OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE radnego gminy ~lj~~.(.~ (miejscowość), dnia.g9.i.o.~.!rp~~.. r. Uwaga: 1. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk. 2. Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać "nie dotyczy". 3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową, 4. Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą. 5. Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne. 6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości. ~~~~e~ podpisany(a), ~Ę.~ĘN.0..~..~J.I.!.\.I1 ~.~.~.8.c..f{Qy'(.~~.: ~~.~.~:k.9..0.~.~.!1t Od.01:>, A gr;( (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) SUt-6CHOl-.( Ie urodzony(a) ; \'), w. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::gt:d:~:(s.j:4::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1875), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny: I. Za,soby.pieni~żne:... 0 3119 I}.. "i - środki plenlęzne zgromadzone w walucie polskiej:, l.;),.1,,. r: \ - ~~ ~i ~~~ :;;~ ;~~~~ i ~ :;. ~ : ]=.vnb. y.~:~::::...)lxąk~t~.:~.~ jd..~:.::;;.::i4/{ka:f..::..:...:..::..:..:..:: :..:::..:::::..::: : :....~~~~ ~~~~..~~~~~..~~~~~~..~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~ k~~~~ :..........?~ ; fqg. ;...li..~.
I. Dom o powierzchni: {-.At:O' m 2, o wartości: lh.9...,..9.q9..(:':. tytuł prawny:.li5pą,!;,.0..k?10.5.c.l~j..g.k 1!2 ~.?-:.~.s..dt.. 2. Mieszkanie o powierzchni:.~.i.g..d.o.7.~cmf,o wartości: N.r..Ę- D91.Lf..c.-.f:.1.. tytuł prawny: N..~.G D.QT~.(~~. 3. Gospodarstwo rolne: ~.. M rodzaj gospodarstwa: OG?O.L.fX.IO.ł?'O.l.N.B, powierzchnia: ~.~.:?.G ~. ~0::~;~!~~d~:v~:~j~ ~~;g;.d.i.~. )0ł.L5ii;. (ii1l~j~ i0. ;.&.v.j)..y.nt..'t:.. C;D.sr.?.ii.4ij,{rf/i.... Al?. tytuł prawny:..w~a.tv.~s:~.g.~. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 4. Inne nieruchomości: "". h' 111!:; \"O,\v,C'Z.-'1 powlerzc nla: w. l.. ~':V;~~;~~i':'. ~.. fi..[..ę.~óii~~~~ ~ ~..~ ~ ~~ ~.... N,- f\\)~'1' C/2lf tytuł prawny: u I;:;-... u, \.. III. 1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby - należy podać liczbę i emitenta udziałów: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::\j::1:t::::dp.tic.i.~:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ~d~i'~'ł~'~~"~~~~'~'~;~'~~ki'~~':vi'~'k'~~'~'~;;'~'~~' ~ d ~;~ió:v ~ ~~Ół~~; :. :::::~:I~. i:~.... ~..Ó9..i. ~.G;i.~:~:::... ".............. fi('i' (; ~'ÓT '-1"fi' C.... t ł.. : ł (.. ł ) k b.. ł d "h" ód.. k : : Z ego tytu u osiągną em ę am w ro u u leg ym oc o w wyso OSCI: -V J........... ~ t........ Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:! PP.T.1.0.1~. r' IV. 1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem gminnych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby należy podać liczbę emitenta akcji: ł : ł (.. ł ) k b..: ł d h..ód.kośc.. f{,..i:: f\ Oy\ Ci C.. Z tego tytu u osiągną em ę am w ro u u leg ym oc o w wyso OSCI: 1.<.:/ 1..
V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego; ich związków, komunalnej osoby prawnej lub związku metropolitalnego następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:. :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::t\i::~:::::::t>.9j~:gi.~::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):. Z tego tytułu osiągnąłem(ę/am) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:. 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności ( I d' f. d' d' ł I śd) ["\1 \ G v-,c>,\ Ul na ezy po ac ormę prawną I prze miot zla a noscl : G 1.) ~!.Y.. Vo..... \ 7.I. - osobiście D..(G.- J)Q~.~..Y.k.Y.. - ~~ ~Ó i~ i ~ ~ i ~~~~i ;~~ b ~ ~ i ::::N:i:b.:::::::D:9..t:j:0.1~i..::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::..::..:::::::..::::::::::::::::: Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:. ~I~półkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): N.:.1j:. t>q:.!..'j ~1.~ ~. - jestem członkiem zarządu (od kiedy): IJ.LG.D.oJ.i..C:1-\. _j.~.~~.~.~..~;i~~ki.~.~.;~d~.~~.d.~.~.;~.~~j.(~d.ki.~d~i;.:::::ri:i:~:::::t):q.ts:<i);f..:: : ::.':::::::::::::::::::::::::::::::.':"::::::.... ł....k.... k : :: :.... (.. d.. ki..d ) :.. f( i{.. K6i(;; ci C..... - jestem cz on lem omlsjl rewizyjnej o le y u \ J... Z ~~~; '~~~~t~' ~~i ~ ~ ~ ~ł ~ ~ i ~i~ ~ i'~';~k~' ~b;~~i~~ d ~~ h Ód.~.~~~ ;k~ ~~i : 'N.. i..~ b.qr.y.c.%y. VIII. Inne dochody osiągane z tytułu z~wudnienia lub innej działalności_zarobkowej Jub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:i{"e.~j.fr....~...1':<.1.\j.(::..v..1n.\.if..~d9..kr).9s.~ij ~.P.9.Dfl.teS7/...{ Ie R.t{).~.d..':(.l~!l.~""O'(O;}:I" ~ 8. D..(..G...1~t ~.ta.tjn{('q o. J.., ~O'Q l /..A. D.o.P..b.A.I J ~ F.~ P.9;'.~.W..l 0. J.fl.{.3. {-.Y.. ~'O'Y...t-.rr.1.y..fYJ.!?~Po 'R.~D.., A?J.3..y.j...3.&. V.~.~.N:?(..D.1J.b..~.:t..v:t.l1n.y. /I..n.<t-?-.0..Q.i..~ ~~ b..?q ~~..i'.........
IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):. :::::::5jfM:6.:mJ:6.::::o.~ob.iQ:~:i]::::::::tO:p.'G.:[:::i4s6i:iit:::::::i?:ór::::r!R.9.D:;::Jj):O:S::::::::::::::: X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::tj:i:b.:::::::d.ó:t:y::ci :'1:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::./.-...,... /.
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności. (miejscowość, data) (podpis)