego wartości w postaci cyfrowej. 77. Wysiłek pacjenta PTP. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru wysiłku oddechowego wyświetlanego w formie cyfrowej. 78. Praca oddechowa pacjenta WOB. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru pracy oddechowej wyświetlanej w formie cyfrowej. 79. Stała czasowa wydechu. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru stałej czasowej wydechu wyświetlanej w formie cyfrowej. 80. Czas trwania wdechu i wydechu. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru czasu trwania wdechu oraz wydechu wyświetlanego w formie cyfrowej. 81. Czas trwania wdechu przy oddechach wspomaganych ciśnieniem. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru czasu trwania wdechu przy oddechach wspomaganych ciśnieniem wyświetlanych w formie cyfrowej. 82. Stosunek czasu wdechu do czasu trwania cyklu oddechowego. Respirator musi posiadać możliwość pomiaru stosunku czasu wdechu do czasu trwania cyklu oddechowego wyświetlanego w formie cyfrowej. 83. Możliwość dowolnej konfiguracji wyświetlenia 8 krzywych lub pętli do wyboru przez Użytkownika. Możliwość ustawiania pętli referencyjnej oraz wykonywania rzutu ekranu 84. Możliwość wyświetlania w formie pętli parametrów: ciśnienie, objętość, przepływ w dowolnej wzajemnej zależności 85. Możliwość zatrzymania krzywych prezentowanych na monitorze w dowolnym momencie w celu ich analizy 86. Możliwość zapamiętywania układu wyświetlania jako profile użytkownika: min. 10 profili. 87. Protokół podsumowujący poprawność ustawień wentylacji informujący operatora o jej skutecznosci. Rozróżnialny w min. 3 kolorowach obrazujacych jakość wentylacji VI. ALARMY 88. Hierarchia alarmów w zależności od ważności. Respirator musi być wyposażony w hierarchiczny system alarmowy rozróżniający ważność przyczyny alarmu i sygnalizujący sytuacje alarmowe w sposób stosowny do zagrożenia dla pacjenta. Co najmniej dwa stopnie ważności alarmów o odmiennej sygnalizacji wizualnej oraz dźwiękowej. 89. Regulacja głośności alarmów. Respirator musi mieć możliwość regulacji głośności alarmów co najmniej 4 poziomu głośności regulowane 90. Regulacja wartości granicznych alarmu. Respirator musi mieć możliwość regulacji granic alarmowych manualnie oraz automatycznie dopasowane w odniesieniu do stanu pacjenta. 91. Zaniku zasilania sieciowego. Respirator musi informować obsługę o zaniku zasilania sieciowego. 92. Zaniku zasilania bateryjnego. Respirator musi informować obsługę o zaniku zasilania bateryjnego. 93. Niskiego ciśnienia tlenu. Respirator musi informować obsługę o zaniku lub niskim ciśnieniu zasilania tlenem. 94. Wysokiego / Niskiego stężenia tlenu. Respirator musi informować obsługę o wysokim oraz niskim stężeniu tlenu. 95. Wysokiej / Niskiej objętości minutowej. Respirator musi informować obsługę o wysokiej oraz niskiej objętości minutowej. 96. Wysokiego / Niskiego ciśnienia. Respirator musi informować obsługę o wysokim oraz niskim ciśnieniu. 97. Wysokiej / Niskiej częstości oddechów. Respirator musi informować obsługę o wysokiej oraz niskiej częstości oddechów. 98. Wysokiej / Niskiej objętości oddechowej. Respirator musi informować obsługę o wysokiej objętości oddechowej. VII. INNE POŻĄDANE FUNKCJE I WYPOSAŻENIE 99. Aparat musi posiadać zabezpieczenie przed przypadkową zmianą parametrów wentylacji 100. W przypadku zmiany trybu i parametrów wentylacji, respirator musi posiadać możliwość łatwego powrotu do poprzednich nastawień. 101. Po włączeniu aparatu, wymagana jest możliwość powrotu do nastawień ostatniego pacjenta. 102. Możliwość wstępnego ustawienia parametrów wentylacji i alarmów na podstawie wzrostu oraz płci pacjenta 103. Respirator musi posiadać Autotest aparatu wykonywany automatycznie lub na żądanie użytkownika. 104. Respirator musi posiadać test sprawdzający poprawność działania i szczelność układu oddechowego wykonywany Strona 10 z 12
automatycznie lub na żądanie użytkownika. 105. Port Ethernet do połączenia z siecią LAN 106. Port RS 232 do połączenia z systemem centralnego monitoringu. 107. Możliwość montażu przycisku Nurse Call (przywołanie personelu). 108. Port USB do przesyłania danych oraz do aktualizacji oprogramowani: min. 2 porty 109. Port do podłączenia dodatkowego ekranu 110. Protokół HL7 111. Nebulizator do podawania leków regulowany z poziomu monitora. 112. Zastawka wydechowa zdejmowana bez narzędzi z możliwością sterylizacji w autoklawie. 113. Możliwość rozbudowy o funkcję noworodkowe i tryb ncpap 114. Blokada ekranu zabezpieczająca przed przypadkową zmianą parametrów wentylacji. 115. Trzy definiowane przez użytkownika poziomy dostępu do funkcji respiratora z możliwością blokady hasłem 116. Dodatkowo graficzna pomoc dotycząca przyłączy respiratora dostępna na ekranie. 117. Wbudowany film instruktażowy dotyczący użytkowania aparatu wyświetlany na monitorze respiratora. 118. Oprogramowanie w języku polskim. Polska instrukcja obsługi załączona do aparatu. Wersja elektroniczna wbudowana w aparat. 119. Możliwość wentylacji układami jednoramiennymi oraz dwuramiennymi - zarówno jedno- jak i wielorazowymi 120. Kompletny układ oddechowy dla dorosłych jednorazowy 121. Respirator na podstawie jezdnej, dwa koła z blokadą. 122. Gwarancja min. 24 m-ce, autoryzowany serwis gwarancyjny i pogwarancyjny wykonawcy na terenie Polski. 123. Deklaracja zgodności, CE oraz wpis do rejestru wyrobów medycznych 124. Szkolenie personelu w zakresie prawidłowej obsługi i eksploatacji dostarczonego sprzętu Zamawiający na etapie wyjaśnień treści SIWZ nie jest zobowiązany do analizowania grup parametrów przesłanych przez potencjalnego oferenta. To Wykonawca powinien wskazać, które części SIWZ są dla niego niejasne. Z treści Państwa dokumentu nie wynika, iż treść SIWZ jest niezrozumiała. Wynika z niego natomiast, iż Wykonawca oczekuje od Zamawiającego ponownej analizy treści SIWZ oraz jej porównania z proponowanymi przez Wykonawcę rozwiązaniami. Nie jest to rolą Zamawiającego. Z uwagi na powyższe Zamawiający podtrzymuje treść opisu technicznego zawartego w SIWZ. Ponadto Samodzielny Publiczny Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej Zdroje w Szczecinie informuje, iż działając w oparciu o art. 38 ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2019.1843 t.j.) dokonuje modyfikacji SIWZ w zakresie: 1. Załącznika nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 8- Fotel transportowy - poprzez zmianę w poz. 13 opisu przedmiotu zamówienie określonego w kolumnie nr 2 Parametry techniczne, który otrzymuje nowe brzmienie: Lp. Parametry techniczne Jednostka/ wartość wymagana (warunek graniczny) WYMAGANIA/ PARAMETRY TECHNICZNE 13 Wysokość oparcia pleców: 530 mm (+/- 30 mm) -podać 2. Rozdziału XII, działu II poprzez dodanie nowego pkt 17 i pkt 18. Dodane punkty otrzymują odpowiednio następujące brzmienie 1) Pkt 17 otrzymuje brzmienie: W zakresie Pakietu nr 3, nr 4, nr 5 Zamawiający wymaga, aby zaoferowany sprzęt był kompatybilny z posiadanym przez SPSZOZ Zdroje oprogramowaniem medilog DARWIN Professional w we. 2.7.2 do odczytu Holterów. 2) Pkt 18 otrzymuje brzmienie: W przypadku, gdy zaoferowany w Pakiecie nr 3, nr 4, nr 5 sprzęt nie będzie kompatybilny z posiadany przez SPSZOZ Zdroje ww. oprogramowaniem Wykonawca zobowiązany będzie w ramach zaoferowanej ceny bezpłatnie dostarczyć i przekazać na czas nieoznaczony oprogramowanie do odczytu Holterów. Zaoferowane przez wykonawcę oprogramowanie musi odpowiadać co najmniej funkcjonalności oprogramowania opisanego w pkt 17 - Związku z powyższym Zamawiający wprowadził w załączniku nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 3, nr 4, nr 5 ww. wymogi. Strona 11 z 12
3. Załącznika nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 14- Respirator poprzez dopuszczenie poniższych parametrów: 1) w pkt 3 - zasilanie gazowe w tlen 2,8 6,5 bar 2) w pkt 4 -zasilanie gazowe w sprężone powietrze 2,8 6,5 bar 3) w pkt 7- awaryjne zasilanie respiratora do 90 min 4) w pkt 44 - wspomaganie ciśnieniem PSV na dolnym poziomie ciśnienia przy BIPAP, Bilevel, SPAP 5) w pkt 45 - monitor o przekątnej min. 15 cali 6) w pkt74 - równoczesne obrazowanie trzech przebiegów krzywych dla ciśnienia, przepływu i objętości w funkcji czasu i jednej pętli zamkniętej do wyboru 7) w pkt 103 - wewnętrzny nebulizator programowalny, min. zakres czasu 1-60 min Aktualnie brzmiącą SIWZ oraz aktualnie brzmiący Załącznik nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 3, nr 4, nr 5, nr 8, nr 14 Zamawiający zamieszcza na stronie internetowej (wprowadzona zmiana została wyróżniona kolorem niebieskim). Odpowiedzi na pytania oraz wprowadzone zmiany mają moc wiążącą dla wszystkich uczestników postępowania i stanowią uzupełnienie dokumentacji istotnych warunków zamówienia. Pozostałe zapisy SIWZ pozostają bez zmian. z tym zastrzeżeniem, iż zostaje wyznaczony nowy termin składania i otwarcia ofert na dzień 24.10.2019 r. 1) Termin składania ofert na dzień 24.10.2019 r. godz.11:00 2) Termin otwarcia ofert na dzień 24.10.2019 r. godz.11:30. Ilekroć w SIWZ występuje data 14.10.2019r. i 18.10.2019 r., zastępuje się ją datą 24.10.2019 r. Z poważaniem Dyrektor SPSZOZ Zdroje dr n. med. Łukasz Tyszler W załączeniu: 1. Aktualnie brzmiąca SIWZ po modyfikacji 17.10.2019 r. 2. Załącznik nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 3- Holter EKG 3-kanałowy - po modyfikacji 17.10.2019; 3. Załącznik nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 4- Holter EKG 12-kanałowy -po modyfikacji 17.10.2019; 4. Załącznik nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 5- Holter ciśnieniowy - po modyfikacji 17.10.2019; 5. Załącznik nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 8- Fotel transportowy - po modyfikacji 17.10.2019; 6. Załącznik nr 1.1 Szczegółowa oferta cenowa dot. Pakietu nr 14 Respirator -po modyfikacji 17.10.2019; Strona 12 z 12