UCHWAŁA NR VI/50/2019 RADY MIEJSKIEJ W CHOROSZCZY. z dnia 29 marca 2019 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 25 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLIV/552/2018 RADY MIEJSKIEJ W SUPRAŚLU. z dnia 18 czerwca 2018 r. Ogólne zasady udzielania dotacji i wysokość dofinansowania

UCHWAŁA NR XXVII/163/17 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 27 kwietnia 2017 r.

Wrocław, dnia 26 lutego 2018 r. Poz. 947 UCHWAŁA NR LI/1207/18 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 15 lutego 2018 r.

Wrocław, dnia 2 czerwca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR LVIII/1486/14 RADY MIEJSKIEJ WROCŁAWIA. z dnia 22 maja 2014 r.

Wrocław, dnia 2 grudnia 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVI/531/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 7 listopada 2014 r.

Wrocław, dnia 4 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/34/15 RADY MIEJSKIEJ W SZCZAWNIE-ZDROJU. z dnia 27 kwietnia 2015 r.

Wrocław, dnia 17 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/127/15 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 30 października 2015 r.

Wrocław, dnia 25 czerwca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR 436/XLVII/18 RADY MIEJSKIEJ W NOWEJ RUDZIE. z dnia 20 czerwca 2018 r.

UCHWAŁA NR... Rady Miejskiej w Boguszowie-Gorcach z dnia...

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/301/17 RADY MIEJSKIEJ W SIECHNICACH. z dnia 22 czerwca 2017 r.

Opole, dnia 31 marca 2017 r. Poz. 962 UCHWAŁA NR XXIII/169/2017 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 marca 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Warszawa, dnia 7 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

UCHWAŁA NR XXXIX/363/18 RADY MIEJSKIEJ W BIERUTOWIE. z dnia 22 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR 491/XLIII/2017 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 30 października 2017 r.

UCHWAŁA NR XXI/196/16 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia 30 marca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Wrocław, dnia 31 lipca 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLVIII/488/14 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 28 lipca 2014 r.

Opole, dnia 23 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR LII/778/13 RADY MIASTA OPOLA. z dnia 17 grudnia 2013 r.

Wrocław, dnia 10 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/175/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚRODZIE ŚLĄSKIEJ. z dnia 24 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 1793/2011 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn

Regulamin udzielania dotacji celowej z budżetu gminy na likwidację niskiej emisji w Gminie Siechnice.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Bydgoszcz, dnia 5 kwietnia 2019 r. Poz UCHWAŁA NR VI/32/2019 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 26 marca 2019 r.

Sposób rozliczenia dofinansowania: 1. Przelewem na konto Nazwa posiadacza rachunku Numer konta Tytuł prawny do nieruchomości:..*

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA PIOTRKOWA TRYBUNALSKIEGO. z dnia r.

UCHWAŁA Nr XXXV/276/2017 RADY MIASTA ŚWINOUJŚCIE. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLIII/329/2018 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 26 marca 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XIII/162/2016 RADY GMINY ŁODYGOWICE. z dnia 11 lutego 2016 r.

Poznań, dnia 6 czerwca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/231/2017 RADY MIASTA I GMINY BUK. z dnia 30 maja 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXXIV RADY GMINY LEGNICKIE POLE. z dnia 29 września 2017 r.

Załącznik do uchwały Nr XLI/278/2018 Rady Miejskiej Łasin z dnia 26 kwietnia 2018 r.

UCHWAŁA RADY GMINY POCZESNA. z dnia r.

Wrocław, dnia 5 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/256/17 RADY MIEJSKIEJ STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 29 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/262/2018 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 31 października 2018 r.

Opole, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 836 UCHWAŁA NR XXVIII/188/17 RADY POWIATU OPOLSKIEGO. z dnia 9 marca 2017 r.

Wrocław, dnia 11 lipca 2017 r. Poz UCHWAŁA NR 37/365/17 RADY MIEJSKIEJ BIELAWY. z dnia 28 czerwca 2017 r.

Burmistrz Miasta i Gminy Działoszyn ul. Piłsudskiego Działoszyn

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXIV/243/2017 RADY MIEJSKIEJ W CHOROSZCZY. z dnia 31 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLVII/368/18 RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU. z dnia 12 marca 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 8/19. z dnia 14 stycznia 2019 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia czwartek, 8 lutego 2018 r. Poz. 369 UCHWAŁA NR XXXI/233/18 RADY MIEJSKIEJ W BABIMOŚCIE. z dnia 1 lutego 2018 r.

z dnia 31 marca 2011 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/256/17 RADY MIEJSKIEJ STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 29 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR IV/20/19 RADY GMINY ŻAGAŃ. z dnia 25 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR VIII/62/11 RADY GMINY GIERAŁTOWICE. z dnia 19 maja 2011 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 3 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXII/164/16 RADY MIASTA KOSTRZYN NAD ODRĄ. z dnia 22 września 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVII/28/17 RADY MIEJSKIEJ W ŻARACH. z dnia 27 stycznia 2017 r.

RADY MIEJSKIEJ W PRUSZKOWIE

UCHWAŁA Nr././2017 RADY MIASTA ŚWINOUJŚCIE. z dnia... marca 2017 r.

UCHWAŁA NR 507.XXXVI.2017 RADY MIASTA CZĘSTOCHOWY. z dnia 23 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W GŁUCHOŁAZACH. z dnia 11 grudnia 2017 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Warszawa, dnia 4 października 2016 r. Poz UCHWAŁA NR 338/VII/22/2016 RADY MIEJSKIEJ KONSTANCIN-JEZIORNA. z dnia 7 września 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLV/489/14 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIĘTOCHŁOWICACH. z dnia 14 lutego 2014 r.

UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Olsztyn, dnia 4 lipca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LIX/400/2018 RADY MIEJSKIEJ W RESZLU. z dnia 27 czerwca 2018 r.

Gdańsk, dnia 5 marca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/381/2013 RADY MIEJSKIEJ W KARTUZACH. z dnia 30 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/297/18 RADY MIEJSKIEJ RADZYNIA CHEŁMIŃSKIEGO. z dnia 21 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR V/37/11 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 23 lutego 2011 r.

Poznań, dnia 9 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/237/2016 RADY MIASTA I GMINY WRONKI. z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR XL/481/2018 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 26 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR L/914/18 RADY MIASTA CHORZÓW. z dnia 24 maja 2018 r.

UCHWAŁA NR XLII/384/2018 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 27 sierpnia 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

z dnia 28 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR XXXV/289/13 RADY MIEJSKIEJ W OLEŚNIE. z dnia 25 lipca 2013 r.

z dnia r. Białe Błota z dnia 31 marca 2011 r. w sprawie określenia zasad i trybu postępowania

Rozdział 1. Postanowienia ogólne

Poznań, dnia 12 stycznia 2018 r. Poz. 603 UCHWAŁA NR XXXVI RADY MIEJSKIEJ W ZŁOTOWIE. z dnia 8 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR III/11/18 RADY MIEJSKIEJ W KĄTACH WROCŁAWSKICH. z dnia 27 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XXXVI/426/14 RADY MIEJSKIEJ W POLKOWICACH. z dnia 16 kwietnia 2014 r.

Rzeszów, dnia 26 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/380/2017 RADY MIEJSKIEJ W MIELCU. z dnia 20 października 2017 r.

Kielce, dnia 29 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IV/16/2015 RADY MIEJSKIEJ W STARACHOWICACH. z dnia 24 kwietnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXII/269/2016 RADY GMINY SZEMUD. z dnia 14 września 2016 r.

Id: 58D2A493-E29E-48D1-8FB2-A90C743BB48A. Podpisany Strona 1

UCHWAŁA NR 565/2013 RADY MIEJSKIEJ W RADOMIU. z dnia 1 lipca 2013 r.

Uchwała NR X/99/11 Rady Miejskiej w Łaziskach Górnych. z dnia 21 czerwca 2011 r.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. PREZYDENT MIASTA. /-/ Dawid Kostempski ZARZĄDZENIE NR 499/2013 PREZYDENTA MIASTA ŚWIĘTOCHŁOWICE

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 23 października 2017 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ DZIERŻONIOWA. z dnia 26 czerwca 2017 r.

UCHWAŁA NR XLIII/501/18 RADY MIEJSKIEJ W CHOJNICACH z dnia 26 marca 2018 r.

Warszawa, dnia 23 lutego 2018 r. Poz UCHWAŁA NR LVI/475/2018 RADY MIASTA MARKI. z dnia 11 stycznia 2018 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VII/100/2011 RADY MIEJSKIEJ W GOGOLINIE. z dnia 29 kwietnia 2011 r. w sprawie dofinansowania inwestycji służących ochronie powietrza.

Wrocław, dnia 21 lutego 2018 r. Poz. 869 UCHWAŁA NR XLVIII/398/18 RADY MIEJSKIEJ W LWÓWKU ŚLĄSKIM. z dnia 8 lutego 2018 r.

Burmistrz Dzierzgonia

Transkrypt:

UCHWAŁA NR VI/50/2019 RADY MIEJSKIEJ W CHOROSZCZY z dnia 29 marca 2019 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy Choroszcz na zadania służące ochronie powietrza Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2019 r. poz. 506), art. 403 ust. 5 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo ochrony środowiska (Dz. U. z 2018r. poz. 799 z póź. zm.) uchwala się, co następuje: 1. 1. W celu ograniczenia emisji zanieczyszczeń powietrza udziela się dotacji celowej z budżetu Gminy Choroszcz na trwałą likwidację pieców/kotłów węglowych niespełniających normy klasy 5 wg PN-EN 303-5:2012 i zastąpienie ich ogrzewaniem ekologicznym. 2. Zasady udzielania dotacji, o której mowa w ust. 1, w tym kryteria doboru inwestycji do dofinansowania, trybu udzielania dotacji oraz sposobów jej rozliczenia określa załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 3. Wzór wniosku o udzielenie dotacji, o której mowa w ust. 1, określa załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Choroszczy. 3. Uchwała wchodzi w życie w dniu 01.01.2020 roku i podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Podlaskiego. Przewodniczący Rady Miejskiej w Choroszczy mgr Beata Marlena Jeżerys Id: E6B7DF0B-E78F-4A91-A8C4-EEF8F641CEB9. Podpisany Strona 1 z 1

Załącznik Nr 1 do uchwały Nr VI/50/2019 Rady Miejskiej w Choroszczy z dnia 29 marca 2019 r. Zasady udzielania dotacji celowej na trwałą likwidację pieców/kotłów węglowych niespełniających normy klasy 5 wg PN-EN 303-5:2012 i zastąpienie ich ogrzewaniem ekologicznym 1. 1. Niniejsze zasady określają sposób udzielania dotacji celowej z budżetu Gminy Choroszcz, zwanej dalej "dotacją", na realizację zadań z zakresu ochrony środowiska obejmujących trwałą likwidację pieców/kotłów węglowych niespełniających normy klasy 5 wg PN-EN 303-5:2012 i ich zamianę na ogrzewanie ekologiczne. 2. Przez trwałą likwidację ogrzewania opartego na paliwie węglowym rozumie się usunięcie z nieruchomości pieca/kotła węglowego zasypowego niespełniającego normy klasy 5 wg PN-EN 303-5:2012. 3. Beneficjent zobowiązany jest do utrzymania systemu ogrzewania objętego dotacją przez okres co najmniej 5 lat, licząc od dnia otrzymania dotacji. 2. 1. Beneficjentami dotacji mogą być osoby posiadając tytuł prawny do nieruchomości, zamieszkałe i jednocześnie zameldowane na pobyt stały na terenie Gminy Choroszcz, a budynek mieszkalny położony jest na terenie Gminy Choroszcz. 2. Beneficjent nie może posiadać zaległości w zapłacie podatków i opłat lokalnych oraz innych należnościach wobec Gminy Choroszcz. 3. 1. Dotacją objęte są wyłącznie urządzenia fabrycznie nowe i zamontowane po raz pierwszy, spełniające normy i dopuszczone do użytkowania na terenie Polski, w efekcie których następuje rzeczywiste ograniczenie emisji zanieczyszczeń do powietrza atmosferycznego poprzez zastąpienie palenisk węglowych (pieców) i kotłowni węglowo koksowych niespełniających normy klasy 5 wg PN-EN 303-5:2012 systemami ekologicznymi, zasilanymi następującymi rodzajami paliw i energii: gazem, olejem opałowym, pelletem i biomasą spełniających wymagania klasy 5 lub nowszej, granulatem węgla tzw. ekogroszkiem spełniających wymagania klasy 5 lub nowszej, energią elektryczną oraz pompami ciepła. 2. Wykonanie instalacji wewnętrznej kotłowni z uwagi na dostosowanie nowego systemu grzewczego 4. Dotacja nie może być wykorzystana na: 1) sfinansowanie dokumentacji sporządzonej w ramach przygotowania zadania, np. projekt budowlany, projekt wykonawczy, uzgodnienia itp.; 2) zakup urządzeń grzewczych nie stanowiących trwałego wyposażenia mieszkań; 3) refundację wydatków poniesionych przed datą zawarcia umowy dotacyjnej; 4) sfinansowanie podłączenia nieruchomości do sieci gazowej. 5. Dotacja nie może pokrywać wydatków sfinansowanych z innych bezzwrotnych środków publicznych. 6. Wysokość środków przeznaczonych na dotacje będzie określona uchwalą budżetową na dany rok budżetowy. 7. Dotacja będzie udzielana w wysokości do 50% poniesionych kosztów wymiany pieców/kotłów węglowych na ekologiczne źródła ciepła, o których mowa w 3, ale nie wyższej niż 2000 zł. 8. 1. Dotacja udzielana jest na wniosek. 2. Wniosek wraz z wymaganymi załącznikami należy złożyć w terminie do 30 kwietnia każdego roku w Urzędzie Miejskim w Choroszczy, ul. Dominikańska 2. 3. Kompletne i prawidłowo wypełnione wnioski rozpatrywane będą przez Burmistrza Choroszczy, według poniższych kryteriów. Id: E6B7DF0B-E78F-4A91-A8C4-EEF8F641CEB9. Podpisany Strona 1 z 2

Lp. Kryterium ocen Liczba punktów 1. Rodzaj zmodernizowanej kotłowni na: - kocioł gazowy 25 pkt - pompa ciepła 25 pkt - ogrzewanie elektryczne 25 pkt 10-25 - kocioł olejowy - 20 pkt. - kocioł na pellet i biomasę 15 pkt - kocioł na ekogroszek 10 pkt 2. Budynek jest zamieszkały przez osobę niepełnosprawną (potwierdzone odpowiednim orzeczeniem lub innym stosownym dokumentem) w stopniu: - znacznym 15 pkt - umiarkowanym 10 pkt 5-15 - lekkim 5 pkt 3. W budynku nie zamontowano kolektorów słonecznych w ramach programów 15 realizowanych z udziałem Gminy Choroszcz. 4. Wnioskodawca posiada Kartę Dużej Rodziny 10 4. W przypadku otrzymania tej samej liczby punktów decyduje kolejność zgłoszeń. 9. Dotacja udzielana jest na podstawie umowy zawieranej w formie pisemnej. 10. Beneficjent podpisując umowę o udzielenie dotacji zobowiązuje się do realizacji zadania i jego rozliczenia w terminie i na zasadach w niej określonych. 11. 1. Po zakwalifikowaniu wniosku, Dotujący zawiadomi Beneficjenta o terminie wizytacji, której celem jest m.in. weryfikacja istniejącego źródła ciepła w budynku, a także zawiadomi o przyznaniu dotacji i miejscu podpisania umowy. 2. Niestawienie się Beneficjenta w terminie i w miejscu, o którym mowa w ust. 1, uznaje się za rezygnację z dotacji, o ile przed upływem wskazanego terminu Beneficjent nie wystąpi o jego zmianę. 12. Refundacja poniesionych kosztów nastąpi po zatwierdzeniu przez Dotującego rozliczenia, o którym mowa w 10. 13. W przypadku, gdy tytuł prawny do budynku mieszkalnego przysługuje więcej niż jednemu Beneficjentowi, o którym mowa w 2, Beneficjenci wyznaczą pełnomocnika upoważnionego do ich reprezentowania w postępowaniu o udzielenie dotacji, w tym zawarcia umowy o udzielenie dotacji lub wszyscy przystąpią do zawarcia umowy. 14. Przekazana dotacja ulega zwrotowi na zasadach określonych w ustawie o finansach publicznych w następujących przypadkach: 1) nieutrzymania systemu ogrzewania objętego dotacją przez okres co najmniej 5 lat, licząc od dnia otrzymania dotacji; 2) zamontowania w budynku mieszkalnym uzupełniającego ogrzewania węglowego niespełniającego normy klasy 5 wg PN-EN 303-5:2012. 15. Dotujący zastrzega sobie prawo: 1) odstąpienia od umowy w przypadku stwierdzenia, że Beneficjent nie zakończył realizacji zadania lub odstąpił od jego wykonania, lub nie rozliczył dotacji w terminie wskazanym w umowie; 2) przeprowadzenia kontroli przedmiotu dotacji przed realizacją zadania, w trakcie i w okresie do 5 lat, licząc od dnia otrzymania dotacji; 3) wezwania beneficjenta do złożenia wyjaśnień w przypadku podejrzenia nieprzestrzegania niniejszych zasad lub zamontowania dodatkowego ogrzewania w postaci urządzeń nie spełniających wymogów określonych w niniejszych zasadach. Id: E6B7DF0B-E78F-4A91-A8C4-EEF8F641CEB9. Podpisany Strona 2 z 2

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr VI/50/2019 Rady Miejskiej w Choroszczy z dnia 29.03.2019 r. WZÓR WNIOSEK o udzielenie z budżetu Gminy Choroszcz dotacji celowej na trwałą likwidację pieców/kotłów węglowych niespełniających normy klasy 5 wg PN-EN 303-5:2012 i zastąpienie ich ogrzewaniem ekologicznym I. DANE WNIOSKODAWCY 1) Imię i nazwisko... 2) Adres zameldowania... 3) Adres zamieszkania... 4) Nr telefonu i adres e-mail... 5) Seria i Nr dokumentu tożsamości wydany przez...... 6) Nazwa banku i nr konta, na które ma być przekazana dotacja...... II. DANE LOKALIZACJI PRZEDSIEWZIECIA 1) Adres nieruchomości:.. 2) Nr działki ewidencyjnej i obręb:..... 3) Stosowany obecnie opał do ogrzania budynku mieszkalnego: węgiel inne jakie?... 4) Planowane urządzenie grzewcze do ogrzania budynku mieszkalnego kocioł gazowy, pompa ciepła, ogrzewanie elektryczne, kocioł olejowy, kocioł na pellet i biomasę. kocioł na ekogroszek Id: E6B7DF0B-E78F-4A91-A8C4-EEF8F641CEB9. Podpisany Strona 1 z 2

5) W budynku nie zamontowano kolektorów słonecznych/ zamontowano kolektory słoneczne w ramach programów realizowanych z udziałem Gminy Choroszcz (niepotrzebne skreślić). III. DANE DOTYCZACE OSÓB ZAMIESZKAŁYCH W BUDYNKU MIESZALNYM 1) Budynek jest zamieszkały przez osobę niepełnosprawną tak nie 2) Wnioskodawca posiada Kartę Dużej Rodziny tak nie IV. OŚWIADCZENIA Oświadczam, że: 1) Zapoznałem/am się z zasadami udzielenia z budżetu gminy dotacji celowej z budżetu Gminy Choroszcz na zadania służące ochronie powietrza. 2) Nie posiadam zaległości w zapłacie podatków i opłat lokalnych oraz innych należnościach wobec Gminy Choroszcz. 3) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby udzielenia dotacji. V. ZAŁĄCZNIKI 1) Kopia aktualnego orzeczenia o niepełnosprawności 2) Karta Dużej Rodziny. Wyrażamy zgodę......... czytelny podpis wnioskodawcy... czytelny podpis współwłaściciela nieruchomości Id: E6B7DF0B-E78F-4A91-A8C4-EEF8F641CEB9. Podpisany Strona 2 z 2