SPRAWOZDANIE (CZĘŚCIOWE*/KOŃCOWE*) 1) z wykonania zadania publicznego ZAŁĄCZNIK Nr 3 Lasowicki Dom Tolerancji i Kultury Z przygodą i uśmiechem rozpoczynamy wakacje (nazwa zadania) Gminą Lasowice Wielkie a (nazwa organu zlecającego) Część I. Sprawozdanie merytoryczne w okresie od 01.0.2010 do 30.11.2010 określonego w umowie nr /2010 zawartej w dniu 23.03.2010 pomiędzy Parafią Ewangelicko-Augsburską Lasowice Wielki (nazwa organizacji pozarządowej*/podmiotu*/ jednostki organizacyjnej*) Data złożenia sprawozdania:... 1. Czy zakładane cele i rezultaty zostały osiągnięte w wymiarze określonym w ofercie? Jeśli nie dlaczego? Wszystkie cele i rezultaty jakie sobie stawialiśmy zostały osiągnięte. Zaplanowane spotkania, rozgrywki sportowe na terenie Lasowickiego Domu Tolerancji i Kultury zostały zrealizowane. Zgodnie z harmonogramem wyjechaliśmy także do Wisły, gdzie zrealizowano zaplanowane wycieczki na Skrzyczne, na Czantorię, objazd Małą Pętlą Beskidzką, zrealizowaliśmy wyjście na basen i wiele spotkań edukacyjno integracyjnych. 2. Opis wykonania zadania z wyszczególnieniem działań partnerów i podwykonawców 2) Miesiąc czerwiec 2010 roku i koniec roku szkolnego, dał poznać się mieszkańcom naszego kraju jako wyjątkowo deszczowy i mokry. Przyznać musimy, że zaplanowane na 25 i 26 czerwca rozgrywki sportowe, ze względów na chłód i wilgotną aurę nie odniosły sukcesu. Zrealizowaliśmy wspólne wiejskie spotkania na terenie LDTiK, rozegrano mecz piłki siatkowej, ale większość uczestników spotkań przede wszystkim zainteresowana była grami planszowymi. W zajęciach łącznie wzięło udział 18 młodych ludzi z terenów Lasowic Małych, Lasowic Wielkich i Jasienia. Ku zadowoleniu wszystkich aura dopisała wszystkim uczestnikom wyjazdu do Wisły w dniach 1-3 lipca 2010. Wspaniała pogoda, upragnione ciepło pozwoliło zrealizować zaplanowane wycieczki, spacery i zabawy na świeżym powietrzu. W wyjeździe łącznie z kierowcą brało udział 25 osób w tym 8 opiekunów.
3. Liczbowe określenie skali działań, zrealizowanych w ramach zadania, /należy użyć tych samych miar, które były zapisane w ofercie realizacji zadania, w części II pkt 5/. W proponowanych inicjatywach: spotkaniach na terenie LDTiK wzięło udział 18 osób i w wyjeździe do Wisły brało udział 25 osób, Łącznie w projekcie wzięły udział 3 osoby. Część II. Sprawozdanie z wykonania wydatków 1. Rozliczenie ze względu na rodzaj ów (w zł) Lp. Rodzaj ów (y merytoryczne i administracyjne związane z realizacją zadania) Całość zadania (zgodnie z umową) Poprzednie okresy sprawozdawcze (narastająco)* Bieżący okres sprawozdawczy w przypadku sprawozdania końcowego za okres realizacji zadania finansowyc h środków własnych, środków z innych źródeł oraz wpłat i opłat adresatów* finansowych środków własnych, środków z innych źródeł oraz wpłat i opłat adresatów* finansowych środków własnych, środków z innych źródeł oraz wpłat i opłat adresatów* 1. Wynajem autokaru 2. Pobyt i wyżywienie dzieci 3. Pobyt i wyżywienie kierowcy. Zakup art. Szkolnych/ nagrody O g ó ł e m 1 70 1 70 1 70 1 70,68 1 70 0,68 1 12 1 12 1 12 1 12 1 12 8 8 8 8 8 20 20 20 357,07 20 157,07 3 10 3 10 3 297,75 3 10 197,75 2
2. Rozliczenie ze względu na źródło finansowania Źródło finansowania Całość zadania (zgodnie z umową) Poprzednie okresy sprawozdawcze (narastająco)* Bieżący okres Sprawozdawczy w przypadku sprawozdania końcowego za okres realizacji zadania zł % zł % zł % Koszty pokryte z Koszty pokryte z finansowych środków własnych, środków z innych źródeł oraz wpłat i opłat adresatów * /z tego wpłaty i opłaty adresatów zadania... zł/ Ogółem: 3.10 100 3.10 70,9 1 297,75 29,51 3 10 100% 100% 397,75 100% Uwagi mogące mieć znaczenie przy ocenie realizacji budżetu: Całość zrealizowanego projektu/zadania wyniosła 397,75 zł. w tym pokryte ze środków własnych 1 297,75 zł. Zgodnie z poniższym zestawieniem wydatków/ faktur które są załączone do sprawozdania. 3. Zestawienie faktur (rachunków) 3) Lp. Numer dokumentu księgowego Numer pozycji orysu Data Nazwa wydatku Kwota (zł) Z tego ze środków pochodzących z (zł) 1. 59/2010 01.07.2010 Nagrody/ lody 9,00 2. 1007020001 Nagrody/ Książki 31,78 31,78 3. 27/W 3 kierowcy 8 8. 28/W 2 dzieci 1.12 1.12 5. 29/W xxx opiekunów 72 6. 30/W xxx opiekunów 38 7. 16/3 03.07.2010 Art. Szkolne/ nagrody 123,29 123,29 8. 19/W/10 03.07.2010 Nagrody/Lody 108,00,93 9. RO/3/7/2010 1 07.07.2010 Wynajem autokaru 1.70,68 1.70 3
Część III. Dodatkowe informacje Kontynuacją rozpoczętych działań, jednocześnie dając zadość uczynienie zainteresowanym młodszym mieszkańcom naszej Lasowickiej i sąsiednich wiosek, za chłodne i deszczowe dni na początku wakacji, było przeprowadzenie w dniach od 19-2 lipca wakacyjnych spotkań z językiem angielskim. Prowadzili zajęcia językowe goście z USA. Spotkania rozpoczynały się o godz. 9.30 i kończyły się o godz. 1.00 - posiłkiem. Całość wraz z poczęstunkami i materiałami edukacyjnymi pokryła ze środków własnych Parafia Ewangelicko- Augsburska Lasowice Wielkie. Każdego dnia uczestniczyło w zajęciach ok. 25-30 dzieci. Załączniki: ) 1. Fotokopie faktur 2. Lista uczestników wyjazdu 3. Kolaż fotograficzny Oświadczam(-my), że: 1) od daty zawarcia umowy nie zmienił się status prawny organizacji pozarządowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*, 2) wszystkie podane w niniejszym sprawozdaniu informacje są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym, 3) zamówienia na dostawy, usługi i roboty budowlane za środki finansowe uzyskane w ramach umowy zostały dokonane zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 200 r. Prawo zamówień publicznych, ) wszystkie kwoty wymienione w zestawieniu faktur (rachunków) zostały faktycznie poniesione. (pieczęć organizacji pozarządowej* /podmiotu*/jednostki organizacyjnej*)...... (podpis osoby upoważnionej lub podpisy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu organizacji pozarządowej*/podmiotu*/jednostki organizacyjnej*)
Poświadczenie złożenia sprawozdania Adnotacje urzędowe (nie wypełniać) * Niepotrzebne skreślić. POUCZENIE Sprawozdania składa się osobiście lub nadsyła przesyłką poleconą w przewidzianym w umowie terminie na adres organu zlecającego. 1) Sprawozdanie częściowe i końcowe sporządzać należy w okresach określonych w umowie. 2) Opis musi zawierać szczegółową informację o zrealizowanych działaniach zgodnie z ich układem zawartym w ofercie, która była podstawą przygotowania umowy. W opisie konieczne jest uwzględnienie wszystkich planowanych działań, zakres w jakim zostały one zrealizowane i wyjaśnienie ewentualnych odstępstw w ich realizacji, zarówno jeśli idzie o ich zakres, jak i harmonogram realizacji. 3) Do sprawozdania załączyć należy spis wszystkich faktur (rachunków), które opłacone zostały w całości lub w części ze środków pochodzących z. Spis zawierać powinien: nr faktury (rachunku), datę jej wystawienia, wysokość wydatkowanej kwoty i wskazanie, w jakiej części została pokryta z oraz rodzaj towaru lub zakupionej usługi. Każda z faktur (rachunków) powinna być opatrzona na odwrocie pieczęcią organizacji/* podmiotu/* jednostki organizacyjnej* oraz zawierać sporządzony w sposób trwały opis zawierający informacje: z jakich środków wydatkowana kwota została pokryta oraz jakie było przeznaczenie zakupionych towarów, usług lub innego rodzaju opłaconej należności. Informacja ta powinna być podpisana przez osobę odpowiedzialną za sprawy dotyczące rozliczeń finansowych organizacji. W przypadku wspierania zadań publicznych Zleceniodawca może żądać faktur (rachunków) dokumentujących pokrycie ów ze środków Zleceniobiorcy. W związku z tym, Zleceniodawca może rozszerzyć tabelę Zestawienie faktur (rachunków) punkt II. 3 poprzez dodanie kolumny z tego finansowych ze środków własnych. Do sprawozdania nie załącza się faktur (rachunków), które należy przechowywać zgodnie z obowiązującymi przepisami i udostępniać podczas przeprowadzanych czynności kontrolnych. ) Do niniejszego sprawozdania załączyć należy dodatkowe materiały mogące dokumentować działania faktyczne podjęte przy realizacji zadania (np. listy uczestników projektu, publikacje wydane w ramach projektu, raporty, wyniki prowadzonych ewaluacji), jak również dokumentować konieczne działania prawne (kopie umów, kopie dowodów przeprowadzenia odpowiedniego postępowania w ramach zamówień publicznych). 5