Wrocław, dnia 18 czerwca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VI/113/2019 RADY GMINY KOBIERZYCE. z dnia 31 maja 2019 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XXV/305/17 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 23 lutego 2017 r.

Wrocław, dnia 3 marca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/305/17 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 23 lutego 2017 r.

Wrocław, dnia 8 maja 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/231/13 RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 25 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIX RADY MIASTA WOJCIESZÓW. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Szczecin, dnia 12 lutego 2019 r. Poz. 941 UCHWAŁA NR V/29/2019 RADY GMINY USTRONIE MORSKIE. z dnia 24 stycznia 2019 r.

Uchwała Nr XL/276/2017 Rady Miasta Rypin z dnia 26 września 2017 r.

UCHWAŁA NR XIV/109/2016 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 24 marca 2016 r. w sprawie stypendiów, wyróżnień i nagród za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR VIII/64/15 RADY MIEJSKIEJ W ŁAPACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

Warszawa, dnia 28 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/339/2016 RADY MIASTA SIEDLCE. z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie stypendiów sportowych

Kraków, dnia 16 sierpnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/224/17 RADY GMINY KOŚCIELISKO. z dnia 10 sierpnia 2017 roku

UCHWAŁA NR XXI/182/2011 RADY MIEJSKIEJ WAŁBRZYCHA. z dnia 28 listopada 2011 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY GOLESZÓW. z dnia 29 września 2017 r.

UCHWAŁA NR 59/12 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 10 września 2012 r.

UCHWAŁA NR XII/98/2015 RADY MIEJSKIEJ W MUROWANEJ GOŚLINIE. z dnia 22 września 2015 r.

UCHWAŁA Nr XXIII/298/16 Rady Miejskiej w Kolbuszowej z dnia 27 kwietnia 2016r.

Wrocław, dnia 6 września 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/288/16 RADY MIEJSKIEJ W KĄTACH WROCŁAWSKICH. z dnia 25 sierpnia 2016 r.

Gdańsk, dnia 21 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XX/268/2016 RADY MIEJSKIEJ W KARTUZACH. z dnia 22 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XX/178/16 RADY MIEJSKIEJ W AUGUSTOWIE. z dnia 2 marca 2016 r. w sprawie stypendiów za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR 662/VII/17 RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia 18 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XXX RADY GMINY DOMASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVI/227/2016 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 1 września 2016 r.

Uchwała Nr L/539/14. Rady Miasta Zielonka. z dnia 23 października 2014 r. w sprawie regulaminu przyznawania nagród oraz stypendiów sportowych

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXVIII/261/2017 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 8 maja 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/531/2014 RADY MIASTA RACIBÓRZ. z dnia 26 marca 2014 r. w sprawie stypendiów sportowych przyznawanych przez Miasto Racibórz.

Kielce, dnia 9 sierpnia 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/68/2012 RADY MIASTA OSTROWCA ŚWIĘTOKRZYSKIEGO. z dnia 22 czerwca 2012 r.

Prezydent Miasta Sosnowca za pośrednictwem Miejskiego Ośrodka Sportu i Rekreacji w Sosnowcu ul. 3 Maja Sosnowiec

UCHWAŁA Nr RADY MIASTA WĄBRZEŹNO z dnia

UCHWAŁA NR XIV RADY POWIATU ZIELONOGÓRSKIEGO z dnia 3 grudnia2015 r.

UCHWAŁA NR XLII / 560 / 2017 RADY MIASTA I GMINY KÓRNIK. z dnia 28 grudnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Lublin, dnia 13 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXV/168/2012 RADY MIASTA KRAŚNIK. z dnia 25 października 2012 r.

Wrocław, dnia 7 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/175/2016 RADY MIEJSKIEJ W MILICZU. z dnia 31 maja 2016 r.

Szczegółowe zasady, tryb przyznawania i pozbawiania oraz rodzaje i wysokości stypendiów sportowych

UCHWAŁA NR XXXVIII RADY MIASTA MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 12 lutego 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR LIV/1575/2013 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 9 maja 2013 r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/238/16 RADY GMINY ZAMOŚĆ. z dnia 28 października 2016 r.

Wrocław, dnia 3 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVII/201/17 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W NAMYSŁOWIE. z dnia r.

UCHWAŁA NR 147/2011 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 20 czerwca 2011 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 12 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/530/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 31 maja 2017

Bydgoszcz, dnia 1 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA Nr XVI/139/16 RADY MIASTA RYPIN. z dnia 18 lutego 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/329/2012 RADY MIASTA WISŁY. z dnia 25 października 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/52/2016 RADY GMINY ZIELONKI. z dnia 13 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XIV/108/11 RADY MIASTA RAWA MAZOWIECKA. z dnia 28 grudnia 2011 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XVI/214/16 RADY GMINY DŁUGOŁĘKA. z dnia 30 maja 2016 r.

RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU BIAŁEJ

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA WISŁA

REGULAMIN PRZYZNAWANIA STYPENDIÓW SPORTOWYCH, NAGRÓD I WYRÓŻNIEŃ FINANSOWANYCH Z BUDŻETU GMINY KIJE

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XX/179/16 RADY MIEJSKIEJ W AUGUSTOWIE. z dnia 2 marca 2016 r. w sprawie nagród za osiągnięte wyniki sportowe

UCHWAŁA NR XXII/137/2016 RADY GMINY SADKOWICE. z dnia 17 października 2016 r.

Uchwała Nr XLIII/217 /2014. Rady Gminy w Oksie. z dnia 11 września 2014 roku

UCHWAŁA NR XX/215/2016 RADY MIASTA GNIEZNA. z dnia 6 kwietnia 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 30 stycznia 2017 r. Poz. 238 UCHWAŁA NR XXXIX/470/2017 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 24 stycznia 2017 r.

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/163/15 RADY MIEJSKIEJ W USTRZYKACH DOLNYCH. z dnia 20 listopada 2015 r.

Uchwała Nr Rady Miasta Ostrowca Świętokrzyskiego z dnia..

UCHWAŁA NR XXV/324/2016 RADY MIASTA WISŁA. z dnia 22 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W BIELSKU-BIAŁEJ. z dnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XL/448/17 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 29 września 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/197/16 RADY GMINY DZIERŻONIÓW. z dnia 27 października 2016 r.

Wrocław, dnia 3 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/215/16 RADY MIEJSKIEJ W BOGATYNI. z dnia 26 lutego 2016 r.

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW

UCHWAŁA NR XX/171/16 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 31 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR IV/38/2019 RADY GMINY GNOJNIK. z dnia 30 stycznia 2019 r.

P R O J E K T Uchwała Nr RADY Gminy CZARNY DUNAJEC z dnia r.

Warszawa, dnia 23 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LXI/1639/2018 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 8 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XLIII/319/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOLBORZU. z dnia 27 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR LXXVII/739/2010 RADY MIASTA NOWEGO SĄCZA. z dnia 9 listopada 2010 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/361/13 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 1 lutego 2013 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

UCHWAŁA NR X/100/15 RADY MIEJSKIEJ WODZISŁAWIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 26 sierpnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR V/33/11 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 20 stycznia 2011 r.

UCHWAŁA Nr V/29/11 RADY MIEJSKIEJ CIECHOCINKA z dnia 28 lutego 2011 r.

UCHWAŁA NR 1/4/2011 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 28 stycznia 2011 r.

Kraków, dnia 10 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/415/2018 RADY MIEJSKIEJ W WOJNICZU. z dnia 28 czerwca 2018 roku

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO

UCHWAŁA NR XL/311/13 RADY MIEJSKIEJ W KROŚNIE ODRZAŃSKIM. z dnia 25 września 2013 r.

Wrocław, dnia 30 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/706/16 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 22 grudnia 2016 r.

Opole, dnia 6 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/109/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 27 października 2015 r.

UCHWAŁA NR X/108/2015 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 27 października 2015 r.

Uchwała Nr XXXII/701/17 Sejmiku Województwa Warmińsko-Mazurskiego z dnia 27 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR RADY GMINY ROKIETNICA. z dnia 2018 roku. stypendiów sportowych, nagród i wyróżnień sportowych. Rada Gminy Rokietnica uchwala, co następuje:

Warszawa, dnia 6 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 151/XXIII/2016 RADY POWIATU W LEGIONOWIE. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/59/2011 RADY MIEJSKIEJ W CZELADZI. z dnia 24 lutego 2011 r.

Uchwała Nr XXV/248/12. Rady Miasta Zielonka. z dnia 29 października 2012r.

UCHWAŁA NR VIII/86/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 30 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/SXXI/124/16 RADY MIASTA WAŁCZ. z dnia 26 kwietnia 2016 r.

Rzeszów, dnia środa, 13 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLII/376/2017 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ DĘBIE. z dnia 30 listopada 2017 r.

I. INFORMACJA O OSOBIE, KTOREJ MA BYĆ PRZYZNANE STYPENDIUM. 1. Dane osobowe (wypełnia kandydat do stypendium) Imię i nazwisko kandydata

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Olsztyn, dnia 29 listopada 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXVIII/499/12 RADY MIASTA OLSZTYNA. z dnia 31 października 2012 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 2 października 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLV/403/14 RADY MIEJSKIEJ W MIĘDZYRZECZU. z dnia 30 września 2014r.

z dnia 29 grudnia 2010 r.

Transkrypt:

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO Wrocław, dnia 18 czerwca 2019 r. Poz. 3879 UCHWAŁA NR VI/113/2019 RADY GMINY KOBIERZYCE z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie określenia zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz wysokości stypendiów sportowych dla zawodników osiągających wysokie wyniki sportowe Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r., poz. 506), art. 31 ust.1 i 3 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie (Dz. U. z 2018 roku, poz. 1263 z późn. zm.), Rada Gminy Kobierzyce uchwala, co następuje: 1. Ustanawia się szczegółowe zasady, tryb przyznawania, pozbawiania oraz wysokość stypendiów sportowych za osiągnięte wyniki sportowe. 2. 1. Stypendia sportowe mogą być przyznane osobom fizycznym mieszkańcom Gminy Kobierzyce za osiągnięte wysokie wyniki sportowe, zrzeszonym lub niezrzeszonym w klubach sportowych. 2. Dyscyplinami sportowymi mającymi znaczenie dla Gminy Kobierzyce są: badminton, boks, gimnastyka, jeździectwo, judo, karate, kolarstwo, koszykówka, lekkoatletyka, piłka nożna, piłka ręczna, piłka siatkowa, pływanie, podnoszenie ciężarów, sumo, szachy, szermierka, taekwon-do, taekwondo olimpijskie, tenis stołowy, tenis ziemny, triathlon, zapasy. 3. 1. Za wysokie wyniki sportowe uprawniające do przyznania stypendiów sportowych, o których mowa w 2, uznaje się uzyskanie następujących wyników w dyscyplinach wskazanych w 2 ust. 2: 1) I miejsce w Igrzyskach Olimpijskich lub Paraolimpiadach, Mistrzostwach Świata, Pucharach Świata; 2) II miejsce w Igrzyskach Olimpijskich lub Paraolimpiadach, Mistrzostwach Świata, Pucharach Świata; 3) III miejsce w Igrzyskach Olimpijskich lub Paraolimpiadach, Mistrzostwach Świata, Pucharach Świata; 4) I miejsce w Uniwersjadach, Mistrzostwach Europy, Pucharach Europy; 5) II miejsce w Uniwersjadach, Mistrzostwach Europy, Pucharach Europy; 6) III miejsce w Uniwersjadach, Mistrzostwach Europy, Pucharach Europy; 7) I miejsce w Mistrzostwach Polski lub Ogólnopolskiej Olimpiadzie Młodzieży; 8) II miejsce w Mistrzostwach Polski lub Ogólnopolskiej Olimpiadzie Młodzieży; 9) III miejsce w Mistrzostwach Polski lub Ogólnopolskiej Olimpiadzie Młodzieży. 2. Organizatorem zawodów sportowych, o których mowa w ust. 1 są wyłącznie: Międzynarodowy Komitet Olimpijski., Międzynarodowy Komitet Paraolimpijski, Międzynarodowe Federacje Sportowe, Europejskie Federacje Sportowe, Polski Związek Sportowy lub podmioty działające w ich imieniu i na ich zlecenie.

Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 2 Poz. 3879 3. Zawodnik, w danym roku może otrzymywać od Gminy Kobierzyce tylko jedno stypendium sportowe, nawet jeśli osiągnął wyniki uprawniające do uzyskania stypendium z więcej niż jednej dyscypliny sportowej. W takim przypadku przyznaje się jedno stypendium o wysokość wg najwyższego wyniku (tj. wyniku sportowego z ust. 1 określonego najniższą cyfrą). 4. 1. Stypendia sportowe przyznaje Wójt Gminy Kobierzyce na wniosek złożony przez: 1) klub sportowy, 2) właściwy ze względu na dyscyplinę związek sportowy, 3) organizację lub instytucję realizującą zadania z zakresu sportu, 4) osobę fizyczną, o której mowa w 2 ust. 1, a w przypadku osób niepełnoletnich ich rodzice lub opiekunowie prawni. 2. Podmioty uprawnione do składania wniosków o udzielenie stypendium składają wniosek w Urzędzie Gminy Kobierzyce w terminie od 1 sierpnia do 30 września roku poprzedzającego rok udzielenia stypendium. 3. Wniosek o przyznanie stypendium sportowego składa się za osiągniecia uzyskane w okresie 12 miesięcy poprzedzających ostateczną datę składania wniosku, tj. 30 września danego roku. 4. Wniosek o przyznanie stypendium sportowego stanowi zał. nr 1 do uchwały. 5. Jeżeli wniosek wymaga uzupełnienia, wzywa się wnioskodawcę do uzupełnienia wniosku w wyznaczonym terminie, pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpoznania. 5. Ustala się miesięczną wysokość stypendiów dla osób, którym przyznano stypendium za osiągnięcia wymienione: 1) w 3 ust. 1 pkt 1 600 zł; 2) w 3 ust. 1 pkt 2-550 zł; 3) w 3 ust. 1 pkt 3-500 zł; 4) w 3 ust. 1 pkt 4-450 zł; 5) w 3 ust. 1 pkt 5-400 zł; 6) w 3 ust. 1 pkt 6-350 zł; 7) w 3 ust. 1 pkt 7-300 zł; 8) w 3 ust. 1 pkt 8-250 zł; 9) w 3 ust. 1 pkt 9-200 zł. 6. Stypendium sportowe przyznawane jest na czas określony nie dłuższy niż 12 miesięcy. 7. 1. Osoba, której przyznano stypendium może być pozbawiona stypendium sportowego z inicjatywy Wójta lub na wniosek podmiotów, o których mowa w 4 ust. 1, jeżeli: 1) zaprzestała realizacji programu szkolenia sportowego lub uprawiania sportu z przyczyn innych niż zdrowotne, 2) została wykluczona z grupy realizującej program szkoleniowy lub zdyskwalifikowana, 3) popełniła przestępstwo z winy umyślnej, którego popełnienie stwierdzono prawnym orzeczeniem sądu lub rażąco naruszył normy etyczne. 2. Wnioskujący o przyznanie stypendium jest zobowiązany do natychmiastowego powiadomienia Wójta Gminy Kobierzyce o zaistnieniu przesłanek, o których mowa w ust. 1. 3. Utrata prawa do pobierania stypendium sportowego następuje od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu powstania okoliczności określonych w ust. 1. 4. O pozbawieniu stypendium sportowego Wójt powiadamia zawodnika i wnioskodawcę.

Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 3 Poz. 3879 8. Stypendium sportowe wypłacone w oparciu o nieprawdziwe dane podlega zwrotowi na rachunek budżetu Gminy. 9. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Kobierzyce. 10. W stosunku do osób, którym przyznano stypendium przed wejściem w życie niniejszej uchwały, stosuje się przepisy dotychczasowe. 11. Traci moc uchwała nr XLIII/632/14 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 22 sierpnia 2014 r. w sprawie określenia zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz wysokości stypendiów sportowych dla zawodników osiągających wysokie wyniki sportowe. 12. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego. Przewodnicząca Rady Gminy Kobierzyce: E. Regulska

Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 4 Poz. 3879 Załącznik do uchwały nr VI/113/2019 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 31 maja 2019 r. WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SPORTOWEGO DLA OSÓB FIZYCZNYCH ZA OSIĄGNIĘTE WYNIKI SPORTOWE wniosek należy wypełnić drukowanymi literami lub komputerowo I. DANE WNIOSKODAWCY 1. Wnioskodawcą jest: klub sportowy właściwy ze względu na dyscyplinę związek sportowy organizacja lub instytucja realizująca zadania z zakresu sportu pełnoletnia osoba fizyczną ubiegająca się o stypendium rodzic lub opiekun prawny niepełnoletniej osoby fizycznej ubiegającej się o stypendium 2. Dane wnioskodawcy DANE WNIOSKODAWCY Nazwa wnioskodawcy lub imię i nazwisko wnioskodawcy lub jego przedstawiciela ustawowego Adres Ul.... Nr Kod pocztowy Miejscowość. Telefon Adres e mail Województwo.. Wnoszę o przyznanie stypendium sportowego dla (podać imię i nazwisko). (miejscowość, data) (podpis wnioskodawcy) II. DANE OSOBOWE ZAWODNIKA DANE PRESONALNE OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA OSIĄGNEŁA WYSOKIE WYNIKI SPORTOWE Imię i nazwisko Data urodzenia Adres zamieszkania Ul.... Nr

Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 5 Poz. 3879 Kod pocztowy Miejscowość. Gmina... PESEL Telefon Województwo.. Nr konta bankowego * *Wypełnić jeśli stypendysta chce otrzymywać stypendium na konto bankowe III. INFORMACJE O OSIĄGNIĘCIACH ZAWODNIKA OSIĄGNIĘCIA SPORTOWE OSOBY FIZYCZNEJ, KTÓRA OSIĄGNEŁA WYSOKIE WYNIKI SPORTOWE W OKRESIE 12 MIESIĘCY KALENDARZOWYCH POPRZEDZAJĄCYCH ZŁOŻENIE WNIOSKU Lp. Nazwa imprezy /olimpiady, zawodów / Miejscowość /olimpiady, zawodów / Kraj Termin /olimpiady, zawodów / Dyscyplina Konkurencj a Kategoria wiekowa Osiągnięcie /miejsce/ Należy dołączyć potwierdzoną/e za zgodność z oryginałem kopię/e dyplomów, zaświadczeń, certyfikatów potwierdzających osiągnięty/e wynik/i. IV. ZOBOWIĄZANIE WNIOSKODAWCY DO INFORMOWANIA WÓJTA Zobowiązuję się do natychmiastowego powiadomienia Wójta Gminy Kobierzyce o zaistnieniu przesłanek, o których mowa w 7 ust. 1 Uchwały Rady Gminy Kobierzyce Nr././2019 z dnia 31 maja 2019r. w sprawie określenia zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz wysokości stypendiów sportowych dla zawodników osiągających wysokie wyniki sportowe. Oświadczam również, że powyższe dane podałem/am zgodnie ze stanem faktycznym. Jednocześnie oświadczam, iż o zmianach w stosunku do stanu faktycznego wynikających z wniosku zawiadomię Referat Edukacji, Kultury i Sportu Urzędu Gminy w Kobierzycach niezwłocznie przed wypłatą stypendium za miesiąc, w którym zaszła zmiana.. (miejscowość, data) (podpis wnioskodawcy) V. OŚWIADCZENIE O MIEJSCU ZAMIESZKANIA Oświadczam, iż...... (imię i nazwisko zawodnika) zamieszkuje w... (adres zamieszkania, tj. miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod pocztowy) Data...... (podpis pełnoletniego pracownika lub podpis rodzica / opiekuna prawnego niepełnoletniego zawodnika)

Dziennik Urzędowy Województwa Dolnośląskiego 6 Poz. 3879 VI. OBOWIĄZEK INFORMACYJNY Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 RODO informujmy, że: 1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych (tj. danych wnioskodawcy, zawodnika lub jego rodziców, opiekunów prawnych) jest Gmina Kobierzyce reprezentowana przez Wójta Gminy Kobierzyce z siedzibą w Kobierzycach, al. Pałacowa 1, e-mail: info@ugk.pl. 2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym może się Pani/Pan skontaktować poprzez adres e-mail: IOD@ugk.pl lub korespondencyjnie na powyższy adres. 3. Pani/Pana dane będą przetwarzane w celu rozpatrzenia wniosku i ewentualnego przyznania, wypłaty i rozliczenia lub zwrotu stypendium, na podstawie Uchwały Nr../../2019 Rady Gminy Kobierzyce z dnia 31 maja 2019 r. w sprawie określenia zasad, trybu przyznawania i pozbawiania oraz wysokości stypendiów sportowych dla zawodników osiągających wysokie wyniki sportowe, na podstawie realizacji władzy publicznej przez okres niezbędny do wykonania czynności, a następnie archiwizowane na podstawie: przepisów prawa, w tym rozporządzenia w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych w zw. z art. 6 ust. 1 lit. c RODO, przez okres wynikający z rozporządzenia. 4. Obowiązek podania danych osobowych wynika z w/w uchwały, a ich niepodanie uniemożliwi rozpatrzenie wniosku. 5. Ma Pani/ Pan prawo do: - dostępu do treści danych, uzyskania ich kopii oraz ich sprostowania; - żądania ograniczenia przetwarzania, jeżeli wystąpi przesłanka z art. 18 RODO; - uzyskania informacji o celach przetwarzania, kategoriach przetwarzanych danych osobowych, o odbiorcach lub kategoriach odbiorców tych danych, planowanym okresie przechowywania danych lub o kryteriach ustalania tego okresu; - wniesienia w dowolnym momencie sprzeciwu wobec wykorzystania danych osobowych, ponieważ podstawą przetwarzania jest art. 6 ust. 1 lit. e RODO; - żądania usunięcia danych osobowych w przypadkach określonych RODO; - wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych narusza RODO. 6. Nie ma Pani/Pan prawa do cofnięcia zgody na przetwarzanie danych, ponieważ zgoda nie jest podstawą przetwarzania danych ani ich przenoszenia. 7. Pani/Pana dane mogą być przekazywane odbiorcom danych i innym podmiotom w tym podwykonawcom i innym niezależnym podmiotom, z którymi współpracujemy: - podmiotom uprawnionym na podstawie przepisów prawa; - podmiotom przetwarzającym dane w naszym imieniu, uczestniczącym w wykonywaniu naszych czynności: podmiotom świadczącym nam usługi informatyczne, pomoc prawną; - innym administratorom danych przetwarzającym dane we własnym imieniu: podmiotom prowadzącym działalność pocztową lub kurierską, - podmiotom prowadzącym działalność płatniczą (banki, instytucje płatnicze). 8. Pani/Pana dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym profilowania, ani przekazywane do państwa trzeciego, ani organizacji międzynarodowej. Oświadczam, iż zapoznałam/-em się z informacją. (data i podpis)