Konkurs na wykonywanie usługi badań w zakresie diagnostyki histopatologicznej i cytologicznej dla pacjentów SP ZOZ MSW w Koszalinie.

Podobne dokumenty
I. Szczegółowe warunki Konkursu Ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Kielce ul. Wojska Polskiego 51 Sekretariat SPECYFIKACJA

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych.

Szczegółowe Warunki Postępowania Konkursowego

ORGAN OGŁASZAJĄCY KONKURS (UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA):

ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ W UNIWERSYTECKIM SZPITALU KLINICZNYM IM. JANA MIKULICZA-RADECKIEGO WE WROCŁAWIU UL. BOROWSKA 213, WROCŁAW.

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY Warszawa ul. Banacha 1a

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych.

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych w NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU NA UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE Z ZAKRESU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ I MIKROBIOLOGICZNEJ

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych.

SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD MATKĄ I DZIECKIEM W POZNANIU ul. B. Krysiewicza7/8, Poznań. Specyfikacja

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Data r. Zdrowotnej Przychodnia Miejska ul. Skłodowskiej 5/ Józefów

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych

OGŁOSZENIE O KONKURSIE

Specyfikacja. istotnych warunków konkursu ofert na świadczenia zdrowotne wszczętego zarządzeniem Dyrekcji SZOZnMiD w Poznaniu nr DN /19

Szpitale Wojewódzkie w Gdyni Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO)

I. Uwagi wstępne: II. Przedmiot konkursu :

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie prac protetycznych na okres od 2 lipca 2012 r. do 31 marca 2014 r.

Szczegółowe warunki. konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NAD MATKĄ I DZIECKIEM W POZNANIU. ul. B. Krysiewicza7/8, Poznań. Specyfikacja

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

ZARZĄDZENIE NR.../2014 Dyrektora Samodzielnego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Ochota z dnia 29 sierpnia 2014 r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

D (1)-MH/11. Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Oświęcimiu, Oświęcim ul. Garbarska 1 ogłasza

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania DO

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Szczegółowe Warunki Konkursu Ofert na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne z zakresu wykonywania prac protetycznych

2) udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez lekarzy w zakresie POZ w Gabinecie

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO) NA REALIZACJĘ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

REGULAMIN Konkursu ofert

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT. na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Szpitalu Powiatowym w Radomsku

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

Sygn sprawy: KK/114-1/2015 OGŁOSZENIE. Prezesa Zarządu. Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Spółka z o. o Wyrzysk ; ul. 20 Stycznia 41.

4) Nadciśnienia Tętniczego, 5) Chirurgii Twarzowo-Szczękowej,

REGULAMIN KONKURSU OFERT. 1 Podstawy prawne, określenia i definicje

I. PRZEDMIOT KONKURSU

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT zwane dalej SWKO

Dyrektor. Centrum Pulmonologii i Torakochirurgii w Bystrej. Urszula Kuc. Data : 16 grudnia 2014 rok

OGŁOSZENIE W SPRAWIE KONKURSU z dnia r. ogłasza konkurs

OGŁOSZENIE W SPRAWIE KONKURSU z dnia r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO)

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 2 PUM w Szczecinie Al. Powstańców Wielkopolskich 72, Szczecin tel. 091/ fax 091/

Ogłoszenie o konkursie

Szczegółowe warunki konkursu ofert na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU (SWK) dla zamówienia dokonywanego w trybie konkursu ofert

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU (SWK)

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

I. INFORMACJE OGÓLNE. 3. Postępowanie konkursowe prowadzone jest w oparciu o przepisy:

Częstochowa, r.

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT w 107 Szpitalu Wojskowym z Przychodnią SPZOZ w Wałczu

z dnia r. Prezes Zarządu ogłasza konkurs

Rozdział II. Przedmiot postępowania konkursowego. 1. Przedmiotem zamówienia jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

REGULAMIN PRZEPROWADZENIA KONKURSU

Szczegółowe warunki. konkursu ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

OGŁOSZENIE W SPRAWIE KONKURSU z dnia r.

2) Chorób wewnętrznych w Szpitalnej Izbie Przyjęć tj:

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSUOFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDRO WOTNYCH WYKONYWANYCH NA RZECZ PACJENTÓW UNIWERSYTECKIEGO SZPITALA KLINICZNEGO IM

III. Termin związania z ofertą oraz czas wykonania umowy.

Regulamin przeprowadzania konkursu ofert poprzedzających zawarcie umowy na świadczenia medyczne DZZ-601-6/2018

OGŁOSZENIE W SPRAWIE KONKURSU z dnia r.

WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH Nr postępowania SDO

I. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA II. PRZEDMIOT KONKURSU PAKIET NR 1. Częstochowa, r.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU

REGULAMIN. Częstochowa, dnia 24 września 2014r.

PODSTAWOWE ZASADY PRZEPROWADZENIA KONKURSU OFERT

DZIAŁALNOŚCI LECZNICZEJ

WARUNKI KONKURSU OFERT (WKO)

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach Gorlice, ul. Węgierska 21 tel. 18/ , fax REGON

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO) NA REALIZACJĘ ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

WARUNKI KONKURSU OFERT

REGULAMIN PRACY KOMISJI KONKURSOWEJ Centrum Medycznego im. Bitwy Warszawskiej 1920r. w Radzyminie - SPZZOZ

OGŁOSZENIE. Oświęcim, dnia 9 listopada 2011 D-423-8(1)-MH/2011

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ NR 1 UL. CZACKIEGO RZESZÓW

Ogłoszenie. Załączniki do pobrania: 1. Szczegółowe warunki konkursu ofert 2. Formularze ofert

Komunikat z 22 września 2010

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W STASZOWIE ul. 11 Listopada Staszów tel

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT (SWKO)

Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Oświęcimiu, Oświęcim, ul. Garbarska 1 ogłasza KONKURS OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

REGULAMIN KONKURSU NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Transkrypt:

Konkurs na wykonywanie usługi badań w zakresie diagnostyki histopatologicznej i cytologicznej dla pacjentów SP ZOZ MSW w Koszalinie. Tryb: nieograniczony Rodzaj zamówienia: Usługi Zamawiający: SP ZOZ MSW w Koszalinie Finansowanie: Środki własne Nr UZP: nie dotyczy Termin składania ofert: 19.06.2017 godz. 12,00 Termin otwarcia ofert: 19.06.2017 godz. 12,30 Ogłoszono dnia: 05.06.2017 Zaktualizowano dnia : 09.06.2017 Nazwa oraz adres zamawiającego: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych w Koszalinie ul. Szpitalna 2 75-720 Koszalin REGON: 330904973 NIP: 669-21-91-946 tel.: 94 34 71 670 fax: 94 34 11 697 e-mail: poliklinika@pro.onet.pl www.poliklinika.koszalin.pl

Szczegółowe warunki Konkursu Ofert o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne Postępowanie prowadzone jest w trybie konkursu ofert na podstawie art. 26 i art. 27 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. 2016 poz. 1638 z późn. zm.) w związku ze stosowanymi odpowiednio: art. 140, art. 141, art. 146 ust. 1, art. 147, art. 148 ust. 1, art. 149, art. 150, art. 151 ust. 1, 2 i 4-6, art. 152, art. 153 i art. 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. 2016 poz. 1027, z późn. zm.), przy czym prawa i obowiązki wymienionego w tychże przepisach Prezesa Funduszu i dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu wykonuje Dyrektor SP ZOZ MSW w Koszalinie. I. Przedmiotem konkursu jest wykonywanie badań w zakresie diagnostyki histopatologicznej i cytologicznej dla pacjentów SP ZOZ MSW w Koszalinie, z odbiorem materiału do badań nie rzadziej niż trzy razy w tygodniu. Zakres rzeczowy oraz wymogi dotyczące kwalifikacji Oferenta określone został w załączniku nr 1 oraz w załączniku nr 6. Załącznik nr 6 stanowi jednocześnie wzór umowy w oparciu, o który zostanie zawarta umowa z wybranym Oferentem (Przyjmującym zamówienie). II. Umowa zostanie zawarta na czas określony od dnia 01.08.2017 r. do dnia 31.07.2020 r. III. Dokumenty wymagane w ofercie: 1. dane o oferencie: Nazwę firmy, adres siedziby, numer wpisu do KRS lub do ewidencji działalności gospodarczej lub do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, numer REGON, NIP. 2. oświadczenie oferenta o zapoznaniu się z treścią ogłoszenia; 3. zaświadczenie lub oświadczenie o niezaleganiu z opłatami do ZUS i US nie starsze niż 3 miesiące od terminu składania ofert; 4. oświadczenie oferenta o tym, że kwalifikacje zatrudnionego personelu oraz sytuacja ekonomiczna oferenta gwarantują należyte wykonanie zmówienia, 5. oświadczenie o spełnieniu aktualnych wymogów NFZ w sprawie wykonywanie świadczeń objętych postępowaniem konkursowym; 6. wykaz liczby i kwalifikacji zawodowych osób udzielających określonych świadczeń zdrowotnych; 7. dokument potwierdzający ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej oferenta; 8. proponowaną cenę brutto za badania: a) cytologiczne b) histopatologiczne c) biopsje cienkoigłowe d) biopsje gruboigłowe e) konsultacje eksperckie IV. Warunki wykonania usługi: 1. Świadczenia zdrowotne udzielane mają być we wszystkie dni robocze. 2. Badania planowe mają być wykonane do 14 dni, z możliwością elektronicznego podglądu wyniku do 96 godzin od otrzymania materiału do badań. 3. Badania pilne mają być wykonane do 6 dni, z możliwością elektronicznego podglądu wyniku do 72 godzin od otrzymania materiału do badań. 4. Badania immunohistochemiczne/molekularno-genetyczne mają być wykonane do 21 dni od otrzymania materiału do badań. 5. Oferent będzie współpracował z personelem medycznym Zamawiającego.

V. Miejsce i termin składania ofert: 1. Oferty pisemne należy składać wyłącznie na formularzu ofertowym, zgodnie z załącznikiem nr 2 do niniejszych szczegółowych warunków w zaklejonych kopertach z napisem Oferta na świadczenia zdrowotne BADANIA HISTOPATOLOGICZNE I CYTOLOGICZNE, ponadto koperta powinna zawierać nazwę firmy Oferenta. 2. Termin składania ofert upływa 19.06.2017 r. do godz. 12.00. Oferty należy złożyć w sekretariacie w siedzibie Zamawiającego: SP ZOZ MSW w Koszalinie, adres: ul. Szpitalna 2, 75-720 Koszalin. 3. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem ofert ponosi Oferent. 4. Okres związania ofertą wynosi 30 dni. 5. W celu przeprowadzenia Konkursu Ofert Dyrektor Zakładu powołał Komisję Konkursową stosownym zarządzeniem. VI. Otwarcie ofert nastąpi 19 czerwca 2017 r. o godz. 12.30 w siedzibie Zamawiającego: SP ZOZ MSW w Koszalinie, adres: ul. Szpitalna 2, 75-720 Koszalin. Otwarcie ofert jest jawne. Rozstrzygnięcie konkursu nastąpi niezwłocznie po otwarciu ofert, jednak nie później niż w ciągu 7 dni od dnia otwarcia ofert. VII. Przesłanki odrzucenia ofert Odrzuca się ofertę: 1. złożoną przez oferenta po terminie; 2. zawierającą nieprawdziwe informacje; 3. jeżeli oferent nie określił przedmiotu oferty lub nie podał proponowanej liczby lub ceny świadczeń opieki zdrowotnej; 4. jeżeli zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia; 5. jeżeli jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów; 6. jeżeli oferent złożył ofertę alternatywną; 7. jeżeli oferent lub oferta nie spełniają wymaganych warunków określonych przez Dyrektora Zakładu opisanych w niniejszym ogłoszeniu. VIII. Kryteria oceny ofert. Przy wyborze ofert Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami: Cena 100 pkt Kryterium to będzie rozpatrywane wg poniższego wzoru: 100 x Cn/Co Cn najniższa cena zaoferowana w konkursie Co cena rozpatrywanej oferty IX. O wyniku konkursu ofert oferenci zostaną powiadomieni pisemnie. Zamawiający udzieli zamówienia oferentowi, którego oferta spełni wymagania określone w niniejszej specyfikacji i zostanie oceniona jako najkorzystniejsza w oparciu o podane w specyfikacji kryterium. X. Postępowanie odwoławcze. PROTESTY 1. W toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych, do czasu zakończenia postępowania, oferent może złożyć do komisji umotywowany protest w terminie 7 dni roboczych od dnia dokonania zaskarżonej czynności.

2. Do czasu rozpatrzenia protestu postępowanie ulega zawieszeniu chyba, że z treści protestu wynika, że jest on oczywiście bezzasadny. 3. Komisja rozpatruje i rozstrzyga protest w ciągu 7 dni od dnia jego otrzymania i udziela pisemnej odpowiedzi składającemu protest. Nieuwzględnienie protestu wymaga uzasadnienia. 4. Protest złożony po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 5. Informację o wniesieniu protestu i jego rozstrzygnięciu niezwłocznie zamieszcza się na tablicy ogłoszeń oraz na stronie internetowej Szpitala. 6. W przypadku uwzględnienia protestu komisja powtarza zaskarżoną czynność. ODWOŁANIA 1. Oferent biorący udział w postępowaniu może wnieść do Dyrektora SP ZOZ MSW w Koszalinie, w terminie 7 dni od dnia ogłoszenia o rozstrzygnięciu postępowania, odwołanie dotyczące rozstrzygnięcia postępowania. Odwołanie wniesione po terminie nie podlega rozpatrzeniu. 2. Odwołanie rozpatrywane jest w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania. Wniesienie odwołania wstrzymuje zawarcie umowy o udzielanie zamówienia na świadczenia zdrowotne do czasu jego rozpatrzenia.

Załącznik nr 1 Do konkursu mogą przystąpić Oferenci, którzy: posiadają udokumentowane doświadczenie w świadczeniu usług w zakresie wykonywania i opisywania badań histopatologicznych i cytologicznych przez co najmniej okres trzech lat do terminu ogłoszenia konkursu, z co najmniej z 5 podmiotami potwierdzane na podstawie oświadczenia oferenta, posiadają personel lekarski posiadający specjalizację w zakresie patomorfologii oraz doświadczenie w wykonywaniu i opisywaniu w/w badań minimum 3 lekarzy, dysponują sprzętem i oprogramowaniem jak również zapewnią obsługę techniczną oraz informatyczną sprzętu i oprogramowania służącego do przekazywania wyników badań bez dodatkowych opłat, podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych. Wymogi dotyczące sposobu wykonywania świadczeń zdrowotnych: Zakres świadczeń udzielanych w ramach umowy: 1. Zamawiający wymaga od Oferenta: zabezpieczenia wykonania badań immunohistochemicznych/molekularno-genetycznych w ciągu 21 dni, - wyników badań planowych w ciągu 14 dni, wyników badań pilnych w ciągu 10 dni. 2. Szacunkowa liczba badań w okresie 36 miesięcy: Lp. Rodzaj badania Tryb planowy Tryb pilny 1 Histopatologicznych 23 900 0 2 Cytologiczne z szyjki macicy 1 950 0 3 Cytologiczne nieginekologiczne 60 0 4 Punkcje cienkoigłowe 630 0 5 Biopsje gruboigłowe 0 150 6 Konsultacje eksperckie 80 0 Zamawiający zastrzega, że są to ilości szacunkowe i nie jest w stanie zagwarantować minimalnej ani maksymalnej ilości zlecanych badań. 3. Opisy wykonywane będą: a) przez lekarzy posiadających odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie; b) zgodnie z obowiązującą wiedzą medyczną i standardami; c) z zachowaniem najwyższej staranności. 4. Udzielający Zamówienie wymaga, aby oceny badań dokonywali wyłącznie lekarze specjaliści w dziedzinie patomorfologii. 5. Oferent zobowiązany jest należycie zabezpieczyć dostęp do przesyłanych danych przed osobami niepowołanymi. 6. Dostarczone rozwiązanie powinno być kompletne, tzn. Zamawiający nie poniesie żadnych dodatkowych kosztów związanych z pełnym uruchomieniem oferowanego rozwiązania. 7. Oferent zobowiązany jest do przeszkolenia personelu Zamawiającego w zakresie obsługi i użytkowania zaproponowanego rozwiązania.

... pieczęć oferenta OŚWIADCZENIE O DANYCH OFERENTA Załącznik nr 2 Niniejszym, zgłaszam swoje uczestnictwo w konkursie ofert na zawarcie umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych polegających na wykonywaniu badań histopatologicznych i cytologicznych dla pacjentów SP ZOZ MSW w Koszalinie. 1. Poniżej, zamieszczam wymagane informacje ofertowe: Dane oferenta Nazwa firmy. Adres siedziby. Nr wpisu do KRS lub ewidencji działalności gospodarczej lub do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą Dane podmiotu tworzącego (wypełnia wyłącznie podmiot leczniczy niebędący przedsiębiorcą NIP REGON Imię i nazwisko osób(y) uprawnionej do reprezentowania placówki numer wpisu do KRS albo ewidencji działalności gospodarczej, numer REGON, NIP, numer wpisu do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą - dane podmiotu tworzącego. Telefon, fax, e-mail. 2. Wymagane dokumenty, które należy przedłożyć w ofercie. Załącznik nr 2 Oświadczenie o danych oferenta Załącznik nr 3 Podpisane oświadczenie oferenta Załącznik nr 4 Oferta cenowa Załącznik nr 5 Wykaz liczby i kwalifikacji zawodowych osób udzielających określonych świadczeń medycznych Potwierdzoną za zgodność z oryginałem kopię odpisu z KRS lub zaświadczenia o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej oraz kserokopię polisy ubezpieczeniowej. Pełnomocnictwo w przypadku składania oferty przez pełnomocnika....... miejscowość i data (podpis i pieczątka oferenta)

... pieczęć oferenta Oświadczam, że: Oświadczenie 1. Zapoznałam się z treścią ogłoszenia i warunkami szczegółowymi konkursu. 2. Nie posiadam zaległości w opłatach do ZUS i US. Załącznik nr 3 3. Zatrudniony personel posiada odpowiednie kwalifikacje zawodowe a sytuacja ekonomiczna gwarantuje należyte wykonanie świadczeń objętych niniejszym konkursem. 4. Spełniam aktualnie obowiązujące wymogi NFZ w sprawie wykonywania świadczeń objętych postępowaniem konkursowym. 5. Nie korzystam z usług podwykonawców przy wykonywaniu badań (nie zlecam opisu badań zewnętrznej pracowni) z wyjątkiem personelu Zleceniobiorcy świadczącego usługi na rzecz Zleceniobiorcy na podstawie umów cywilnoprawnych. 6. Znany jest mi termin związania ofertą (30 dni od daty upływu terminu składania ofert). 7. Wymienione w ofercie, projekcie umowy i warunkach szczegółowych konkursu warunki umowy zostały przeze mnie zaakceptowane i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy w terminie 30 dni od daty rozstrzygnięcia konkursu. 8. Wyrażam zgodę na poddanie się kontroli NFZ w zakresie spełnienia wymagań, o których mowa w aktualnie obwiązujących szczegółowych materiałach informacyjnych NFZ z zakresu właściwego przedmiotu umowy....... miejscowość i data (podpis i pieczątka oferenta)

... pieczęć oferenta Załącznik nr 4 OFERTA CENOWA Lp. Nazwa badania Ilość na 12 miesięcy Cena jednostkowa Wartość 12 miesięcy Wartość 36 miesięcy 1 Histopatologicznych 23 900 2 3 Cytologiczne z szyjki macicy Cytologiczne nieginekologiczne 1 950 60 4 Punkcje cienkoigłowe 630 5 Biopsje gruboigłowe 150 6 Konsultacje eksperckie 80 Razem RAZEM proponowana cena oferty -. zł (słownie: ). Oferent podaje ceny brutto... Podpis Oferenta

Załącznik nr 5... pieczęć oferenta Liczba i kwalifikacje osób, które będą wykonywać świadczenia. 1.. 2... 3...