WZÓR UMOWY UMOWA NR... / 2015

Załącznik Nr 8 WZÓR UMOWY UMOWA NR... / 2015 zawarta w dniu... 2014r. w Ełku, pomiędzy: Powiatowym Zarządem Dróg z siedzibą w Ełku, ul. Kolonia 1, NIP 848-15-70-808, REGON 790675720 zwanym w dalszej części Umowy ZAMAWIAJĄCYM, reprezentowanym przez: 1. Dyrektora Jana Wielgata 2. Kierownika Działu Administracyjno Finansowego Głównego Księgowego Irenę Stańczuk a firmą......... mającą siedzibę......... działającą na podstawie wpisu do Rejestru...... - zwaną w dalszej części umowy WYKONAWCĄ, reprezentowaną przez: 1.... 2.... w rezultacie dokonania wyboru oferty w przetargu nieograniczonym zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j.t. Dz. U. z 2013r., poz. 907 z późn. zm.), została zawarta w Ełku umowa o następującej treści: 1 Wykonawca zobowiązuje się do wykonania na rzecz Zamawiającego zadania pn. Przebudowa drogi powiatowej nr 1917N Grabnik - Rożyńsk - do dr. kraj. nr 16 przez m. Rożyńsk w następującym zakresie: - roboty przygotowawcze i rozbiórkowe, - roboty ziemne związane z wykopami i nasypami, - roboty związane z odwodnieniem drogi, - wykonanie nowej konstrukcji jezdni na obciążenie ruchem KR2 szerokości 5.0 m o nawierzchni bitumicznej ujętej w krawężniki betonowe, - wykonanie chodników z kostki betonowej brukowej, zjazdów indywidualnych i na drogi gminne o nawierzchni bitumicznej z zabezpieczeniem pod zjazdami kabli energetycznych i telefonicznych, - wykonanie oznakowania pionowego, poziomego, - zamontowanie barier ochronnych stalowych i urządzeń bezpieczeństwa ruchu (bariery zabezpieczające ruch pieszy na jezdni, progi zwalniające), - uporządkowanie terenu w miejscu prowadzenia robót, - wykonanie inwentaryzacji powykonawczej. Szczegółowy zakres i sposób realizacji prac określono w projekcie budowlanym, przedmiarze robót, specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót. 2 1. Zamawiający zobowiązuje się przekazać Wykonawcy teren budowy w ciągu 5 dni po podpisaniu umowy. 2. Termin rozpoczęcia robót po przekazaniu terenu budowy:... 3. Termin zakończenia robót: 15 wrzesień 2015 r. 3 1. Zamawiający ustala inspektora nadzoru inwestorskiego w osobie:.. 2. Wykonawca ustanawia Kierownika Budowy w osobie:... 4

1. Wykonawca zabezpieczy przed zniszczeniem punkty osnowy geodezyjnej znajdujące się na terenie budowy, a w przypadku zniszczenia odtworzy je na własny koszt. 2. Wykonawca będzie ponosił koszty zużycia wody, energii w okresie realizacji robót. 3. Wykonawcę obciążają koszty utrzymania budowy oraz konserwacji urządzeń obiektów tymczasowych na terenie budowy. 4. Wykonawca zapewnia bieżącą obsługę geodezyjną oraz sporządzi inwentaryzację powykonawcza 5. Wykonawca zobowiązuje się strzec mienia wymienionego w protokole przekazania placu budowy, zabezpieczyć i oznakować roboty, dbać o stan techniczny i prawidłowość oznakowania przez cały czas realizacji zadania oraz zapewnić warunki bezpieczeństwa. 6. W trakcie realizacji robót Wykonawca będzie utrzymywał teren budowy w stanie wolnym od przeszkód komunikacyjnych oraz będzie składował i usuwał wszelkie urządzenia pomocnicze, zbędne materiały, odpady i śmieci oraz niepotrzebne urządzenia prowizoryczne. 7. Po zakończeniu robót Wykonawca zobowiązany jest uporządkować teren budowy i przekazać go Zamawiającemu w dniu odbioru robót. 5 1. Na każde żądanie Zamawiającego lub Inspektora Nadzoru Wykonawca obowiązany jest okazać w stosunku do wskazanych materiałów: certyfikat zgodności z Polską Normą lub aprobatę techniczną. 2. Wykonawca zapewni potrzebne oprzyrządowanie, pracowników oraz materiały wymagane do zbadania, na żądanie Zamawiającego, jakości robót wykonywanych z materiałów Wykonawcy na terenie budowy. 3. Badania, o których mowa w ust. 2, będą realizowane przez Wykonawcę na własny koszt. 4. Jeżeli Zamawiający zażąda badań, które nie były przewidziane niniejszą umową i Szczegółowymi Specyfikacjami Technicznymi, Wykonawca jest zobowiązany przeprowadzić te badania; jeżeli w rezultacie przeprowadzenia tych badań okaże się, ze zastosowane materiały, bądź wykonanie robót, są niezgodne z Umową, to koszty badań dodatkowych obciążają Wykonawcę, w przypadku zgodności koszty pokrywa Zamawiający. 6 Podwykonawcy Wykonawca zobowiązuje się, że wszelkie roboty wykona jedynie siłami własnego przedsiębiorstwa bez udziału podwykonawców. (w przypadku powierzenia części zamówienia podwykonawcom treść 6 otrzyma poniższe brzmienie). 1. W związku ze wskazaniem przez Wykonawcę w złożonej ofercie części zamówienia, które zamierza powierzyć podwykonawcy lub podwykonawcom, Wykonawca przed zawarciem umowy z podwykonawcą musi uzyskać pisemną zgodę Zamawiającego na powierzenie wykonania części zamówienia podwykonawcy. 2. Podstawą do uzyskania takiej zgody będzie przedłożenie Zamawiającemu do akceptacji w terminie do 7 dni roboczych od dnia podpisania niniejszej umowy po 1 egz. projektu umowy lub jej zmiany (aneksu) z każdym podwykonawcą wraz z pisemnym wnioskiem o jego akceptację, przy czym podwykonawca lub dalszy podwykonawca jest obowiązany każdorazowo dołączyć zgodę Wykonawcy na zawarcie umowy o podwykonawstwo lub dokonanie jej zmiany o treści zgodnej z projektem umowy lub aneksem do umowy. 3. Zamawiający powiadomi Wykonawcę o ewentualnych zastrzeżeniach lub sprzeciwie, o których mowa w art. 143 d ust 1 pkt 2 pzp, w ciągu 7 dni od otrzymania wniosków, o których mowa w ustępie poprzednim, przy czym bezskuteczny upływ tego terminu jest poczytywany jako zgoda Zamawiającego.

4. Zawarcie przez Wykonawcę umowy z podwykonawcą lub dalszym podwykonawcą bez zgody Zamawiającego stanowi rażące naruszenie niniejszej Umowy. 5. Za każdy przypadek naruszenia, o którym mowa w ust. 4, Zamawiający nałoży na Wykonawcę karę umowną w wysokości 10 % wynagrodzenia brutto określonego w umowie z podwykonawcą. 6. Każdy projekt umowy lub umowa z podwykonawcą nie może pozostawać w sprzeczności z treścią niniejszej umowy oraz musi zawierać w szczególności: 1) zakres robót przewidzianych do wykonania, 2) terminy realizacji, 3) wynagrodzenie i terminy płatności, przy czym termin zapłaty wynagrodzenia podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy przewidziany w umowie o podwykonawstwo nie może być dłuższy niż 30 dni od dnia doręczenia wykonawcy, podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy faktury lub rachunku, potwierdzających wykonanie zleconej podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy dostawy, usługi lub roboty budowlanej, 4) tryb rozwiązania umowy z podwykonawcą lub dalszym podwykonawcą w przypadku rozwiązania przedmiotowej umowy. 7. Wykonawca, podwykonawca lub dalszy podwykonawca przedkłada Zamawiającemu każdorazowo poświadczoną za zgodność z oryginałem kopię zawartej umowy o podwykonawstwo w terminie 7 dni od dnia jej zawarcia. 8. Jeżeli roboty objęte rozliczeniem były częściowo lub całkowicie wykonane przez podwykonawców robót budowlanych, Wykonawca przedstawi dowód potwierdzający zapłatę wymagalnego wynagrodzenia podwykonawcy lub dalszemu podwykonawcy w zakresie wykonanych przez nich robót wraz z pisemnymi oświadczeniami podwykonawców, że płatności za wykonane przez nich roboty zostały dokonane przez Wykonawcę. W przypadku nie dostarczenia w/w dowodu zapłaty przez Wykonawcę oraz oświadczeń wszystkich podwykonawców robót budowlanych, a także w przypadku dostarczenia oświadczeń potwierdzających istnienie sporu, Zamawiający będzie miał prawo do wstrzymania płatności stosownej części faktury. 9. Zatrzymana kwota stanowić będzie zabezpieczenie roszczenia podwykonawcy w stosunku do Zamawiającego do czasu, aż roszczenie podwykonawcy zostanie zaspokojone albo oddalone przez odpowiedni sąd lub arbitraż albo podwykonawca pisemnie zrzeknie się roszczenia. 10. Wstrzymana płatność zostanie zwolniona przez Zamawiającego mimo nie przedstawienia oświadczenia podwykonawcy jeśli ten bezpodstawnie odmawia jego podpisania, a Wykonawca bezspornie udowodni poprzez przedstawienie stosownych dokumentów, że należne płatności zostały wykonane. 11. Jeżeli Wykonawca nie zwróci Zamawiającemu kwot zapłaconych bezpośrednio przez Zamawiającego na rzecz podwykonawców zgodnie z art. 647 5 Kodeksu Cywilnego, Zamawiający będzie miał prawo do potrącenia takich kwot z płatności należnych Wykonawcy na mocy Umowy albo pobrania ich z zabezpieczenia należytego wykonania Umowy. 12. Na wniosek Zamawiającego, Wykonawca bezzwłocznie dostarczy Zamawiającemu szczegółowe informacje dotyczące podwykonawców i ich dalszych podwykonawców z zakresu prac powierzonych każdej takiej jednostce oraz dotyczące osiągniętego w dacie przygotowania takiej informacji postępu prac, faktur wystawionych przez nich oraz udokumentowanego podsumowania płatności dokonanych na ich rzecz do daty sporządzenia takiej informacji. 13. Zamawiający ma prawo domagać się zmiany podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy, a Wykonawca zobowiązany jest niezwłocznie zapewnić odpowiednie zastępstwo w szczególności w przypadku: 1) nieprzestrzegania przepisów BHP i przeciwpożarowych, 2) realizacji robót niezgodnie z zasadami wiedzy technicznej, 3) opóźnienia robót względem uzgodnionego harmonogramu rzeczowego 14. W razie zaistnienia w czasie realizacji robót uzasadnionej okolicznościami faktycznymi lub w razie zaistnienia w czasie realizacji robót uzasadnionej okolicznościami faktycznymi lub prawnymi potrzeby zmiany podwykonawcy, Wykonawca ma obowiązek pisemnego zgłoszenia takiej potrzeby Zamawiającemu. Jednocześnie Wykonawca wskaże Zamawiającemu nowego podwykonawcę, załączając projekt umowy o podwykonawstwo. 15. Zamawiający bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 3 dni od otrzymania zgłoszenia, którym mowa w ust. 13, uwzględni wniosek Wykonawcy, jeżeli zmiana podwykonawcy nie

wpłynie negatywnie na realizację robót oraz gdy wskazany nowy podwykonawca spełnia wymagania zawarte w SIWZ. 16. Realizacja robót przez podwykonawców nie zwalnia Wykonawcy z odpowiedzialności za wykonanie obowiązków wynikających z Umowy oraz z obowiązujących przepisów prawa. 17. Wykonawca odpowiada za działania i zaniechania podwykonawców jak za swoje własne. 18. Jakakolwiek przerwa w realizacji przedmiotu umowy wynikająca z braku podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy, będzie traktowana jako przerwa wynikła z przyczyn zależnych od Wykonawcy i nie będzie stanowiła podstawy do zmiany terminu realizacji umowy. 19. Wszelkie postanowienia dotyczące podwykonawców stosuje się odpowiednio do dalszych podwykonawców. 7 1. Odbiory częściowe obejmujące zakres robót wykonanych oraz odbiory robót zanikających dokonywane będą przez Zamawiającego z udziałem Inspektora Nadzoru oraz na podstawie pisemnego zgłoszenia w ciągu 7 dni od daty zgłoszenia. Komisyjny odbiór końcowy robót zorganizowany będzie przez Zamawiającego w terminie 30 dni od daty zgłoszenia i potwierdzenia gotowości wykonanych robót do odbioru przez Inspektora Nadzoru. 2. Jeżeli w toku czynności odbioru zostaną stwierdzone wady, to Zamawiającemu przysługują następujące uprawnienia: a) jeżeli wady nadają się do usunięcia, może odmówić odbioru do czasu usunięcia wad, b) jeżeli wady nie nadają się do usunięcia i jeżeli wady uniemożliwiają użytkowanie zgodne z przeznaczeniem, Zamawiający może odstąpić od Umowy lub żądać wykonania przedmiotu Umowy po raz drugi. 3. Strony postanawiają, że będzie spisany protokół z czynności odbioru, zawierający wszelkie ustalenia dokonane w toku odbioru, jak też terminy wyznaczone na usunięcie stwierdzonych przy odbiorze wad. 4. Strony ustalają następujące postanowienia szczegółowe w sprawie procedury odbioru: odbiór przeprowadzony zostanie na podstawie ustalonego z Zamawiającym trybu roboczego po uprzednim przedłożeniu Protokołów odbiorów częściowych, zaktualizowanej dokumentacji powykonawczej, atestów dotyczących materiałów i urządzeń. 5. Wykonawca jest zobowiązany do zawiadomienia Zamawiającego o usunięciu wad oraz do żądania wyznaczenia terminu na odbiór zakwestionowanych poprzednio robót jako wadliwych. 6. Po protokolarnym stwierdzeniu usunięcia wad stwierdzonych przy odbiorze oraz w okresie rękojmi, rozpoczynają swój bieg terminy na zwrot zabezpieczenia należytego wykonania umowy, o którym mowa w 15 niniejszej Umowy. 7. Zamawiający może podjąć decyzję o przerwaniu czynności odbioru, jeżeli w czasie tych czynności ujawniono istnienie takich wad, które uniemożliwiają użytkowanie przedmiotu Umowy zgodnie z przeznaczeniem - aż do czasu usunięcia tych wad. 8 1. Wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie robót ustala się na kwotę:... zł. słownie złotych:... 2. Wynagrodzenie Wykonawcy określone w ust. 1, zawiera podatek od towarów i usług (VAT), liczony od cen kosztorysowych materiałów i sprzętu netto. 9 1. Rozliczenie za wykonane roboty nastąpi w oparciu o faktury częściowe i fakturę końcową wystawione na podstawie protokołów częściowego i końcowego odbioru robót oraz kosztorysów sporządzonych na podstawie rzeczywiście wykonanych i odebranych robót oraz ofertowych cen jednostkowych. 2. Faktury będą płatna w terminie 30 dni od daty jej otrzymania przez Zamawiającego na konto Wykonawcy wskazane w fakturze. 3. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zaliczek na poczet wykonania zamówienia. 4. W przypadku wykonywania robót przez Podwykonawców lub Dalszych Podwykonawców

warunkiem zapłaty przez Zamawiającego drugiej i następnych faktur jest przedstawienie dowodów zapłaty wymagalnego wynagrodzenia Podwykonawcom i Dalszym Podwykonawcom biorącym udział w realizacji odebranych robót budowlanych, dostaw i usług oraz oświadczenia Podwykonawców i Dalszych Podwykonawców o otrzymaniu należności za wykonany zakres robót zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik Nr 1 do umowy. 5. Do faktury końcowej za wykonanie przedmiotu Umowy, Wykonawca dołączy dodatkowo oświadczenia Podwykonawców i Dalszych Podwykonawców o pełnym zafakturowaniu przez nich zakresu robót budowlanych, dostaw i usług, wykonanych zgodnie z umowami o podwykonawstwo lub dalsze podwykonawstwo. Powyższe nie zwalnia z obowiązków zawartych w ust. 4. 6. W przypadku nieprzedstawienia przez Wykonawcę wszystkich dowodów zapłaty wstrzymuje się wypłatę należnego wynagrodzenia za odebrane roboty budowlane w części równej sumie kwot wynikających z nieprzedstawionych dowodów zapłaty. 7. W przypadku dokonania bezpośredniej zapłaty Podwykonawcy lub Dalszemu Podwykonawcy, Zamawiający potrąca kwotę wypłaconego wynagrodzenia z wynagrodzenia należnego Wykonawcy. 10 1. W przypadku uchylenia się od obowiązku zapłaty odpowiednio przez Wykonawcę, Podwykonawcę lub Dalszego Podwykonawcę zamówienia Zamawiający dokona bezpośredniej zapłaty wymagalnego wynagrodzenia przysługującego Podwykonawcy lub Dalszemu Podwykonawcy. 2. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, dotyczy wyłącznie należności powstałych po zaakceptowaniu przez Zamawiającego umowy o podwykonawstwo, której przedmiotem są roboty budowlane, lub po przedłożeniu Zamawiającemu poświadczonej za zgodność z oryginałem kopii umowy o podwykonawstwo, której przedmiotem są dostawy lub usługi. 3. Bezpośrednia zapłata obejmuje wyłącznie należne wynagrodzenie, bez odsetek należnych Podwykonawcy lub Dalszemu Podwykonawcy. 4. Przed dokonaniem bezpośredniej zapłaty Zamawiający umożliwi Wykonawcy zgłoszenie pisemnych uwag dotyczących zasadności bezpośredniej zapłaty wynagrodzenia Podwykonawcy lub Dalszemu Podwykonawcy. Termin zgłoszenia uwag nie może być krótszy niż 7 dni od dnia doręczenia tej informacji. 5. W przypadku zgłoszenia uwag, o których mowa w ust. 4, w terminie wskazanym przez Zamawiającego, Zamawiający może: a) nie dokonać bezpośredniej zapłaty wynagrodzenia Podwykonawcy lub Dalszemu Podwykonawcy, jeżeli wykonawca wykaże niezasadność takiej zapłaty albo b) złożyć do depozytu sądowego kwotę potrzebną na pokrycie wynagrodzenia Podwykonawcy lub Dalszego Podwykonawcy w przypadku istnienia zasadniczej wątpliwości Zamawiającego co do wysokości należnej zapłaty lub podmiotu, któremu płatność się należy, albo c) dokonać bezpośredniej zapłaty wynagrodzenia Podwykonawcy lub Dalszemu Podwykonawcy, jeżeli Podwykonawca lub Dalszy Podwykonawca wykaże zasadność takiej zapłaty. 6. Bezpośrednia zapłata wynagrodzenia Podwykonawcy lub Dalszemu Podwykonawcy nastąpi w terminie 14 dni od dnia stwierdzenia zasadności bezpośredniej zapłaty. 11 1. Strony ustalają następujące kary umowne: Wykonawca zapłaci kary umowne: a. w przypadku odstąpienia od umowy przez Zamawiającego z powodu okoliczności, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca w wysokości 10 % wynagrodzenia, o którym mowa w 8. b. zwłokę w wykonaniu zadania określonego w 1 niniejszej umowy w wysokości 1 % wynagrodzenia o którym mowa w 8 za każdy dzień zwłoki, c. zwłokę w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze robót w wysokości 1 % wynagrodzenia za element dotknięty wadami za każdy dzień zwłoki, liczonej od dnia wyznaczonego na usunięcie wad,

2. Zamawiający zapłaci kary umowne Wykonawcy w przypadku odstąpienia od umowy przez Wykonawcę z powodu okoliczności, za które ponosi odpowiedzialność Zamawiający, w wysokości 10 % wynagrodzenia, o którym mowa w 8. 3. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 0,5% wynagrodzenia umownego brutto umowy z podwykonawcą, z tytułu: a) braku zapłaty lub nieterminowej zapłaty wynagrodzenia należnego podwykonawcy lub dalszego podwykonawcy, b) nieprzedłożenia do zaakceptowania projektu umowy o podwykonawstwo lub projektu jej zmiany, c) nieprzedłożenia niepoświadczonej za zgodność z oryginałem kopii umowy o podwykonawstwo lub jej zmiany, d) braku zmiany umowy o podwykonawstwo w zakresie terminu zapłaty. 12 Strony zgodnie ustalają, że w przypadku wystąpienia szkód przenoszących wysokość zastrzeżonych kar umownych, powstałych przy realizacji zadań objętych niniejszą umową, przysługuje im prawo dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych. 13 Wykonawca ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo ruchu oraz oznakowanie robót i utrudnień w ruchu związanych z wykonywanymi robotami w obrębie terenu budowy. 14 Wykonawca ponosi odpowiedzialność za szkody poniesione przez użytkowników drogi, wynikłe z powodu niewykonania lub nienależytego wykonania umowy. 15 1. Wykonawca udzieli Zamawiającemu gwarancji na wykonane roboty. Termin gwarancji wynosi... lata od daty odbioru końcowego przez Zamawiającego. 2. Wykonawca w okresie gwarancji zobowiązuje się do usunięcia wad i usterek na własny koszt w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Wykonawca wniesie zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5 % kwoty, o której mowa w 8 tj... (słownie:..) zgodnie z art. 148 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych w formie... ramach zabezpieczenia należytego wykonania robót i roszczeń w okresie gwarancji, w tym 30 % wartości zabezpieczenia tj. kwota. gwarantującą zabezpieczenie z tytułu rękojmi za wady w okresie gwarancji. 16 1. Zamawiający dopuszcza zmianę postanowień zawartej umowy w zakresie: 1) terminu realizacji przedmiotu zamówienia, który może ulec przedłużeniu w następujących sytuacjach: - w przypadku braków i wad dokumentacji projektowej lub innych dokumentów budowy, - wyjątkowo niesprzyjających warunków atmosferycznych, - wykopalisk lub innych przeszkód uniemożliwiających prowadzenie robót, za które nie odpowiada Wykonawca, - w przypadku zmiany w dokumentacji projektowej o czas niezbędny dla dostosowania się wykonawcy do takiej zmiany, 2) inne zmiany: - jeżeli nastąpi zmiana powszechnie obowiązujących przepisów prawa w zakresie mającym wpływ na realizację przedmiotu zamówienia,

- możliwa jest zmiana umowy w zakresie kluczowego personelu wykonawcy i zamawiającego, za uprzednią zgodą zamawiającego wyrażoną na piśmie, akceptującą kandydata na kluczowe stanowisko kierownicze, - możliwa jest zmiana podwykonawcy lub powierzenie podwykonawcom innej części robót niż wskazana w ofercie wykonawcy po uprzednim skutecznym pisemnym zawiadomieniu Zamawiającego, - możliwa jest zmiana w przypadku konieczności wykonania robót zamiennych i dodatkowych lub rezygnacji z części robót jeżeli będzie to niezbędne dla prawidłowej realizacji przedmiotu umowy, 3) Warunkiem wprowadzenia zmian zawartej umowy jest sporządzenie podpisanego przez strony umowy protokołu konieczności określającego przyczyny zmiany oraz potwierdzającego wystąpienie (odpowiednio), co najmniej jednej z okoliczności wymienionych powyżej. Protokół konieczności będzie załącznikiem do aneksu do umowy. 17 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i inne przepisy ogólnie obowiązujące, a w szczególności, ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych. 18 Ewentualne spory wynikające z realizacji niniejszej umowy rozstrzygać będzie Sąd właściwy rzeczowo dla Zamawiającego. 19 Umowę niniejszą sporządza się w trzech egzemplarzach, w tym: dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden egzemplarz dla Wykonawcy. 20 Wykaz załączników do Umowy: - Oferta Wykonawcy - Informacja o wyborze najkorzystniejszej oferty - Przedmiary robót - Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia - Szczegółowe Specyfikacje Techniczne - Oświadczenie Podwykonawcy/Dalszego Podwykonawcy Zamawiający: Wykonawca:

Załącznik nr 1 do Umowy Nr z dnia.. nazwa Podwykonawcy Oświadczenie Podwykonawcy/Dalszego Podwykonawcy* Ja, niżej podpisany, będąc należycie umocowany do reprezentowania Podwykonawcy/Dalszego Podwykonawcy* (Nazwa)... niniejszym oświadczam, że: a) wszelkie roszczenia z tytułu umowy o roboty budowlane nr.. zawartej w dniu. z Wykonawcą/Podwykonawcą*.. wymagalne do dnia złożenia niniejszego oświadczenia, zostały zaspokojone przez ww. Wykonawcę/Podwykonawcę* w pełnej wysokości. Do dnia złożenia niniejszego oświadczenia zapłacono kwotę.. zł słownie: brutto i stanowi ona częściowe/końcowe* rozliczenie umowy wg F-ry nr... z dnia. Data, pieczęć podpis W załączeniu: Faktura Nr. *niepotrzebne skreślić