UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/124/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie. Nowe Miasto Lubawskie Stanowisko odpowiedzialne: stanowisko ds. wymiaru podatków i opłat lokalnych

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

UCHWAŁA NR XIII/96/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

Uchwała Nr III/10/2010 Rady Gminy Polska Cerekiew z dnia 28 grudnia 2010r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXIV/201/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁUBCZYCACH z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

Rzeszów, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY GMINY BRZYSKA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia... r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR LVII/469/2014 RADY GMINY PABIANICE. z dnia 28 października 2014 r. w sprawie zatwierdzenia druków deklaracji na podatek od nieruchomości

UCHWAŁA NR II RADY GMINY NĘDZA z dnia 9 grudnia 2014 r. zmieniająca uchwałę w spawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XVI/ 85 /2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 19 STYCZNIA 2012 ROKU

UCHWAŁA NR XXVII/221/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIII/122/16 RADY MIASTA HELU. z dnia 3 listopada 2016 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XXVIII/318/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości

UCHWAŁA NR III/28/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 13 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVI/548/2014 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 31 października 2014 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

Uchwała Nr XII/178/03 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 8 grudnia 2003 roku

UCHWAŁA NR II/10/18 RADY MIASTA HELU. z dnia 28 listopada 2018 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

Uchwała Nr 103/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/186/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r.

Uchwała Nr III/15/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r.

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR XXV/298/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/116/15 RADY GMINY MRĄGOWO. z dnia 25 listopada 2015 r.

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

UCHWAŁA NR XXXV/190/13 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 25 października 2013 r.

UCHWAŁA NR XLVII/274/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 24 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY W WILKOWIE. z dnia 17 grudnia 2015 r.

Uchwała Nr III/26/2010 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 grudnia 2010 roku

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. rok 2016

UCHWAŁA NR IV/10/2006 RADY MIEJSKIEJ W MAKOWIE MAZOWIECKIM z dnia 14 grudnia 2006 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XX/108/2016 RADY GMINY JEJKOWICE. z dnia 28 listopada 2016 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

B.2 ADRES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA* 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

UCHWAŁA NR XV/104/2015 RADY GMINY NIECHLÓW. z dnia 27 listopada 2015 r.

B.2 ADRES SIEDZIBY/ ADRES ZAMIESZKANIA 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat

C.2 DANE WSPÓŁWŁAŚCICIELA, WSPÓŁPOSIADACZA, WSPÓŁUŻYTKOWNIKA

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

UCHWAŁA NR XIV/101/2011 RADY GMINY NOWE MIASTO NAD WARTĄ. z dnia 24 listopada 2011 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat

UCHWAŁA NR XI/61/2011 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 30 listopada 2011 r.

UCHWAŁA NR XII/49/15 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 22 października 2015 r. w sprawie określenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.

UCHWAŁA NR XXIII/203/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 20 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/96/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

UCHWAŁA Nr III/10/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie ustalenia wysokości stawek podatku od nieruchomości

UCHWAŁA NR XXII/115/2012 RADY GMINY JORDANÓW ŚLĄSKI. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XII/76/2015 RADY GMINY FRYSZTAK. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

UCHWAŁA NR XVI/148/15 RADY GMINY ANDRESPOL. z dnia 16 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/103/2012 RADY GMINY PIASKI. z dnia 27 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI (DN)

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

Opole, dnia 8 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/341/2017 RADY MIEJSKIEJ W LEWINIE BRZESKIM. z dnia 30 października 2017 r.

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY BALIGRÓD. z dnia 19 listopada 2015 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA z dnia 28 października 2015 r w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości oraz obowiązujących wzorów formularzy niezbędnych do wymiaru i poboru podatku Na podstawie art 18 ust 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r o samorządzie gminnym (Dz U z 2015r poz 1515) i art 5 ust 1, art 6 ust13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991r o podatkach i opłatach lokalnych ( DzU z 2014 r poz 849; z 2015 r poz 528, poz 699, poz 774, poz 1045) Rada Gminy Lubrza uchwala, co następuje: 1 Określa się następujące stawki podatku od nieruchomości obowiązujące na terenie Gminy Lubrza: 1) od gruntów: a) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób sklasyfikowania w ewidencji gruntów i budynków 0,75 zł od 1 m² powierzchni, b) pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 4,33 zł od 1 ha powierzchni, c) pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej organizacje pożytku publicznego 0,35 zł od 1 m² powierzchni; 2) od budynków lub ich części: a) mieszkalnych 0,65 zł od 1 m² powierzchni użytkowej, b) związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej 19,00 zł od 1 m² powierzchni użytkowej, c) zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 9,50 zł od 1 m² powierzchni użytkowej, d) związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 4,20 zł od 1 m 2 powierzchni użytkowej, e) od pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej organizacje pożytku publicznego 3,40 zł od 1 m² powierzchni użytkowej, f) od garaży wolno stojących 6,00 zł od 1 m² powierzchni użytkowej; 3) od budowli : a) służących zbiorowemu zaopatrzeniu w wodę oraz zbiorowemu odprowadzaniu i oczyszczaniu ścieków 0,5% ich wartości określonej na podstawie art 4 ust 1 pkt 3 i ust 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych, b) pozostałych 2 % ich wartości określonej na podstawie art 4 ust 1 pkt 3 i ust 3-7 ustawy o podatkach i opłatach lokalnych 2 Określa się obowiązujące wzory formularzy: 1) dla osób fizycznych informacja o nieruchomościach i obiektach budowlanych wzór IN-1, stanowiąca załącznik nr 1 do niniejszej uchwały; 2) dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek mniemających osobowości prawnej, jednostki organizacyjne Agencji Nieruchomości Rolnych a także jednostki organizacyjne Państwowego Gospodarstwa Leśnego Lasy Państwowe deklaracja na podatek od nieruchomości wzór DN-1, stanowiąca załącznik nr 2 do niniejszej uchwały 3 Traci moc Uchwała Nr IX/86/2011 Rady Gminy Lubrza z dnia 29 listopada 2011r sprawie wysokości stawek w podatku od nieruchomości, zwolnień od podatku od nieruchomości oraz obowiązujących wzorów formularzy niezbędnych do wymiaru i poboru podatku Id: 50350867-089D-4F19-9E0D-18A242AB127F Podpisany Strona 1

4 Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego, z mocą obowiązującą od 01 stycznia 2016 roku Przewodniczący Rady Elżbieta Szwadowska Id: 50350867-089D-4F19-9E0D-18A242AB127F Podpisany Strona 2

Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację Załącznik nr 1 do uchwały Nr XI/74/2015 Rady Gminy Lubrza z dnia 28 października 2015r IN 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI na Rok Podstawa prawna: ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn Dz z 2014 r, poz 849 ze zm) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokość podatku A MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI Wójt Gminy Lubrza ul Wolności 73 48-231 Lubrza B DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ B1 DANE IDENTYFIKACYJNE Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 właściciel 2 współwłaściciel 3 posiadacz samoistny 4 współposiadacz samoistny 5 użytkownik wieczysty 6 współużytkownik wieczysty 7 posiadacz zależny (np dzierżawca, najemca) 8 współposiadasz zależny (np dzierżawca najemca) Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali ( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości ) Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów ( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości ) B 2 DANE IDENTYFIKACYJNE WŁAŚCICIELA Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię Imię ojca, Imię matki, data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL ) Identyfikator REGON* / Numer PESEL Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Numer domu / Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta B 3 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁŻONKA/WSPÓŁWŁAŚCICIELA/WSPÓŁPOSIADACZA Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię Imię ojca, Imię matki, data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL ) Identyfikator REGON* / Numer PESEL Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Numer domu / Numer lokalu Miejscowość Kod pocztowy Poczta C OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 informacja składana po raz pierwszy 2 korekta uprzednio złożonej informacji 3 aktualizacja danych Id: 50350867-089D-4F19-9E0D-18A242AB127F Podpisany Strona 3

D DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA D1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m kw) 1 związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków m 2 2 pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników ha sztucznych 3 pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej organizacje pożytku publicznego m 2 D2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe WYSZCZEGÓLNIENIE wys powyżej 2,20 wys od 1,40 do 2,20 1 mieszkalnych - ogółem 2 związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem 3 zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, 4 związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 5 pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej organizacje pożytku publicznego 6 od garaży wolnostojących D3 BUDOWLE 1 budowle (wartość o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) D4 INFORMACJE O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH 1Budynki gospodarcze lub ich części położone na gruntach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej pln 2Inne (podać rodzaj, powierzchnię gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz przepis prawa, z którego wynika zwolnienie) F OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością Imię Nazwisko Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego G ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO Uwagi organu podatkowego Identyfikator przyjmującego formularz Data i podpis przyjmującego formularz Id: 50350867-089D-4F19-9E0D-18A242AB127F Podpisany Strona 4

1Numer Identyfikacji Podatkowej składającego deklarację Załącznik Nr 2 do uchwały Nr XI/74/2015 Rady Gminy Lubrza z dnia 28 października 2015r DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI na 2 Rok Podstawa prawna: ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r o podatkach i opłatach lokalnych (Tekst jedn Dz U z tj z 2014 r, poz 849;ze zm) Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osóbtworzących wspólnotę mieszkaniową Termin składania: Do 31 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku Miejsce składania: Wójt Gminy Lubrza właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania A MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3 Wójt Gminy Lubrza ul Wolności 73 48-231 Lubrza B DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić) * - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną B1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4 Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 osoba fizyczna 2 osoba prawna 3 jednostka organizacyjna 4 spółka nie mająca osobowości prawnej 5 Rodzaj własności, posiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 właściciel 2 współwłaściciel 3 posiadacz samoistny 4 współposiadacz samoistny 5 użytkownik wieczysty 6 współużytkownik wieczysty 7 posiadacz zależny (np dzierżawca, najemca) 8 współposiadasz zależny (np dzierżawca, najemca) 6 Miejsce/a (adres/y) położenia przedmiotów opodatkowania oraz identyfikator/y działek, budynków, lokali ( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości ) 7 Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów ( Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości ) 8 Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię** 9 Nazwa skrócona* / imię ojca, imię matki, data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje się tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL ) ** 10 Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11 Kraj 14 Gmina 17 Miejscowość 12 Województwo 15 Ulica 18 Kod pocztowy 13 Powiat 16 Numer domu / Numer lokalu 19 Poczta C OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 20 Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1 deklaracja na dany rok 2 korekta deklaracji rocznej 3 wygaśnięcie obowiązku podatkowego w trakcie roku 4powstanie obowiązku podatkowego w trakcie roku 5 zmiana miejsca zamieszkania lub siedziby Id: 50350867-089D-4F19-9E0D-18A242AB127F Podpisany Strona 5

D DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania D1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do 1 m kw) 1 związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 21 22 2 pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami 24 25 powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych ha 3 pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej 27 28 organizacje pożytku publicznego m 2 Stawka podatku 0,75 zł 4,33 zł 0,35 zł Kwota podatku (w zł) 23 26, 29, D2 POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI (*) * Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną, po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe 1 mieszkalnych - ogółem 30 31 32 m 2 0,65 zł 33 m 2 34 0,65 zł 35, m 2 0,65 zł, 2 związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich części zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej ogółem, 36 m 2 37 19,00 zł 38 3 zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, m 2 m 2 39 m 2 40 19,00 zł 19,00 zł 9,50 zł,, 41, 4 związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń 5 pozostałych, w tym zajętych na prowadzenie odpłatnej organizacje pożytku publicznego m 2 m 2 42 m 2 m 2 m 2 45 m 2 m 2 m 2 43 46 9,50 zł 9,50 zł 4,20 zł 4,20 zł 4,20 zł 3,40 zł 3,40 zł 3,40 zł,, 44,,, 47,,, 6 od garaży wolnostojących 48 49 50 m 2 6,00 zł Id: 50350867-089D-4F19-9E0D-18A242AB127F Podpisany Strona 6

D3 BUDOWLE 1 służące zbiorowemu zaopatrzeniu w wodę oraz zbiorowemu odprowadzaniu i oczyszczaniu ścieków 51 2 pozostałe 54 E ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku* Suma kwot z kol D (należy zaokrąglić do pełnych złotych) 52 55 0,5 % 2 % 57 53 56 F INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię, bądź wartość budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie) G OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że znane są mi przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością 58 Imię 59 Nazwisko 60 Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok) 61 Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego H ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 62 Uwagi organu podatkowego 63 Identyfikator przyjmującego formularz 64 Data i podpis przyjmującego formularz *) Pouczenie: W przypadku nie wpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz 57 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tj Dz U z 2012r poz 1015 ze zm) Id: 50350867-089D-4F19-9E0D-18A242AB127F Podpisany Strona 7