UCHWAŁA NR 138/35/2018 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO. z dnia 14 lutego 2018 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR 138/34/2018 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO. z dnia 14 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR 146/79/2018 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO. z dnia 18 kwietnia 2018 r. w sprawie Regulaminu Powiatowego Konkursu pn.

UCHWAŁA NR 152/101/2018 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO. z dnia 12 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR 167/176/2018 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO. z dnia 30 października 2018 r. w sprawie Regulaminu Powiatowego Konkursu pn.

REGULAMIN POWIATOWEGO KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO PIĘKNO W MURY ZAKLĘTE ZABYTKI POWIATU POLKOWICKIEGO

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO ŻUŁAWSKA LOKALNA GRUPA DZIAŁANIA PT. ŻUŁAWSKIE ZABYTKI PIĘKNO, PRZEMIJANIE, NADZIEJA

Szkoła Podstawowa nr 2

Regulamin konkursu fotograficznego. Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania C.K. Podkarpacie. Pn. LGD C.K. Podkarpacie w obiektywie zabytki i przyroda

REGULAMIN KONKURSU POETYCKIEGO Z OKAZJI 100-LECIA NADANIA PRAW MIEJSKICH

VIII KONKURS PLASTYCZNY PORTRET POLKOWICKIEJ BIBLIOTEKARKI EDYCJA DOLNOŚLĄSKA

REGULAMIN GMINNEGO KONKURSU PLASTYCZNEGO na opracowanie znaku graficznego logo Programu pn. Gmina Ostrów Mazowiecka Przyjazna Rodzinie.

REGULAMIN KONKURSU KTÓRĘDY DO BEZPIECZEŃSTWA

Regulamin międzyszkolnego konkursu plastycznego Jestem Świadomy Autyzmu organizowanego z okazji Światowego Dnia Świadomości Autyzmu

Regulamin międzypokoleniowego konkursu fotograficznego Familio z Familoka

REGULAMIN POWIATOWEGO KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO Moja szkoła jest wesoła. 1 Postanowienia ogólne.

REGULAMIN OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO OD STRONY RZEKI, CZYLI WISŁA W OBIEKTYWIE EDYCJA LETNIO-JESIENNA

Regulamin konkursu fotograficznego Jestem górnikiem rozumiem Śląsk

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO NA PROJEKT KARTKI BOŻONARODZENIOWEJ

Konkurs na film o tematyce: Ochrona środowiska w Twoim domu. Regulamin

Zaproszenie do udziału w konkursie fotograficznym pn. Mazowsze turystycznie i kulturowo

UCHWAŁA NR 88/29/2017 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO. z dnia 15 lutego 2017 r.

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO. Wakacje moich marzeń

Regulamin konkursu fotograficznego Zdjęcie z wakacji

Regulamin Powiatowego Konkursu Fotograficznego CZTERY PORY ROKU POWIATU KĘPIŃSKIEGO

Prezydent Miasta Gdańska. Dyrektor Pałacu Młodzieży w Gdańsku. zapraszają do udziału w 6. GDAŃSKIM KONKURSIE PLASTYCZNYM PISANKI, JAJKA MALOWANE

Regulamin Konkursu. Balkon, taras, budynek w patriotycznej oprawie

REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIA/UCZENNICY W KONKURSIE Ciekawe zjawiska przyrodnicze dla II klas Szkół Podstawowych

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO PT. MOJA KARTA MIEJSKA

REGULAMIN KONKURSU NA GRĘ PLANSZOWĄ

REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIA/UCZENNICY W KONKURSIE Rekordy przyrodniczo-geograficzne dla klas V Szkół Podstawowych. 1. Postanowienia ogólne

KONKURS PIOSENKI ŻYDOWSKIEJ W LELOWIE

Regulamin Powiatowego Konkursu Plastycznego pn. Segregujesz świat ratujesz

Regulamin Konkursu na zaprojektowanie MEMa opisującego kampanię społeczną PIT opłaca się w Legionowie

REGULAMIN KONKURSU Bezpieczne wakacje z CM MEDICA

REGULAMIN KONKURSU PO ZDROWIE Z MOSIR PŁOCK. 1 Postanowienia Ogólne

(kraj, miejscowość, data)

Regulamin konkursu Maskotka Gminnego Ośrodka Sportu GOSia

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFII PODRÓŻNICZEJ MOJE MIEJSCE NA ZIEMI 2018

POWIATOWY KONKURS FOTOGRAFICZNY KONTRASTY

Regulamin Powiatowego Konkursu Fotograficznego CZTERY PORY ROKU POWIATU KĘPIŃSKIEGO WIOSNA

1 Postanowienia ogólne.

1. Warunki uczestnictwa. 2. Temat i cele konkursu

Regulamin konkursu na projekt banera rok jubileuszu 100-lecia odzyskania przez Polskę Niepodległości

Regulamin konkursu plastycznego dla dzieci i młodzieży Projekt własnego banknotu

III ///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO

REGULAMIN KONKURSU DLA MŁODZIEŻY FUNDUSZE UNIJNE OBOK NAS

Uczestnicy Młodzież szkół podstawowych, gimnazjalnych oraz ponadgimnazjalnych gminy Międzyrzecz

KARTKA ŚWIĄTECZNA - "RADOSNE ŚWIĘTA Z LGD "WIELKOPOSKA Z WYOBRAŹNIĄ"

Regulamin konkursu fotograficznego Pabianice moje miasto

REGULAMINU KONKURSU Nowa Postać w drużynie Segregolandii

4. Termin nadsyłania prac

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY DRUŻBICE. z dnia 19 czerwca 2018 r.

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO ZABAWA TO PODSTAWA

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

REGULAMIN. Konkursu plastycznego dla uczniów szkół podstawowych z województwa łódzkiego Wydarzenia sportowe stulecia

Regulamin Gminnego Konkursu Plastycznego Jan Paweł II w moim życiu

Regulamin Konkursu na Regionalną potrawę Wielkanocną. - Konkurs z zakresu dziedziny kultury i sztuki. 1 POSTANOWIENIA OGÓLNE 2 ZASADY KONKURSU

WAKACYJNY KONKURS FOTOGRAFICZNY EDYCJA 2017

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE W SZTUMIE Os. Sierakowskich 15, Sztum Tel/fax (055)

REGULAMIN KONKURSU. 3. Konkurs rozpoczyna się 5 października 2015r. i trwać będzie do 11 grudnia 2015r.

ORGANIZATOR: PATRONI: WSPÓŁPRACA:

REGULAMIN KONKURSU BUDUJEMY DOMY DLA PSZCZOŁOWATYCH

I Postanowienia ogólne

REGULAMIN KONKURSU ŚWIĄTECZO NOWOROCZNA DEKORACJA POSESJI 2018/2019 NA TERENIE MIASTA I GMINY POLKOWICE

V. Komisja oceniająca Prace zostaną ocenione przez jury powołane przez Organizatora. Decyzja jury jest ostateczna.

REGULAMIN KONKURSU POWIATOWEGO PLASTYCZNO HISTORYCZNEGO. na plakat lecie Odzyskania Niepodległości w naszej Małej Ojczyźnie

Regulamin gęsinowego konkursu plastycznego Artystyczna gęś w kolorach tęczy

VIII POWIATOWY KONKURS KOMPUTEROWY Pocztówka Świąteczna

REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIA/UCZENNICY W KONKURSIE Moja mała ojczyzna Wizytówka województwa, w którym mieszkasz dla Gimnazjum. 1. Postanowienia ogólne

RóŜne oblicza migracji w Unii Europejskiej

REGULAMIN KONKURSU NA PRACĘ PLASTYCZNĄ LUB MULTIMEDIALNĄ CO ZNACZY ŻYĆ ZDROWO I SPORTOWO?

REGULAMIN KONKURSU FOTOGRAFICZNEGO "Historia w kadrze zatrzymana. 1 Organizator

Regulamin Konkursu Urodzinowego

Informacja:

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO DLA UCZNIÓW. SZKOŁY PODSTAWOWEJ nr 14. pt.: TRUDY ŻYCIA ŻOŁNIERSKIEGO

1. Postanowienia ogólne

Zespół Szkół nr 2 im. Jana Długosza w Wieluniu REGULAMIN

KONKURS PLASTYCZNY NA PLAKAT Z OKAZJI JUBILEUSZU 100-LECIA ODZYSKANIA PRZEZ POLSKĘ NIEPODLEGŁOŚCI

Temat i cel konkursu. Kształtowanie kreatywnego myślenia w aspekcie ochrony środowiska naturalnego, Rozbudzenie wyobraźni i fantazji,

CARPIE IEM II KONKURS KULINARNY w ramach Żmigrodzkiego Festiwalu Karpia i Lasu w Rudzie Żmigrodzkiej 17 września 2017r.

REGULAMIN SZKOLNEGO KONKURSU PLASTYCZNEGO

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO NA PROJEKT KARTKI WIELKANOCNEJ POSTANOWIENIA OGÓLNE

4. Fundatorem nagród w Konkursie jest firma Trefl S.A. z siedzibą w Sopocie, przy Placu Dwóch Miast 1.

REGULAMIN KONKURSU PLASTYCZNEGO Mój ulubiony zabytek

Regulamin konkursu fotograficznego. Rady Osiedla Brochów. 1. Organizatorem konkursu fotograficznego zwanego dalej Konkursem jest Rada Osiedla Brochów.

REGULAMIN UDZIAŁU UCZNIA/UCZENNICY W KONKURSIE Matematyczne potyczki dla klas V szkół podstawowych. 1. Postanowienia ogólne

Regulamin Powiatowego konkursu na plakat promujący czytelnictwo Zareklamuj Czytanie!

REGULAMIN KONKURSU POWIATOWEGO KRAJOBRAZ MIERZEI I ZALEWU WIŚLANEGO

Regulamin konkursu fotograficznego Zima w obiektywie 2019

Regulamin konkursu ekologicznego Wiem jak segregować! dla przedszkolaków i uczniów szkół podstawowych

Czego nauczyłem się od swoich dziadków

Zespół Szkół nr 2 im. Jana Długosza w Wieluniu REGULAMIN

2. Pobudzenie twórczej aktywności mieszkańców Legionowa w dziedzinie sztuk wizualnych, nowych mediów, sztuki internetowej.

Zarządzenie nr 522/2013 Burmistrza Gostynia z dnia 7 marca 2013 r.

Regulamin wojewódzkiego konkursu plastycznego ogłoszonego z okazji obchodów

Konkurs Roxie Collection

Regulamin konkursu fotograficznego MOJA MAŁA OJCZYZNA W OBIEKTYWIE

Polskie miasta w podaniach i legendach

REGULAMIN KONKURSU NA GAZETKĘ SZKOLNĄ Jak daleko nam do eko?

REGULAMIN KONKURSU NA LOGO KLUBU HONOROWYCH DAWCÓW KRWI PRZY URZĘDZIE GMINY CELESTYNÓW

Transkrypt:

UCHWAŁA NR 138/35/2018 ZARZĄDU POWIATU POLKOWICKIEGO z dnia 14 lutego 2018 r. w sprawie Regulaminu Powiatowego Konkursu pn. Słodki mazurek biało-czerwony Na podstawie art. 32 ust. 2 pkt 4 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (tj. Dz. U. 2017r., poz. 1868) Zarząd Powiatu Polkowickiego w składzie: 1. Kamil Ciupak 2. Henryk Czekajło 3. Roman Kowalski 4. Roman Rutkowski uchwala, co następuje: 1. Przyjmuje się Regulamin Powiatowego Konkursu pn. Słodki mazurek biało-czerwony w brzmieniu jak w załączniku do uchwały. 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. Wicestarosta Kamil Ciupak Id: A4281724-C404-4236-B96B-6F08269458B9. Podpisany Strona 1 z 7

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr 138/35/2018 Zarządu Powiatu Polkowickiego z dnia 14 lutego 2018 r. Regulamin Powiatowego Konkursu pn. Słodki mazurek biało-czerwony Postanowienia ogólne 1. 1. Celem Konkursu jest podtrzymanie tradycji domowego pieczenia i wyłonienie laureata najlepszego wypieku mazurka w kolorystyce biało-czerwonej oraz integracja młodzieży i mieszkańców z powiatem. 2. Konkurs jest organizowany w ramach powiatowych Obchodów 100-lecia Odzyskania Niepodległości przez Państwo Polskie. 3. Konkurs objęty jest Patronatem Starosty Polkowickiego Marka Tramś. 2. Konkurs pn. Słodki mazurek biało-czerwony jest organizowany na zasadach określonych w niniejszym Regulaminie. 3. 1. Organizatorem Konkursu jest Powiat Polkowicki. 2. Szczegółowe informacje można uzyskać w Wydziale Promocji Powiatu Starostwa Powiatowego w Polkowicach, ul. Św. Sebastiana 1, 59-100 Polkowice, tel. 76 729 92 48. Zasady Konkursu 4. 1. Zgłoszeń mogą dokonywać dorośli mieszkańcy oraz młodzież w wieku od 15 lat z terenu Powiatu Polkowickiego. Uczestnicy nie będą podzieleni na kategorie wiekowe. 2. Warunkiem udziału w konkursie jest nadesłanie wypełnionego formularza zgłoszeniowego (Załącznik nr 3 lub Załącznik nr 4) do dnia 20.03.2018 r. Formularz zgłoszeniowy można przesłać pocztą elektroniczną na adres: amelia.dworak@powiatpolkowicki.pl lub składać osobiście lub przesłać na adres Starostwa Powiatowego w Polkowicach, ul. św. Sebastiana 1, 59-100 Polkowice z dopiskiem Konkurs pn. Słodki mazurek biało-czerwony. 5. 1. Konkurs odbędzie się w dniu 27.03.2018 r. w siedzibie organizatora. 2. Zadaniem uczestnika konkursu jest samodzielne wykonanie na koszt własny ciasta-mazurka i dostarczenie go do siedziby organizatora w dniu konkursu do godz. 12.00. 3. Uczestnik powinien dostarczyć wypiek w ilości wystarczającej do ocenienia (spróbowania) przez Komisję Konkursową. 4. Mazurek powinien zostać wykonany w kolorystyce biało-czerwonej lub posiadać biało-czerwone elementy dekoracyjne oraz swoim wyglądem nawiązywać do tematyki 100-lecia Obchodów Święta Niepodległości. 5. Każdy Uczestnik może zgłosić maksymalnie 1 wypiek. 6. Wszystkie surowce wykorzystane do wykonania mazurka oraz jego dekoracji powinny być naturalne. 7. Dostarczone wypieki konkursowe do starostwa nie będą zwracane oraz przechodzą na własność organizatora. 8. Udział w Konkursie jest dobrowolny i bezpłatny. 6. Organizator nie zapewnia urządzeń elektrycznych do podgrzewania lub gotowania. 7. 1. Wypiek na Konkurs należy dostarczyć wraz z oryginałem oświadczeń stanowiącym Załącznik nr 1 lub Załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 2. Wyniki Konkursu będą ogłoszone w dniu konkursu. Warunki uczestnictwa w Konkursie Id: A4281724-C404-4236-B96B-6F08269458B9. Podpisany Strona 2 z 7

8. 1. Warunkiem uczestnictwa w Konkursie i otrzymania nagrody, oprócz dostarczenia wypieku jest złożenie własnoręcznego podpisu osoby pełnoletniej lub opiekuna ustawowego / prawnego Uczestnika Konkursu na formularzu zgłoszeniowym, stanowiącym Załącznik 1 lub Załącznik 2 oraz Załącznik 3 lub Załącznik nr 4 do niniejszego Regulaminu. 2. Uczestnicy podają swoje dane na zasadzie dobrowolności i przez cały czas mają prawo wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania na warunkach określonych w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.): 1) Administratorem Danych Osobowych osób zgłaszających się do konkursu jest Starosta Polkowicki z siedzibą urzędu przy ul. św. Sebastiana 1, 59-100 Polkowice, 2) dane osobowe osób zgłaszających się do Konkursu przetworzone będą ze względu na realizację usprawiedliwionych celów realizowanych przez Administratora Danych Osobowych, 3) osoby zgłaszające się do Konkursu będą miały prawo dostępności treści swoich danych oraz ich poprawiania, 4) podanie danych osobowych jest dobrowolne. Ocena wypieków 9. 1. Prace zostaną ocenione przez Komisję Konkursową powołaną przez Starostę Polkowickiego. 2. Komisja Konkursowa składać się będzie od 3 do 5 osób. 3. Przy ocenie ciast Komisja Konkursowa kierować się będzie następującymi kryteriami: 1) spełnieniem wymogów określonych regulaminem i tematyką konkursu, 2) ogólnymi cechami wypieków takimi jak: smak, zapach, wygląd itp., 3) elementami dekoracyjnymi i estetyką w tonacji biało-czerwonej, 4) oryginalnością i pomysłowością. 4. Decyzje komisji konkursowej są ostateczne i nie podlegają odwołaniu. Nagrody 10. 1. Fundatorem nagród jest Powiat Polkowicki. 2. Nagrody będą nagrodami rzeczowymi. Postanowienia końcowe 11. Organizator Konkursu zastrzega sobie prawo do zmiany Regulaminu. 12. Udział w konkursie oznacza wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych, publikację zwycięskich przepisów i zdjęć mazurków oraz ich autorów. Informacje o nagrodzonych i ich produktach zostaną podane do publicznej wiadomości przez organizatora oraz opublikowane na stronie internetowej Powiatu Polkowickiego www.powiatpolkoiwcki.pl oraz na portalu społecznościowym Facebook. Id: A4281724-C404-4236-B96B-6F08269458B9. Podpisany Strona 3 z 7

Załącznik Nr 1 do Załącznika Nr 1 Oświadczenie dla przedstawiciela ustawowego/opiekuna niepełnoletniego Uczestnika Konkursu (imię i nazwisko opiekuna) (ulica, nr domu) (kod pocztowy, miejscowość) (PESEL opiekuna) (telefon kontaktowy) OŚWIADCZENIE 1) jestem przedstawicielem ustawowym/ opiekunem. [imię i nazwisko Uczestnika Konkursu] 2) zapoznałem/łam się z treścią Regulaminu Powiatowego Konkursu pn. Słodki mazurek biało-czerwony organizowanego przez Powiat Polkowicki. 3) wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych, w celach promocyjno-marketingowych, z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.), 4) przekazuję majątkowe prawa autorskie do zgłoszonej do Konkursu pracy na rzecz Powiatu Polkowickiego w celu jej wielokrotnego wykorzystania na polach eksploatacji jak w art. 50 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2017 r., poz. 880 ze zm.), 5) zgłoszony do Konkursu projekt jest wynikiem oryginalnej twórczości i nie narusza praw trzecich, a w razie gdyby, mimo zachowania należytej staranności, do takiego naruszenia doszło, zwalniam Powiat Polkowicki od odpowiedzialności za takie naruszenie. 6) wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku, w celu publikacji zdjęć konkursowych, zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2017 r., poz. 880 ze zm.) - wyrażona zgoda jest jednoznaczna z tym, iż fotografie, filmy lub nagrania wykonane podczas konkursu mogą zostać zamieszczone na stronie internetowej Powiatu Polkowickiego www.powiatpolkowicki.pl, portalu społecznościowego Facebook oraz wykorzystane w materiałach promocyjnych i publikacjach. (data i czytelny podpis przedstawiciela ustawowego /opiekuna niepełnoletniego Id: A4281724-C404-4236-B96B-6F08269458B9. Podpisany Strona 4 z 7

Załącznik Nr 2 do Załącznika Nr 1 Oświadczenie Uczestnika Konkursu (imię i nazwisko) (ulica, nr domu) (kod pocztowy, miejscowość) (PESEL) (telefon kontaktowy) OŚWIADCZENIE 1) zapoznałem/łam się z treścią Regulaminu Powiatowego Konkursu pn. Słodki mazurek biało-czerwony organizowanego przez Powiat Polkowicki. 2) wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych, w celach promocyjno-marketingowych, z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.). 3) przekazuję majątkowe prawa autorskie do zgłoszonej do Konkursu pracy na rzecz Powiatu Polkowickiego w celu jej wielokrotnego wykorzystania na polach eksploatacji jak w art. 50 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2017 r., poz. 880 ze zm.). 4) zgłoszony do Konkursu wypiek jest wynikiem oryginalnej twórczości i nie narusza praw trzecich, a w razie gdyby, mimo zachowania należytej staranności, do takiego naruszenia doszło, zwalniam Powiat Polkowicki od odpowiedzialności za takie naruszenie. 5) wyrażam zgodę na wykorzystanie mojego wizerunku, w celu publikacji zdjęć konkursowych, zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. z 2017 r., poz. 880 ze zm.) - wyrażona zgoda jest jednoznaczna z tym, iż fotografie, filmy lub nagrania wykonane podczas konkursu mogą zostać zamieszczone na stronie internetowej Powiatu Polkowickiego www.powiatpolkowicki.pl, portalu społecznościowego Facebook oraz wykorzystane w materiałach promocyjnych i publikacjach. (data i czytelny podpis Id: A4281724-C404-4236-B96B-6F08269458B9. Podpisany Strona 5 z 7

Załącznik Nr 3 do Załącznika Nr 1 Formularz zgłoszeniowy dla przedstawiciela ustawowego/opiekuna niepełnoletniego Uczestnika Konkursu Imię i Nazwisko Uczestnika Konkursu Adres do korespondencji: Ulica, nr domu Kod pocztowy, miejscowość PESEL Telefon kontaktowy 1) zapoznałem/łam się z treścią Regulaminu Powiatowego Konkursu pn. Słodki mazurek biało-czerwony organizowanego przez Powiat Polkowicki, 2) wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych, w celach promocyjno-marketingowych, z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.). ((data i czytelny podpis przedstawiciela ustawowego /opiekuna niepełnoletniego Id: A4281724-C404-4236-B96B-6F08269458B9. Podpisany Strona 6 z 7

Załącznik Nr 4 do Załącznika Nr 1 Formularz zgłoszeniowy Imię i Nazwisko Uczestnika Konkursu Adres do korespondencji: Ulica, nr domu Kod pocztowy, miejscowość PESEL Telefon kontaktowy 1) zapoznałem/łam się z treścią Regulaminu Powiatowego Konkursu pn. Słodki mazurek biało-czerwony organizowanego przez Powiat Polkowicki, 2) wyrażam zgodę na zbieranie i przetwarzanie danych osobowych, w celach promocyjno-marketingowych, z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2016 r., poz. 922 ze zm.). (data i czytelny podpis Id: A4281724-C404-4236-B96B-6F08269458B9. Podpisany Strona 7 z 7