Oznaczenie sprawy: WSz II1/188/2011 Załącznik nr 6 do SIWZ Wykaz procedur zakładowych i wewnątrzoddziałowych VII WZORY DRUKÓW MEDYCZNYCH
Lp Nazwa/rodzaj dokumentu medycznego Data Wydanie Zakres obowiązywania wprowadzenia Zmiany 1 Obserwacje pielęgniarsko lekarskie 15012004r 2 Formularze świadomej zgody na zabieg operacyjny Oddziału Ginekologiczno Położniczego i Patologii Ciąży 31072007r Oddział Położniczo i Patologii Ciąży Dział Organizacyjno - Prawny 3 Formularze świadomej zgody na zabieg operacyjny Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej 28062007r 16082010r Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Dział Organizacyjno - Prawny 4 Formularze świadomej zgody na zabieg operacyjny Oddziału Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu 28062007r 16082010r 14032011r Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Dział Organizacyjno Prawny 5 Księga odmów przyjęć i porad ambulatoryjnych 20122007r SOR 6 Księga Sali zabiegowej 20122007r SOR 7 Karta informacyjna leczenia szpitalnego 15102008r 1072011r Oddziały szpitalne 8 Formularze świadomej zgody na zabieg operacyjny Oddziału Chirurgii Dziecięcej i Urazowej 3112008r 16082010r 3102010r 9 Formularze świadomej zgody na zabieg operacyjny Oddziału Otorynolaryngologicznego 3112008r 21062010r Dział Statystyki Medycznej i Dokumentacji Chorych Dział Organizacyjno - Prawny Oddział Chirurgii Dziecięcej i Urazowej Dział Organizacyjno - Prawny Oddział Otolaryngologiczny Dział Organizacyjno - Prawny Pracownia Biocenozy Pochwy Pracownia Cytologiczno - Kolposkopowa
10 Księga Pracowni Diagnostycznej 28062007r 1072011r Dział Konsultacyjno Leczniczy 11 Księga Porad Ambulatoryjnych 28062007r 1072011r Dział Konsultacyjno Leczniczy - Poradnie specjalistyczne i Magazynów 12 Historia Zdrowia i Choroby 28062007r 26072011r Dział Konsultacyjno Leczniczy - Poradnie specjalistyczne i Magazynów 13 14 Karta Przebiegu Ciąży Księga główna przyjęć i wypisów 27062007r Dział Konsultacyjno Leczniczy Poradnia dla Kobiet i Magazynów 1072007r 1 Dział Statystyki Medycznej i Dokumentacji Chorych 2 Dział Zaopatrzenia 1 6 Indywidualna Karta Zleceń Lekarskich 6 6 8012007r 1032010r (Oddział Neurologii) 20052010r (OIT + SOR) Wszystkie oddziały szpitalne i Magazynów 16 Historia Pielęgnowania 8012007r 19112008r 1032010r (oddział Neurologii) Wszystkie oddziały szpitalne i Magazynów 17 Karta Anestezjologiczna badania przedoperacyjnego Karta Anestezjologiczna badania przedoperacyjnego dziecka 19032007r Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii i Magazynów 18 Księga zabiegów leczniczych 12112007r Zakład Rehabilitacji i Fizykoterapii
19 Zgoda lub odmowa pacjenta na proponowaną procedurę medyczną (dodatkowe zgody) 30012007r 21052007r Komórki działalności podstawowej i Magazynów 1 20 Księga chorych oddziału 10032008r 3042008r Oddział Anestezjologii i Intensywnej 21 Karta Znieczulenia Terapii Blok Operacyjny Oddziały zabiegowe 22 Księga Bloku Operacyjnego 9062008r Blok Operacyjny Oddziały zabiegowe 23 Księga Sali Cięć Cesarskich 4092008r Oddział Położniczo i Patologii Ciąży 24 Księga Zabiegów 15102008r SOR + Izba Przyjęć Pracownie i poradnie 25 Karta Karmień Noworodków 24102008r Oddział Noworodków, Wcześniaków i Patologii Noworodka 26 Karta pracy pielęgniarki i położnej operacyjnej 9062008r Blok Operacyjny Sala Cięć Cesarskich Oddział Położniczo - 27 Formularz świadomej zgody na kolonoskopię 9062009r 3012011r Pracownia Diagnostyki Endoskopowej 28 Formularz świadomej zgody na gastroskopię 9062009r 3012011r Blok Operacyjny Oddziały zabiegowe 29 Księga Sali Porodowej 8092009r 1072011r Oddział Położniczo - 30 Formularz świadomej zgody na wykonanie badania Cystoureografii Oddziału Pediatrycznego 31 Formularz świadomej zgody na wykonanie badania punkcja lędźwiowa Oddziału Pediatrycznego 32 Formularz świadomej zgody na wykonanie badania płukanie żołądka Oddziału Pediatrycznego 30092009r Oddział Pediatryczny 30092009r Oddział Pediatryczny 30092009r Oddział Pediatryczny
33 Karta zgody na leczenie cytostatykami 41022009r Oddział Dzienny Chemioterapii 34 Punkcja jamy opłucnowej świadoma zgoda pacjenta 1102009r 3012011r Odziały szpitalne Blok Operacyjny SOR 35 Badanie endoskopowe tchawicy i oskrzeli świadoma zgoda pacjenta 1102009r 3012011r Odziały szpitalne Blok Operacyjny SOR 36 Indywidualna dokumentacja medyczna pacjenta: Oddział Chorób Wewnętrznych i Gastroenterologii 2012009r Oddział Reumatologiczny Oddział Kardiologiczny z Intensywnym Nadzorem Kardiologicznym Odziały szpitalne Oddział Otorynolaryngologiczny Oddział Pediatryczny Oddział Noworodków, Wcześniaków i Patologii Noworodka 19042010r(P) 18092010r(P) Oddział Chirurgii Dziecięcej i Urazowej Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu Oddział Położniczo i Patologii Ciąży Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Oddział Dzienny Chemioterapii Szpitalny Odział Ratunkowy Oddział Neurologii z Pododdziałem Udarowym 1032010rNeur 41 Badanie podmiotowe i przedmiotowe 11012008r 25022010r (Neur) 3012011r
42 Karta medycznych czynności ratunkowych 26022010r 1072011r SOR 43 Karta zlecenia wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego 26022010r 1072011r SOR 44 Wywiad epidemiologiczny 1042010r 3012011r (endoskopia rtg ) Pracownia Diagnostyki Endoskopowej Zakład Diagnostyki Obrazowej 45 Karta zgłoszenia nowotworu złośliwego 8062010r Dział Konsultacyjno - Leczniczy 46 Informacja dla pacjentki wypisywanej z Oddziału Położniczego po cięciu cesarskim 47 Informacja dla pacjentki wypisywanej z Oddziału Położniczego po porodzie siłami natury 48 Informacja dla pacjentki wypisywanej z Oddziału Ginekologicznego po operacji ginekologicznej brzusznej 49 Informacja dla pacjentki wypisywanej z Oddziału Ginekologicznego po operacji ginekologicznej pochwowej 1082010r Oddział Położniczo - 1082010r Oddział Położniczo - 1082010r Oddział Położniczo - 1082010r Oddział Położniczo - 50 Informacja dla matki noworodka wypisywanego z Oddziału Noworodków, Wcześniaków i Patologii Noworodka 19102010r Oddział Noworodków, Wcześniaków i Patologii Noworodka 51 Standardowy plan opieki nad pacjentem 3012011r 52 Formularz świadomej zgody na tomografię komputerową 1 14022011r RTG 53 Upoważnienie do odbioru wyniku badania 15032011r RTG 54 Karta obserwacji podczas przetaczania krwi 1042011r Oddziały szpitalne Lekarz Transfuzjolog