Załącznik nr 4 do SIWZ pieczęć Wykonawcy Polska Wytwórnia Papierów Wartościowych S.A. ul. Sanguszki 1 00-222 Warszawa FORMULARZ OFERTOWY do postępowania o udzielenie zamówienia na kompleksowe utrzymanie czystości i porządku na terenie wewnętrznych powierzchni oraz zewnętrznych posesji obiektów PWPW S.A. prowadzonego w trybie., zgodnie z Regulaminu udzielania zamówień przez PWPW S.A 1. Dane dotyczące Wykonawcy: Nr sprawy../18 a. pełna nazwa:... b. adres, nr telefonu, e-mail:...... 2. Oferujemy realizacje przedmiotu zamówienia na usługi kompleksowego utrzymania czystości i porządku na terenie wewnętrznych powierzchni oraz zewnętrznych posesji obiektów PWPW S.A. zlokalizowanych w następujących lokalizacjach oraz na następujących warunkach: 1) Obiekt ul. Sanguszki 1 1 Pow. Biurowe 2618 2 Pom. Socjalne 185 3 Klatki schodowe i korytarze 3366 4 Sanitariaty/WC 207 5 Ciągi pieszo jezdne zewnętrzne zima 291 6 Ciągi pieszo jezdne wewnętrzne (utrzymanie w okresie letnim / zimowym) 3327 / / 7 Tereny zielone - zewnętrzne 680 8 Tereny zielone - wewnętrzne 1565 9 Pomieszczenia przychodni 122 10 Obsługa Sali konferencyjnej - RAZEM 12361 Obsługę obiektu przy ul. Sanguszki 1 realizować będzie co najmniej. osób zatrudnionych w ramach umowy o pracę w wymiarze 1/1 etatu /. osób świadczących usługi w ramach umów cywilno-prawnych* w rozkładzie godzin określonym przez Zamawiającego. Strona 1 z 6
2) Obiekt ul. Wójtowska 1 Powierzchnie biurowe 2307 2 Pomieszczenia socjalne wraz z szatniami 1378 3 Klatki schodowe i korytarze 2108 4 Sanitariaty / wc 250 5 Wewnętrzne nasadzenia roślinności (w mb.) 90 mb 6 (utrzymanie w okresie letnim / zimowym) 600 7 Tereny zielone 30 8 Obsługa pięciu sal konferencyjnych - - 9 Obsługa tarasu VI p.(kontrola roślin, sprzątanie) 206 RAZEM 6879 +90mb / / Obsługę obiektu przy ul. Wójtowskiej realizować będzie co najmniej. osób zatrudnionych w ramach umowy o pracę w wymiarze 1/1 etatu /. osób świadczących usługi w ramach umów cywilno-prawnych* w rozkładzie godzin określonym przez Zamawiającego. 3) Obiekt ul. Rybaki 35 1 Powierzchnie biurowe 798 2 Pomieszczenia socjalne 90 3 Klatki schodowe i korytarze 379 4 Sanitariaty / wc 31 5 (utrzymanie w okresie letnim / zimowym) 100 / / 6 Tereny zielone 820 RAZEM 2218 Strona 2 z 6
Obsługę obiektu przy ul. Rybaki 35 realizować będzie co najmniej. osób zatrudnionych w ramach umowy o pracę w wymiarze 1/1 etatu /. osób świadczących usługi w ramach umów cywilno-prawnych* w rozkładzie godzin określonym przez Zamawiającego. 4) Obiekt ul. Rodziny Hiszpańskich 6 1 Powierzchnie biurowe 2327 2 Pomieszczenia socjalne 127 3 Klatki schodowe i korytarze 1595 4 Sanitariaty / wc 150 5 (utrzymanie w okresie letnim / zimowym) 5640 6 Tereny zielone 3860 7 Obsługa dwóch sal konferencyjnych RAZEM 13699 / / Obsługę obiektu przy ul. Rodziny Hiszpańskich 6 realizować będzie co najmniej. osób zatrudnionych w ramach umowy o pracę w wymiarze 1/1 etatu /. osób świadczących usługi w ramach umów cywilno-prawnych* w rozkładzie godzin określonym przez Zamawiającego. 5) Obiekt ul. Karczunkowska 30 1 Powierzchnie biurowe 665 2 Pomieszczenia socjalne 428 3 Klatki schodowe i korytarze 503 4 Sanitariaty / wc 23 Strona 3 z 6
5 (utrzymanie w okresie letnim / zimowym) 1270 RAZEM 2889 / / Obsługę obiektu przy ul. Karczunkowskiej 30 realizować będzie co najmniej. osób zatrudnionych w ramach umowy o pracę w wymiarze 1/1 etatu /. osób świadczących usługi w ramach umów cywilno-prawnych* w rozkładzie godzin określonym przez Zamawiającego. 6) Obiekt Al. Niepodległości 146 1 (utrzymanie w okresie letnim / zimowym) 1000 / / 2 Tereny zielone 185 RAZEM 1185 Obsługę obiektu przy Al. Niepodległości 146 realizować będzie. osób zatrudnionych w ramach umowy o pracę w wymiarze 1/1 etatu /. osób świadczących usługi w ramach umów cywilno-prawnych* w rozkładzie godzin określonym przez Zamawiającego. Zestawienie całkowite kosztów Netto/PLN/miesięcznie Lokalizacja (lato/zima) 1 ul. Sanguszki 1 / 2 ul. Wójtowska / 3 ul. Rybaki 35 / 4 ul. Rodziny Hiszpańskich 6 / 5 ul. Karczunkowska 30 / 6 Al. Niepodległości 146 / RAZEM / Strona 4 z 6
Całkowite miesięczne wynagrodzenie ryczałtowe (okres letni) dla wszystkich obiektów Zamawiającego wynosi netto Razem brutto (słownie...złotych/brutto). Całkowite miesięczne wynagrodzenie ryczałtowe (okres zimowy) dla wszystkich obiektów Zamawiającego wynosi netto Razem brutto (słownie...złotych/brutto). 3. Zakres i cennik dodatkowych usług utrzymania czystości i porządku: 1) cena 1 roboczogodziny za świadczenie dodatkowych usług (w dni powszednie) -.. zł/netto, 2) cena 1 roboczogodziny za j.w. (w dni wolne od pracy, niedziele i święta) -.. zł/netto, 3) cena 1 m 2 mycia okien (szyb wraz z futrynami) -... zł/netto, 4) cena 1 m 2 za pranie wykładzin -.. zł/netto, 5) cena 1 m 2 czyszczenie i nakładania powłok polimerowych -.. zł/netto, 6) cena 1 m 2 wykładania i bieżącego utrzymania maty wejściowych -.. zł/netto, 7) cena 1 m 2 odśnieżania dachu -.. zł/netto, 8) cena 1 mb usuwania nawisów śniegu / lodu z rynien poziomych -.. zł/netto, 9) cena 1 rgh drobnych prac konserwacyjnych -.. zł/netto. 10) Pranie krzeseł i foteli -../netto (szt.) Strona 5 z 6
4. Oświadczamy, że przedmiot zamówienia będziemy realizować do dnia 31 grudnia 2018 roku. 5. Oświadczamy, że akceptujemy wszystkie postanowienia niniejszego SIWZ, zaś po wyborze naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia projektu umowy zgodnie z załączonym projektem umowy stanowiącej załącznik nr 3 do SIWZ; 6. Oświadczamy, że: 1) jesteśmy uprawnieni do występowania w obrocie prawnym; 2) posiadamy uprawnienia do świadczenia usług w zakresie przewidzianym w postępowaniu o udzielenie niniejszego zamówienia, jak również niezbędną wiedzę, doświadczenie, potencjał ekonomiczny i techniczny, a także pracowników zdolnych do wykonania zamówienia; 3) firma znajduje się w sytuacji finansowej, zapewniającej wykonanie zamówienia; 4) aktualni członkowie władz/organów nie byli prawomocnie skazani za przestępstwo: a) popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych; b) popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego; c) przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową; d) przeciwko obrotowi gospodarczemu lub skarbowe; e) udziału w zorganizowanej grupie albo związku mającym na celu popełnienie przestępstw lub przestępstw skarbowych. 5) zobowiązujemy się do zachowania w tajemnicy informacji technicznych, technologicznych i organizacyjnych Zamawiającego oraz innych, które pozyska w trakcie przygotowywania oferty i pracy na rzecz Zamawiającego, a ujawnienie których bez zgody Zamawiającego mogłoby narazić go na szkody (zobowiązanie to obejmuje również pracowników Wykonawcy i jego podwykonawców, w trakcie przygotowywania oferty, jak też po rozstrzygnięciu postępowania o udzielenie zamówienia); 6) zapoznaliśmy się ze szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia, a cena zawarta w składanej ofercie obejmuje wszystkie nakłady i prace konieczne do właściwego wykonania zamówienia zgodnie z wymaganiami Zamawiającego określonymi w niniejszej specyfikacji oraz z przepisami prawa i normami obowiązującymi w Rzeczpospolitej Polskiej; 7) oferta obejmuje wszystkie czynności i prace niezbędne do przekazania Zamawiającemu wykonanego zadania (zgodnie z zakresem prac do wykonania); 8) w ramach wynagrodzenia przenosimy na Zamawiającego autorskie prawa majątkowe do przedmiotu Umowy, na wszystkie istniejące w chwili wykonywania przedmiotu Umowy pola eksploatacji: utrwalenie, zwielokrotnienie jakąkolwiek techniką, wprowadzenie do pamięci komputera, wprowadzenie do obrotu. Wykonawca udziela Zamawiającemu zgody na wykonywanie praw zależnych do opracowań przedmiotu Umowy; 9) w przypadku przyjęcia naszej oferty do realizacji, przestrzegał będzie obowiązujących na terenie Zamawiającego przepisów, w szczególności z zakresu ruchu osobowego i materiałowego oraz BHP i ochrony środowiska....... (Miejscowość, data) (Podpis osób (osoby) uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) *- niepotrzebne skreślić Strona 6 z 6