Warszawa, dnia 6 maja 2016 r. Poz. 632 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 28 kwietnia 2016 r.



Podobne dokumenty
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

Warszawa, dnia 23 lutego 2015 r. Poz. 245 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 4 lutego 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 1 kwietnia 2005 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

Warszawa, dnia 16 lipca 2014 r. Poz. 937 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 lipca 2014 r.

Wzór... SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE NR...

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 lipca 2014 r.

3) warunki, zakres i sposób przeprowadzania badań psychologicznych;

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

Warszawa, dnia 6 marca 2019 r. Poz. 429 OBWIESZCZENIE. z dnia 15 lutego 2019 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 3 listopada 2011 r.

Warszawa, dnia 7 marca 2019 r. Poz. 445 OBWIESZCZENIE. z dnia 15 lutego 2019 r.

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2015 r.

Warszawa, dnia 30 lipca 2013 r. Poz. 855 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lipca 2013 r.

Warszawa, dnia 31 grudnia 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 19 grudnia 2013 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

dysponować bronią, wydane przez upoważnionych lekarza i psychologa, nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem złożenia wniosku. 4.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 9 marca 2010 r. w sprawie powoływania do zawodowej służby wojskowej

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Do 30 listopada 2015 Po 30 listopada 2015 Art. 15a ust. 2. Art. 15a ust. 3. Art. 15a ust. 4. Art. 15b ust. 1

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 30 kwietnia 2010 r.

Warszawa, dnia 24 stycznia 2019 r. Poz. 140

Warszawa, dnia 1 czerwca 2015 r. Poz. 749 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 8 maja 2015 r.

Warszawa, dnia 20 lutego 2017 r. Poz. 291

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. w sprawie powoływania do zawodowej służby wojskowej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 lipca 2010 r.

Warszawa, dnia 27 kwietnia 2015 r. Poz. 575 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 7 kwietnia 2015 r. w sprawie przydziałów kryzysowych

Na podstawie art. 15 ust. 7 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) zarządza się, co następuje:

Warszawa, dnia 3 lipca 2014 r. Poz. 895 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 16 czerwca 2014 r.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie albo posiadających licencję detektywa

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 7 kwietnia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 7 września 2000 r.

Warszawa, dnia 16 sierpnia 2013 r. Poz. 933 OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. dnia 6 maja 2013 r.

z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji

Warszawa, dnia 7 stycznia 2013 r. Poz. 9

Warszawa, dnia 3 lipca 2015 r. Poz. 948 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 23 czerwca 2015 r.

Warszawa, dnia 12 stycznia 2012 r. Pozycja 34. Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji 1) z dnia 7 października 2011 r.

Do 30 listopada 2015 Po 30 listopada 2015 Art. 15 ust. 3. Art. 15 ust. 4

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 7 września 2015 r.

Warszawa, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 457 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 marca 2015 r.

Badanie trwa ok. 1,5 godziny. Czas ten jest oczywiście uzależniony od aktualnego stanu zdrowia, samopoczucia oraz wieku.

Warszawa, dnia 19 stycznia 2012 r. Pozycja 72 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 4 stycznia 2012 r.

Dz.U (R) Powoływanie do zawodowej służby wojskowej

Warszawa, dnia 9 czerwca 2014 r. Poz. 764

Warszawa, dnia 13 sierpnia 2014 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 21 maja 2014 r.

Ruch Obywatelski Miłośników Broni romb.org.pl strona 1

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

Warszawa, dnia 12 stycznia 2015 r. Poz. 47 ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 7 stycznia 2015 r.

Warszawa, dnia 29 marca 2019 r. Poz. 596

DECYZJA Nr 407/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 10 stycznia 2006 r.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami

ZARZĄDZENIE Nr 9/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 17 marca 2016 r.

Projekt z dnia 17 lipca 2019 r. z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 7 września 2000 r.

Warszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz. 1955

Warszawa, dnia 27 marca 2013 r. Poz. 401 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 15 marca 2013 r.

Warszawa, dnia 16 lipca 2015 r. Poz. 991 OBWIESZCZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 12 czerwca 2015 r.

Warszawa, dnia 31 grudnia 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 30 grudnia 2013 r.

Warszawa, dnia 24 października 2017 r. Poz OBWIESZCZENIE ministra spraw wewnętrznych i administracji oraz Ministra Obrony Narodowej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 8 lutego 2010 r. w sprawie opiniowania żołnierzy zawodowych

Warszawa, dnia 9 stycznia 2013 r. Poz. 31 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 3 stycznia 2013 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz. 2053

Warszawa, dnia 10 stycznia 2014 r. Poz. 46 OBWIESZCZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 30 września 2013 r.

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1 ORAZ MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 23 listopada 2009 r.

Warszawa, dnia 29 września 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH i ADMINISTRACJI 1) z dnia 27 września 2016 r.

Warszawa, dnia 27 grudnia 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ENERGII 1) z dnia 15 grudnia 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 listopada 2009 r.

Warszawa, dnia 3 marca 2017 r. Poz. 465 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 24 lutego 2017 r.

Warszawa, dnia 22 maja 2018 r. Poz. 973

ZARZĄDZENIE Nr 8/2016 WÓJTA GMINY HRUBIESZÓW z dnia 26 stycznia 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ

(tekst pierwotny: Dz. U r. Nr 30 poz. 151) (tekst jednolity: Dz. U r. poz. 600)

Warszawa, dnia 13 stycznia 2012 r. Pozycja 41

DECYZJA Nr 65/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 4 marca 2009 r.

Warszawa, dnia 31 grudnia 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 30 grudnia 2013 r.

Warszawa, dnia 30 sierpnia 2017 r. Poz. 1633

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 22 lipca 2010 r. w sprawie ćwiczeń wojskowych

Warszawa, dnia 29 marca 2012 r. Poz. 345 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 23 marca 2012 r.

1. Rozporządzenie określa:

Warszawa, dnia 8 listopada 2018 r. Poz. 2122

DECYZJA Nr 91/MON. z dnia 23 marca 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI. z dnia 17 listopada 2009 r.

4. O zakresie i terminie kontroli organ kontroli zawiadamia pisemnie kontrolowanego. 5. Kontrola jest prowadzona przez co najmniej dwie osoby.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 15 stycznia 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 września 2003 r.

WZÓR.... (pieczątka podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie) SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE...

Warszawa, dnia 5 kwietnia 2012 r. Poz. 379 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 kwietnia 2012 r.

WYBORY DO SEJMU I SENATU RP -SPIS WYBORCÓW

Warszawa, dnia 27 czerwca 2012 r. Poz. 724 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 14 czerwca 2012 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 6 lutego 2015 r. w sprawie przydziałów mobilizacyjnych i pracowniczych przydziałów mobilizacyjnych

Kandydaci na żołnierzy zawodowych pełnią czynną służbę wojskową jako służbę kandydacką.

z dnia 2015 r. Rozdział 1 Przepisy ogólne

Warszawa, dnia 23 sierpnia 2016 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH i ADMINISTRACJI 1) z dnia 1 sierpnia 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 13 listopada 2009 r. (Dz. U. z dnia 1 grudnia 2009 r.)

1. Rozporządzenie określa: 1) skład zespołów orzekających działających w publicznych poradniach psychologicznopedagogicznych;

Transkrypt:

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 6 maja 2016 r. Poz. 632 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 28 kwietnia 2016 r. w sprawie badań psychologicznych osób powoływanych do czynnej służby wojskowej Na podstawie art. 44a ust. 12 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r. poz. 827, z późn. zm. 1) ) zarządza się, co następuje: 1. Rozporządzenie określa: 1) tryb odwoływania się od orzeczeń psychologicznych; 2) tryb kontroli wykonywania i dokumentowania badań psychologicznych oraz wydawania orzeczeń psychologicznych; 3) sposób postępowania z dokumentacją związaną z badaniami psychologicznymi; 4) wzór orzeczenia psychologicznego, z wyjątkiem wzoru orzeczenia dotyczącego badań kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami oraz wykonujących pracę na stanowisku kierowcy. 2. Ilekroć w rozporządzeniu jest mowa: 1) o pracowni psychologicznej bez bliższego określenia, należy przez to rozumieć wojskową pracownię psychologiczną, regionalną wojskową pracownię psychologiczną lub Centralną Wojskową Pracownię Psychologiczną; 2) o podmiocie kierującym na badanie psychologiczne, należy przez to rozumieć wojskowego komendanta uzupełnień lub dowódcę jednostki wojskowej; 3) o dokumentacji badań psychologicznych, należy przez to rozumieć: a) dokumentację indywidualną, którą stanowią: skierowanie na badanie psychologiczne, którego wzór jest określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia, karta badania psychologicznego, której wzór jest określony w załączniku nr 2 do rozporządzenia, wraz z wypełnionymi w trakcie badania formularzami i kwestionariuszami testów psychologicznych, stanowiącymi jej integralną część, orzeczenie psychologiczne, którego wzór jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia, odwołanie od orzeczenia psychologicznego, w przypadku jego wniesienia, b) dokumentację zbiorczą, którą stanowi rejestr osób badanych. 3. 1. Psycholog na podstawie wyników badania wydaje orzeczenie psychologiczne stwierdzające brak lub istnienie przeciwwskazań do: 1) pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych w stosunku do osoby powoływanej do czynnej służby wojskowej oraz żołnierza rezerwy, który złożył wniosek o zawarcie kontraktu na wykonywanie obowiązków w ramach Narodowych Sił Rezerwowych; 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2015 r. poz. 1220, 1224, 1830, 2183 i 2281 oraz z 2016 r. poz. 178.

Dziennik Ustaw 2 Poz. 632 2) dalszego pełnienia czynnej służby wojskowej lub do pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych w stosunku do żołnierza w czynnej służbie wojskowej oraz żołnierza wykonującego obowiązki w ramach Narodowych Sił Rezerwowych. 2. Orzeczenie psychologiczne wystawia się z dwiema kopiami: 1) oryginał otrzymuje osoba badana, o której mowa w art. 44a ust. 1 i 1a ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej; 2) jedną kopię otrzymuje podmiot kierujący na badanie psychologiczne; 3) drugą kopię przechowuje się w pracowni psychologicznej, w której przeprowadzono badanie psychologiczne. 3. Osoba badana potwierdza odbiór orzeczenia psychologicznego na drugiej kopii. 4. 1. Od orzeczenia psychologicznego osoba badana lub podmiot kierujący na badanie psychologiczne może wnieść odwołanie w postaci papierowej, w terminie 14 dni od dnia jego doręczenia, za pośrednictwem pracowni psychologicznej, która wydała to orzeczenie, do: 1) właściwej ze względu na zasięg działania regionalnej wojskowej pracowni psychologicznej w przypadku odwołania od orzeczenia psychologicznego wydanego przez wojskową pracownię psychologiczną; 2) Centralnej Wojskowej Pracowni Psychologicznej w przypadku odwołania od orzeczenia psychologicznego wydanego przez regionalną wojskową pracownię psychologiczną. 2. Pracownia psychologiczna, za pośrednictwem której jest wnoszone odwołanie, przekazuje odwołanie wraz z kopią indywidualnej dokumentacji psychologicznej, odpowiednio do pracowni psychologicznej, właściwej do rozpatrzenia odwołania, w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. Oryginał indywidualnej dokumentacji psychologicznej pozostaje i jest przechowywany w pracowni, która wydała przedmiotowe orzeczenie. 3. Orzeczenie psychologiczne wydaje się w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia badania w trybie odwoławczym, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia doręczenia odwołania, odpowiednio przez pracownię psychologiczną, właściwą do rozpatrzenia odwołania. 4. Badanie w trybie odwoławczym obejmuje: 1) przeprowadzenie badania w pracowni, o której mowa w ust. 1; 2) analizę kopii indywidualnej dokumentacji psychologicznej. 5. Orzeczenie psychologiczne wydane: 1) zgodnie z 3 ust. 1, jeżeli osoba badana lub podmiot kierujący na badanie psychologiczne nie wniosły w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia odwołania od jego treści, jest ostateczne; 2) w trybie odwołania jest ostateczne. 5. 1. W przypadku wydania orzeczenia psychologicznego stwierdzającego istnienie przeciwwskazań psychologicznych do: 1) pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych, 2) dalszego pełnienia czynnej służby wojskowej lub do pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych ponowne badanie psychologiczne może być przeprowadzone po upływie roku od daty wydania ostatecznego orzeczenia psychologicznego. 2. Orzeczenie psychologiczne stwierdzające brak przeciwwskazań psychologicznych u osoby powoływanej do pełnienia czynnej służby wojskowej lub wykonywania obowiązków w ramach Narodowych Sił Rezerwowych jest ważne rok od daty wydania.

Dziennik Ustaw 3 Poz. 632 6. Kontrolę nad wykonywaniem i dokumentowaniem badań psychologicznych oraz wydawaniem orzeczeń psychologicznych sprawują: 1) regionalne wojskowe pracownie psychologiczne właściwe ze względu na zasięg działań w stosunku do wojskowych pracowni psychologicznych, 2) Centralna Wojskowa Pracownia Psychologiczna w stosunku do regionalnych wojskowych pracowni psychologicznych i wojskowych pracowni psychologicznych zwane dalej podmiotem kontrolującym. 7. 1. Podmiot kontrolujący, na 3 dni przed dniem przystąpienia do czynności kontrolnych, powiadamia kierownika kontrolowanej pracowni psychologicznej o przedmiocie, zakresie i czasie trwania kontroli. 2. Kontrolę przeprowadza psycholog posiadający pisemne upoważnienie podmiotu kontrolującego. 8. 1. Wyniki przeprowadzonej kontroli podmiot kontrolujący przedstawia kontrolowanej pracowni psychologicznej w protokole kontroli. 2. Protokół kontroli zawiera opis stanu faktycznego, stwierdzonych nieprawidłowości oraz wnioski i zalecenia pokontrolne. 3. Protokół kontroli podpisuje psycholog, o którym mowa w 7 ust. 2, oraz kierownik kontrolowanej pracowni psychologicznej. 4. Po podpisaniu protokołu kontroli kierownik kontrolowanej pracowni psychologicznej może złożyć w postaci papierowej, w terminie 7 dni, do podmiotu kontrolującego, zastrzeżenia do wyników przeprowadzonej kontroli. 9. 1. Dokumentację badań psychologicznych, o której mowa w 2 pkt 3, przechowuje się w warunkach organizacyjnych i technicznych uniemożliwiających dostęp osób nieupoważnionych oraz zapewniających jej ochronę przed zniszczeniem, uszkodzeniem lub zagubieniem oraz w sposób zgodny z przepisami wydanymi na podstawie art. 39a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 i 2281 oraz z 2016 r. poz. 195). 2. Dokumentację badań psychologicznych przechowuje się w pracowniach psychologicznych przez okres 20 lat, licząc od dnia 31 grudnia roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. Po upływie tego okresu dokumenty są komisyjnie niszczone. 3. W przypadku niszczenia dokumentacji badań psychologicznych sporządza się protokół, który zawiera: 1) wykaz numerów ewidencyjnych niszczonych kart badań psychologicznych oraz imiona i nazwiska osób, których te karty dotyczą; 2) listę osób wchodzących w skład komisji odpowiadającej za zniszczenie dokumentacji badań psychologicznych wraz z ich podpisami. 4. Protokoły zniszczenia przechowuje się w pracowniach psychologicznych przez okres 5 lat, licząc od dnia 31 grudnia roku kalendarzowego, w którym dokonano zniszczenia. 5. W przypadku gdy pracownia psychologiczna trwale zaprzestaje działalności, dokumentacja badań psychologicznych jest przekazywana do następcy prawnego lub do właściwego państwowego archiwum wyodrębnionego organów i jednostek organizacyjnych podległych Ministrowi Obrony Narodowej i przez niego nadzorowanych, w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz. U. z 2015 r. poz. 1446 oraz z 2016 r. poz. 352). 10. 1. Badania psychologiczne rozpoczęte i niezakończone przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia przeprowadza się na podstawie dotychczasowych przepisów. 2. Orzeczenia psychologiczne wydane na podstawie dotychczasowych przepisów przez psychologów wojskowych pracowni psychologicznych przed dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, zachowują ważność. 11. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. 2) Minister Obrony Narodowej: A. Macierewicz 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Obrony Narodowej z dnia 31 sierpnia 2009 r. w sprawie badań psychologicznych osób powoływanych do czynnej służby wojskowej (Dz. U. poz. 1215), które utraciło moc z dniem 2 lutego 2016 r. na podstawie art. 12 ustawy z dnia 24 kwietnia 2014 r. o zmianie ustawy o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 773).

Dziennik Ustaw 4 Poz. 632 WZÓR WZÓR Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 28 kwietnia 2016 r. (poz. 632) Załącznik Załącznik nr 1 nr 1...... (pieczęć jednostki organizacyjnej Sił Zbrojnych (miejscowość, data) Rzeczypospolitej Polskiej) SKIEROWANIE NA BADANIE PSYCHOLOGICZNE Działając na podstawie art. 44a ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r. poz. 827, z późn. zm.), kieruję na badanie psychologiczne Pana/Panią..., nr PESEL..., zam.... (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania) do... (nazwa wojskowej pracowni psychologicznej, adres) w terminie... (data i godzina stawienia się do wojskowej pracowni psychologicznej) w celu wydania orzeczenia psychologicznego stwierdzającego brak przeciwwskazań psychologicznych albo istnienie przeciwwskazań psychologicznych do: pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych w stosunku do osoby powoływanej do czynnej służby wojskowej* ) oraz żołnierza rezerwy, który złożył wniosek o zawarcie kontraktu na wykonywanie obowiązków w ramach Narodowych Sił Rezerwowych* ) dalszego pełnienia czynnej służby wojskowej lub do pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych w stosunku do żołnierza w czynnej służbie wojskowej* ) oraz żołnierza wykonującego obowiązki w ramach Narodowych Sił Rezerwowych, pełnienia czynnej służby wojskowej* )... (określić stanowisko (funkcję), jeżeli wymaga szczególnych predyspozycji psychofizycznych)... (podpis i pieczęć imienna kierownika jednostki organizacyjnej Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej) * ) Niewłaściwe skreślić.

Dziennik Ustaw 5 Poz. 632 Załącznik nr 2 Załącznik nr 2 WZÓR WZÓR Nr karty.......... (nazwa pracowni psychologicznej).. (nazwa podmiotu kierującego na badanie psychologiczne: właściwy komendant WKU lub dowódca JW) KARTA BADANIA PSYCHOLOGICZNEGO (data badania) Imię.. Nazwisko........ Data i miejsce urodzenia.......... Nr PESEL..... Wykształcenie.......... Adres zamieszkania....... Kandydat(ka) do........... ORZECZENIE PSYCHOLOGA Stwierdzam brak/istnienie *) przeciwwskazań psychologicznych do:. (wpisać cel badania zgodny ze skierowaniem) ORYGINAŁ ORZECZENIA OTRZYMAŁEM(-ŁAM) (data) (podpis osoby badanej) *) Niepotrzebne skreślić.

Dziennik Ustaw 6 Poz. 632 1. DANE Z WYWIADU PSYCHOLOGICZNEGO (np.: przebyte choroby, urazy, wypadki, uzależnienia, przebieg nauki szkolnej, funkcjonowanie społeczne, zawodowe, sytuacja rodzinna, niepowodzenia zawodowe i osobiste, kryzysy życiowe, posiadane uprawnienia, zainteresowania, motywacja wyboru służby wojskowej) 2. DANE Z OBSERWACJI W TRAKCIE BADANIA I OPIS KONTAKTU(np.: adekwatność zachowania i wyglądu, nastrój, kontakt wzrokowo-werbalny, tempo pracy, stosunek do badań, inne obserwacje)....

Dziennik Ustaw 7 Poz. 632 3. CECHY OSOBOWOŚCI I DOJRZAŁOŚĆ SPOŁECZNA (czynniki temperamentalne, dojrzałość emocjonalna, ocena sprawności funkcjonowania w sytuacjach trudnych i stresowych 1), ocena sposobu działania 2) i ocena podejmowania decyzji w sytuacjach zagrożenia 3) ) Nazwa testu Czynniki Wynik surowy Wynik przeliczony Nazwa testu Czynniki Wynik surowy Wynik przeliczony Nazwa testu Czynniki Wynik surowy Wynik przeliczony U w a g i:............................................. 1), 2), 3) w przypadku służby wymagającej szczególnych predyspozycji psychofizycznych.

Dziennik Ustaw 8 Poz. 632 4. SPRAWNOŚĆ INTELEKTUALNA Lp. Nazwa testu Wynik surowy Wynik przeliczony U w a g i:........ 5. SPRAWNOŚĆ PSYCHOMOTORYCZNA Nazwa aparatu Ustawienie Wynik surowy Ocena stenowa Uwagi U w a g i:...... Uzasadnienie treści orzeczenia:....... (pieczątka i podpis psychologa prowadzącego badanie) Do karty badania dołączono. (podać liczbę) wypełnionych w trakcie badania formularzy i kwestionariuszy testów psychologicznych, które stanowią jej integralną część.

Dziennik Ustaw 9 Poz. 632 WZÓR WZÓR Załącznik nr 3 Załącznik nr 3...... (pieczęć wojskowej pracowni psychologicznej) (miejscowość, data) ORZECZENIE PSYCHOLOGICZNE NR... Na podstawie wyników przeprowadzonych badań psychologicznych, wykonanych na podstawie art. 44a ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2015 r. poz. 827, z późn. zm.) u Pana/Pani..., (imię i nazwisko) nr PESEL..., zam.... (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania) stwierdzam: 1) brak przeciwwskazań psychologicznych: do pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych* ) / do dalszego pełnienia czynnej służby wojskowej* ) lub do pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji* ) w ramach czynnej służby wojskowej* ) lub Narodowych Sił Rezerwowych* )1) 2) istnienie przeciwwskazań psychologicznych do pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji psychofizycznych* ) / do dalszego pełnienia czynnej służby wojskowej* ) lub do pełnienia czynnej służby wojskowej na stanowisku wymagającym szczególnych predyspozycji* ) w ramach czynnej służby wojskowej* ) lub Narodowych Sił Rezerwowych* )2)... (określić stanowisko (funkcję), jeżeli wymaga szczególnych predyspozycji psychofizycznych) * ) Niewłaściwe skreślić. POUCZENIE 3)... (podpis i pieczęć psychologa) Od orzeczenia psychologicznego przysługuje odwołanie do... z siedzibą w... za pośrednictwem pracowni psychologicznej, która wydała orzeczenie psychologiczne, w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. 1) 2) 3) Orzeczenie psychologiczne stwierdzające brak przeciwwskazań psychologicznych u osoby powoływanej do pełnienia czynnej służby wojskowej lub wykonywania obowiązków w ramach Narodowych Sił Rezerwowych jest ważne rok od daty wydania. W przypadku wydania orzeczenia psychologicznego stwierdzającego istnienie przeciwwskazań psychologicznych do pełnienia czynnej służby wojskowej lub wykonywania obowiązków w ramach Narodowych Sił Rezerwowych ponowne badanie psychologiczne może być przeprowadzone po upływie roku od daty wydania ostatniego orzeczenia psychologicznego. Pouczenie nie dotyczy orzeczenia wydanego w trybie odwoławczym, które jest ostateczne.