Załącznik nr 5 do SIWZ Nr: SPSW-NZ-2266-73/PN/2010 (pieczątka firmowa) FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto x x X x /w zł/ /w zł/ /w %/ /w zł/ x 1. Datownik automatyczny mały szt. 8 2. Dziurkacze szt. 10 3. Etykietka termiczna 50 x 30 mm do metkownicy rol. 150 /rolka 500 szt./ 4. Folia do faksu Panasonic FP 343 szt. 6 5. Folia do faksu Panasonic KX FT 908 szt. 9 6. Folia do faksu Philips PFA 351 szt. 3 7. Folia do laminowania A-4 /opak. 100 szt./ opak. 4 8. Folia do laminowania A-5 /opak. 100 szt./ opak. 4 9. Folia do faksu Panasonic KX-FC oryginał 195 szt. 15 10. Foliopis czarny szt. 110 11. Grzbiety do bindowania 16 mm szt. 90 12. Karta drogowa A-5 bl. 10 13. Karteczki samoprzylepne 40 x 50 mm bl. 10 14. Karton archiwizacyjny ELBA nr 83719 GN szt. 300 15. Klej w płynie 40 ml szt. 700 16. Koperta A-4 RBD szt. 100 Producent
17. Koperta aktowa C-4 /opak. 250 szt./ opak. 10 18. Koperta listowa C-6 /opak. 1000 szt./ opak. 10 19. Koperta ochronna A-6 szt. 180 20. Koperta ochronna A-5 szt. 250 21. Koperta półaktowa C-5 /opak. 500 szt./ opak. 10 22. Koperta RTG 45 cm x 37 cm szt. 2 000 23. Korektor w długopisie szt. 30 24. Koszulka A-4 opak. 30 25. Książka korespondencyjna szt. 15 26. Kwitariusz przychodowy A-5 K-103 bl. 40 27. Okładki do bindowania szt. 50 28. Papier do faksu 210 mm rol. 100 29. Papier do faksu 216 mm rol. 40 30. Papier ksero A-3 Pollux ryza 40 31. Papier ksero A-4 Pollux ryza 2 000 32. Papier okolicznościowy A-4 szt. 100 33. Papier podaniowy A-4 ryza 4 34. Papier wizytówkowy A-4 szt. 30 35. Płyta CD ROM szt. 250 36. Polecenie księgowania bl. 30 37. Rolka termiczna szer. 28 dł. 30 szt. 1 200 38. Druk RW jednopozycjowy bl. 80 39. Druk RW wielopozycjowy bl. 120 40. Segregator MARMUREK A-4 szt. 400
41. Segregator wąski A-4 szt. 120 42. Składanka 240 x 12 /1+0/ opak. 10 43. Składanka 240 x 12 /1+1/ opak. 5 44. Składanka 240 x 12 /1+2/ opak. 15 45. Skoroszyt plastikowy b/perforacji szt. 300 46. Skoroszyt plastikowy do segregatora szt. 550 47. Skoroszyt tekturowy z oczkami szt. 250 48. Skorowidz A-4 96 kart. szt. 30 49. Spinacze duże R-50 szt. 40 50. Spinacze małe 25 mm szt. 300 51. Taśma OKI 320, 3321 szt. 50 52. Taśma dwustronna samoprzylepna szt. 20 53. Taśma pakowa 48 x 50 szt. 80 54. Taśma samoklejąca 1 cm /opak. 12 szt./ opak. 50 55. Teczka plastikowa wiązana szt. 120 56. Teczka tekturowa wiązana szt. 120 57. Toner do drukarki BROTHER HL-4040 CN - czarny szt. 6 58. Toner do drukarki BROTHER MFC-9450 CD - kolor szt. 12 59. Toner do drukarki BROTHER MFC-9450 CDN - kolor szt. 6 60. Toner do drukarki BROTHER HL 5250 DN szt. 6 61. Toner do drukarki BROTHER HL-4040 CN - kolor szt. 12 62. Toner do drukarki BROTHER TN 3130 szt. 4 63. Toner do drukarki CANON 6216 /opak. 4 szt./ opak. 10 64. Toner do drukarki CANON LBP-800, HP-1100 szt. 14
65. Toner do drukarki HP Laser Jet 6P szt. 6 66. Toner do drukarki HP Laser Jet 1005 szt. 56 67. Toner do drukarki HP Laser Jet 1020 szt. 240 68. Toner do drukarki HP Laser Jet 1102 szt. 8 69. Toner do drukarki HP Laser Jet 1120 szt. 26 70. Toner do drukarki HP Laser Jet 1120, 1320 szt. 29 71. Toner do drukarki HP Laser Jet 1160 (oryginał) szt. 10 72. Toner do drukarki HP Laser Jet 1200 szt. 9 73. Toner do drukarki HP Laser Jet 1505 szt. 4 74. Toner do drukarki HP Laser Jet 1522 szt. 12 75. Toner do drukarki HP Color Laser Jet 1600 szt. 24 76. Toner do drukarki HP Black Laser Jet 1600 szt. 14 77. Toner do drukarki HP Laser Jet 2035 szt. 10 78. Toner do drukarki HP Black Laser Jet 3015 szt. 6 79. Toner do drukarki HP P Black Laser Jet 2015 nr 53 A szt. 23 80. Toner do drukarki KYOCERA KM-1635 szt. 6 81. Toner do drukarki KYOCERA TK-540 (kolor) szt. 12 82. Toner do drukarki KYOCERA TK-540 (czarny) szt. 6 83. Toner do drukarki LEXMARK W 812 szt. 5 84. Toner do drukarki LEXMARK E 220 szt. 14 85. Toner do drukarki LEXMARK E 360 szt. 12 86. Toner do drukarki LEXMARK OPTRA E 312 szt. 3 87. Toner do drukarki SAMSUNG ML 2250 szt. 4 88. Toner do drukarki SAMSUNG ML 1520 szt. 3
89. Toner do drukarki SAMSUNG ML 1640 szt. 21 90. Toner do drukarki SAMSUNG SCX 4216 szt. 10 91. Toner do drukarki SAMSUNG SCX 4720 szt. 6 92. Toner do drukarki SAMSUNG CLP 550 (czarny) szt. 6 93. Toner do drukarki SAMSUNG CLP 550 (kolor) szt. 12 94. Toner do drukarki SAMSUNG SCX 4100 szt. 18 95. Toner do drukarki SAMSUNG SCX 4200 szt. 15 96. Toner do drukarki SAMSUNG SCX 4521 szt. 5 97. Toner do drukarki SHARP AR 206 szt. 12 98. Toner do drukarki XEROX 3100 MFP szt. 15 99. Toner do drukarki XEROX PE 220 szt. 10 100. Toner do drukarki XEROX 3119 szt. 4 101. Toner do drukarki XEROX PE 16 szt. 30 102. Toner do kserokopiarki CANON ir 2230 szt. 14 103. Toner do kserokopiarki CANON NP 1215 szt. 6 104. Toner do kserokopiarki XEROX Work Centre 5222 szt. 3 105. Tusz do drukarki HP Desk Jet 940 kolor szt. 4 106. Tusz do pieczątek szt. 30 107. Tusz do drukarki EPSON Stylus DX 4850/MULTIPACK szt. 4 4-kolorowy TO 615/ 108. Tusz do drukarki EPSON Stylus DX 4850/SINGLEPACK szt. 4 BLACK TO 611/ 109. Tusz do drukarki HP Desk Jet 3845 (czarny) szt. 4 110. Tusz do drukarki HP Desk Jet 3845 (kolor) szt. 4 111. Tusz do drukarki HP Desk Jet 1215 szt. 13
112. Tusz do drukarki HP Desk Jet 710 czarny szt. 8 113. Tusz do drukarki HP Desk Jet 710 kolor szt. 8 114. Tusz do drukarki HP Desk Jet 940 czarny szt. 17 115. Tusz do drukarki HP Desk Jet 1360, 380, 2360 czarny szt. 30 116. Tusz do drukarki HP Desk Jet 380, 2360 kolor szt. 10 117. Tusz do drukarki LEXMARK 1020 szt. 4 118. Tusz do stempli metalowych szt. 10 119. Wkłądy żelowe typu HANDY szt. 15 120. Zeszyt 60 kart. w kratkę szt. 220 121. Zeszyt akademicki 96 kart. A-4 szt. 60 122. Zszywacze szt. 15 123. Zszywki 23/10 szt. 15 124. Zszywki 24/6 szt. 250 Razem: x x x Część opisowo-informacyjna dla Wykonawców: 1. Poszczególne pozycje należy wypełnić dokładnie i czytelnie zgodnie z tytułami kolumn. 2. W przypadku konieczności dokonania poprawek należy dokonać ich poprzez przekreślenie wadliwej treści, złożenie parafki oraz wpisanie daty, następnie wpisanie obok treści właściwej. 3. Wartości muszą być podane w zł... dnia. 2011 r. (podpis Wykonawcy)