UCHWAŁA NR XXII/183/16 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 27 września 2016 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy Suwałki.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR VI/51/15 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 22 kwietnia 2015 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy.

UCHWAŁA NR IV/25/15 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 17 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/533/2013 RADY MIEJSKIEJ W TARNOWIE. z dnia 20 czerwca 2013 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy Miasta Tarnowa.

UCHWAŁA NR VII/44/2015 RADY GMINY SŁAWATYCZE. z dnia 11 października 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XLIX/644/2018 RADY MIASTA KALISZA. z dnia 1 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XX/415/16 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA z dnia 21 stycznia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/121/2012 RADY POWIATU TORUŃSKIEGO z dnia 28 września 2012 r.

UCHWAŁA NR VI/109/2019 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 30 maja 2019 r. w sprawie ustanowienia Medalu Honorowego Zasłużony dla Gliwic

UCHWAŁA Nr L/801/14 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO z dnia 24 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR V/35/2015 RADY GMINY ZARSZYN. z dnia 25 marca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXVII/296/13 RADY MIEJSKIEJ STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 25 listopada 2013 r.

REGULAMIN. przyznawania Odznaki Honorowej Gryfa Zachodniopomorskiego

UCHWAŁA NR VII/143/15 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA PODKARPACKIEGO

UCHWAŁA NR XLVIII/766/2018 RADY MIEJSKIEJ W STARYM SĄCZU. z dnia 28 maja 2018 r.

Warszawa, dnia 11 marca 2013 r. Poz. 333

Katowice, r.

Uchwała Nr XXX /546/13 Sejmiku Województwa Świętokrzyskiego z dnia 26 kwietnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXX/689/2017 RADY MIASTA GLIWICE. z dnia 7 września 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO. Wrocław, dnia 29 maja 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXI/482/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA DOLNOŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLVIII/631/2018 RADY MIEJSKIEJ KALISZA. z dnia 25 stycznia 2018 r. w sprawie nadawania tytułu Honorowego Obywatelstwa Miasta Kalisza.

Warszawa, dnia 3 grudnia 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 12 listopada 2014 r.

UCHWAŁA NR XXI/199/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 30 marca 2016 r. w sprawie wprowadzenia regulaminu nadania Odznaki Honorowej za Zasługi dla Puław

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r. w sprawie wprowadzenia regulaminu nadania Odznaki Honorowej za Zasługi dla Puław

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r. w sprawie wprowadzenia regulaminu nadania tytułu Honorowego Obywatela Miasta Puławy

Warszawa, dnia 23 lipca 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 7 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR LIX/528/2014 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 20 maja 2014 r. w sprawie Regulaminu wyróżnień honorowych Gminy Swarzędz.

Opole, dnia 9 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIII/498/2014 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO. z dnia 24 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XLIII/301/09 RADY GMINY LUTOMIERSK z dnia 28 grudnia 2009 r.

UCHWAŁA NR XLIX/645/2018 RADY MIASTA KALISZA. z dnia 1 marca 2018 r. w sprawie ustanowienia i zasad przyznawania Nagrody Miasta Kalisza.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia r.

UCHWAŁA NR LXII/560/2014 RADY MIEJSKIEJ W SWARZĘDZU. z dnia 26 sierpnia 2014 r. w sprawie Regulaminu wyróżnień honorowych Gminy Swarzędz.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 29 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XII/222/2015 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 28 maja 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PIOTRKOWA TRYBUNALSKIEGO. z dnia r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VI/34/2015 RADY GMINY LIPUSZ. z dnia 23 marca 2015 r.

Warszawa, dnia 19 lutego 2013 r. Poz Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych 1) z dnia 5 lutego 2013 r.

UCHWAŁA NR XXIX/217/2014 RADY GMINY W TRZEBIECHOWIE. z dnia 16 kwietnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XLIII/458/2014 RADY GMINY PODEGRODZIE. z dnia 24 czerwca 2014 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia 2010 r. w sprawie odznaki Za zasługi w pracy penitencjarnej

UCHWAŁA NR XXVI RADY GMINY KOMPRACHCICE

Warszawa, dnia 7 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/32/2015 RADY GMINY NIEPORĘT. z dnia 30 marca 2015 r.

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz. 2059

UCHWAŁA NR XIV/89/2012 RADY GMINY ŚWIERZNO z dnia 20 lutego 2012 r.

Warszawa, dnia 19 stycznia 2012 r. Pozycja 70 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO 1) z dnia 5 stycznia 2012 r.

UCHWAŁA Nr RADY MIEJSKIEJ W GIŻYCKU z dnia

Uchwała Nr. Rady Miasta Kędzierzyn-Koźle

4. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Poznań, dnia 14 stycznia 2016 r. Poz. 499 UCHWAŁA NR XVI/80/2015 RADY POWIATU W OSTRZESZOWIE. z dnia 27 listopada 2015 r.

w sprawie: regulaminu nadawania tytułu Zasłużony dla Gminy Udanin.

Uchwała Nr XI/115/07 Rady Miejskiej w Trzebnicy. z dnia 26 października 2007 roku

UCHWAŁA NR XXVIII/303/2012 RADY MIASTA GORZOWA WLKP. z dnia 28 marca 2012 r.

UCHWAŁA NR... RADY POWIATU PIASECZYŃSKIEGO z dnia...

UCHWAŁA NR 93/XV/2016 RADY POWIATU GORZOWSKIEGO z dnia 29 czerwca 2016 r.

Uchwała Nr XV/121/ 2008 Rady Gminy Czudec z dnia 31 stycznia 2008 r.

Uchwała Nr XXIX/166/12 Rady Gminy Somianka z dnia 28 listopada 2012 r. w sprawie ustalenia Regulaminu nadawania Honorowego Obywatelstwa Gminy Somianka

UCHWAŁA NR XXXIX/427/2014 RADY GMINY NOWY TARG. z dnia 15 października 2014 r.

UCHWAŁA NR XLVII/402/2014 RADY GMINY WILKOWICE. z dnia 28 maja 2014 r.

DECYZJA Nr 381/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 26 września 2006 r.

Regulamin Okręgowej Kapituły Odznaczeń Łowieckich oraz zasada przyznawania odznaczenia: Zasłużony dla łowiectwa tarnobrzeskiego

UCHWAŁA NR XXXIII/211/2018 RADY GMINY OSIEK. z dnia 13 listopada 2018 r.

Warszawa, dnia 27 marca 2013 r. Poz. 398 ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 19 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXVIII/306/2013 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie ustanowienia wyróżnienia Pyskowickie Wieże"

U C H W A Ł A Nr 169 / 169 / 08 Rady Gminy Spytkowice z dnia 29 sierpnia 2008 roku

Wrocław, dnia 16 kwietnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/4/13 RADY POWIATU LWÓWECKIEGO. z dnia 22 lutego 2013 r.

UCHWAŁA Nr XII/83/2015 RADY MIASTA ŚWINOUJŚCIE. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/228/17 RADY GMINY LIPOWA. z dnia 16 lutego 2017 r. w sprawie przyjęcia regulaminu nadawania tytułu,,honorowy Obywatel Gminy Lipowa"

Zarządzenie Nr 15/2000 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 1 marca 2000 r. w sprawie ustanowienia Medalu Uniwersytetu Wrocławskiego

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia r. w sprawie ustanowienia wyróżnienia Pyskowickie Wieże"

DECYZJA Nr 87/MON MINISTRA OBRONY NARODOWEJ. z dnia 29 marca 2012 r.

POLSKIEGO ZRZESZENIA INŻYNIERÓW I TECHNIKÓW SANITARNYCH ZARZĄD GŁÓWNY RAMOWY REGULAMIN GŁÓWNEJ KOMISJI NAGRÓD I ODZNACZEŃ

U C H W A Ł A Nr XLIII/398/2009 Rady Gminy Szemud z dnia 30 grudnia 2009 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

REGULAMIN NADAWANIA HONOROWEJ ODZNAKI ZASŁUŻONY DZIAŁACZ ŻEGLARSTWA POLSKIEGO

UCHWAŁA NR LXIII/537/2014 RADY MIEJSKIEJ MIĘDZYCHODU. z dnia 29 października 2014 r.

REGULAMIN NADAWANIA ODZNACZENIA HONOROWEGO SEKCJI POLSKIEJ IPA

UCHWAŁA NR 1395/XLVI/2018 RADY MIEJSKIEJ W PIASECZNIE. z dnia 18 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XLVIII/321/14 RADY MIASTA BIELSK PODLASKI. z dnia 30 września 2014 r.

UCHWAŁA NR XXXII/225/2016 RADY MIEJSKIEJ W BRZESKU. z dnia 30 listopada 2016 r.

SYSTEM WYRÓŻNIEŃ I ODZNACZEŃ CZŁONKÓW I JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH POLSKIEGO TOWARZYSTWA TURYSTYCZNO-KRAJOZNAWCZEGO

Uchwała Rady Wykonawczej Parlamentu Studentów Rzeczypospolitej Polskiej Nr 23/2015 z dnia 2 listopada 2015 roku

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Uchwała Nr.../.../08 Rady Miejskiej w Nowej Rudzie z dnia r.

REGULAMIN NADAWANIA I POZBAWIANIA TYTUŁÓW HONOROWY OBYWATEL GMINY PAKOSŁAW ORAZ ZASŁUŻONY DLA GMINY PAKOSŁAW

UCHWAŁA NR XVII/153/2016 RADY GMINY BOLESŁAW. z dnia 30 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XLI/260/18 RADY GMINY DOBROMIERZ. z dnia 1 marca 2018 r. Działalności Pożytku Publicznego w Gminie Dobromierz.

UCHWAŁA NR 57.XXXIX.2017 RADY GMINY WIĄZOWNA. z dnia 24 kwietnia 2017 r. w sprawie ustanowienia tytułu Honorowy Obywatel Gminy Wiązowna

U C H W A Ł A Nr 171/V/08 Rady Miasta Józefowa z dnia 2 października 2008r.

UCHWAŁA Nr XIX/170/04 RADY MIEJSKIEJ W GŁOWNIE z dnia 25 czerwca 2004r.

UCHWAŁA NR VI/44/19 RADY MIEJSKIEJ CHEŁMŻY z dnia 25 kwietnia 2019 r. w sprawie nadawania honorowych wyróżnień miasta Chełmży

Uchwała Nr 269/LI/10 Rady Miejskiej w Szydłowcu z dnia 1 czerwca 2010 r.

Druk nr 3641 Warszawa, 28 grudnia 2004 r.

UCHWAŁA NR 163/XIII/2015 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 29 października 2015 r.

Wrocław, dnia 1 lutego 2017 r. Poz. 485 UCHWAŁA NR XXXVII/272/2017 RADY MIEJSKIEJ W KŁODZKU. z dnia 24 stycznia 2017 r.

Warszawa, dnia 7 września 2018 r. Poz. 1741

Białystok, dnia 14 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/58/15 RADY MIASTA GRAJEWO. z dnia 24 marca 2015 r.

Uchwała Nr..XII/2015 Rady Miejskiej w Radzyminie z dnia 2015 r.

Regulamin nadania medalu ZASŁUŻONY DLA OCHOTNICZEGO POŻARNICTWA POWIATU BIELSKIEGO

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXII/183/16 RADY GMINY SUWAŁKI z dnia 27 września 2016 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy Suwałki. Na podstawie art. 3 ust. 1, art. 4 ust. 3 oraz art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 21 grudnia 1978 r. o odznakach i mundurach (Dz. U. z 2016 r., poz. 38) Rada Gminy Suwałki uchwala, co następuje: 1. 1. Ustanawia się Odznakę Honorową Gminy Suwałki, zwaną dalej Odznaką. 2. Odznaka, w kształcie medalu o średnicy 38 mm, z krawędzią obustronnie ornamentowaną na wzór wieńca ze świerczyny, wykonana w metalu barwy srebrnej, z uszkiem i kółkiem do zawieszenia, zawiera na stronie licowej wypukły wizerunek godła z ustalonego herbu Gminy (postać św. Romualda), a na stronie odwrotnej czterowierszowy wypukły napis minuskułowy Zasłużony dla Gminy Suwałki. Wstążka ciemnozielona z rypsu jedwabnego szerokości 38 mm z dwoma paskami białymi o szerokości 10 mm w odległości 8 mm od jej brzegów. 3. Wzór graficzny Odznaki Honorowej Gminy Suwałki określa załącznik nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Przyjmuje się dyplom potwierdzający nadanie Odznaki Honorowej Gminy Suwałki, którego wzór stanowi załącznik nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Przyjmuje się regulamin nadawania i noszenia Odznaki Honorowej Gminy Suwałki, stanowiący załącznik nr 3 do niniejszej uchwały. 4. Traci moc uchwała Nr VI/51/15 Rady Gminy Suwałki z dnia 22 kwietnia 2015 r. w sprawie ustanowienia Odznaki Honorowej Gminy (Dz. Urz. Województwa Podlaskiego poz. 1489). 5. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Suwałki. 6. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podlaskiego. Przewodniczący Rady Marek Jeromin

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr XXII/183/16 Rady Gminy Suwałki z dnia 27 września 2016 r. WZÓR GRAFICZNY ODZNAKI HONOROWEJ GMINY SUWAŁKI Skala 1:1

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr XXII/183/16 Rady Gminy Suwałki z dnia 27 września 2016 r. WZÓR DYPLOMU POTWIERDZAJĄCEGO NADANIE ODZNAKI HONOROWEJ GMINY SUWAŁKI

Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr XXII/183/16 Rady Gminy Suwałki z dnia 27 września 2016 r. Regulamin nadawania i noszenia Odznaki Honorowej Gminy Suwałki 1. Ilekroć w Regulaminie nadawania i noszenia Odznaki Honorowej Gminy Suwałki jest mowa o: 1) Odznace oznacza to Odznakę Honorową Gminy Suwałki, 2) Regulaminie oznacza to Regulamin nadawania i noszenia Odznaki Honorowej Gminy Suwałki, 3) Gminie oznacza to Gminę Suwałki, 4) Radzie oznacza to Radę Gminy Suwałki, 5) Konwencie oznacza to Konwent Odznaki Honorowej Gminy Suwałki, 6) Podmiotach nie będących osobami fizycznymi oznacza to osoby prawne oraz jednostki organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej, 7) Wyróżnionym oznacza to osobę fizyczną, której nadano Odznakę lub przedstawiciela podmiotu nie będącego osobą fizyczną, któremu nadano Odznakę. 2. 1. Odznaka może być nadana za całokształt działalności państwowej lub społecznej, kreatywność, za szczególne osiągnięcia do rozwoju Gminy. 2. Odznaka może być nadana: 1) osobom fizycznym niezależnie od obywatelstwa i miejsca zamieszkania; 2) podmiotom nie będącym osobami fizycznymi niezależnie od siedziby. 3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Odznaka może być nadana jako wyróżnienie pośmiertne. 3. Odznaka może być nadana tej samej osobie fizycznej lub podmiotowi nie będącemu osobą fizyczną tylko raz. 4. 1. Podmiotami uprawnionymi do występowania z wnioskiem o nadanie Odznaki są: 1) Rada Gminy Suwałki, 2) Wójt Gminy Suwałki; 3) podmioty nie będące osobami fizycznymi mające siedzibę na terenie Gminy. 2. Inne podmioty, w tym osoby fizyczne zamieszkałe na terenie Gminy, mogą występować z inicjatywą o nadanie Odznaki za pośrednictwem podmiotów wymienionych w ust. 1. 5. 1. Wniosek o nadanie Odznaki osobie fizycznej, którego wzór stanowi załącznik Nr 1 do Regulaminu, powinien zawierać dane osobowe osoby przedstawionej do wyróżnienia oraz uzasadnienie ze wskazaniem zasług na rzecz Gminy.

2. Wniosek o nadanie Odznaki podmiotowi nie będącemu osobą fizyczną, winien zawierać charakterystykę dokonań danego podmiotu uzasadniającą nadanie Odznaki. Wzór wniosku stanowi załącznik Nr 2 do Regulaminu. 3. W uzasadnieniu wniosków, o którym mowa w ust. 1 i 2 powinno się przedstawiać konkretne zasługi na rzecz Gminy wykraczające poza podstawowe obowiązki statutowe lub zawodowe oraz dokonania przynoszące wymierne korzyści dla Gminy i jego mieszkańców. 4. Wnioski w sprawie nadania Odznaki powinny być składane do Konwentu, za pośrednictwem Urzędu Gminy Suwałki, w terminie do 31 grudnia każdego roku. 6. 1. Odznakę nadaje Wójt Gminy Suwałki w drodze zarządzenia, po uzyskaniu pozytywnej opinii Konwentu. 2. W przypadku negatywnej opinii Konwentu, wnioski zwracane są wnioskodawcom. 7. 1. Konwent jest organem opiniodawczym Wójta Gminy Suwałki powołanym do opiniowania wniosków o nadanie Odznaki. 2. Konwent zbiera się na posiedzeniach w I kwartale roku i rozpatruje wnioski złożone do 31 grudnia roku poprzedniego. 3. Konwent może odbyć posiedzenie po raz drugi jeżeli wniosek w sprawie nadania Odznaki wpłynął w trakcie roku i dotyczy szczególnie uzasadnionego przypadku. 4. Członków Konwentu w liczbie pięciu powołuje i odwołuje Rada. 5. W skład Konwentu wchodzą: a) przedstawiciel Rady; b) przedstawiciel Wójta Gminy Suwałki; c) trzech przedstawicieli różnych środowisk, których działalność związana jest z Gminą Suwałki. 6. Kadencja Konwentu trwa cztery lata. 7. Praca w Konwencie jest honorowa i nieodpłatna. 8. Na swym pierwszym posiedzeniu Konwent, w drodze głosowania jawnego, bezwzględną większością głosów, wybiera spośród siebie przewodniczącego, zastępcę przewodniczącego i sekretarza oraz ustala regulamin pracy. 8. 1. Odznakę wręcza Wójt Gminy Suwałki wraz z Przewodniczącym Rady. 2. Wręczenie Odznaki powinno mieć charakter uroczysty, podkreślający osiągnięcia oraz zasługi osób fizycznych i podmiotów, którym Odznaka została nadana. 3. Podmiotom nie będącym osobami fizycznymi oraz Osobom fizycznym Odznakę wręcza się wraz z dyplomem potwierdzającym jej nadanie oraz Regulaminem. 4. Wzór Dyplomu stanowi załącznik nr 2 do uchwały. 9. 1. Wyróżniony nosi Odznakę na lewej piersi, po wszystkich posiadanych odznaczeniach państwowych, a przed odznaczeniami innych państw. 2. Odznakę nosi się wyłącznie na ubiorze wizytowym. 10. 1. W przypadku zgubienia, zniszczenia lub kradzieży Odznaki lub dyplomu może być wydany duplikat Odznaki lub wtórnik dokumentu. Za wydany duplikat Odznaki pobiera się opłatę w wysokości kosztów jej wytworzenia. Wtórnik dokumentu wydaje się bezpłatnie. Id: AEEC0468-F585-41E8-8F93-5D0B825C1B4D. Podpisany Strona 2

2. Fakt wydania duplikatu Odznaki i wtórnika dokumentu odnotowuje się w prowadzonej ewidencji. 11. 1. Ewidencję nadanych Odznak oraz obsługę kancelaryjno-techniczną w tym zakresie prowadzi Referat Organizacyjny Urzędu Gminy Suwałki 2. Koszty wykonania Odznaki oraz wydatki związane z jej przyznawaniem pokrywane są z budżetu Gminy Suwałki. Id: AEEC0468-F585-41E8-8F93-5D0B825C1B4D. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 1 do Załącznika Nr 3 tytuł: Wniosek o nadanie Odznaki Honorowej Gminy Suwałki dla osób fizycznych 1. Dane ogólne osoby zgłaszanej do wyróżnienia: a) imię i nazwisko:... b) data i miejsce urodzenia: c) adres zamieszkania, tel., e-mail:...... d) miejsce pracy (nazwa, adres, zajmowane stanowisko):... 2. Uzasadnienie wniosku ze wskazaniem szczególnych zasług na rzecz Gminy Suwałki lub jej mieszkańców:...................................................... (miejscowość, data) (pieczęć) (podpis wnioskodawcy)

Dane adresowe wnioskodawcy (nazwa, w przypadku osoby prawnej lub innej jednostki organizacyjnej należy podać organ i nr rejestrowy, np. KRS, adres, tel., fax, e-mail):............ 3. Opinia Konwentu Odznaki Honorowej Gminy Suwałki........................... (miejscowość, data) (podpis przewodniczącego Konwentu) Id: AEEC0468-F585-41E8-8F93-5D0B825C1B4D. Podpisany Strona 2

Załącznik Nr 2 do Załącznika Nr 3 tytuł: Wniosek o nadanie Odznaki Honorowej Gminy Suwałki dla podmiotów nie będących osobami fizycznymi 1. Dane ogólne podmiotu zgłaszanego do wyróżnienia: a) nazwa podmiotu, organ i nr rejestrowy (np. KRS, ewidencja działalności gospodarczej):...... b) adres siedziby, tel., fax, e-mail:... c) data powstania, charakter działalności:......... d) liczba lat działalności na terenie Gminy Suwałki: 2. Uzasadnienie wniosku ze wskazaniem szczególnych zasług na rzecz Suwałki lub jej mieszkańców:...................................................... (miejscowość, data) (pieczęć) (podpis wnioskodawcy)

Dane adresowe wnioskodawcy (nazwa, organ i nr rejestrowy - np. KRS, ewidencja działalności gospodarczej, adres, tel., fax, e-mail):......... 3. Opinia Konwentu Odznaki Honorowej Gminy Suwałki:........................ (miejscowość, data) (podpis przewodniczącego Konwentu) Id: AEEC0468-F585-41E8-8F93-5D0B825C1B4D. Podpisany Strona 2