załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/29/2015 - formularz cenowy przedmiotu zamówienia UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru ZADANIE 1 Materiały biurowe Lp Nazwa Nazwa handlowa produktu oferowanego 1. Zeszyt A4 96kartk.- miękka oprawa w kratkę 2. Zeszyt A4 96kartk. twarda oprawa w kratkę 3. Zeszyt A5-96kartk.- miękka oprawa w kratkę 4. Zeszyt A5 96kartk. twarda oprawa w kratkę 5. Papier ksero A4 (op.500szt) Gramatura 80g/m 2 Białość CIE 136 ISO 9001, ISO 14001 6. Papier ksero A5 (op.500szt) Gramatura 80g/m 2 Białość CIE 136 ISO 9001, ISO 14001 7. Papier kancelaryjny A3 w kratkę (op. 500szt) 8. Papier ksero A3 (op. 500sztuk) Gramatura 80g/m 2 Białość CIE 136 ISO 9001, ISO 14001 9. Kalka maszynowa (czarna) A4 (op. 25 sztuk) jm Ilość Cena jednost 00 00 00 00 ryz 2400 Ryz. 800 ryz 5 ryz 10 op 10 Cena jednostk Brutto Wartość Wartość brutto Stawka VAT Producent SPZOZ/PN/29/2015 strona 1 z 11
10. Teczka biurowa wiązana szt 600 (wykonana z kartonu 350g/m 2 ) 11. Teczka biurowa wiązana szt 900 (wykonana z PCV) 12. Skoroszyt sztywny zawieszany do szt 1 500 segregatora z PCV 13. Segregator powlekany A4 z szt 700 dźwignią (szer. grzbietu 80mm) 14. Segregator powlekany A5 z szt 30 dźwignią (szer. grzbietu 70mm) 15. Koszulki plastikowe format A4 op 350 (op. 100szt) 16. Ofertówki format A4 (op.25szt) op 5 17. Koperty listowe białe - format C6 (op. 1000 szt) 18. Koperty listowe białe format A4 (op. 250 szt) 19. Koperty format B5 szare (op. 500szt) 20. Koperty RTG wymiar 37 x 45cm (op. 250 szt) 21. Koperty format B4 do mammografii (op. 250 szt) 22. Koperty rozszerzane RHK format B4 białe 23. Spinacze biurowe małe (op. 100 szt) 24. Spinacze biurowe duże (op. 100 szt) 25. Zszywki 24/6 (op. 1000 szt) 26. Tusz do pieczątek 25ml różne kolory 27. Taśma do maszyny liczącej - rolka szer. 5,6-5,7cm 28. Taśma do maszyny liczącej rolka szer.5,6-5,7cm (termoczuła) op 25 op 10 op 65 op 5 op 15 50 op 500 op 120 op 800 00 szt 50 szt 550 SPZOZ/PN/29/2015 strona 2 z 11
29. Taśma do maszyny liczącej rolka szt 150 szer.ok. 11 cm (termoczuła) 30. Klej biurowy w płynie ok.25g szt 10 31. Klej biurowy w sztyfcie ok.20g szt 450 32. Korektor Pentel ZLC31 szt 70 33. Papier do faxu szt 16 szer. 210 mm x 15m 34. Kostka biała klejona a 350 kartek szt 50 wym. ok.90 x 77 x 35 35. Kostka kolorowa, klejona, szt 100 samoprzylepna 75mm x 75mm - 100kartek 36. Pióra żelowe rystor GEL 2000 szt 1 500 (różne kolory) 37. Długopis BIC ORANGE szt 1 400 (różne kolory) 38. Papier wizytówkowy op. 10 (op. 25szt) 39. Marker permanent staedtler z szt 1 000 okrągłą końcówką z atramentem wodoodpornym 40. Marker suchy do tablic szt 100 suchościeralnych 41. Ołówki zwykłe szt 100 42. Gumki szt 50 43. Zszywacz biurowy (typ zszywek szt 45 24/6) do 25 kartek 44. Dziurkacz biurowy z prowadnicą szt 10 (do 25 kartek) 45. Nożyczki biurowe szt 50 46. Taśmy biurowe, przeźroczyste, klejące 24mm x 20m 47. Taśma pakowa brązowa (48mm x 60m) szt 800 szt 120 SPZOZ/PN/29/2015 strona 3 z 11
48. Półka przeźroczysta na dokumenty Szt. 20 49. Szpilki do tablicy korkowej op 10 (kołeczki) 50. Identyfikator na smyczy szt 300 51. Identyfikator 00 52. Klip deska A4 zamykana, powlekana, zmywalna szt 50 53. Rozszywasz szt 5 54. Skorowidz A4 szt 30 55. Zakreślacz (różne kolory) szt 100 56. Skorowidz 1/3 A4 0 57. Kalendarz książkowy format A5 TEWO (1 dzień na 1 stronie w twardej oprawie) szt 80 58. Kalendarz książkowy format A4 szt 40 TEWO (1 dzień na 1 stronie w twardej oprawie) 59. Zszywki 23/6 6mm 15stron, op 50 (op. 1000szt) 60. Zszywki 23/8 8mm 30stron, op 50 (op. 1000szt) 61. Zszywki 23/10 10mm 50stron, op 50 (op. 1000szt) 62. Zszywki 23/13 13mm 80stron, op 50 (op. 1000szt) 63. Marker olejny biały i czerwony 0 64. Koperty A5 bąbelkowe szt 150 zabezpieczające przesyłkę przed uszkodzeniem 65. Koperty A4 bąbelkowe szt 150 SPZOZ/PN/29/2015 strona 4 z 11
zabezpieczające przesyłkę przed uszkodzeniem 66. Papier A4 różne kolory ark 2 000 67. Papier A4 samoklejący (z ark 100 rozcięciem w połowie ułatwiającym odklejanie) 68. Taśma dwustronnie klejąca rolka 10 69. Cienkopis czarny szt 50 70. Papier do kasy fiskalnej 28mm rolka 100 71. Papier składany komputerowy 240 x 12 x 1 bez kopii szt 12 R-m; W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Ocena użytkowa dotyczy poz. 13,14,32,36,37,43,44,57,58,69,... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/29/2015 strona 5 z 11
ZADANIE 2 AKCESORIA KOMPUTEROWE Lp Nazwa Nazwa handlowa produktu oferowanego jm Ilość Cena jednost szt 4 000 1 Płyta CD-R 700 MB / TDK, EMTEC, VERBATIM / min 32x /SLIM 2 Płyta CD-R 700 MB / TDK, EMTEC, 4 000 VERBATIM / min 32x do opisu 3 Koperta na w/w płyty CD 4 000 4 Opakowanie SLIM na w/w płyty CD szt 6 000 5 Płyta DVD 4,7 GB/TDK, EMTEC, szt 1 200 VERBATIM/min 16x/SLIM 6 Mysz ze scrolem wtyk PS/2 optyczna 0 Cena jednostk Brutto Wartość Wartość brutto Stawka VAT Producent 7 Mysz ze scrolem USB optyczna 0 8 Klawiatura / Samsung 1900/ wtyk USB 0 9 Klawiatura / Samsung 1900/ wtyk PS/2 0 10 Karta sieciowa 10/100 PCI szt 10 11 Zasilacz ATX min. 420W 0 12 Wentylator do obudowy szt 10 13 Końcówka RJ45 cat 5e szt 300 14 Kabel UTP cat. 5E (opakowanie bęben 305m) opak 2 DRUT 15 Przedłużacz do USB dł. ok. 2m 0 16 Przedłużacz PS/2 szt 10 17 Listwa zasilająca 5 gniazd sieciowych z bolcem 0 SPZOZ/PN/29/2015 strona 6 z 11
uziemiającym 5m, sygnalizacja zasilania, podświetlany wyłącznik, bezpiecznik automatyczny, niepalna obudowa 18 Karta sieciowa 10/100 PCI-EXPRESS szt 10 19 Przełącznik sieciowy 10/100/1000 8-portowy Szt. 10 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) ZADANIE 3 Tonery, tusze, taśmy do drukarek, folia do faxu. Lp Nazwa Nazwa handlowa produktu oferowanego jm Ilość Cena jednost szt 1 1 Toner do drukarki LEXMARK 232 str.2500 2 Tusz LEXMARK 1 Cena jednostk Brutto Wartość Wartość brutto Stawka VAT Producent 3 Toner do drukarki LEXMARK szt 18 E360DN, E260A11E 3500 stron 4 Toner do drukarki LEXMARK X364 X 264A11G 3500 stron 5 Taśma do drukarki EPSON LX-300 szt 6 6 Taśma do drukarki EPSON FX-890 SPZOZ/PN/29/2015 strona 7 z 11
7 Toner do drukarki EPSON szt 10 ACULASER M1200 8 Taśma do maszyny do pisania szt 10 szerokość 13 mm 9 Taśma do drukarki OKI MICROLINE ELITE 590,591 (kod produktu 40107101) 10 Taśma do drukarki szt 5 OKI MICROLINE 3320,3321 (kod produktu 09002303) 11 Toner do drukarki OKI B431DN 12 szt 6 000 stron 12 Wkład atramentowy HP nr 339 szt 1 13 Wkład atramentowy HP nr 344 szt 1 14 Wkład atramentowy czarny HP nr 45 (42ml) do drukarki HP DJ 710C, 870 15 Wkład atramentowy czarny szt 3 HP nr 56 (19ml)do drukarki HP DJ 5150 16 Wkład atramentowy 3-kolorowy HP nr 78 (19,5ml), do drukarki HP DJ 6122 17 Wkład atramentowy czarny HP DJ nr szt 4 703 18 Wkład atramentowy kolorowy HP DJ szt 4 nr 703 19 Wkład atramentowy kolorowy HP DJ szt 3 nr 57 20 Toner do drukarki HP LJ 1100 szt 1 21 Toner do drukarrki HP LJ 1200 szt 12 SPZOZ/PN/29/2015 strona 8 z 11
22 Toner do drukarki HP LJ 1010 szt 30 23 Toner do drukarki HP LJ 36A szt 10 24 Toner do drukarki HP LJ 1320 49A szt 8 25 Toner do drukarki HP 35A szt 10 26 Toner do drukarki HP 2035A CE505A szt 10 27 Toner do drukarki HP 13A 28 Toner do drukarki HP LJ P1102 CE285 szt 10 85A 29 Toner do drukarki HP 80A Szt. 24 30 Toner do drukarki HP 78A Szt. 3 31 Kaseta z błękitnym tonerem szt 1 HP Color Laser Jet Smart Q3961A str. 4000 32 Kaseta z purpurowym tonerem szt 1 HP Color Laser Jet Smart Q3963A - 33 Kaseta z czarnym tonerem szt 1 HP Color Laser Jet Smart Q3960A str. 5000 34 Kaseta z żółtym tonerem szt 1 HP Color Laser Jet Smart Q3962A 35 Toner do drukarki KYOCERA szt 8 ECOLASER FS-1030D (TK-120) 36 Toner do drukarki KYOCERA szt 4 ECOLASER (TK-130) 37 Toner do drukarki BROTHER DCP 7055 38 Toner do drukarki BROTHER TN- SPZOZ/PN/29/2015 strona 9 z 11
2000 39 Toner do drukarki BROTHER TN 3280-40 Toner do drukarki BROTHER HL 4150 DN - CZARNY 41 Toner do drukarki BROTHER HL 4150 DN CZERWONY/NIEBIESKI/ŻÓŁTY 42 Toner do drukarki BROTHER TN - 3380-43 Toner do drukarki DELL 1815dn 5000 stron 44 Toner do drukarki DELL 2335dn 6000 stron 45 Toner do drukarki DELL 2330dn 6000 stron 46 Toner do drukarki SAMSUNG SCX 5637 FR - wydajność 10000stron - 47 Toner do drukarki SAMSUNG CLP- 415n czarny str. 2500 48 Toner do drukarki SAMSUNG CLP - 415 n NIEBIESKI/CZERWONY/ŻÓŁTY str. 1800 49 Toner do drukarki SAMSUNG CLP-300 50 Toner do drukarki SAMSUNG CLP 300 NIEBIESKI/CZERWONY/ŻÓŁTY 51. Folia wymienna do faxu PANASONIC KX-SP -218 52A 5 szt 6 szt 18 szt 14 szt 3 szt 3 szt 4 SPZOZ/PN/29/2015 strona 10 z 11
52 Folia wymienna do faxu PANASONIC KX-FA 57A 53 Toner do drukarki CANON 7010C NIEBIESKI/CZERWONY/ZÓŁTY 54 Toner do drukarki KYOCERA FS-6525 MFP 15 000 stron 55 Toner do drukarki KYOCERA FS- 1370dn 7200 str. 56 Toner do drukarki KYOCERA FS- C5150dn czarny 3500 stron oryginalny 57 Toner do drukarki KYOCERA FS- C5150dn NIEBIESKI/CZERWONY/ZÓŁTY 58 Toner do drukarki XEROX WORKCENTRE 3220 4100 STRON 59 Toner do drukarki RICOH AFICIO MP2000 60 Toner do drukarki RICOH AFICIO MP3025 61 Toner do drukarki HP LaserJet Pro M401 DNE CF280X (HP 80X) oryginalny szt 4 szt. 3 szt. 12 szt 90 szt 3 szt 6 szt 150 szt 12 szt 12 szt 12 W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru R-m;... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/29/2015 strona 11 z 11