Zarządzenie nr 501/2015 Prezydenta Miasta Starachowice z dnia r.

Podobne dokumenty
ZARZĄDZENIE NR 0050/ 231 /12 PREZYDENTA MIASTA TYCHY z dnia 13 sierpnia r.

ZARZĄDZENIE NR./J.~.f.:?/.!..;!J PREZYDENTA WROCŁAWIA z dnia... Zl.Nit?."ri?.$.!!\i?..ff.Q.1'.8v.

ZARZĄDZENIE Nr 40/2015 Burmistrza Miasta Braniewa z dnia

Zarządzenie Nr 345/320/11 Prezydenta Miasta Piły z dnia 12 grudnia 2011 r.

z dnia KH>^7???(C2019 r.

Zarządzenie nr 1/2017

ZARZĄDZENIE NR 17/2015 Burmistrza Miasta Mława z dnia 05 lutego 2015r.

ZARZĄDZENIE NR 55/2016 BURMISTRZA MIASTA KOWARY. z dnia 18 maja 2016 r.

Zarządzenie Nr 124/15 Burmistrza Miasta Międzyrzec Podlaski z dnia 31 sierpnia 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR OA BURMISTRZA SULĘCINA. z dnia 4 stycznia 2017 r.

Uchwała Nr 768/XXXI/2017 Rady Miasta Lublin. z dnia 26 czerwca 2017 r.

WNIOSEK w sprawie odpracowania należności pieniężnych z tytułu czynszu mieszkaniowego, opłat eksploatacyjnych i odsetek za zwłokę

ZARZĄDZENIE NR 126/2014 BURMISTRZA MIASTA ŻARÓW. z dnia 8 września 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY DOBROMIERZ z dnia 3 grudnia 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA DREZDENKA. z dnia 28 września 2015 r.

Zarządzenie Nr 47/2013 Burmistrza Miasta Lubawa z dnia 26 czerwca 2013 roku

ZARZĄDZENIE NR 35/15 BURMISTRZA MIASTA GRAJEWO. z dnia 17 lutego 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 82/2014 WÓJTA GMINY MAŁKINIA GÓRNA. z dnia 21 października 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 151/15 BURMISTRZA ŁASKU. z dnia 22 lipca 2015 r.

Manowo, dnia 15 października 2012 r. ZARZĄDZENIE NR 60/2012 WÓJTA GMINY MANOWO z dnia 15 października 2012 r.

ZARZĄDZENIE NR B BURMISTRZA MIASTA BIERUNIA. z dnia 13 czerwca 2016 r.

Rozdział 1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

ZARZĄDZENIE NR Or.I BURMISTRZA GOGOLINA. z dnia r.

Warszawa, dnia 5 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/107/2015 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 26 lutego 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 4/2016 WÓJTA GMINY CZARNY BÓR. z dnia 18 stycznia 2016 r.

Dzielnicowy program odpracowywania zaległości czynszowych

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA DREZDENKA. z dnia 20 czerwca 2016 r.

R E G U L A M I N załącznik nr 2 załącznik nr 3

ZARZĄDZENIE Nr Burmistrza Miasta Zawidowa z dnia

ZARZĄDZENIE BURMISTRZA MIASTA KĘTRZYNA NR 41 /15. z dnia 13 lutego 2015 roku

NIE. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty opublikowania w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego.

Wrocław, dnia 4 maja 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VI/23/2015 RADY MIEJSKIEJ W PIEŃSKU. z dnia 30 marca 2015 r.

1. Program określa zasady i tryb udzielania pomocy osobom i rodzinom zadłużonym

ZARZĄDZENIE NR OR BURMISTRZA BIAŁEJ. z dnia 23 lutego 2016 r.

Warszawa, dnia 6 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LVI/439/2017 RADY MIEJSKIEJ W PŁOŃSKU. z dnia 26 października 2017 r.

Warszawa, dnia 14 czerwca 2019 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/295/2019 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 30 maja 2019 r.

R E G U L A M I N niż 2 miesiące. załącznik nr 2

WNIOSEK O ZAMIANĘ ZALEGŁEGO ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNEGO Z TYTUŁU ZAJMOWANEGO LOKALU NA ŚWIADCZENIE NIEPIENIĘŻNE

Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt. 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 594 ) zarządza się, co następuje:

POROZUMIENIE nr./. w sprawie odpracowania zadłużenia z tytułu opłat za lokal mieszkalny, w formie świadczenia niepieniężnego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Zarządzenie Nr 172/2013 Burmistrza Miasta Pieszyce z dnia 9 lipca 2013 roku

Wniosek należy złożyć w Dziale Windykacyjno Czynszowym ZBK przy ul. Hetmańskiej 31 w Elblągu

Zarządzenie nr Prezydenta Miasta Będzina z dnia roku

Zarządzenie Nr 77/2014 Burmistrza Mieroszowa z dnia 29 września 2014 r.

OBWIESZCZENIE RADY MIEJSKIEJ W DĄBROWIE GÓRNICZEJ. z dnia 18 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/160/12 RADY GMINY MIŃSK MAZOWIECKI. z dnia 25 października 2012 r.

ZARZĄDZENIE BURMISTRZA DZIERŻONIOWA. w sprawie spłaty zadłużenia czynszowego poprzez wykonywanie prac na rzecz Gminy Miejskiej Dzierżoniów

BURMISTRZA OZIMKA. z dnia 21 czerwca 2012 r

Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego

Wniosek. W imieniu własnym i pełnoletnich współmieszkańców wnoszę o: 1. umorzenie *, 2. odroczenie do dnia * rozłożenie na raty *,

Zarządzenie Nr 145/2015 Burmistrza Cedyni z dnia 23 września 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 6 marca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY MYSŁAKOWICE. z dnia 28 października 2016 r.

REGULAMIN windykacji należności z tytułu opłat za używanie lokali w Spółdzielni Mieszkaniowej w Luboniu

Łączna wysokość dochodu:

ZARZĄDZENIE NR SE MG BURMISTRZA LIDZBARKA WARMIŃSKIEGO. z dnia 17 lipca 2015 r.

Regulamin prowadzenia windykacji wierzytelności Spółdzielni Mieszkaniowej Lokatorsko-Własnościowej Młoda Rodzina. Warszawa, ul.

Zarządzenie Nr Dyrektora Miejskiego Zarządu Nieruchomości w Jastrzębiu-Zdroju z dnia 24 listopada 2017 r.

Program i zasady udzielania pomocy osobom zagrożonym eksmisją w Kielcach. Rozdział 1. Postanowienia ogólne

PROGRAM ODDŁUŻENIA WIERZYTELNOŚCI Z TYTUŁU OPŁAT ZA UŻYWANIE LOKALI WCHODZĄCYCH W SKŁAD MIESZKANIOWEGO ZASOBU GMINY MIASTA STARGARDU SZCZECIŃSKIEGO

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

WNIOSEK O ZAMIANĘ LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK o rozłożenie na raty, umorzenie, odroczenie terminu płatności długu z tytułu opłat za lokal *)...

SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA GÓRNIK Al. Tysiąclecia Jaworzno

Regulamin zasad windykacji należności z tytułu opłat za używanie lokali. S.M. ELSAM w Warszawie.

Zarządzenie Nr 543/2012 Burmistrza Pyrzyc z dnia r.

UCHWAŁA NR XIII/295/2019 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY z dnia 30 maja 2019 r.

WNIOSEK O PRZYSTĄPIENIE DO PROGRAMU POMOCY OSOBOM ZAGROŻONYM EKSMISJĄ

... ( data wpływu, podpis przyjmującego,

Szczecinek, dnia WNIOSEK. o zamianę lokalu mieszkalnego wchodzącego w skład mieszkaniowego zasobu mieszkaniowego Miasta Szczecinek

Postanowienia ogólne. Postępowanie przygotowawcze

UCHWAŁA NR VIII/37/2011 RADY GMINY LUBISZYN. z dnia 3 czerwca 2011 r.

UCHWAŁA NR III/30/10 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY z dnia 27 grudnia 2010 r. tekst ujednolicony

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA SKARŻYSKA-KAMIENNEJ. z dnia r.

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr 844 Prezydenta Miasta Sosnowca z dnia 1 września 2015 r. ę ą. ę ż

a c ptacji nros rze -Y'fe ~tel'a-~akłacl '0SF>0 larew8f1ial=====;;:;

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE Nr 8/18. Dyrektora Miejskiego Zarządu Zasobów Komunalnych w Chrzanowie. z dnia r.

WNIOSEK. ... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia(słuchacza), dyrektora szkoły) ... (adres składającego wniosek)

Umorzenie odsetek od opłat w lokalach mieszkalnych:

OŚWIADCZENIE O DOCHODACH nr I rodziny osoby uprawnionej

Uchwała Nr LV/748/2006 Rady Miejskiej w Jaworznie. z dnia 29 czerwca 2006 r. w sprawie programu pomocy osobom zagrożonym eksmisją.

PROGRAM POMOCY OSOBOM ZAGROŻONYM EKSMISJĄ

Szczecin, dnia 15 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V/36/2015 RADY MIEJSKIEJ W CHOSZCZNIE. z dnia 11 marca 2015 r.

Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.

WNIOSEK. Seria nr.. wydany przez. Tel Oświadczam, że nie posiadam/posiadam* prawo do innego lokalu mieszkalnego w Suwałkach.

GG-7 BONIFIKATA W OPŁACIE ROCZNEJ Z TYTUŁU UŻYTKOWANIA WIECZYSTEGO

UCHWAŁA NR XV/155/2016 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 29 stycznia 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 145/2012 BURMISTRZA ŚREMU. z dnia 16 listopada 2012 r. w sprawie świadczenia zastępczego

Uchwała Nr XXVI/288/2004 Rady Miejskiej w Stargardzie Szczecińskim z dnia 21 grudnia 2004 r.

... /adres zamieszkania - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania/

WNIOSEK O PONOWNE ZAWARCIE / PRZEDŁUŻENIE UMOWY NAJMU LOKALU MIESZKALNEGO

WNIOSEK. o najem mieszkania z zasobu Pilskiego Towarzystwa Budownictwa Społecznego Spółka z o.o. I. Wnioskodawca :...

ZARZĄDZENIE NR 70/2018 PREZYDENTA MIASTA KATOWICE. z dnia 18 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR III/30/10 RADY MIEJSKIEJ LEGNICY. z dnia 27 grudnia 2010 r.

WNIOSEK w sprawie umorzenia, odroczenia lub rozłożenia na raty należności pieniężnych za używanie lokalu mieszkalnego

Proszę o najem lokalu mieszkalnego dla niżej wymienionych osób:

UCHWAŁA NR XXIX/249/17 RADY GMINY SUWAŁKI. z dnia 28 marca 2017 r.

SPÓŁDZIELNIA MIESZKANIOWA W NOWEM UL. TCZEWSKA NOWE REGULAMIN

WZÓR UMOWY NAJMU (umowa na wyłączność)

Transkrypt:

Zarządzenie nr 501/2015 Prezydenta Miasta Starachowice z dnia 20.11.2015r. w sprawie: przyjęcia Programu odpracowania zaległości czynszowych dla najemców lokali mieszkalnych stanowiących własność Gminy Starachowice. Na podstawie art. 30 ust. 2 pkt 3 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz. U.2015. poz.1515 j.t. ze zm.) oraz art. 453 i art. 659 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964r. Kodeks Cywilny (Dz.U.2014.121 ze zm.) zarządzam, co następuje: 1 W celu ułatwienia spłaty zadłużenia czynszowego dłużnikom wprowadza się Program odpracowania zaległości czynszowych dla najemców lokali mieszkalnych stanowiących własność Gminy Starachowice. 2 1. Treść Programu stanowi załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia 2. Program publikuje się: a) w Biuletynie Informacji Publicznej Urzędu Miejskiego w Starachowicach, b) na stronie internetowej Urzędu Miejskiego w Starachowicach, c) na tablicy ogłoszeń Urzędu Miejskiego w Starachowicach 3 Wykonanie zarządzenia powierzam Kierownikowi Referatu Działalności Gospodarczej i Zasobów Lokalowych. 4 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 501/2015 Prezydenta Miasta z dnia 20.11.2015r. PROGRAM ODPRACOWANIA ZALEGŁOŚCI CZYNSZOWYCH 1. 1. Program jest adresowany do osób korzystających z lokali mieszkalnych wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Starachowice, znajdujących się w trudnej sytuacji życiowej i materialnej, zagrożonych utratą mieszkania w związku z zaległościami z tytułu opłat czynszowych. 2. W programie może uczestniczyć osoba, posiadająca zadłużenie z tytułu opłat za korzystanie z lokalu mieszkalnego, w tym również gdy zadłużenie zostało stwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądowym lub ugodą sądową, która spełnia niżej wymienione warunki: 1) dochód miesięczny w gospodarstwie domowym dłużnika przeliczony na członka rodziny nie przekracza najniższej emerytury ogłoszonej przez Prezesa Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski, 2) złożyła w Urzędzie Miejskim wniosek na druku stanowiącym załącznik nr 1 do programu odpracowania zaległości czynszowych oraz zaświadczenie o dochodach potwierdzające dochody wszystkich osób zamieszkujących z dłużnikiem prowadzących wspólne gospodarstwo domowe, 3) zawarła porozumienie stanowiące załącznik nr 2 do Programu określające szczegółowe zasady odpracowania zadłużenia z tytułu opłat za korzystanie z lokalu gminnego. 3. Z pomocy w ramach Programu mogą skorzystać osoby zamieszkujące na terenie Miasta Starachowice, z wyłączeniem: a) właścicieli lokali; b) osób mających spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu; c) osób, w stosunku do których zapadł wyrok o eksmisję i któremu sąd nadał klauzulę wykonalności. 4. Program ma na celu m.in.: 1) wypracowanie nawyku regulowania należności z tytułu opłat czynszowych oraz wykazania gotowości do odpracowywania powstałych zaległości. 2) zmniejszenie zadłużenia z tytułu korzystania z lokali mieszkalnych wchodzących w skład mieszkaniowego zasobu Gminy Starachowice, 3) ułatwienie regulowania zobowiązań z tytułu korzystania z lokali mieszkalnych osobom będącym w trudnej sytuacji materialnej i życiowej, 4) wzmocnienie rodziny i jej zdolności do samodzielnego pokonywania trudności życiowych, 5) zapobieganie bezdomności i degradacji społecznej. 5. Przedmiotem programu jest wykonywanie przez dłużnika świadczeń innego rodzaju niż płatności pieniężne zastępczo w zamian za zaległości czynszowe z tytułu korzystania z lokali mieszkalnych. 6. Realizatorem programu jest Urząd Miejski w Starachowicach, a partnerami po zawarciu stosownych porozumień mogą być gminne jednostki organizacyjne, spółki komunalne, spółki międzygminne oraz samorządowe instytucje kultury.

2. 1. Uczestnictwo w programie jest dobrowolne. 2. Wartość świadczonych prac nie stanowi dochodu uczestnika programu. Do świadczenia prac stosuje się odpowiednio przepisy prawa cywilnego, o których mowa w art. 453 oraz 659 K.C. 3. Partnerzy programu będą mogli składać na bieżąco zapotrzebowanie na realizację konkretnych świadczeń określając liczbę osób do jej wykonania. 4. Pomiędzy najemcą lokalu, a Gminą Starachowice zostaje zawarte porozumienie na wykonanie świadczenia zastępczego. 5. Wykonanie świadczenia każdorazowo nadzorują i odbierają ich wykonanie upoważnieni pracownicy Urzędu Miejskiego w Starachowicach i jednostek, do których dłużnik został skierowany. 6. Wykonanie zadania określonego w porozumieniu potwierdzane jest w terminie do każdego pierwszego dnia roboczego następnego miesiąca w formie Karty potwierdzenia wykonania świadczeń rzeczowych podpisanej przez kierownika jednostki, w której dłużnik świadczył czynności. Wzór karty potwierdzenia wykonania świadczeń rzeczowych określony jest w załączniku nr 4 do Programu. 3. 1. Rodzaj i charakter czynności powierzonych dłużnikom w ramach świadczeń rzeczowych określa załącznik nr 3 do niniejszego programu. 2. W ramach zawartych umów wykonywane mogą być między innymi czynności porządkowe i usługowe na rzecz Gminy Starachowice i podmiotów, o których mowa w 1 ust.6. 3. Ustala się wartość stawki godzinowej w ramach świadczonych prac na kwotę 10 zł. 4. Stawka została wyliczona w oparciu o wysokość wynagrodzenia minimalnego ustalonego przez Ministra Pracy i Polityki Społecznej w zaokrągleniu do 1 zł. Stawka wymieniona w ust. 3 może ulec zmianie każdorazowo po ogłoszeniu wysokości wynagrodzenia minimalnego przez Ministra Pracy i Polityki Społecznej. 5. Wartość świadczonych przez dłużnika prac pomniejsza wysokość jego zaległości czynszowej, w następującej kolejności: koszty sądowe i egzekucyjne, odsetki, należność główna.

Załącznik Nr 1 do Programu Odpracowania Zaległości Czynszowych ogłoszonego Zarządzeniem nr 501/2015 Prezydenta Miasta z dnia 20.11.2015r. Wniosek w sprawie odpracowania zaległości czynszowych za korzystanie z lokalu gminnego I. Dane osobowe wnioskodawcy 1. Imię i nazwisko...... 2. PESEL...... 3. Adres zamieszkania...... 4. Telefon kontaktowy...... II. Oświadczam, że uznaję zaległość czynszową powstałą z tytułu korzystania z lokalu gminnego... podać adres lokalu III. Uzasadnienie wniosku Zwracam się z prośbą o umożliwienie odpracowania zaległości czynszowych za korzystanie z lokalu gminnego. Propozycja sposobu i terminu odpracowania zadłużenia* Posiadane uprawnienia, umiejętności: Starachowice, dnia.......... Czytelny podpis wnioskodawcy

* w propozycji należy podać jakie prace wnioskodawca chce wykonywać, w jakich godzinach i w jakim okresie czasowym np. tydzień, miesiąc, IV. Oświadczenie o dochodach 1. Deklarację składam za okres: od do (pełnych trzech miesięcy kalendarzowych poprzedzających datę złożenia wniosku) 2. Oświadczam, że moje gospodarstwo domowe, składa się z... osób: (ilość osób) 3. Oświadczam, że średni dochód opodatkowany z ostatnich 3 miesięcy na 1 członka gospodarstwa domowego wynosi:.... zł, tj. miesięcznie... zł. Oświadczam, że powyższe dane podałem/am zgodnie ze stanem faktycznym. Niniejszym w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( t.j. Dz. U. z 2014 r., poz.1182 z późn. zm.) oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o tym, że administratorem moich danych osobowych jest Urząd Miejski w Starachowicach i wyrażam zgodę na ich przetwarzanie. Celem przetwarzania danych jest realizacja niniejszego wniosku i przekazanie danych w tym celu jest niezbędne, posiadam prawo wglądu, aktualizacji moich danych na warunkach określonych w ustawie. Starachowice, dnia... Czytelny podpis wnioskodawcy... V. Informacje dotyczące wniosku Do dochodów zalicza się w szczególności dochody brutto z tytułu: 1. pracy, działalności gospodarczej, umów zlecenia lub o dzieło, 2. świadczeń otrzymanych z powodu odbywania przez członków gospodarstwa domowego służby wojskowej lub zastępczej, 3. środków za rozłąkę, 4. prowadzenia gospodarstwa rolnego, ustalone z zastosowaniem hektarów przeliczeniowych wg zasad określonych w przepisach o podatku rolnym, 5. emerytur i rent w tym rent zagranicznych, 6. dywidend, 7. inne okresowo uzyskiwane dochody, zwłaszcza z najmu lub dzierżawy, praw autorskich lub wykonywania wolnych zawodów, 8. oszacowane przez wnioskodawcę dochody z ryczałtu ewidencjonowanego. UWAGA! Prawidłowo wypełniony wniosek należy złożyć w Urzędzie Miejskim w Starachowicach.

Adnotacje urzędowe Wypełnia Urząd Miejski 1. ul.... w Starachowicach 2. głównym najemcą lokalu jest /był... 3. umowa najmu z dnia... nr... zmieniona aneksem... 4. stan zadłużenia z tytułu opłat za lokal na dzień złożenia wniosku (... ) wynosi ogółem...... zł, w tym: a) kwota należności głównej na dzień złożenia wniosku (... ) wynosi:...... zł; b) wysokość odsetek na dzień złożenia wniosku (... ) wynosi:...... zł; c) koszty sądowe i komornicze na dzień złożenia wniosku (... ) wynoszą:...... zł Starachowice, dnia (Pieczątka i podpis osoby wypełniającej) Opiniuję: pozytywnie / negatywnie Uzasadnienie decyzji: Starachowice, dnia... (Podpisy)

Załącznik Nr 2 do Programu Odpracowania Zaległości Czynszowych ogłoszonego Zarządzeniem nr 501/2015 Prezydenta Miasta z dnia 20.11.2015r. Porozumienie w sprawie spłaty zadłużenia z tytułu czynszu i innych opłat za korzystanie z lokali mieszkalnych, w formie świadczenia zastępczego (rzeczowego) zawarte dnia... r. w Starachowicach pomiędzy: Gminą Starachowice, reprezentowaną przez... zwaną dalej Wierzycielem a... zam. w Starachowicach, ul.... Pesel:... legitymującą/cym się dowodem osobistym nr... wydanym przez Prezydenta Miasta Starachowice zwanym dalej Dłużnikiem 1. 1. Porozumienie zostaje zawarte w celu ułatwienia spłaty przez Dłużnika przypadających Wierzycielowi należności z tytułu zadłużenia za korzystanie z lokalu mieszkalnego położonego w Starachowicach przy ul..... 2. Strony zgodnie oświadczają, że wyrażają zgodę na zamianę formy zapłaty zaległości, o której mowa w pkt. 1 ze świadczenia pieniężnego na świadczenie zastępcze (świadczenie w miejsce wypełnienia zobowiązania zgodnie z art. 453 kodeksu cywilnego). 2. 1. Wartość zadłużenia Dłużnika według stanu na dzień..., wynosi... zł, w tym z tytułu: 1) czynszu -... zł 2) ustawowych odsetek za zwłokę -... zł 3) kosztów sądowych -... zł 4) opłat niezależnych od wynajmującego (media) -... zł 2. Dłużnik oświadcza, że uznaje w całości wysokość zadłużenia określoną w ust. 1. 3. Zamianie formy zapłaty długu ze świadczenia pieniężnego na świadczenie zastępcze podlega całkowita wartość zadłużenia w kwocie... zł / część zadłużenia powstałego w okresie od dnia... do... w kwocie... zł * (tj. koszty sądowe w kwocie... zł, należność główna w kwocie... zł, ustawowe odsetki w kwocie... zł). Zapłata pozostałej części zadłużenia stanowiącej kwotę... zł może zostać umorzona / rozłożona na raty lub odroczona na podstawie odrębnej umowy z Dłużnikiem. 4. Od należności pieniężnej zamienionej na świadczenie zastępcze nie pobiera się odsetek za opóźnienie w okresie obowiązywania umowy. 5. Jeżeli dłużnik nie wywiązuje się z zawartej umowy, należność pozostała do zapłaty staje się natychmiast wymagalna wraz z należnymi odsetkami za opóźnienie. * niepotrzebne skreślić

3. 1. Wartość świadczenia zastępczego będzie ustalona na podstawie określonej przez Wierzyciela stawki. Kalkulacja wartości świadczenia zastępczego zostanie ustalona na podstawie iloczynu ustalonej stawki i czasu faktycznie wykonywanego świadczenia zastępczego. 2. Rozliczenie istniejących zobowiązań wobec Wierzyciela nastąpi poprzez określenie różnicy pomiędzy wartością pieniężną nieuregulowanych dotychczas kwot, a wartością wykonanych faktycznie świadczeń zastępczych. 3. Wykonanie przez Dłużnika świadczeń zastępczych, bez zastrzeżeń Wierzyciela, po rozliczeniu ich wartości pieniężnej, powoduje wygaśnięcie zobowiązania w wyliczonej wartości. 4. Wartość świadczonych przez Dłużnika prac pomniejsza wysokość jego zaległości czynszowej, w następującej kolejności: koszty sądowe i egzekucyjne, odsetki, należność główna. 4. 1. Dłużnik zobowiązuje się wykonywać świadczenie zastępcze wskazane przez Wierzyciela według rodzaju, miejsca i czasu, aż do całkowitego wygaśnięcia zobowiązania z tytułu zaległości, określonego w 2 ust. 3, nie dłużej jednak niż w terminie do dnia... r. 2. Do czasu całkowitego wygaśnięcia długu Wierzyciel może zmienić miejsce, formę i czas wykonywania świadczeń zastępczych przez Dłużnika. 5. 1. Przedmiotem świadczenia zastępczego będą prace porządkowe i inne czynności na rzecz Gminy Starachowice. 2. Przedmiotem świadczenia zastępczego będą mogły być prace porządkowe i inne czynności na rzecz partnerów po zawarciu stosownych porozumień. 3. Dłużnik deklaruje liczbę godzin, w ciągu których będzie realizował świadczenie zastępcze miesięcznie na... godzin, w okresie od... do... 4. Dłużnik rozpoczyna wykonywanie świadczenia zastępczego objętego porozumieniem począwszy od dnia... 6. 1. Dłużnik zobowiązuje się do: 1) należytego i terminowego wykonywania czynności objętych zakresem świadczeń zastępczych, 2) ścisłego przestrzegania zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, 3) stosowania się do poleceń osób, pod których nadzorem świadczenie zastępcze będzie wykonywane. 2. Dłużnik oświadcza, że: 1) porozumienie realizuje na własną odpowiedzialność i nie będzie dochodził od Wierzyciela jakichkolwiek roszczeń z tytułu mogących zaistnieć szkód, wypadków czy innych zdarzeń losowych, 2) jego kwalifikacje i stan jego zdrowia umożliwiają mu wykonanie świadczenia zastępczego oraz ponosi odpowiedzialność za bezpieczeństwo w trakcie realizacji porozumienia i nie będzie dochodził jakichkolwiek roszczeń za uszczerbek na zdrowiu powstały przy wykonywaniu świadczenia zastępczego, 3. Dłużnik zobowiązuje się do wykonywania porozumienia w pierwszej kolejności przy użyciu własnego sprzętu i odzieży ochronnej, a w przypadku braku odpowiedniego sprzętu przy użyciu narzędzi i urządzeń zapewnionych przez Wierzyciela. 4. Dłużnik ponosi odpowiedzialność materialną z tytułu przekazanych mu narzędzi i urządzeń oraz zobowiązuje się do ich zwrotu po ich użyciu w stanie niepogorszonym.

5. Dłużnik zobowiązuje się do pokrycia wszystkich strat spowodowanych zniszczeniem lub uszkodzeniem powierzonego mu mienia. 6. Dłużnik ponosi odpowiedzialność za szkody wyrządzone wobec osób trzecich przy realizacji świadczenia zastępczego. 7. Świadczenie zastępcze Dłużnik będzie wykonywał w godzinach wskazanych przez Wierzyciela. 8. Dłużnikowi nie przysługuje prawo powierzania wykonywania świadczeń zastępczych osobie trzeciej, z wyjątkiem osób pełnoletnich, zamieszkujących wraz z głównym najemcą, solidarnie odpowiedzialnych za opłaty z tytułu najmu lokalu. 7. 1. W okresie obowiązywania niniejszego porozumienia Dłużnik zobowiązuje się do: złożenia wniosku o przyznanie dodatku mieszkaniowego, w przypadku gdy spełnia warunki otrzymania dodatku mieszkaniowego. 8. 1. Wierzyciel może rozwiązać porozumienie ze skutkiem natychmiastowym: 1) w przypadku nienależytego wykonywania świadczenia przez Dłużnika, 2) w razie dwukrotnej nieusprawiedliwionej nieobecności Dłużnika w miejscu wykonywania świadczenia. 2. Wierzyciel każdorazowo przed podjęciem decyzji o rozwiązaniu porozumienia weźmie po uwagę zaistniałe okoliczności. 3. Wierzyciel zastrzega sobie prawo rozwiązania niniejszej umowy z zachowaniem jednomiesięcznego terminu wypowiedzenia za skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego w przypadku, gdy Dłużnik zaniecha wykonania obowiązku regulowania bieżącego czynszu najmu w formie pieniężnej i innych opłat za używanie lokalu przez co najmniej dwa pełne okresy płatności. 4. W razie rozwiązania niniejszej umowy z przyczyn określonych ust. l i ust. 3 Wierzyciel może odmówić ponownego zawarcia umowy w sprawie zamiany formy spłaty zadłużenia z tytułu czynszu i innych opłat za korzystanie z lokali mieszkalnych, ze świadczenia pieniężnego na świadczenie zastępcze. 5. Porozumienie wygasa: 1) w razie nieprzystąpienia przez Dłużnika do wykonywania świadczeń zastępczych w miejscu i czasie wskazanym przez Wierzyciela. 2) z chwilą rozliczenia zadłużenia w formie świadczenia zastępczego, 3) upływem czasu, na jaki zostało zawarte. 9. W sprawach nieuregulowanych niniejszym porozumieniem stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego. 10. Porozumienie zostaje sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron....... WIERZYCIEL DŁUŻNIK

Załącznik Nr 3 do Programu Odpracowania Zaległości Czynszowych ogłoszonego Zarządzeniem nr 501/2015 Prezydenta Miasta z dnia 20.11.2015r. Wykaz czynności do wykonywania w ramach świadczeń zastępczych. I. Świadczenia porządkowe (zewnętrzne) 1) grabienie liści i zbieranie ich do worków oraz załadunek na samochód, 2) koszenie trawników, 3) pielęgnacja drzew i krzewów, 4) usuwanie chwastów z klombów i podlewanie kwiatów, 5) odchwaszczanie i porządkowanie terenów zielonych, 6) oczyszczanie terenu z zalegających nieczystości, 7) odśnieżanie ręczne i usuwanie oblodzeń, 8) usuwanie błota pośniegowego, 9) zbieranie śmieci z terenów gminnych, 10) drobne prace konserwatorskie na placach zabaw: w szczególności malowania elementów ogrodzenia i urządzeń zabawowych, 11) prace porządkowo rozbiórkowe, 12) zamiatanie ulic, chodników, skwerów, parkingów. 13) inne prace. II. Świadczenia porządkowe ( wewnętrzne): 1) porządkowanie pomieszczeń takich jak: piwnice, strychy, klatki schodowe, lokale po eksmisjach lub remontach, 2) malowanie lokali i pomieszczeń, 3) bieżące sprzątanie pomieszczeń wspólnego użytku np.: klatka schodowa, strych. 4) inne prace. III. Inne czynności: 1) wywieszanie ogłoszeń administracyjnych, 2) roznoszenie korespondencji. 3) inne prace. * w/w prace nie obejmują zakresu prac, na jakie zostały zawarte umowy z podmiotami zewnętrznymi.

Załącznik Nr 4 do Programu Odpracowania Zaległości Czynszowych ogłoszonego Zarządzeniem nr 501/2015 Prezydenta Miasta z dnia 20.11.2015r. Karta potwierdzenia wykonywania świadczenia rzeczowego Imię i nazwisko... Adres zamieszkania... Nr porozumienia... z dnia... Okres rozliczeniowy... Lp. Data Opis czynności wykonywanych w ramach świadczenia rzeczowego odpracowywania zadłużenia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Razem Liczba godzin pracy Wartość pracy (10 zł/h)......... Data, podpis odbierającego pracę Data, podpis dłużnika